Aunque las pacientes con un diagnóstico de psoriasis podrían presentar ciertas complicaciones durante el embarazo, la ciencia médica ha permitido que, pese a la patología, las futuras madres puedan concebir. Eso sí, siguiendo estrictas recomendaciones que garanticen no solo su vida, sino también la de su bebé.

“En el embarazo hay muchos cambios en la piel y muchos cambios con las condiciones. A veces los lunares se ven un poquito más oscuros, hay estrías, hay una línea que se pone más oscura en el centro del abdomen”, expresó el doctor  Fitzgeraldo Sánchez, dermatólogo, quien dejó algunas advertencias de lo que podría enfrentar una paciente con psoriasis si no toma los consejos que su dermatólogo y ginecólogo le dejan.

Los problemillas 

“Hay un riesgo alto en las mujeres que quedan embarazadas de aborto prematuro, de preeclampsia, placenta previa y embarazo ectópico por el proceso inflamatorio que presenta la psoriasis. Eso es algo que tiene que estar velando el ginecólogo y los médicos primarios en esta paciente con psoriasis que se quejan de algún sangrado o algún dolor”, señaló el galeno.

Algunos de los principales riesgos de las mamás con psoriasis, tal y como lo ha informado la literatura médica, es que los bebés nazcan prematuros. Y no solo eso, el dermatólogo dejó claras algunas de las incidencias negativas que, si no se toman los controles necesarios, podrían ocurrir mientras el feto crece en el vientre.

“En algunos casos el bebé nace a los siete meses y sea necesario darle prednisona a la mamá o algún esteroide. El problema de los esteroides en los pacientes,  intravenoso, inyectable o por pastillas, es que aunque ayudan al bebé a estimular el desarrollo pulmonar, a las mamás les aclara la psoriasis por un tiempo y la mamá se cree que se aclaró, pero en verdad, después que pase el efecto del esteroide o de la prednisona, vuelve la psoriasis con más furia. Ocurre un efecto rebote. Por eso es que la psoriasis nunca se trata con prednisona, ni con inyectables ni con pastillas por el efecto rebote”, mencionó. 

El tratamiento: indispensable

Sin embargo, aseguró que, en ciertos casos, el embarazo podría contribuir a la disminución de algunos de los síntomas característicos de la psoriasis. ¿Cómo cuáles? “Hay algunas enfermedades que mejoran con el embarazo. Una de ellas es la psoriasis y el acné. La psoriasis tiende a aclararse mucho en la paciente embarazada”, dijo el doctor.

No obstante, dejó en claro que cuando la psoriasis no mejora durante la gestación, se deben tomar algunas medidas urgentes, “ya sea con medicina tópica o con diferentes medicinas que incluyen terapias de luces”, explicó. 

Otras opciones de tratamiento, que según el doctor debe ser “bien específico”, incluyendo algunos métodos que van desde “medicina tópica de crema, terapia de luz en última instancia, el ciclo orina, que es un antiinflamatorio no esteroideo, pero hay que caminar con cuidado en cuestión de balancear el desarrollo del bebé”, reiteró. 

La salud mental y el tratamiento integral

En el panel también participó la licenciada Lorna Peña, que además de ser paciente con psoriasis, también es coordinadora del Programa de Consejería Psicológica y Espiritual, quien ya sabe qué es vivir con esa condición y lograr tener hijos siendo diagnosticada.

Por ello, desde su experiencia, le dejó algunos consejos a las madres con la patología: dentro de sus tips se mencionó el tener estrictos controles médicos y seguir una rutina sana de alimentación.

“Obviamente el cambio nutricional fue drástico también. El asunto del descanso fue porque hay unos cambios hormonales que siempre influyen también en la parte emocional y el miedo que te da al principio si no se está orientado y pensar que a lo mejor la psoriasis va a afectar al bebé. No todos los casos son iguales. Yo creo que esa preparación es vital en todos los aspectos, en el descanso, también en la parte emocional. Eso es sumamente importante. Hago mucho hincapié porque es una de las cosas que se trabaja mucho con los pacientes, así que esa preparación, esa tranquilidad, aunque uno siempre se relaja, esa tranquilidad influye mucho en el resultado final”, exhortó.

El tratamiento multidisciplinar es importantísimo, según dijo la licenciada, por ello aseguró que “lo primero que hay que hacer es ir al ginecólogo”. ¿Por qué?

“Yo creo que es la persona principal en caso de un embarazo y que la persona como médico especialista le refiera en el caso de que sea sumamente importante, a un dermatólogo para que los dos trabajen en conjunto”, dijo.

Otra perspectiva

En esa línea, aseguró que el apoyo psicosocial también juega un rol indispensable: “Si ya tenemos esa condición, si uno tiene un psicólogo que le den apoyo, pues entonces deberían de considerarlo en términos de los nueve meses para que haya un acompañamiento. Yo creo que ese acompañamiento es vital para que puedan saber qué herramientas va a utilizar en ese proceso, en donde a lo mejor se siente perdida, a lo mejor todo el mundo le dice cosas diferentes”, aseguró.

La directora ejecutiva de APAPP, Leticia López, coincidió con algunas de las recomendaciones de sus compañeros panelistas para las pacientes con psoriasis que quieren traer hijos al mundo y por eso exhortó a buscar ayuda profesional desde el momento uno en que se sabe que serán madres.

“Definitivamente es importante que las pacientes busquen la ayuda de los profesionales que necesitan. Cuando hay un embarazo, además del ginecólogo y la obstetra, el dermatólogo es un gran aliado en este proceso”, señaló López, quien destacó el vital papel que juegan los reumatólogos y los especialistas en medicina interna en estos procesos.

“También tenemos que trabajar con ese proceso de salud mental y de orientación que la licenciada menciona, porque a veces tenemos pacientes que tienen mucho temor a que su psoriasis afecte su embarazo o a su hijo. También tenemos pacientes que pueden tener un problema de depresión con la misma inflamación. Todo eso es importante que sea un equipo multidisciplinario”, recomendó.

El panel completo aquí:

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“En las últimas dos décadas estamos observando un aumento en la mortalidad de las mujeres durante la gestación. Es por eso que la American Heart Association está siendo bien enfática en llevar información a las mujeres gestantes o a las que están queriendo tener algún bebé”, expresó la galena, quien dio dio a conocer las patologías que, de acuerdo con la data, suelen ser más comunes en las futuras madres.

“Las mujeres que ya tienen la condición de hipertensión tienen un mayor riesgo de desarrollarla durante el embarazo y las condiciones de preeclampsia, que es presión elevada con daño quizás al riñón y al hígado. También la eclampsia, que es una hipertensión bien seria y que lleva a convulsiones a la mujer”, advirtió la especialista.

Factores de riesgo

De acuerdo con la literatura médica-científica, el 9,2 % de las mujeres desarrolla diabetes gestacional, y entre el 6 y el 8 % sufre trastornos hipertensivos durante el embarazo. Sin embargo, existen factores que pueden revisarse y, a su vez, prevenirse.

“Hay cuatro factores que hay que evaluar en las mujeres durante su época reproductiva y se les fomenta a que tengan una evaluación por lo menos un año antes, como preparativo de quedar embarazada. Tenemos cuatro factores: la edad, vemos que las mujeres después de los 40 años pueden tener hasta un 80 % de complicaciones durante el embarazo. Por eso esa evaluación prenatal es bien necesaria e importante. Ahí podemos identificar a las que tienen riesgo para desarrollar hipertensión, las que ya tienen hipertensión, darles tratamiento y guías para que bajen de peso. Porque otra de los factores que hemos observado en las mujeres durante la época materna es el aumento de peso y la obesidad”, detalló la cardióloga.

Así mismo, dijo que dependiendo el lugar de nacimiento de la mujer podría enfrentar ciertas anomalías si está a punto de dar a luz. Otros factores suelen ser: “La disparidad que tienen para conseguir acceso médico y cuidado prenatal, principalmente en la población afroamericana, en la población nativa americana, asiáticas y latinas”, alertó.

Controles médicos: indispensables

Aunque suene cliché, según dijo la Dra. Ramos, es indispensable que las futuras mamás mantengan una estrecha relación con los médicos tratantes para prevenir eventuales anomalías en su proceso de gestación. 

“Una vez ya embarazada, tener su cita con su ginecólogo en el caso de que necesite ayuda porque tiene sobrepeso o si desarrolla diabetes gestacional la nutricionista también es parte esencial de ese equipo”, mencionó.

Además, aseguró que es falso que las mujeres jóvenes no tengan riesgo durante su proceso de traer un bebé al mundo y dejó otras recomendaciones al respecto.

“Las jóvenes tienen un 16% de riesgo. El embarazo conlleva un riesgo si tenemos unas predisposiciones a estas condiciones que menciono y si tienen un estilo de vida poco saludable, si consumen alcohol, si están fumando, si están comiendo comida chatarra y están aumentando de peso. Sabemos que eso no es bueno. No es un buen comienzo para un embarazo”, exhortó.

De hecho, según la cardióloga, a las mujeres que presentan las anteriores condiciones se les recomienda descartar la idea de ser madres: “Esa mujer que sufrió esa condición, independientemente de que con tratamiento mejore, sería saludable no quedar embarazada porque puede sufrir de esta condición y ser algo mortal”, dijo.

Finalmente, la experta le dejó una nueva recomendación a las mujeres para que, no solo cumplan sus sueños de ser madres, sino que también lo hagan con buena salud del corazón.

“Seguir las instrucciones del equipo médico es lo mejor. Se ha demostrado que hasta un año después del embarazo pueden haber complicaciones relacionadas al embarazo. Por eso el seguimiento después que nace este bebé y hacer seguimiento de la presión arterial es muy importante”, concluyó.

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Desarrollo del bebé

Durante este momento se dará el cierre del tubo neural a lo largo de la espalda de tu bebé. El encéfalo y la médula espinal del bebé se formarán a partir del tubo neural.

Además, el cuerpo comienza a adquirir una curvatura en forma de C, se desarrollan las estructuras necesarias para la formación de ojos y oídos y aparecerán pequeños bultos que pronto se convertirán en brazos.

Su tamaño promedio será de entre 3 y 5 milímetros y no llega a pesar un gramo.

Aunque no podrás notarlo rápidamente y a simple vista en las ecografías, comienza a esbozarse lo que será la nariz, ojos y boca y su cabeza, tendrá un tamaño mayor en comparación con el resto del cuerpo.

Recomendaciones para mamá

Como puedes notar, es un proceso de desarrollo y tu cuidado es fundamental para garantizar el adecuado desarrollo de tu bebé.

Sigue las recomendaciones de tu médico y no dejes de tomar los suplementos vitamínicos que te indiquen como el ácido fólico, indispensable en estas primeras semanas, además recuerda la importancia de mantener una alimentación sana y balanceada para garantizar el aporte nutricional que necesitas tú y el bebé.

No olvides en la sexta semana de tu embarazo evitar las comidas altas en grasas, azúcares o el exceso de sal y eliminar de tu dieta, sobre todo si has dado negativo en la prueba de la toxoplasmosis los embutidos, carnes poco cocidas o crudas y, en general, cualquier producto animal que no esté bien cocido.

Si tienes dudas sobre los alimentos que debes evitar y con cuáles puedes fortalecer tu alimentación, contarás con el apoyo de un nutricionista-dietista durante todo este maravilloso proceso del embarazo, con el fin de cuidarte y garantizar la mejor salud posible para tu bebé.

Síntomas

Aunque muchas mujeres pueden gozar de un embarazo sin malestares, para muchas la aparición de náuseas y vómito es muy común en estás primeras semanas.

Si en tu caso, presentas estas molestias, asegúrate de:

• Consumir varias comidas al día (5 o 6 veces), especialmente las que sean de tu agrado y no requieran muchos acompañamientos como salsas o condimentos.
• Inclínate por comidas asadas o al vapor y ensaladas.
• Bebe mucha agua para mantenerte bien hidratada.

En la semana número 6 tu pancita podrá ser más notoria. ¡Disfruta, háblale y cuídate mucho!

Con información Guía infantil

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