Durante su ponencia “Salvamento del pie diabético: una visión preventiva”, el especialista explicó que el 85% de las amputaciones relacionadas a la diabetes son prevenibles a través del diagnóstico y tratamiento oportuno, según la American Diabetes Association (ADA, 2022).

Además, agregó que, un estudio sobre “Factores asociados a la calidad de vida y capacidad funcional en pacientes con pie diabético en la República Dominicana”, realizado y publicado en el 2021 con 120 pacientes con pie diabético en 5 unidades de Pie Diabético de Santo Domingo, reportó que 40.8% de los pacientes tenían historia de al menos una amputación previa, mientras que el 76.7% de los pacientes con pie diabético reportó estar desempleado, y 57.5% indicó ser dependientes económicamente de sus familiares.

Asimismo, recomendó, dentro de la prevención, tener un buen control metabólico, realizar exámenes periódicos del pie a todo paciente con diabetes al menos una vez al año, y educación al paciente en el autocuidado y uso adecuado del calzado, entre otros.

Cabe destacar que desde CEMDOE, sostuvo, “contamos con personal sanitario, correctamente avalado y entrenado en prevención, diagnóstico y manejo del pie diabético; educación del paciente y su familia desde el primer contacto (personalizada y charlas grupales); creación de consultas de pie preventivo, manejo integral y multidisciplinario basado en los estándares internacionales, identificando los factores de riesgo que puedan influir en la aparición de úlceras; modelo de atención de enfermería enfocado al cuidado de nuestros pacientes; laboratorio de biomecánica de la marcha, podiatría y podología, confección de plantillas en 3D, entre otros”.

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El debate de 3 investigadores

El debate fue realizado por tres investigadores que han analizado el consumo de carbohidratos frente a bajas grasas.

Sarah Hallberg, DO, directora médica de Virta Health, presentó datos a favor de las dietas altas en grasas saturadas y totales, en comparación con dietas bajas en grasas y altas en carbohidratos.

Por otro lado, Barbara Corkey, Ph. D., profesora de medicina en la Boston University, se enfocó en la calidad de los carbohidratos y los componentes añadidos en los alimentos modernos.

Mientras que Kevin Hall, Ph. D., investigador sénior en National Institutes of Health, argumentó que es cuestión de los tipos de carbohidratos que las personas consumen.

Los planteamientos de la doctora Hallberg

Hallberg en el debate planteó un estudio sobre los efectos de incrementos escalonados de los carbohidratos alimentarios sobre los ácidos grasos y el ácido palmitoleico circulantes en personas con síndrome metabólico.

Finalmente, los resultados indicaron que los lípidos saturados de la alimentación y del plasma no están relacionados.

De hecho, se observó que incrementar los carbohidratos alimentarios favorece más incrementos del ácido palmitoleico plasmático, que es un biomarcador que constantemente se ha relacionado con desenlaces adversos en la salud.

Adicionalmente, mostró otras investigaciones que muestran que una dieta baja en carbohidratos, pese a ser más alta en grasas saturadas, disminuye los ácidos grasos saturados en la circulación, y que la restricción de carbohidratos alimentarios mejoró el síndrome metabólico independientemente de la reducción de peso.

Evidencias

Los estudios, entonces, señalarían que el ácido palmitoleico es un marcador de consumo excesivo de carbohidratos que puede reflejar la desviación del carbohidrato y predecir enfermedad metabólica futura.

Por otro lado, el incremento de los niveles de ácido palmitoleico a los 50 años de edad se ha asociado con aumento de los niveles de proteína C-reactiva –hs-C, un marcador de inflamación, a los 70 años de edad.

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