En este escenario, explorar opciones terapéuticas se vuelve crucial. «La inflamación, el dolor y la rigidez en sus músculos y articulaciones son las principales situaciones que enfrentan los pacientes con AR al realizar ejercicios», señaló la Dra. Padilla.

Ejercicios terapéuticos

Los ejercicios terapéuticos emergen como el pilar principal en esta gestión. «Los beneficios son notables, ya que al ejercitar el cuerpo, logramos mitigar la rigidez, controlar la inflamación y mejorar el rango de movimiento en las articulaciones», destacó la Dra. Padilla. En esta línea, al activar el cuerpo con ejercicios específicos, se estimula la circulación sanguínea, lo que no solo contribuye a un aumento en la oxigenación de músculos y articulaciones, sino que también facilita el transporte de nutrientes y la eliminación de desechos inflamatorios.

«No se trata simplemente de seguir recomendaciones encontradas en internet o planes generalizados», advierte la Dra. Padilla. Para ello, la personalización y el seguimiento continuo son elementos críticos. La evaluación se centra en la respuesta de las articulaciones de cada paciente, lo que subraya la imperiosa necesidad de orientación experta para adaptar y ajustar los ejercicios según las necesidades individuales.

Asimismo, la rigidez y las limitaciones físicas asociadas a la AR tienen un impacto profundo en el bienestar emocional. Los ejercicios terapéuticos se presentan no solo como una respuesta física sino también como una alternativa beneficiosa para el aspecto emocional. «Estos ejercicios pueden realizarse diariamente hasta cinco veces a la semana», sugiere la Dra. Padilla.

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Ejercicios específicos que puedes hacer en casa

Abordando áreas específicas, la Dra. Padilla comparte ejercicios para las manos y muñecas. Desde la flexión de la muñeca hasta la utilización de una bolita terapéutica, cada movimiento se dirige a contrarrestar la rigidez y la falta de movilidad, comunes en estas áreas afectadas por la AR.

La Dra. Padilla destaca la importancia de abordar la resistencia en los ejercicios de manera gradual. Desde el uso de bandas elásticas hasta movimientos con resistencia leve, la progresión se adapta a la tolerancia del paciente, evitando exacerbaciones de la condición.

Las bolitas terapéuticas se convierten en aliadas en la activación de escápulas, hombros y codos. La Dra. Padilla guía a través de movimientos precisos, subrayando la tolerancia como clave en la efectividad de estos ejercicios.

Por otro lado, la terapeuta la Dra. Padilla comparte el uso del balón suizo. Más que un simple accesorio, el balón se convierte en una herramienta invaluable para mejorar el control neuromuscular y fortalecer los músculos. Se destaca la importancia de realizar este ejercicio bajo la supervisión adecuada.

La Dra. Padilla concluye enfatizando la importancia de realizar ejercicios terapéuticos bajo la guía de un especialista en ejercicio clínico. Un enfoque holístico que incluya una buena alimentación y una progresión gradual en la intensidad del ejercicio se destaca como esencial en el manejo de la AR.

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Te compartimos algunas estrategias que propone Mayo Clinic y pueden ayudarte a simplificar las tareas matutinas y hacer que iniciar el día sea más fácil y menos doloroso.

Toma la medicación temprano

Antes de irte a la cama, coloca tus analgésicos matutinos junto a tu cama con galletas y agua. 

Prueba algunos estiramientos

Incluso antes de levantarte de la cama, intenta algunos estiramientos suaves. Mueve los brazos por encima de la cabeza, mueve los pies, dobla las rodillas, gira la cabeza y mueve las caderas hacia adelante y hacia atrás. El movimiento tiende a aflojar las articulaciones rígidas.

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Calienta tus articulaciones

El calor puede ayudar a aliviar la rigidez matutina.

• Toma una ducha tibia.
• Calienta la ropa en la secadora antes de vestirte.

Bañarse y arreglarse

Para aliviar la tensión en las articulaciones, puedes:

• Sentarte en la ducha en un banco de baño o silla de ducha
• Instalar barras de apoyo en la ducha o la bañera
• Usar dispensadores de bomba para jabón, champú y pasta de dientes
• Emplear esponjas o cepillos de mango largo para áreas de difícil acceso
• Prueba las afeitadoras y los cepillos de dientes eléctricos

Elige ropa «fácil»

Selecciona ropa hecha de tela elástica. Las aberturas delanteras son más fáciles de manejar, al igual que las cinturas elásticas. Los abrigos con forro sedoso son más fáciles de poner y quitar. Elije sujetadores que sean más fáciles de agarrar, como cremalleras con pestañas grandes, botones grandes o ganchos grandes. Prueba zapatos sin cordones o zapatos con cordones elásticos o cierres de velcro.

Facilitar el vestirse

Extiende tu ropa la noche anterior, en el orden en que planeas ponértela. Ata previamente la corbata o la bufanda para que puedas pasarla por la cabeza. Siéntete mientras te viste e inserte primero su miembro más débil. 

Fuente: Mayo Clinic 

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Estos episodios de síntomas -llamados brotes- pueden ser imprevisibles y debilitantes. Dado que los síntomas difieren de una persona a otra, los médicos han tenido problemas para ponerse de acuerdo en una definición estándar que les guíe en el tratamiento de los brotes.

Tipos de brotes

Según especialistas existen dos tipos de brotes:

Los brotes predecibles tienen un desencadenante conocido. Por ejemplo, si un día decides limpiar la casa de arriba abajo, te excedes y al día siguiente acabas con las articulaciones hinchadas y rígidas. El sobreesfuerzo, la falta de sueño, el estrés o una infección como la gripe pueden desencadenar los síntomas de la AR. Con un brote predecible se sentirá peor temporalmente, pero los síntomas se resolverán con el tiempo.

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Los brotes imprevisibles llevan asociada una mayor incertidumbre. Estos brotes hacen que los pacientes se sientan peor, pero no tienen un desencadenante que esté causando el empeoramiento de los síntomas. Es posible que estos brotes no mejoren por sí solos.

Cuando las medidas de autocuidado, como el reposo y los antiinflamatorios, no son suficientes, los síntomas pueden llevarle a acudir al médico. Los brotes repetidos o constantes pueden requerir un ajuste de la medicación u otro cambio en el tratamiento para ayudarle a encontrar alivio.

Consejos ante los brotes

El mejor consejo es que escuche a su propio cuerpo y sea sincero con su médico sobre sus síntomas. Incluso si las pruebas de laboratorio no coinciden, hazle saber a tu médico que tu AR se está agudizando y qué síntomas han cambiado. Hablar de tus síntomas puede abrir una discusión que identifique algo más allá de la AR que está causando que te sientas peor.

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Durante los brotes, cuando las articulaciones estén especialmente doloridas y rígidas, intenta quedarte en la cama y no te compliques. Después de uno o dos días, cuando te sientas mejor, puedes volver a hacer actividad física. Si todavía te duele, es hora de llamar a tu médico.

Fuente: Arthritis Foundation

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«Los beneficios son notables, ya que al ejercitar el cuerpo, logramos mitigar la rigidez, controlar la inflamación y mejorar el rango de movimiento en las articulaciones», destacó la Dra. Yamilka Padilla, terapeuta atlética, en entrevista con BeHealth.

Menos dolor, más movilidad

El ejercicio ayuda a reducir la inflamación y mejorar la flexibilidad. Movimientos suaves, como el yoga o los estiramientos, pueden aliviar la rigidez matutina y darte más libertad en tu día a día.

Fortalece sin dañar

No necesitas levantar pesas pesadas. Actividades como la natación o los ejercicios con bandas elásticas fortalecen los músculos sin impacto, protegiendo las articulaciones.  

Más energía, menos fatiga

La artritis reumatoide puede causar cansancio, pero el ejercicio ayuda a combatirlo. Un paseo diario o una rutina de ejercicios de bajo impacto mejoran la circulación y te llenan de vitalidad.

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Bienestar total

El movimiento no solo fortalece el cuerpo, sino también la mente. Actividades como el tai chi o el pilates reducen el estrés y mejoran el estado de ánimo, clave para afrontar la artritis con una actitud positiva.

“La bicicleta, especialmente en una posición estacionaria, es otra opción altamente recomendada. Proporciona un ejercicio efectivo mientras minimiza el impacto en las articulaciones”, asegura  Zashiko Rodríguez, terapeuta atlética, en entrevista con BeHealth.

Diversos estudios respaldan estos beneficios. Una investigación publicada en Arthritis Care & Research encontró que las personas con artritis que realizan actividad física regularmente experimentan menos dolor y mayor funcionalidad en sus articulaciones.

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Otra investigación de la Universidad de Toronto demostró que el ejercicio moderado reduce la inflamación y mejora la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide, sin aumentar el daño en las articulaciones.

Consejos clave

• Empieza con movimientos suaves y aumenta la intensidad poco a poco.
• Escucha a tu cuerpo: si duele demasiado, detente.
• Consulta a tu médico o fisioterapeuta para encontrar la mejor rutina para ti.

Muévete a tu ritmo, pero no te detengas. Tu cuerpo y tu bienestar te lo agradecerán.

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Un brote es una exacerbación de la condición que es crucial detectar. Según el Dr. Ricado Gago en una reciente entrevista con BeHealth respecto a la artritis reumatoide, «es como una bandera roja que indica la necesidad de una revaluación con nuestro reumatólogo».

A veces, tras esperar una cita programada para dentro de cuatro meses, al mes de haberla tenido, puede surgir este brote con inflamaciones que requieren una evaluación inmediata y ajuste de la terapia. Es importante no esperar a que el dolor sea incapacitante antes de consultar al reumatólogo.

Síntomas de los brotes

Identificar los síntomas de un brote de artritis reumatoide es vital. El Dr. Gago destaca que los brotes, o la primera experiencia de uno, son cruciales de entender porque muchas veces otros médicos pueden asociar ciertas condiciones con otros síntomas.

Por ejemplo, podrían decir que eso podría ser reumatismo, pero si reconocemos que además de esos síntomas hay otras características como un sarpullido o molestias gastrointestinales, sabemos que las manifestaciones de las enfermedades autoinmunes pueden ser muy diversas.

En la artritis reumatoide, la inflamación de las articulaciones suele ser simétrica, afectando ambos lados del cuerpo. Esta simetría es una característica distintiva que ayuda a diferenciarla de otras condiciones como la osteoartritis. La artritis reumatoide puede ser un desafío velado, especialmente porque afecta típicamente a ambas manos, muñecas y rodillas de manera simétrica. Esta condición se caracteriza por dolor e inflamación debido a una respuesta inmunológica, lo que significa que el dolor es constante a lo largo del día y puede variar en intensidad, pero siempre es limitante.

Además del dolor articular, la artritis reumatoide también puede acompañarse de síntomas sistémicos como cansancio, fatiga y malestar general, que reflejan una afección inmunológica más amplia. Los brotes pueden variar en intensidad y duración. A veces, se pueden describir como una tormenta inmunológica que inflama todas las articulaciones y puede incluir manifestaciones extraarticulares como proteína en la orina o líquido en los pulmones o corazón.

«La dificultad radica en que la artritis reumatoide afecta a una población que también puede sufrir de osteoartritis, lo que hace importante poder discernir o diferenciar entre ambas condiciones».

Desafíos de la artritis reumatoide

Los brotes de artritis reumatoide pueden ser provocados por diversos factores. Existen diversos factores desencadenantes para estos brotes. Pueden ser desencadenados por infecciones virales u otros patógenos que estimulan y agravan la respuesta inmunológica, haciendo que el sistema inmunológico ataque agresivamente las articulaciones.

La comprensión de estos factores es fundamental para el manejo adecuado de la enfermedad. Los pacientes con niveles elevados de factor reumatoideo o anticuerpos anti-CCP tienen una mayor predisposición a desarrollar artritis reumatoide. Estos pacientes requieren precauciones adicionales porque la alta concentración de anticuerpos significa que el sistema inmunológico puede ser más agresivo hacia las articulaciones del cuerpo.

«La artritis reumatoide puede ser un desafío velado, especialmente porque afecta típicamente a ambas manos, muñecas y rodillas de manera simétrica. Esta condición se caracteriza por dolor e inflamación debido a una respuesta inmunológica, lo que significa que el dolor es constante a lo largo del día y puede variar en intensidad, pero siempre limitante».

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Además de los factores genéticos como el gen HLA-DR4 y otros, ciertos factores como la dieta, el estrés y los cambios climáticos también pueden influir en la activación y severidad de la artritis reumatoide. Los estresores juegan un papel crucial en nuestra vida diaria, ya que pueden alterar la composición sanguínea y aumentar la circulación de proteínas inflamatorias, lo cual está bien documentado. Estas proteínas proinflamatorias pueden exacerbar la inflamación que ya está presente en nuestro cuerpo, es decir, es como llover sobre mojado.

«Existen diversos factores desencadenantes para estos brotes. Pueden ser desencadenados por infecciones virales u otros patógenos que estimulan y agravan la respuesta inmunológica, haciendo que el sistema inmunológico ataque agresivamente las articulaciones».

La comprensión de estos factores es fundamental para el manejo adecuado de la enfermedad. Los pacientes con niveles elevados de factor reumatoideo o anticuerpos anti CCP tienen una mayor predisposición a desarrollar artritis reumatoide.

«Estos pacientes requieren precauciones adicionales porque la alta concentración de anticuerpos significa que el sistema inmunológico puede ser más agresivo hacia las articulaciones del cuerpo«.

Importancia del estilo de vida y la dieta

El estilo de vida y la dieta juegan un papel crucial en la gestión de la artritis reumatoide. Cada paciente es único, y lo que funciona para uno puede no ser efectivo para otro.

«Tengo muchos pacientes que han experimentado mejoras significativas al modificar su estilo de vida. Algunos eliminan la carne o las harinas, por ejemplo, y observan una reducción en la frecuencia de sus síntomas. Sin embargo, es importante destacar que cada persona responde de manera diferente».

El Dr. Gago subraya la importancia de una dieta equilibrada, como la mediterránea, que ha demostrado tener beneficios antiinflamatorios. Considera que el equilibrio en la vida y una dieta como la mediterránea son fundamentales. Esta dieta se caracteriza por ser rica en frutas, verduras, cereales integrales, pescado y aceite de oliva, y ha demostrado tener beneficios antiinflamatorios. Es importante adaptar las decisiones dietéticas y de estilo de vida de manera personalizada, buscando siempre un equilibrio que contribuya a una mejor gestión de la artritis reumatoide.

El papel del ejercicio

El ejercicio es una herramienta poderosa en la lucha contra la inflamación. El Dr. Gago destaca que el ejercicio promueve la producción de proteínas antiinflamatorias naturales en el cuerpo. Para aquellos pacientes que buscan métodos naturales para reducir la inflamación, es importante entender que el ejercicio no es algo tan simple como tomar una pastilla y seguir con nuestros hábitos poco saludables. Si la gente comprendiera que cambiar su estilo de vida puede ser bastante sencillo, simplemente moviéndose más, podrían experimentar menos inflamación y sentirse con más energía.

Además, el ejercicio puede proporcionar un ambiente social positivo y de apoyo. En estas actividades, a veces nos encontramos con viejas amistades o hacemos nuevas.

«En estas actividades, a veces nos encontramos con viejas amistades o hacemos nuevas. Si uno frecuenta bares, es probable que haga amigos que consumen alcohol, pero si decide caminar en una pista, puede encontrarse con personas que promueven un estilo de vida saludable. Estas personas pueden animarte a participar en clases de ejercicio u otras actividades beneficiosas para tu salud».

Apoyado por artritis reumatoide

Terapias complementarias y autocuidado

El Dr. Gago también aboga por las terapias complementarias, como el masaje, que pueden proporcionar un espacio de autocuidado y apoyo emocional para los pacientes. En su consulta, el Dr. Gago procura que los pacientes tengan espacio para expresarse libremente.

«Durante el masaje, se les permite ese tiempo y espacio para llorar o reír, según lo necesiten, con el objetivo de centrarse en ellos mismos y en sus metas personales para mejorar. Es importante subrayar que esta terapia complementaria no sustituye la medicina tradicional, sino que puede contribuir positivamente a la salud y el bienestar general«.

Impacto del clima en la artritis reumatoide

Los cambios climáticos tienen un impacto significativo en los pacientes con artritis reumatoide. El Dr. Gago explica:

«Respecto a los cambios climáticos, el calor intenso que estamos experimentando afecta significativamente a los pacientes con artritis reumatoide. Estos cambios climáticos no solo alteran nuestro entorno físico, sino que también influyen en la propagación de virus, bacterias, hongos y la migración de especies animales hacia el norte en áreas del Caribe. Este fenómeno tiene un impacto directo en nuestra salud, y aún estamos estudiando y comprendiendo sus implicaciones.»

Los cambios barométricos también pueden afectar la artritis reumatoide. Los cambios barométricos, conocidos como el «barrunto», pueden causar desequilibrios en la presión intraarticular, exacerbando el dolor en pacientes con condiciones como la artritis reumatoide. Este fenómeno se intensifica con los frentes fríos y otras variaciones climáticas.

«Definitivamente, es importante que los pacientes entiendan que no tenemos una varita mágica para curar todos sus males. Reconozco que necesitamos de todos los recursos disponibles para lograr la mejor calidad de vida y resultados posibles. Personalmente, tengo algunas reservas respecto a ciertos métodos que prometen curar dolores crónicos o de espalda, pero estoy de acuerdo en que si un paciente obtiene algún beneficio y no se ve comprometido económicamente, puede considerarlo».

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Conocía algo sobre la AR, pero no mucho.  La doctora me explicó que la AR es una condición autoinmune en la cual el sistema inmunológico se vuelve loquito y comienza a atacar tu propio cuerpo.  Comienza por las coyunturas, pero de no tratarse puede llegar a afectar órganos internos.  Yo estaba en “shock”.  Siempre había tenido un sistema inmunológico de “show”. Y ahora, ese mismo sistema que tan bien me había tratado toda la vida la había cogido conmigo.  

Lo interesante era que, a pesar de esos niveles de inflamación tan altos, mi único síntoma era esa molestia en las muñecas. No me dolía nada. La reumatóloga que visité quería medicarme inmediatamente, pero yo escogí irme por la vía natural.  Entre los más de dos meses de dieta vegana y gluten free y los suplementos recomendados por mi naturópata, mis niveles de inflamación bajaron a casi la mitad.  Pero al poco tiempo comenzó el síntoma que definiría la condición en mí: una debilidad generalizada en el cuerpo que me llevó espasmos, desgarres musculares, y una gran dificultad para subir escaleras y caminar las distancias a las cuales estaba acostumbrada a caminar.  

Me tomó ocho meses darme cuenta de que tenía que combinar lo natural con medicamentos tradicionales.  El día que llamé a mi reumatóloga a decírselo estoy segura de que hizo un “happy dance” al otro lado de la línea. Hoy he vuelto a recuperar mi calidad de vida, aunque hay días mejores que otros. No me había dado cuenta de cuanto me había afectado emocionalmente ese sentido de impotencia física. La decisión de comenzar a medicarme me sacó del estancamiento emocional en el cual me encontraba.    

Hoy me siento confiada en manos del equipo que he bautizado como “Team Lily”.  Éste incluye a mi naturópata; mi acupunturista/médico chino (aunque es de Bayamón); mis quiroprácticos; mi fisiatra y su equipo terapistas; mi reumatóloga y mi hematóloga. Y tengo que añadir también a esa amiga que lleva más de diez años con la condición y se ha convertido en mi coach en este proceso.   

El diagnóstico de cualquier condición siempre, de alguna forma, va a significar una pérdida. Pero en este proceso también he ganado tantas cosas. Por eso, al refrán que dice “Nadie me quita lo bailao”, hoy puedo añadir que nada, ni siquiera la AR, me va a quitar lo que me falta por bailar.

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Dificultades comunes

1. Apertura de envases: El dolor y la debilidad en las manos pueden dificultar la apertura de frascos, botellas y latas.
2. Corte y picado de alimentos: Manipular cuchillos y otros utensilios puede ser doloroso y peligroso si la destreza manual se ve afectada.
3. Sujeción de utensilios: La rigidez en las manos puede hacer difícil sostener cucharas, tenedores, tazas y otros utensilios de cocina.
4. Fatiga: La AR puede causar fatiga extrema, lo que dificulta el estar de pie por períodos prolongados o completar tareas que requieren mucho tiempo.
5. Movimiento limitado: El dolor en las articulaciones puede limitar el alcance y la capacidad para moverse libremente en la cocina.

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Un taburete resistente de la altura adecuada puede ser tu mejor aliado en la cocina. Te permitirá sentarte mientras picas, revuelves o cocinas, evitando la fatiga de estar de pie por mucho tiempo.

2- Utiliza un horno tostador

Para reducir la necesidad de agacharte o estirarte, considera usar un horno tostador o un microondas de mostrador para hornear o recalentar. Estos aparatos facilitan el acceso y son más amigables para las articulaciones.

3- Cuelga tus ollas y sartenes

Evita la necesidad de agacharte organizando tus utensilios de cocina a la altura de los brazos. Colgar ollas y sartenes en ganchos o en un estante del techo puede hacerlos más accesibles.

4- Guarda los ingredientes al alcance

Coloca los ingredientes de uso común como aceite, especias y azúcar en la encimera o en un estante giratorio. Esto te permitirá acceder a ellos sin necesidad de agacharte o estirarte.

5- Usa utensilios ergonómicos

Utensilios con mangos ergonómicos y acolchados pueden hacer una gran diferencia. Un cuchillo con un mango grande permite usar el peso del cuerpo para cortar en lugar de la fuerza de la mano, y ollas con dos asas distribuyen mejor el peso.

6- Apuesta por lo eléctrico

Los electrodomésticos pequeños como batidoras de mano, procesadores de alimentos y abridores eléctricos de frascos pueden reducir el esfuerzo de tareas repetitivas como mezclar o picar.

7- Facilita el acceso al refrigerador

Si abrir la puerta del refrigerador resulta difícil, atar una bufanda o correa alrededor del asa puede ayudarte a usar el peso de tu cuerpo para abrirla, en lugar de solo la fuerza de la mano.

8- Llena las ollas poco a poco

En lugar de levantar una olla pesada llena de agua, llénala en la estufa usando una taza o jarra. Si la distancia entre la estufa y el fregadero es grande, coloca la olla en un soporte con ruedas para facilitar el traslado.

9- Utiliza una olla de cocción lenta

Una olla de cocción lenta permite preparar comidas sin necesidad de estar mucho tiempo de pie. Solo agrega los ingredientes, y la olla hará el trabajo por ti.

10- Lava los platos a mano

En lugar de agacharte para cargar y descargar un lavaplatos, lava los platos a mano. El agua tibia puede ser reconfortante para las articulaciones cuando tienes un diagnóstico de artritis reumatoide.

11- Cocina una vez, come dos veces

Duplicar las recetas te permite tener una comida extra para congelar, lo que es útil en días en que tus articulaciones están especialmente doloridas o cuando simplemente necesitas un descanso.

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1. Ignorar las señales de advertencia

Uno de los primeros errores que cometen los pacientes es no prestar atención a las señales de advertencia. A menudo, se atribuye el dolor a problemas comunes como el túnel carpiano o a los efectos de pasar largas horas frente a la computadora. Al asumir que los síntomas son consecuencia de su estilo de vida, se retrasa la búsqueda de un diagnóstico adecuado, lo que permite que los síntomas empeoren. Es fundamental no ignorar lo que el cuerpo trata de comunicar.

2. No controlar el ritmo de vida

Aprender a controlar el ritmo de vida con la artritis reumatoide es esencial. Muchos pacientes intentan superar el dolor y no se permiten descansar, lo que solo agrava la condición. Con el tiempo, se aprende que controlar el ritmo y permitirse descansar cuando es necesario mejora tanto el bienestar físico como la salud mental. Este es un aspecto en el que es posible mejorar continuamente.

3. Confiar exclusivamente en el reumatólogo

Inicialmente, es común confiar completamente en el reumatólogo, esperando que tenga todas las respuestas. Sin embargo, la artritis reumatoide es una enfermedad compleja que requiere un enfoque multidisciplinario. Los pacientes suelen experimentar una mejoría significativa cuando buscan el apoyo de otros profesionales, como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, trabajadores sociales clínicos y, sobre todo, aprenden a confiar en sí mismos.

4. Ser víctima de conceptos erróneos

Al principio, muchos pacientes no creen en su diagnóstico porque su concepto de la artritis no coincide con los síntomas que están experimentando. La creencia de que la artritis solo se trata de dolor en las articulaciones puede retrasar la comprensión de que se trata de una enfermedad autoinmune que afecta todo el cuerpo. Es crucial educarse sobre la enfermedad para poder entenderla y manejarla mejor.

5. Pensar en los peores escenarios

Recibir un diagnóstico de artritis reumatoide puede llevar a pensar en los peores escenarios, lo que puede causar una pérdida de esperanza. La experiencia de familiares con artritis severa y las historias negativas en línea pueden alimentar este miedo. Con el tiempo, es importante entender que cada caso es único y que existen nuevos tratamientos disponibles que pueden mejorar significativamente la calidad de vida.

6. Dejar de tomar medicamentos por miedo

Es común que algunos pacientes dejen de tomar medicamentos debido al miedo a los efectos secundarios, especialmente después de que varios tratamientos no han funcionado. Sin embargo, dejar que la enfermedad avance sin tratamiento solo empeora la situación. Es importante retomar el tratamiento bajo la supervisión de un reumatólogo y comprender que este miedo es compartido por muchos pacientes.

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7. Escuchar a las personas equivocadas

Los pacientes con artritis reumatoide a menudo reciben muchos consejos no solicitados de personas que no entienden su enfermedad. Algunos pueden sugerir remedios caseros sin fundamento científico, lo que solo aumenta la confusión. Es esencial confiar solo en los profesionales de la salud y en aquellos que tienen experiencia con la artritis reumatoide.

8. Temer al ejercicio

Muchos pacientes creen erróneamente que el ejercicio empeorará su dolor y optan por evitarlo. Sin embargo, el ejercicio adecuado es una herramienta poderosa para manejar la artritis. Con la ayuda de un fisioterapeuta, es posible aprender a hacer ejercicio de manera segura, convirtiendo el movimiento en una parte fundamental del autocuidado.

9. Gastar dinero en tratamientos ineficaces

Como muchas personas con dolor crónico, los pacientes con artritis reumatoide pueden gastar una gran cantidad de dinero en productos y tratamientos que prometen alivio pero que no tienen respaldo científico. Es mejor invertir en tratamientos probados y evitar caer en las trampas de vendedores de soluciones milagrosas.

10. No educarse sobre la condición

Uno de los errores más grandes es no educarse lo suficiente sobre lo que significa estar inmunocomprometido. Muchos pacientes no comprenden los riesgos que enfrentan y no toman las precauciones necesarias para proteger su salud. Es fundamental informarse y tomar medidas para evitar infecciones y otros problemas de salud.

11. Dejar que afecte el bienestar mental

La artritis reumatoide puede afectar significativamente el bienestar mental, especialmente si el paciente se siente solo o culpable por su enfermedad. Es crucial conectarse con otras personas que comparten la misma experiencia para evitar el aislamiento y la autoinculpación.

12. No defenderse a sí mismo

Finalmente, aprender a abogar por uno mismo es esencial. Al principio, muchos pacientes no saben decir que no y se preocupan por ser una carga para los demás. Con el tiempo, se comprende la importancia de defender las propias necesidades y cuidar de sí mismo, sin sentirse culpable por ello.

Consejos para evitar errores

Si alguien se identifica con alguno de estos errores, es importante recordar que todos somos humanos y que es posible aprender de nuestras experiencias. La clave para manejar la artritis reumatoide es educarse, buscar apoyo en profesionales de la salud y estar dispuesto a adaptarse a los cambios que la enfermedad trae consigo.

1. Mantenerse informado sobre la condición.
2. Asistir a seminarios y clases sobre el cuidado de la artritis.
3. Consultar con una variedad de profesionales de la salud.
4. No tener miedo de hacer preguntas.
5. Unirse a un grupo de apoyo para conectarse con otros que entienden la experiencia.

Tomar el control de la salud y bienestar es posible, y cada paso hacia la educación y el apoyo es un paso hacia una mejor calidad de vida.

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Etapas de la artritis reumatoide

La artritis reumatoide progresa a través de varias etapas, comenzando con una fase preliminar antes del diagnóstico, seguida por cuatro etapas clínicas.

Etapa Pre-AR

Antes de que aparezcan los síntomas, una combinación de factores genéticos y ambientales altera el sistema inmunológico, provocando la producción de autoanticuerpos que atacarán las articulaciones en el futuro.

Etapa 1 (inicial)

La inflamación comienza en el revestimiento de las articulaciones, causando rigidez y dolor. Aunque las radiografías no muestran daños visibles, el tejido circundante puede estar inflamado.

Etapa 2 (moderada)

La inflamación daña el cartílago que protege los extremos de los huesos. Los movimientos se vuelven limitados y las radiografías comienzan a mostrar daños en los huesos de la articulación.

Etapa 3 (severa)

La destrucción del cartílago y el daño óseo se hacen evidentes. Las articulaciones pueden volverse inestables y deformes, con un aumento del dolor, la rigidez y la pérdida de movimiento.

Etapa 4 (final)

En la etapa terminal, las articulaciones pueden dejar de funcionar por completo. El dolor, la hinchazón y la rigidez son más intensos, y puede ser necesaria la cirugía para restaurar el movimiento. 

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Tratamiento basado en las etapas de la AR

El tratamiento de la artritis reumatoide se adapta a medida que la enfermedad avanza. A continuación, se describen las opciones de tratamiento según la etapa de la enfermedad:

1- Etapa inicial

El objetivo principal es controlar la inflamación para prevenir el daño articular.

Se suelen recetar esteroides en dosis bajas, medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARDs) como el metotrexato, y antiinflamatorios no esteroides (AINEs) para el dolor.

2- Etapa moderada

A medida que las actividades diarias se vuelven más difíciles, se puede combinar el metotrexato con otros DMARDs o utilizar DMARDs biológicos como adalimumab o etanercept. La fisioterapia y el ejercicio son esenciales para mantener la movilidad.

3-Etapa severa

Si los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) no son efectivos, se puede cambiar a otra clase de biológicos. La cirugía, como el reemplazo articular o la fusión de articulaciones, se considera cuando las deformidades y el daño limitan la movilidad.

Signos de progresión de la AR

Reconocer los signos de que la AR está empeorando es crucial para ajustar el tratamiento. Algunos indicadores incluyen:

• • • Flares intensos o prolongados.
    • Mayor rigidez y menor rango de movimiento.
    • Presencia de nódulos reumatoides bajo la piel.
    • Inflamación activa detectada en análisis de sangre o líquido articular.
    • Daños en radiografías y altos niveles de factores reumatoides en sangre.

Remisión de la artritis reumatoide

La remisión es posible con un tratamiento temprano y agresivo, significa que los síntomas están bajo control y la actividad de la enfermedad es baja. Los pacientes pueden experimentar un periodo sin síntomas, lo que permite la reducción o suspensión de medicamentos bajo supervisión médica.

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Por otro lado, la artritis psoriásica es una forma de artritis que se presenta en algunos pacientes con psoriasis, una enfermedad de la piel caracterizada por la formación de placas escamosas. La AP puede causar dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones. Su impacto en la salud ósea es un área de creciente interés debido a las complicaciones asociadas con la enfermedad.

Relación entre inflamación y salud ósea

La inflamación crónica, característica de la AP, desempeña un papel central en el deterioro de la salud ósea. La inflamación activa puede llevar a un aumento en la actividad de las células osteoclastos, responsables de la resorción ósea. Esto puede resultar en una pérdida de densidad ósea, aumentando el riesgo de fracturas y osteoporosis.

Los pacientes con AP pueden experimentar una pérdida de densidad ósea debido a la inflamación crónica y a la actividad de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad. Los corticosteroides, frecuentemente prescritos para controlar la inflamación en la AP, son conocidos por su efecto negativo en la salud ósea, promoviendo la pérdida de masa ósea y aumentando el riesgo de fracturas.

Además de la resorción ósea aumentada, la AP puede afectar la formación ósea. La inflamación crónica puede alterar la función de los osteoblastos, las células responsables de la formación de nuevo tejido óseo. Esto puede llevar a una estructura ósea debilitada y a un aumento en la vulnerabilidad a lesiones.

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Diagnóstico y evaluación de la salud ósea en AP

La densitometría ósea es una herramienta esencial para evaluar la densidad ósea en pacientes con AP. Este examen mide la cantidad de mineral óseo en áreas específicas del cuerpo, proporcionando información sobre el riesgo de osteoporosis y fracturas.

Además de la densitometría ósea, se pueden utilizar biomarcadores para evaluar la actividad de la enfermedad y el impacto en la salud ósea. Los biomarcadores relacionados con el metabolismo óseo, como el osteocalcina y la fosfatasa alcalina ósea, pueden proporcionar información adicional sobre la salud ósea en pacientes con AP.

Manejo y prevención de la pérdida ósea en AP

El manejo de la salud ósea en pacientes con AP puede incluir la utilización de medicamentos que ayuden a mantener la densidad ósea y reducir el riesgo de fracturas. Los bifosfonatos, los moduladores selectivos de los receptores de estrógeno y otros agentes anti-reabsortivos pueden ser considerados en el tratamiento.

Por otro lado, las estrategias de estilo de vida juegan un papel crucial en la prevención de la pérdida ósea. Una dieta rica en calcio y vitamina D, junto con ejercicios de carga, puede ayudar a fortalecer los huesos y mejorar la salud ósea. Además, es importante minimizar el consumo de alcohol y evitar el tabaco, que pueden tener efectos negativos en la densidad ósea.

Por tanto, el monitoreo regular de la salud ósea es esencial para los pacientes con AP. Esto incluye evaluaciones periódicas de densidad ósea y ajustes en el tratamiento según sea necesario para prevenir la pérdida ósea significativa y reducir el riesgo de fracturas.

A través de un enfoque multidisciplinario que incluya tanto el tratamiento médico como las modificaciones en el estilo de vida, se puede mejorar la calidad de vida y la salud ósea de los pacientes con artritis psoriásica.

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