Aunque la espondilitis anquilosante puede tratarse con diferentes medicamentos, la fisioterapia es otra alternativa que ha demostrado beneficiar la calidad de vida de los pacientes.

Con el fin de destacar las alternativas terapéuticas con las que cuentan los pacientes con espondilitis, la terapeuta atlética Yamilka Padilla, compartió en BeHealth Tv algunas recomendaciones, que, a lo largo de su trayectoria profesional, le han permitido ver cómo favorecen la calidad de vida del paciente.

Síntomas físicos de la condición

La espondilitis anquilosante es una condición reumática y de acuerdo con la terapeuta, “es prácticamente artritis en la columna, afecta la espina dorsal, estos pacientes usualmente reportan rigidez en la zona de la espalda, pero principalmente dolor lumbar en la zona baja de la espalda”, explicó.

Este dolor puede ir aumentando hasta llegar a la espalda superior, llegando incluso a limitar el movimiento físico de la persona y por ende su calidad de vida.

“Tenemos una cultura de pensamiento en la que los dolores de espalda suelen ser algo normal y muchos pacientes no tienen el diagnóstico correcto. De cierta forma, estos pacientes sienten rigidez, falta de flexibilidad, dolor al hacer las actividades diarias y cuando van al diagnóstico ya ha pasado bastante tiempo en relación a la condición”, expuso.

¿Cómo se beneficia el paciente con la terapia?

Cuando se ha confirmado la condición, es común que el paciente sea medicado, sin embargo, se ha comprobado que el ejercicio terapéutico es la mejor alternativa no farmacológica para poder manejar la sintomatología física.

Entre sus ventajas favorece:

• Movilidad
• Flexibilidad
• Procesos de estiramiento
• Rigidez articular
• La buena postura

“Tenemos que ayudarlos a modificar esas malas posturas y a trabajar con ejercicios terapéuticos que puedan fortalecer los músculos abdominales, los músculos de espina, de cadera y todo lo que es la zona  paravertebral, para que este paciente pueda tener estabilidad y mejorar su postura”, resaltó la Dra. Padilla.

Es bien importante ese proceso en el que el paciente se trabaja como un todo, no solamente la espalda por su condición, sino trabajar desde la zona inferior hasta la zona superior, porque aunque es bien significativo que el efecto va directo a la espina dorsal, se pueden afectar otras articulaciones como los hombros, los tobillos y las rodillas, por lo que hay que trabajarlo como un todo para lograr esa movilidad y esa calidad de vida que le permita manejar y mantener esta condición que no tiene cura pero se puede tratar.

Es importante aclarar además que este tipo de terapias deben ser guiadas por un profesional en el área para que el ejercicio llegue al área afectada. Adicional a ello se debe tener en cuenta:

• Una evaluación física de la pérdida de movilidad
• Las rutinas de ejercicios deben ser individualizadas
• Los estilos de vida

Fases de las terapias

Los ejercicios deben realizarse de menor a mayor dificultad, teniendo en cuenta la fuerza y los impactos.

“Quieren hacer actividad fisica y van a un gimnasio regular pero estos pacientes se debe trabajar con un trasfondo clínico y debe ser guiado por un especialista”, advirtió

¿Cuándo mejora la condición?

En un paciente que tiene afectada su movilidad de forma leve, a los tres meses se puede ver una diferencia en la fortaleza de sus músculos, sin embargo, los episodios de dolor pueden irse y regresar, especialmente en horas de la noche.

“El mantenimiento de sus articulaciones en movilidad  los va a ayudar de gran manera a mantener la condición ya que la enfermedad no tiene cura lamentablemente”, manifestó.

La especialista además destacó la necesidad de apoyar al paciente en las etapas emocionales, buscando no restringir sino modificar las actividades que pueden llegar a afectar su salud.

Vea la entrevista completa aquí:

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La espondilitis anquilosante es una condición autoinmune que pertenece al mismo grupo de la artritis reumatoide y que como consecuencia genera un proceso inflamatorio que comienza en la columna, especialmente en el área baja donde se unen las lumbares con el hueso de la cadera y va ascendiendo.

Además de esto, puede presentar dolor en las articulaciones a nivel periférico. Pero contrario a la artritis reumatoide, sólo se presenta en un lado del cuerpo haciéndola asimétrica.

”Los síntomas principalmente van a ser en el área de la columna, es ahí donde comienza la historia”, señaló la especialista.

¿Cómo se llega al diagnóstico?

La doctora de Jesús indicó que como en cualquier otra condición médica, lo primordial es realizar una evaluación física, y en la mayoría de los pacientes, el dolor de espalda es muy común.

«Es una queja en la que el 50 o 60% de la población se queja de dolor de espalda”, advirtió.

A su vez, la espondilitis anquilosante es una condición mucho más común entre la segunda y la cuarta década de vida y durante la noche, el dolor de espalda llega incluso a generar rigidez, pero durante el día, el paciente puede sentirse mejor gracias al movimiento.

«En el lumbago cuando tenemos un dolor de espalda mecánico, este empeora con la actividad, pero en el caso de la espondilitis, no es así, los pacientes amanecen entumecidos, amanecen con dolor, pero durante el día este va mejorando y esto es una diferencia bien marcada”, explicó la reumatóloga.

Relación con otras condiciones médicas

Algunos pacientes con diagnóstico de espondilitis anquilosante pueden presentar además otras condiciones como enfermedades inflamatoria (Crohns o Colitis ulcerosa).

También es común que suelen presentar una inflamación en los ojos.

Es común que el paciente pueda tener una limitación en el movimiento, especialmente en el área de la columna, ya que a medida que la condición progresa la columna se va volviendo más rígida y en algunos casos llegan a desarrollar una deformidad.

Entre las alternativas para alcanzar el diagnóstico los especialistas pueden apoyarse con radiografías, resonancia magnética y medidas de inflamación que en muchos de los pacientes son muy elevadas.

¿Tienen mayor predisposición los hombres o las mujeres?

La reumatóloga resaltó que es una de las pocas condiciones que tiene una mayor prevalencia en los hombres, especialmente en los jóvenes.

«Hay una predisposición genética y el antígeno B27 está asociado con la condición aunque no se sabe su causa», explicó.

Prevalencia en Puerto Rico

Aunque no se cuenta con estadísticas exactas, se calcula que del 1.1 a 1.5% de la población presenta la condición.

Hay otras regiones en Medio Oriente o en Oriente donde la espondilitis anquilosante es más común.

Aunque en la isla esta no es una enfermedad tan común como la artritis reumatoide, si es un proceso inflamatorio crónico y persistente que debe tratarse oportunamente para prevenir que el paciente llegue a una incapacidad.

¿Qué tratamiento tienen disponibles estos pacientes?

Usualmente las terapias inician con el uso de antiinflamatorios no esteroidales para mejorar los síntomas y generar calidad de vida.

«Cuando tratamos de hacer una revisión de la enfermedad, vamos a usar medicamentos similares a los de AR, corticosteroides, agentes biológicos o metotrexato, buscando suprimir este proceso inflamatorio”, manifestó.

La doctora de Jesús aclaró, que no se trata de un dolor de espalda en el que se toma un analgésico o antiinflamatorio y se supera la condición, sino que, es una presión crónica que debe tratarse para frenar el progreso de la enfermedad.

Es importante que el paciente tenga una adherencia con su tratamiento debido a que si no se controla la condición, puede seguirse deteriorando y generar complicaciones tales como:

• Menor capacidad de distender el pulmón presentando problemas pulmonares
• Puede presentar enfermedad inflamatoria del colon
• Aparición de procesos inflamatorios a nivel de los ojos
• Presentar problemas en su sistema cardiovascular

«SI frecuentemente amanece con un dolor y usted ve que este mejora durante el día pero cuando cae la tarde vuelve la rigidez y es una persona joven, hay que buscar ayuda, ya que no se trata de un simple lumbar”, concluyó la especialista.

Vea el programa completo aquí:

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