«El tiempo es miocardio,» declara enfáticamente el Dr. Rodríguez Castro. Esta expresión encapsula la urgencia crítica de actuar rápidamente en situaciones de SCA. Y es que la premura en la identificación de los síntomas puede marcar una diferencia significativa en la prevención de complicaciones a largo plazo.

En palabras del especialista, «saber identificar el síndrome coronario agudo es crucial«. Por tanto, reconocer y comprender estos síndromes coronarios agudos es esencial para una intervención efectiva.

Así, los síntomas distintivos del SCA, según el Dr. Rodríguez Castro, incluyen «dolor en el pecho, generalmente de tipo opresivo, que puede irradiar hacia el brazo izquierdo y la mandíbula«. Además, se pueden presentar manifestaciones como «náuseas, vómitos, sudoración fría, e incluso cambios en el sistema digestivo como dolor abdominal«.

Aprender a reconocer el riesgo

El reconocimiento de los factores de riesgo es esencial, ya que ciertos elementos como la hipertensión, la diabetes, el sobrepeso, una alimentación deficiente, la edad y el género masculino aumentan la probabilidad de experimentar SCA. Según el cardiólogo, «identificar y gestionar estos factores es esencial» para una estrategia integral de prevención.

En el escenario del SCA, el Dr. Rodríguez Castro subraya que el tratamiento efectivo, que abarca medicamentos y procedimientos invasivos, puede facilitar la recuperación del paciente. Sin embargo, alerta sobre las posibles complicaciones, y más allá de la muerte, resalta que la interrupción del flujo sanguíneo en las arterias coronarias puede llevar a la «disfunción cardíaca, debilitando el músculo cardíaco y generando complicaciones a largo plazo«.

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Haciendo hincapié en la importancia de la acción temprana, el Dr. Rodríguez Castro destaca que «estar alerta y actuar temprano es fundamental». Los pacientes con corazones debilitados podrían enfrentar problemas futuros, como «dificultad respiratoria y limitaciones en su capacidad para llevar una vida normal«. Por lo tanto, abordar estos casos a tiempo se convierte en un imperativo para prevenir complicaciones a largo plazo.

Es crucial destacar que algunos factores de riesgo, como antecedentes familiares, edad y género, están fuera de nuestro control, mientras que otros, como «la alimentación, la actividad física, el nivel de colesterol y el control del azúcar,» pueden ser manejados.

¿Cómo se trata?

En cuanto al tratamiento, dada la diversidad de condiciones dentro del espectro del SCA, el manejo común incluye el uso de medicamentos antiplaquetarios para mejorar la circulación sanguínea, estatinas para controlar el colesterol y estabilizar placas ateromatosas, y beta bloqueadores para regular la presión arterial y el pulso. El Dr. Rodríguez Castro destaca que este enfoque integral busca «optimizar la salud cardiovascular del paciente».

El cardiólogo enfatiza la importancia de ciertos medicamentos en el manejo médico de estos pacientes, como los «inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA),» que controlan la presión arterial y previenen la hipertrofia cardíaca, evitando la dilatación y debilitamiento del corazón, conocido como remodelación.

En situaciones más críticas, algunos pacientes pueden experimentar un «infarto con elevación del segmento ST,» una emergencia que requiere intervención inmediata. El Dr. Rodríguez Castro sugiere que, en tales casos, la opción ideal es «llevar al paciente directamente a un cateterismo cardíaco«, permitiendo visualizar las arterias coronarias y destapar aquellas que podrían estar obstruidas en ese momento.

«Reconocer los síntomas y signos, incluso aquellos que podrían parecer atípicos, como indigestión inexplicada, sensación de falta de aire durante la actividad física o molestias en el pecho al realizar esfuerzos», es crucial, enfatiza el Dr. Rodríguez Castro.

En última instancia, en la lucha contra el síndrome coronario agudo, la información, la prevención y la acción inmediata son las mejores herramientas.

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Los anticoagulantes, al igual que otros medicamentos, requieren de cuidados específicos para evitar efectos adversos. 

A continuación, BeHealth presenta cinco recomendaciones que deben tomar en cuenta los pacientes que tienen anticoagulantes en su ingesta de medicamentos diarios. 

Establece un horario para tomar el medicamento: Existen anticoagulantes que solo son efectivos si el paciente es constante a la hora de ingerirlos. 

Se recomienda que el paciente cree un horario y tome el medicamento a la misma hora siempre. Para lograrlo, puede utilizarse una alarma en el celular o tener un organizador de fármacos. 

Si el paciente olvida tomar el medicamento, puede tomarlo una vez lo recuerde. Sin embargo, si olvidó una dosis, no puede ingerir dos dosis en el próximo día. Debe consultar con su especialista para saber cómo proceder con la ingesta del fármaco. 

Cuídate de las caídas o golpes: El uso de anticoagulantes puede causar sangrados mayores si ocurre algún golpe o caída. 

Para evitar este tipo de accidentes que pueden ser mortales, se recomienda evitar realizar deportes de alto contacto. Como alternativa, puede hacer otras actividades físicas como caminar o nadar. 

No olvides tu higiene dental: Para evitar sangrados, se sugiere que el paciente limpie sus encías con mayor delicadeza y evite frotar en dicha zona. También, debe usar con moderación su hilo dental.   

Asimismo, si visita a su dentista, informe sobre su uso de anticoagulantes. De esta manera, su especialista puede recomendarle medicamentos para disminuir el sangrado en los procesos dentales. 

No mezcle medicamentos adversos con los anticoagulantes: Es importante reconocer que no todos los fármacos pueden tomarse juntos.

 Si tiene una nueva receta de un medicamento, o lo compró mediante venta libre, dialogue con su médico para saber si puede ingerirlo junto al anticoagulante.  De esta forma, evita efectos secundarios y mantendrá el efecto óptimo de los anticoagulantes en su cuerpo. 

Pendiente a los efectos secundarios de emergencia: La ingesta de este tipo de medicamento puede producir efectos adversos que requieran atención médica de urgencia.  Si al tomar anticoagulantes presenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su especialista: 

-Moretones sin explicación

-Sangrado en las encías

-Periodos menstruales más abundantes de lo común

-Mareos

-Orin o excreta de color marron oscuro u rojo. 

Fuente: WebMD

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“El mayor reto en el campo profesional al ser mujer es estar en una especialidad que es dominada principalmente por los varones. Fue un reto entrar al programa de cardiología. Inicialmente no pude entrar al programa, pero no me rendí y solicité una segunda ocasión y finalmente logré ser cardióloga”, relató la galena a nuestro equipo multimedios.

Cómo llegó a la cardiología

Una de las dudas que embarga a todos los médicos en formación es saber en qué área de la medicina se enfocarán o, por el contrario, se quedarán como doctores generalistas, que son de los que mayor importancia tienen en la vida diaria, dado que tratan la mayor parte de condiciones y patologías que puedan enfrentar los pacientes.

El caso de la Dra. Ramos fue bien particular, pues no solo se enamoró de la cardiología mientras era monitoreada por uno de sus pupilos, sino que se dio cuenta que quería trabajar por los corazones de los puertorriqueños.

“Elegí la especialidad de cardiología estando en mi tercer año como estudiante de medicina. Tuve una rotación con un cardiólogo que le tengo mucho cariño. Lo considero mi mentor, el doctor Esteban Linares, quedé enamorada cuando hice la rotación en coronaria, me parece una especialidad que abarca mucho. Tenemos muchos procedimientos, estudios, diagnósticos, muchas herramientas para ayudar a los pacientes”, destacó.

Así ha impactado su vida

La prevención es una de las banderas de la Dra. Ramos, por eso asegura que su profesión ha traído múltiples momentos de alegría, sobre todo, cuando logra dar diagnósticos, prescribir tratamientos y luchar por quienes enfrentan condiciones cardíacas.

“Mi profesión como cardióloga ha impactado mi vida, ya que puedo ayudar educando a mis pacientes y a la población en general, ya que las enfermedades cardiovasculares son prevenibles en el 80%. Así que si yo puedo educar a ese paciente, puedo prevenir esas enfermedades y el que ya tiene condiciones poder trabajarlo y mantenerlo saludable”, comentó.

La situación de la cardiología en Puerto Rico

La galena considera que “la especialidad de cardiología sigue en crecimiento”. Sin embargo, es consciente de los retos y hasta problemas que pueden enfrentar quienes se inclinan por esa especialidad y por eso dejó una especie de recomendación tanto para los futuros médicos, como para las directivas de los hospitales para que no los dejen ir y, por el contrario, los incentiven a continuar.

“Lamentablemente, las situaciones económicas del país y la burocracia de los hospitales y los planes médicos afecta a estos jóvenes cardiólogos que se están graduando. Lamentablemente perdemos muchos de ellos que deciden irse e irse del país. Así que es algo que públicamente se tiene que saber. Ojalá se pudieran quedar aquí. Otro reto es que sigan posiciones de mujeres en la cardiología, porque sigue siendo un campo un poquito más varonil. Sin embargo, cada vez hay más cardiólogas”, reflexionó.

Finalmente, la cardióloga le dejó una emotiva recomendación a sus colegas, les recordó que nadie decide por ellas y las motivó a que si quieren ser médicas, profesoras, ingenieras o lo que quieran, luchen por sus sueños.

“Mi mayor satisfacción es poder ayudar a los pacientes en sus condiciones crónicas o condiciones agudas, ya que en muchas ocasiones enfrentan condiciones como infartos cardíacos, accidentes cerebrovasculares, descompensación de fallo que son condiciones bien críticas y poderlos estabilizar y llevarlos a una calidad de vida mejor. Me satisface mucho recibir ese mensaje de parte de ellos dándome las gracias. Recuerda, nadie decide por ti”, concluyó en diálogo con BeHealth. 

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La Asociación Estadounidense del Corazón indica que, en Puerto Rico, las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte y tienen varias condiciones de riesgo asociadas como presión arterial alta, colesterol alto y estilos de vida nocivos, que se pueden prevenir o controlar^,. La concientización y la implementación de tecnología son necesarias para combatir estas enfermedades. 

Hay que tener en cuenta que con el rápido envejecimiento de la población y el aumento de la prevalencia de las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo asociados, el gasto sanitario seguirá aumentando en los próximos años.

Avances clínicos

La investigación global multianual ‘Beyond Intervention’ de Abbott informó en su primer año de hallazgos en 2020, que la mayoría de los profesionales de la salud entrevistados expresaron que tomar decisiones oportunas, ya sea en el diagnóstico o en el tratamiento, tiene un mayor impacto en la salud de las personas. Sumado a que las tecnologías avanzadas tienen el potencial de brindar diagnósticos más precisos y tratamientos eficientes para mejorar el estado actual de la salud vascular.

«La necesidad crítica de mejorar la experiencia del paciente se alinea con la prioridad número uno de los líderes de atención médica: la satisfacción del paciente. Al crear soluciones centradas en las personas, la investigación de Abbott muestra que los líderes de atención médica deben enfocarse en adoptar tecnologías que ayuden a los pacientes a monitorear su propia salud de manera proactiva a través de dispositivos que sean asequibles, que puedan estar cubiertos por un seguro, que sean fácilmente accesibles, precisos y de alta calidad», explicó el Dr. Nick West, director médico y vicepresidente de la división de Asuntos Médicos Vasculares de Abbott.

Las nuevas tecnologías y la creciente personalización de la atención médica están creando una mayor urgencia para que los actores de la atención médica aborden la necesidad de crear experiencias holísticas que empoderen a las personas; de hecho, líderes de la salud y profesionales de la salud han señalado que confían en empresas “Med Tech” como Abbott, para liderar el camino hacia esta nueva forma de atención médica, así como para identificar las brechas que existen en torno a la atención necesaria para atender enfermedades cardiovasculares.

La última publicación de ‘Beyond Intervention‘ analiza por qué es urgente mejorar la equidad en la salud para comprender mejor la atención de la salud cardiovascular para las mujeres. Además, revela que la equidad en esta materia sigue siendo una preocupación creciente y que un enfoque «único» está desactualizado.

Al respecto, las mujeres con enfermedad en las arterias coronarias (CAD) informaron una experiencia más desafiante que sus contrapartes masculinas en todos los factores encuestados, incluido el acceso a la atención, los factores emocionales y las relaciones con sus médicos. Parte de esto puede estar relacionado con hechos documentados de que los síntomas en las mujeres se presentan de manera diferente y están subrepresentados en los ensayos clínicos.

Un estudio publicado por Global Health Action indica que dos de cada tres muertes entre las mujeres se deben a enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades respiratorias crónicas .

“Marginar la salud vascular de las mujeres tiene consecuencias clínicas y económicas que se contraponen directamente con el objetivo de mejorar la salud de la población, la experiencia del paciente y la calidad de la atención, además de reducir costos», explicó el Dr. Héctor Martínez, Director del Departamento de Cardiología del Centro Médico de Mayagüez.

Datos de la asociación civil Go Red for Women indican que las enfermedades cardiovasculares afectan a más mujeres que todas las formas de cáncer combinadas y, sin embargo, solo el 44% reconoce que las enfermedades cardiovasculares son su mayor amenaza para la salud. Además, la mayoría de los episodios cardíacos y de accidentes cerebrovasculares se pueden evitar mediante la educación y cambios en el estilo de vida como moverse más, comer de manera inteligente y controlar la presión arterial.

Investigar la carga económica en salud de las enfermedades cardiovasculares desde una perspectiva de género, es parte de una estrategia para mitigar las desigualdades en salud y contribuir al diseño de políticas públicas y programas que ayuden a mejorar los resultados en salud.

Sin duda, cualquier sesgo que contribuya a que los síntomas de una persona sean descartados, hará que los médicos no prescriban los tratamientos adecuados, generando un impacto negativo en la vida de las personas y en la economía en general.

Si bien las mujeres tienen más probabilidades de sufrir consecuencias clínicas y económicas negativas debido a un diagnóstico o tratamiento insuficientes, también tienen un 75 % más de probabilidades de utilizar herramientas digitales para controlar su salud, por lo que existen buenas posibilidades de utilizar e implementar tecnologías novedosas para llegar a más mujeres y cerrar la brecha de diagnóstico y atención. 

Si quieres más información puedes visitar: https://vascular.abbott.com/BeyondIntervention_ES.html 

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Para el Día de Vestir de Rojo, 4 de febrero, se convoca a todas las personas a vestir de rojo o a utilizar algún accesorio rojo (una pulsera, un alfiler, un pañuelo, una mascarilla, una gorra, etc.) para recordarle a la comunidad la importancia de cuidar la salud del corazón. Esta iniciativa se lleva a cabo en honor de las mujeres sobrevivientes de ataques cardiacos y en memoria de las que fallecieron por condiciones cardiovasculares, pero además es una fuente de recaudación de fondos para investigación y educación.

La dinámica consiste en tomarse fotos individuales o grupales, vestidos de rojo y publicarlas en las redes sociales con hashtags, tales como: #GoRed, #GoRedFor Women, #DíaDeVestirDeRojo y #1de3; este último nos recuerda que una de cada tres mujeres muere por enfermedades del corazón. En el 2022, se agradece también el hashtag #WearRedandGive (“Vístete de Rojo y Dona”), que es una invitación a donar cualquier cantidad de dinero en apoyo a las gestiones de investigación y educación que realiza la American Heart Association.

Lamadrid comentó acerca de la meta de impacto de la organización:

“Este gesto de solidaridad funciona si nos decidimos a compartir con otros la necesidad de cuidar la salud cardiovascular de todos y todas. Lo ideal es que la persona que se viste de rojo se comprometa personalmente a cuidar mejor su alimentación, ejercicio, presión y colesterol, a visitar su médico, tomar sus medicamentos y -por supuesto- a NO FUMAR, que es uno de los peores hábitos en contra de la salud propia y de los demás”.

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