«El acné encabeza la lista de las afecciones dermatológicas más comunes en diferentes poblaciones étnicas y raciales», señaló el dermatólogo de acuerdo con una publicación del portal Medscape.

En la publicación del portal Medscape, el especialista en el cuidado de la piel, aclaró que los pacientes de piel más oscura tienen una tendencia a desarrollar hiperpigmentación postinflamatoria (manchas planas de color cambiado) como una secuela duradera del acné inflamatorio y cicatrización hipertrófica y queloide, lo cual tiene un impacto muy importante para los pacientes, especialmente en el contexto del acné troncal, donde estos tipos de cicatrización son más comunes.

Para el Dr. Alexis, la hiperpigmentación postinflamatoria se desarrolla como una secuela natural espontánea de las lesiones de acné, sin embargo, en pieles con un puntaje Fitzpatrick alto (se usa para determinar cuál de los seis tipos de piel posibles tiene una persona), se convierte en el signo más molesto y persistente que puede empeorar las lesiones de la piel o que puede inducir a las personas al uso de esquemas del cuidado de la piel vigorosos e irritantes.

De acuerdo con el dermatólogo, un estudio realizado en  2014 permitió evidenciar que las mujeres de raza blanca con acné prestan mayor importancia al tratamiento de las manchas post inflamatorias frente a los participantes caucásicas que hicieron parte del estudio,  que suelen prestar mayor atención al tratamiento de la lesiones inflamatorias que están activas.

De esta manera se busca alterar el punto final de las terapias ofrecidas hasta el momento para el manejo del acné y buscar más allá de superar las pápulas, pústulas, comedones, nódulos, etc. lograr la resolución de las secuelas pigmentarias que  suelen presentarse, afectando incluso la salud emocional de los pacientes.

Los retinoides tópicos, medicamentos similares o derivados de la vitamina A, se han convertido en una herramienta muy útil para controlar no sólo el acné sino también la hiperpigmentación postinflamatoria.

Actualmente existe una gran cantidad de opciones en cuestión de retinoides con nuevas formulaciones que presentan mayor tolerabilidad que los retinoides de primera generación. Un ejemplo de ello es tazaroteno, un tipo de loción indicada para el tratamiento del acné, con excipientes hidratantes y una malla polimerasa que mejora su tolerancia disminuyendo las lesiones activas de acné y mejorando la pigmentación post inflamatoria en un periodo promedio de 12 semanas.

Para el Dr. Alexi,s el uso de hidroquinona en manchas post inflamatorias secundarias al acné es poco práctico debido a que las máculas (un área cutánea plana, visible y descolorada) tienden a ser pequeñas y se esparcen en áreas grandes como la cara o espalda.

El ácido azelaico también ha demostrado ofrecer mejoras en cuanto al tema de hiperpigmentación post inflamatoria inducida por acné y a diferencia de la hidroquinona, es un producto seguro para emplear en zonas amplias sin correr el riesgo de causar hipopigmentación.

A su vez, de acuerdo con el especialista, las quimio exfoliaciones superficiales con ácido salicílico a 20% o 30% efectuadas de manera cautelosa también pueden convertirse en un excelente adyuvantes en el tratamiento de la pigmentación post inflamatoria.

“El Dr. Alexis resaltó la importancia del concepto «inflamación subclínica», que surgió por primera vez en un estudio llevado a cabo en la década de los años 90, donde se tomaron biopsias faciales en mujeres afroamericanas con acné y se encontró que a nivel histológico había una inflamación marcada, incluso en lesiones clínicamente no inflamatorias, como los comedones. Posteriormente un grupo en Reino Unido analizó biopsias de piel perifolicular clínicamente normal del tronco de individuos con acné en comparación con piel perifolicular de pacientes controles sin la afección. Se observó una mayor expresión de citoquinas proinflamatorias y una mayor infiltración perifolicular de células T en los pacientes con acné”, detalla el portal Medscape.

Dificultad en atención óptima 

El Dr. Alexis señaló un estudio donde se demuestra que los pacientes afroamericanos con acné tienen menos probabilidades de recibir isotretinoína, retinoides tópicos y espironolactona, en comparación con los caucásicos, por lo que existen algunas disparidades preocupantes en el manejo de esta entidad, dificultando la posibilidad de recibir atención oportuna y óptima.

Manejo de rosácea en pieles de tonalidad oscura

De acuerdo con el dermatólogo, el diagnóstico de rosácea en pieles de tonalidad oscura suele ser un reto para los médicos debido a que el eritema (lesión cutánea caracterizada por enrojecimiento de la piel) comúnmente es más sutil y en ocasiones casi imperceptible. 

Muchas veces la condición se detecta luego de que el paciente informa sobre síntomas como quemazón, escozor, alta sensibilidad a la mayoría de los agentes tópicos que usa o sensación de calor en el centro de la cara, lo que podría ser una pista de que hay eritema asociado con rosácea.

En el encuentro dermatológico se destacó la importancia de buscar diferentes alternativas de tratamiento para el manejo de rosácea en pieles de color, evitando los procedimientos que frecuentemente se usan en pieles más claras, como luz pulsada intensa y láser colorante pulsado, ya que estos pueden conllevar riesgos considerables en pacientes con piel con fototipos 5 y 6.

Por el contrario, técnicas como el láser Nd:YAG pulsado de 650 microsegundos podría ser más seguro y eficaz como tratamiento en pacientes con piel oscura.

^{Fuente Medscape}

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Puedes tener acné 

Algunos estudios evidencian un vínculo entre la mala higiene del sueño y los problemas de acné. 

Entre las causas se cree que, debido a que el cuerpo no puede controlar algunas hormonas durante el periodo de sueño, además, no descansar bien puede ocasionar un daño en el sistema inmunológico, dejándolo más indefenso frente a diferentes tipos de problemas.

Tienes ojeras y tus ojos lucen cansados

Las bolsas, ojeras y los ojos rojos e hinchados son signos claros de que no estás teniendo un buen periodo de descanso.

Estudios señalan que aquellos que no descansan bien tienden a tener más arrugas y sus líneas de expresión son más marcadas.

Esto ocurre porque el cuerpo pierde el control hormonal y la reparación de tejidos que se realiza en las etapas de sueño profundo.

Ganancia de peso

Descansar bien le permite al cuerpo controlar algunas hormonas como la grelina y la leptina, encargadas de controlar  el hambre que sientes.

Cuando estas hormonas se alteran puedes sentir mayor  necesidad de comer haciendo que subas de peso.

Comes demasiada comidas rápidas

Al no descansar bien, es más probable que optes por comida chatarra que por alguna saludable. Puede ser que el insomnio impida que la toma de decisiones sea racional, debido a que en la mayoría de los casos, cuando hay cansancio, muchos de los deseos toman el control por encima de la razón.

Tomas demasiada cafeína o sodas

La cafeína es para muchos una respuesta a la falta de sueño, para mantenerse activos. Sin embargo, ingerir café o gaseosa en altas dosis o de forma habitual puede provocar a largo plazo problemas de insomnio o ansiedad.

Estás malhumorado

En algún punto de tu vida debes haber experimentado una sensación de enojo o mal humor cuando no has logrado descansar bien. Pues bien, no te ocurre solo a ti, la irritabilidad es un gran signo de falta de sueño. 

Un estudio limitó a las personas a 4 1/2 horas de sueño por noche durante una semana. El resultado: más personas estresadas, enojadas y mentalmente agotadas.

Recomendaciones

Una buena noche de sueño repara el cuerpo y la mente y te ayuda a tener jornadas más productivas.

La mayoría de los adultos necesitan de 7 a 9 horas de sueño por noche. Asegúrate de que sea relajante:

• Acuéstate y levántate a la misma hora todos los días.
• Ordena siempre tu habitación e intenta que sea un espacio tranquilo y oscuro.
• Realiza ejercicio regularmente.
• Come al menos dos horas antes de ir a la cama.
• Evita el uso de pantallas antes de irte a descansar.

Fuente: WebMD.

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Existen múltiples estudios que aseguran que los pacientes que basan su alimentación en la dieta mediterránea, que consiste principalmente en ingerir frutas y verduras, tienen una dermis más cuidada y reducen el riesgo de padecer acné y otras anomalías dermatológicas.

Lácteos

Por ejemplo, según informó la Dra. Vivian Shi, profesora asociada de dermatología en la University of Arkansas for Medical en Estados Unidos, algunos productos a base de leche podrían incidir en el acné debido a que, en algunos casos, hay ciertos organismos que la digieren más lento, por lo que podrían existir ciertas anomalías.

Es más, la galena advierte que la leche descremada suele ser una de las que, a pesar de no tener grasa, también puede aumentar el acné, por lo que recomienda mirar otras opciones para acompañar los desayunos o la merienda.

Algunas recomendaciones de la doctora para pacientes con acné son: dietas paleolítica y mediterránea, ácidos grasos omega-3, ácidos gamma-linolénicos, vitamina D, zinc, tubérculos, legumbres, verduras, frutas y pescado.

Hidradenitis supurativa

Igualmente, la dieta mediterránea juega un rol indispensable para los pacientes con esta grave enfermedad de la piel que se caracteriza por la aparición de protuberancias en las axilas o la ingle.

No obstante, existen varios análisis que ratifican que los pacientes que ingieren frutas y verduras sobre proteínas, presentan síntomas menos graves; además, tienen menor riesgo de inflamación y tendrían una mejor adherencia al tratamiento.

La citada doctora también dejó algunos tips nutricionales para los pacientes con esta condición: “Seguir una dieta mediterránea, evitar los alimentos ricos en grasas y los alimentos altamente procesados, y comer más verduras, frutas frescas, cereales a base de maíz, carnes blancas y pescado”, señala la académica.

Rosácea

Existe otra condición dermatológica que rara vez se escucha mencionar pero que suele afectar al rostro y ocasiona enrojecimiento, espinillas, hinchazón y vasos sanguíneos pequeños y superficiales dilatados. La alimentación, aunque no lo creas, es indispensable para tratarla.

Inclusive, varios estudios han demostrado que quienes la sufren y a su vez comen alimentos ricos en grasas tendrían mayor riesgo de que la enfermedad empeore y se desencadenen otros estadios de la condición.

“La ingesta frecuente de productos lácteos se correlacionó negativamente con la rosácea eritematotelangiectásica y la rosácea papulopustular, lo cual fue una sorpresa”, advirtió la Dra. Shi.

A su vez, le pidió a los pacientes que quieran consumir esos alimentos que tengan cuidado con ellos y con el pollo, los crustáceos, el café y algunos tipos de dulces. Por el contrario, se pueden sustituir con la dieta mediterránea y otros suplementos que te prescriba el doctor.

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Lo primero que debes saber es que este trastorno cutáneo puede ocurrir por múltiples razones: ya sea desde factores genéticos, hasta por tu estado de ánimo o por lo que comiste. Sin embargo, debes prestarle atención debido a que, en algunos casos, podría ser más agudo.

En cuanto al tratamiento, la ciencia dermatológica ha innovado muchísimo, al punto que ha desarrollado un sinfín de opciones terapéuticas en favor de la salud de tu rostro. No obstante,debes saber que todo lo que se haga para contrarrestar esa enfermedad se hará desde una mirada integral y holística para atacar el problema de raíz.

Aunque el acné suele ocurrir con mayor frecuencia en la adolescencia, varios estudios de caso han evidenciado que vuelve a aparecer hacia los 25 años de edad, tanto hombres como en mujeres, pero afectando con mayor recurrencia a las últimas, quienes, inclusive, tendrían una peor adherencia a los tratamientos.

“Las mujeres ≥ 25 años tienden a tener tasas más altas de fracaso del tratamiento: ≈82% de los fracasos del tratamiento involucran ciclos múltiples de antibióticos sistémicos y ≈32% ocurren después del tratamiento con isotretinoína. Cuando la recurrencia de las lesiones del acné se produce poco después de un curso de isotretinoína debe surgir la sospecha de un trastorno endocrinológico subyacente y realizarse una investigación adecuada”, señala un artículo de la Dra. Zaira Dennis Chávez para Medscape.

La galena recomienda prestarle atención a todo lo que pueda pasar en el cuerpo mientras hay episodios de acné como:  alto impacto psicosocial de esta enfermedad, aumento de la sensibilidad de la piel con una mayor probabilidad de irritación, posibilidad de embarazo, predisposición a la cicatrización e hiperpigmentación postinflamatoria, así como preferencias de las pacientes y costos del tratamiento, entre otros.

Tratamientos

Dentro de la variada gama de opciones para medicar a los pacientes con acné existen cremas, ungüentos, fármacos y hasta limpiezas faciales. En algunos casos, puede que los pacientes requieran un híbrido de tópicos y otros elementos que contribuyan con el buen resultado de su piel.

“Estos agentes ayudan a normalizar la queratinización folicular y disminuyen la cohesión de los queratinocitos; al hacerlo reducen la oclusión folicular y la formación de comedones”, expresa la Dra. Chávez.

Es más, asegura que los antibióticos que se prescriben para esta anomalía de la piel también traen múltiples beneficios. Eso sí, debes saber que bajo ninguna circunstancia puedes automedicarte y todas las opciones que ingieras deben ser guiadas por un experto en dermatología.

“Las mujeres posmenárquicas con acné vulgar de moderado a grave son las principales candidatas para la terapia hormonal. Tanto las mujeres con acné relacionado con el hiperandrogenismo como las mujeres con acné y niveles normales de andrógenos séricos pueden beneficiarse del tratamiento hormonal”, agrega la doctora.

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De manera virtual, la marca de cuidado de la piel, CeraVe, celebró el “Acné Positivity” con el fin de exhortar a las personas a abrazar la naturalidad de su piel con acné y entender que hay muchas más personas que atraviesan por este tipo de condición.

¿En qué consiste acné positivity?

“Acné Positivity” se trata de ir más allá de la piel “perfecta”, filtrada y retocada con herramientas digitales e invita a adoptar un enfoque más auténtico de la piel. “Este movimiento es una especie de sistema de apoyo entre pares para ayudar a aumentar la confianza en uno mismo, más allá de la piel” indicó Gabriela García, Assistant Brand Manager.

Durante el evento se presentaron estadísticas sobre estudios y encuestas que revelaron el sentir de individuos que viven o han atravesado por esta condición en algún momento de su vida. Por otro lado el panel de expertos estuvo a cargo del Dr. Shah, dermatólogo e influencer, la Dra. Elyeselove y paciente de acné, el Dr. Evan A. Riedes y psiquiatra y el Dr. Ted Lain, experto en acné y miembro de la junta global de CeraVe quienes exhortaron a todos los presentes a ir más allá de la piel «perfecta». 

CeraVe, como marca líder recomendada por dermatólogos, ayuda diariamente a individuos a sobrellevar esta condición ofreciéndoles a las personas acceso a educadores y profesionales sobre cómo mantener la piel saludable.

Es una línea que quiere celebrar a los positivistas del acné, mientras inspira a otros a tomar el camino del coraje y el optimismo, convirtiendo la adversidad en empoderamiento.

Para más información de CeraVe visite su página en Facebook como CeraVe PR  o en Instagram como @ceravepr.

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Estas protuberancias tienden a aparecer en las axilas, la ingle y los genitales, pero también muy a menudo debajo de los senos, en los glúteos y en la parte interna de los muslos.

Esta condición está asociada al desarrollo de abscesos profundos, tractos y/o fistulas.

Causas

Aunque se desconoce la causa exacta de esta condición, existen ciertos factores de riesgo asociados a la enfermedad:

Edad

Esta condición puede ocurrir a cualquier edad, pero con mayor frecuencia en la segunda década de edad. El riesgo disminuye después de los 50 o 55 años en las mujeres.

Sexo

Las mujeres son tres veces más propensas que los hombres a tener hidradenitis supurativa.

Genética

Las investigaciones muestran que esta afección podría ser hereditaria. Aproximadamente una de cada tres personas con HS tiene un familiar con la enfermedad.

Hormonas

Debido a que la condición es más común durante los años fértiles, los investigadores creen que la hidradenitis supurativa puede estar relacionada con las hormonas sexuales. Sin embargo, actualmente no hay pruebas de un vínculo directo entre ambos.

Las investigaciones médicas también han demostrado que el tabaquismo y la obesidad parecen estar asociados con un mayor riesgo de hidradenitis supurativa.

Síntomas

En los pacientes con hidradenitis supurativa, los síntomas varían de una persona a otra. Sin embargo, hay signos que la mayoría de las personas desarrollan en algún momento como zonas de la piel inflamadas (rojas, dolorosas e hinchadas) en las que aparecen lesiones dolorosas, nódulos, abscesos o tractos.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, las lesiones en las zonas afectadas pueden ser lo suficientemente dolorosas, particularmente bajo presión, interfiriendo con el movimiento del área.

La hidradenitis supurativa puede variar de leve a muy grave. Lo que las diferencia es que en los casos más graves una persona puede tener repetidos abscesos dolorosos, material de olor desagradable, aparición de cicatrices y/o contracturas.

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Tratamiento

No existe una cura para la hidradenitis supurativa, pero con un tratamiento adecuado, las personas con esta enfermedad pueden vivir durante períodos de tiempo con pocos o ningún síntoma. La hidradenitis supurativa es una enfermedad crónica que debe ser manejada adecuadamente. Tiende a recurrir y a empeorar si no se trata.

Por lo tanto, el diagnóstico temprano y adecuado es extremadamente importante para que tú o un ser querido con la enfermedad pueda beneficiarse de un alivio de los síntomas más eficaz y duradero.

Si crees que puedes tener hidradenitis supurativa, te recomendamos que consultes a un dermatólogo. Estos especialistas de la piel son los que tienen más probabilidades de diagnosticar correctamente esta enfermedad y tienen más experiencia en su tratamiento.

Conoce más sobre esta y otras condiciones autoinmunes en nuestra guía:

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Muchas personas probablemente se enfrentan solas a la hidradenitis supurativa porque no se sienten cómodas hablando de sus síntomas con su médico. Por otro lado, las formas leves de la enfermedad también pueden ser mal diagnosticadas y confundidas con otras enfermedades durante años.

Con el tiempo, la hidradenitis supurativa puede ser un desafío para una persona con esta condición. Puede haber incomodidad física, soledad, episodios depresivos, frustración y miedos. Sin embargo, los amigos y la familia pueden ser de gran ayuda, al igual que el equipo de atención médica. No dudes en hablar de ello.

La importancia de la comunicación

Dile a la gente que confías cómo te sientes y que no te avergüences de aceptar su ayuda y consuelo. Es humano necesitar un contacto frecuente y gratificante con los demás, tus seres queridos deben seguir disfrutando de tu compañía. Cuando estés listo, puedes ayudar a educar a la gente sobre la hidradenitis supurativa y, en el proceso, mejorar las vidas de los afectados. No te alejes a menos que realmente necesites descanso y soledad.

Si tienes hidradenitis supurativa, es esencial que mantengas una buena comunicación con tu familia, amigos e incluso con tus compañeros de trabajo de confianza. Puedes explicarles la realidad de las personas que viven con hidradenitis supurativa y mostrarles lo que ayuda a que te sientas mejor y a que disfrutes más de la vida. Intenta hablar abiertamente sobre ello, especialmente con gente que te guste y que te permita ser tú mismo.

Conoce más sobre esta condición en nuestro especial: Conociendo la hidradenitis supurativa

Aquí tenemos algunas recomendaciones para que disfrutes más tu vida y aprendas a aceptar esta condición:

No es infecciosa

Las personas con hidradenitis supurada suelen tener miedo de transmitir la enfermedad a un ser querido. No te preocupes, esto es imposible, porque la hidradenitis supurativa no es una enfermedad infecciosa o contagiosa. Es una enfermedad inflamatoria.

Las personas con la enfermedad pueden tener un contacto normal y cercano con otros, incluyendo tener sexo, besarse, tocarse, compartir comidas o respirar el mismo aire, sin riesgo de transmitir la enfermedad. También es importante recordar que la hidradenitis supurativa no tiene nada que ver con la mala higiene, un concepto erróneo común sobre la enfermedad.

Puedes buscar apoyo

No estamos destinados a vivir solos. Especialmente con la hidradenitis supurativa. Cuando se vive con una enfermedad crónica, es normal sentirse aislado a veces, especialmente cuando hay que cambiar los hábitos debido a los síntomas o su impacto en la vida diaria, o cuando hay que ver a los médicos con frecuencia.

Recuerda, no estás solo/a

La hidradenitis supurativa puede ser una enfermedad angustiosa, tanto física como emocionalmente. Puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de una persona, por lo que es esencial buscar ayuda e información, tomar el control de la enfermedad y obtener el mejor tratamiento médico y apoyo.

Una vez que hagas de tu bienestar emocional y físico una prioridad, puedes buscar ayuda y apoyo cuando lo necesites. No tienes que enfrentarte a esta enfermedad solo. Como ves, hay muchas cosas que puedes hacer para vivir mejor con la hidradenitis supurativa.

Conoce más sobre esta y otras condiciones autoinmunes en nuestra guía:

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