Comenzamos la entrevista explorando el impacto del tratamiento para el cáncer cervical en la habilidad y salud reproductiva de las mujeres. La Dra. Méndez destaca la delicadeza de este tema y la importancia de abordarlo desde una perspectiva tanto médica como emocional. «El cáncer cervical tiende a afectar a mujeres más jóvenes en comparación con otros tipos de cáncer», señala. «La detección temprana se convierte en una prioridad, ya que el tratamiento varía según las etapas del cáncer».

Enfocándonos en las etapas iniciales, la Dra. Méndez subraya la viabilidad de la cirugía como opción. «En las primeras etapas, la cirugía es una opción viable, pero es crucial abordar la situación antes de que el cáncer progrese a etapas menos operables», explica.

La detección temprana, según la doctora, no es solo una cuestión médica, sino un acto de preservación de la vida. «Nuestra principal preocupación como profesionales de la salud es la vida de nuestras pacientes, y su bienestar es nuestra máxima prioridad. La vida de estas mujeres que están frente a nosotros es nuestro enfoque principal».

La idea de preservar la fertilidad se convierte entonces en el epicentro de la conversación. La Dra. Méndez es clara al respecto: «Cuando hablamos de preservar, nos referimos a mantener la capacidad reproductiva de estas pacientes que están en edad reproductiva y enfrentan el cáncer cervical». Aquí es donde entra en juego la especialización del ginecólogo oncólogo, un profesional con formación específica en cirugía de cáncer.

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La cirugía, una herramienta para el manejo

La cirugía, según la Dra. Méndez, es una herramienta vital, pero también destaca que debe ser accesible para todas las pacientes. «Este tipo de cirugía debe ser cubierto por el plan médico de la paciente. En Puerto Rico, contamos con excelentes recursos y profesionales capacitados en ginecología oncológica que pueden llevar a cabo estos procedimientos. La preocupación económica no debería ser un obstáculo».

Entramos en el terreno emocional al abordar la incertidumbre que enfrentan las mujeres que desean ser madres después de un diagnóstico de cáncer cervical. «La clave aquí es el cribado y la detección temprana», destaca la Dra. Méndez. «En casos operables, podemos preservar tanto el útero como la fertilidad de la paciente».

La Dra. Méndez explora los aspectos técnicos de la cirugía, explicando que, en algunos casos, se puede optar por extirpar solo el cuello uterino, permitiendo que la paciente conserve su útero y sus ovarios. «La preservación de la fertilidad es posible y puede ser una opción para aquellas mujeres que enfrentan esta situación», insiste.

Al abordar estas cuestiones delicadas, la Dra. Méndez comparte su perspectiva como profesional y como ser humano. «Es comprensible que al abordar estas preguntas te sientas transportada como paciente, ya que son temas muy personales y sensibles», admite. «En cuanto a la cirugía, es fundamental que este tipo de procedimiento sea realizado por un ginecólogo oncólogo».

Asimismo, la Dra. Méndez compartió su entusiasmo por la vacunación contra el VPH como una herramienta preventiva. «Un ejemplo sorprendente es Australia, donde han logrado una tasa de vacunación del 70% contra el VPH, reduciendo el cáncer cervical en un impresionante 75% a 80%», destaca. Además, señala la opción de congelar óvulos como una estrategia valiosa en la preservación de la fertilidad.

En una nota de aliento para las mujeres que pueden enfrentar situaciones similares, la Dra. Méndez comparte tres recomendaciones clave: pruebas regulares, vacunación y no temer afrontar un diagnóstico. «El poder de la salud está en sus manos, y contar con un equipo médico solidario y comprometido puede marcar la diferencia en el manejo efectivo de la situación», concluyó.

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Una pregunta común que surge entre las mujeres diagnosticadas con esclerosis múltiple es cómo la enfermedad puede afectar su capacidad para concebir y llevar a cabo un embarazo saludable. Para arrojar más luz sobre el tema entrevistamos en BeHealth a la doctora Rhaisa Castrodad, neuróloga puertorriqueña.

¿Cómo afecta el embarazo a la EM?

Afortunadamente, el embarazo parece no acelerar el curso de la EM ni agravar sus efectos. Sin embargo, se cree que las mujeres sufren EM no diagnosticada podrían tener más probabilidades de comenzar a sufrir los síntomas durante el embarazo. Algunos estudios han comprobado que los síntomas de la EM disminuyen durante el embarazo y aumentan durante el período de posparto (después del parto).

Sin embargo, mencionó la especialista, “en el caso de las mujeres y los hombres que estén considerando un embarazo y estén en tratamiento, es importante coordinar con el médico, ya que algunos tratamientos podrían tener un impacto negativo en el feto”.

“La planificación con el médico y la etapa de la enfermedad en la que se encuentre el paciente son factores a tener en cuenta”, explicó.

Las mujeres embarazadas con EM necesitan un control minucioso de la enfermedad y del bienestar del feto. Es probable que se necesiten consultas prenatales con mayor frecuencia. No hay un tratamiento establecido que altere el curso de la EM. Sin embargo, hay medicamentos que pueden usarse durante el embarazo, que incluyen esteroides y antiinflamatorios. 

“De hecho, el embarazo puede ser un factor protector para las mujeres con esclerosis múltiple, ya que se ha observado que experimentan menos recaídas durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre. Después del parto, el riesgo de recaída puede aumentar, pero se pueden tomar medidas como administrar esteroides y amamantar al bebé, ya que se ha visto que también pueden ser factores protectores durante el período posparto”.

Adicionalmente mencionó que durante los tratamientos, “si el paciente está recibiendo algún tipo de tratamiento, además de la planificación, se recomienda el uso de métodos contraceptivos y barreras hasta que sea el momento adecuado para buscar el embarazo”.

También recomendó mantener un estilo de vida saludable y físicamente activo. “Todos estos factores ayudan a que el paciente tenga una vida lo más plena posible”.

Recomendaciones

• Mantener una dieta sana y hacer ejercicio de forma regular.
• Consultar con el neurólogo cualquier duda acerca de la medicación o suplementos que se estén tomando.
• Evitar o aliviar el estrés, hablando de los miedos y preocupaciones con la pareja, amigos, neurólogos, etc.
• Puede ser interesante acudir a un grupo de apoyo para madres.
• Repartir con la pareja las tareas domésticas, el cuidado del bebe, etc.

Fuentes: Roche Pacientes

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La endometriosis es una afección que se origina en el endometrio, que es el tejido que recubre el útero y actúa como una cama para recibir al embrión después de la fertilización. En pacientes con endometriosis, el tejido puede ir por las trompas de Falopio y causar una menstruación retrógrada, lo que lleva a su crecimiento y formación de lesiones o quistes en los ovarios que causan inflamación y dolor intenso, el síntoma principal de la endometriosis.

Síntomas de la endometriosis

“Algunos síntomas de la endometriosis se normalizan, por lo que es importante hablar sobre cómo reconocerlos y no minimizarlos para buscar ayuda médica adecuada desde el inicio”, precisó la especialista.

Los principales síntomas de la endometriosis son el dolor y la infertilidad. Otros síntomas comunes incluyen dolor menstrual severo e incapacitante, dolor durante las relaciones sexuales, dolor en el intestino o la parte baja del abdomen, movimientos intestinales o micción dolorosa durante los períodos menstruales, períodos menstruales abundantes y manchado premenstrual o sangrado entre períodos.

La endometriosis puede causar infertilidad en un 30 a un 50% de las pacientes. Por lo tanto, es crucial buscar ayuda médica temprana y visitar a los especialistas que están capacitados para diagnosticar y tratar esta condición.

¿Cómo se diagnostica la endometriosis?

Según la especialista, la forma más precisa de diagnosticar la endometriosis es a través de una cirugía llamada laparoscopia. En este procedimiento, un ginecólogo inserta un tubo con una cámara a través del ombligo para visualizar el área pélvica y buscar lesiones específicas en diferentes áreas, como debajo del útero, los ligamentos que sostienen el útero, las trompas de Falopio, los ovarios e incluso en el intestino y la vejiga. Estas lesiones también pueden causar síntomas no clásicos como dolor al evacuar y al orinar.

Sin embargo, a nivel mundial, los expertos sugieren que no se debe realizar una laparoscopia de inmediato para diagnosticar la endometriosis. En su lugar, se puede comenzar un tratamiento hormonal con la sospecha de que la paciente tiene endometriosis. Si la paciente responde al tratamiento, se puede subir el nivel del mismo. La cirugía solo debe ser necesaria en casos estrictamente necesarios antes de intentar quedar embarazada para evitar que la paciente tenga que someterse a múltiples cirugías. Aunque la laparoscopia es un procedimiento invasivo que requiere anestesia general y tiempo de recuperación, se considera seguro en manos de expertos.

¿Cómo se trata la endometriosis?

Es muy importante mantener una buena comunicación con el ginecólogo y explorar la presencia de otros síntomas y especialistas necesarios. Si se sospecha que el sistema gastrointestinal está involucrado, se puede conseguir una referencia a un gastroenterólogo. Si el impacto en la calidad de vida y la salud mental es severo y negativo, es apropiado consultar con un psicólogo.

Además, un urólogo especializado en el manejo del dolor puede referir a la paciente para recibir terapia de piso pélvico. Se recomienda a las pacientes complementar el tratamiento médico con opciones complementarias o alternativas, como cambios en la nutrición, ejercicio y manejo del estrés, para ayudar a mejorar su calidad de vida.

“Es cierto que actualmente no existe una cura para la endometriosis, pero existen diversas formas de manejar la condición para proporcionar una mejor calidad de vida a las mujeres que la padecen”.

Es importante evitar enfocarnos únicamente en la falta de cura y darle la oportunidad a las pacientes de intentar los tratamientos disponibles en conjunto con su médico. Si bien no hay muchos medicamentos disponibles, es importante trabajar con el plan de acción recomendado por el médico y mantenerse informados sobre la investigación de nuevos tratamientos y estudios clínicos para aumentar las opciones disponibles en el futuro.

Avances en la investigación desde Puerto Rico

“Hemos llevado a cabo estudios en la Ponce Health Sciences University que destacan la importancia del apoyo social y familiar en el proceso de recuperación de las pacientes con endometriosis. Para estas mujeres, el camino hacia la recuperación puede ser tortuoso y sentirse comprendidas y apoyadas es fundamental”.

Por eso, la especialista recomienda la participación en grupos de apoyo, donde se pueden conocer a otras mujeres en la misma situación y compartir experiencias y consejos sobre qué alternativas médicas y no médicas les han funcionado. “Hemos comprobado científicamente que esto tiene un impacto impresionante, especialmente en la salud mental”.

“Queremos enviar un mensaje a las mujeres que puedan estar escuchando y que quizás no han tomado la iniciativa de cuidar su salud y dejar de normalizar el dolor. Queremos decirles que el dolor menstrual incapacitante no es normal y que hay médicos especialistas en endometriosis y en problemas de fertilidad disponibles para ayudarlas. Les recomendamos buscar grupos de apoyo, como el grupo de endometriosis EndoPR y seguir la página de la fundación para estar al tanto de las actividades educativas y seminarios en línea”, finalizó la especialista.

Vea aquí la entrevista completa

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El sexo durante el embarazo se convierte en un tema controversial para muchas parejas, muchos se preguntan si puede ocasionarle daño al bebé, si representa algún riesgo y justamente para eliminar esos miedos aclaramos las dudas más comunes que surgen en torno a este tema.

¿Representan algún riego las relaciones sexuales durante el embarazo?

Las relaciones sexuales no representan ningún riesgo, no se ha evidenciado que puedan afectar al bebé, ya que este está protegido por el líquido amniótico del útero y por los músculos fuertes del útero mismo.

Lo que si es cierto es que puedes notar una disminución en tu deseo sexual o puedes no sentirte tan cómoda por los cambios propios de esta etapa.

Es importante que consultes con tu médico si tienes algún tipo de restricción, especialmente en casos en los que se sospeche de riesgo de parto prematuro o problemas de placenta.

¿Pueden llegar a ocasionar un aborto espontáneo?

El aborto espontaneo está relacionado con un inadecuado desarrollo del feto en el vientre de mamá.

Por lo que, tener relaciones sexuales durante este periodo de gestación no provoca un aborto espontáneo.

¿Cuáles son las mejores posiciones sexuales para esta etapa?

Los cambios del embarazo, pueden llevarte incluso a experimentar nuevas posiciones en tu búsqueda por sentirte cómoda.

La mayoría de las posiciones son seguras, por lo que se trata de buscar un balance entre la comodidad y el placer.

Es importante que existe diálogo entre la pareja y que puedas expresar lo que te gusta y lo que no.

¿Debe utilizarse protección?

Aunque debe existir una confianza entre la pareja, es importante que recuerdes que cualquier tipo de infección por transmisión sexual durante el embarazo, puede representar un riesgo para tu salud y la del bebé.

Debe tenerse mayor cuidado y se debe evitar cualquier tipo de relación sexual sin protección especialmente si la pareja ha sido diagnosticada con una enfermedad de transmisión sexual activa o recién diagnosticada.

No olvides el uso de condón si:

• No están en una relación mutuamente monógama
• Eliges tener relaciones sexuales con una nueva pareja durante el embarazo

¿En algún momento se debe evitar el sexo?

El médico que hace el seguimiento de tu embarazo puede sugerir que evites tener relaciones sexuales especialmente en casos como:

• Presencia de sangrado vaginal sin causa aparente
• Pérdida de líquido amniótico
• Si el cuello uterino comienza a abrirse prematuramente}
• Tiene antecedentes de trabajo de parto prematuro o parto prematuro

La estimulación mamaria, los orgasmos femeninos y ciertas hormonas en el semen llamadas prostaglandinas pueden causar contracciones uterinas.

¿Es normal que exista una pérdida de deseo sexual?

La intimidad es más que solo sexo, pero es importante que hables abiertamente con tu pareja sobre tus miedos, necesidades y preocupaciones.

Esto permite una mayor comprensión y un mayor apoyo entre la pareja.

Si el sexo resulta difícil, incómodo, doloroso o poco atractivo, pueden recurrir a otras acciones como masajes, besos o caricias.

Con información Mayo Clinic

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Para la semana 34 de embarazo, las enzimas digestivas del bebé ya están activas, por lo que si naciera ahora, su intestino podría procesar la comida. Su audición está bien desarrollada y comienza a reconocer sonidos familiares, especialmente la voz de su madre.

El desarrollo de sus 5 sentidos está ahora más que avanzado. Como en el caso de la audición, con la que reconoce sonidos familiares o repetitivos. También hace una mueca y se vuelve hacia los ruidos fuertes o repentinos, que incluso pueden hacer que aumente su frecuencia cardíaca.  

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Durante estas semanas, el bebé adopta la posición que tendrá al nacer. Generalmente, hacia el final del séptimo mes de embarazo, gira la cabeza hacia abajo, la mejor y más frecuente posición.

Sin embargo, pueden existir condiciones que hagan necesaria una cesárea: presentación de cara (que aún permite un parto natural), presentación de frente (que, debido al mayor diámetro con el que se presenta el bebé en el canal de parto, requiere cesárea) y presentación de hombro (también en este caso se requiere cesárea). 

Cómo cambia tu cuerpo en la semana 34 de embarazo

La semana 34 de embarazo, así como las siguientes, pueden resultar más agotadoras que las anteriores, ya que ahora todas las dolencias que has padecido hasta el momento se están manifestando con mayor intensidad. Es posible  que te sientas más cansada debido a la pesadez del cuerpo y una respiración más dificultosa debido a la altura del útero, que presiona el diafragma y los pulmones.  

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Sus huesos se siguen endureciendo poco a poco gracias al calcio de la dieta de su madre, que atraviesa la placenta.

En esta fase, las uñas de las manos ya han llegado a la punta de los dedos y las papilas gustativas ya se han desarrollado, de tal forma que se distinguen algunos sabores de lo que ha ingerido la madre.  

Cómo cambia tu cuerpo en la semana 33 de embarazo

En la semana 33 de embarazo, la futura madre suele seguir ganando entre medio kilo y un kilo de peso por semana,  aunque el ritmo irá decreciendo a medida que nos acerquemos al final de la gestación. 

En la semana 33 de embarazo, además de aumentar de volumen, tus senos se están preparando para la lactancia . El propio feto colabora en este proceso, ya que durante las últimas semanas produce y difunde, a través de la placenta, hormonas que, absorbidas por la madre, activan la producción de leche, que estará lista inmediatamente después del parto.

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Esta semana, empieza a caerse la capa de vello suave como pelusa («lanugo») que ha protegido la piel del bebé durante los últimos meses. A esta altura, tu bebé debe de medir 11 pulgadas (280 milímetros) de largo desde la coronilla hasta la cola y pesar 3 3/4 de libra (1700 gramos).

Todos los órganos (estómago, intestinos, pulmones, corazón, riñones) están haciendo el «ensayo general» para poder funcionar perfectamente al nacer.  

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En los dos meses que quedan antes del nacimiento, el feto seguirá ganando medio kilo por mes, aproximadamente, hasta llegar a los 3,5 kg, que es el peso medio de los bebés al nacer.   

Cómo cambia tu cuerpo en la semana 32 de embarazo

¡El octavo mes de embarazo también ha llegado a su fin!

A las 32 semanas de embarazo, tu cuerpo está preparado para el nacimiento del bebé, y, hasta el momento del parto, es necesario mantenerse «en forma», tanto física como psicológicamente.

En cuanto al primer aspecto, no debes olvidarte de hacer los ejercicios gimnásticos y de respiración especiales para este período, mientras que, en cuanto al aspecto psicológico, asegúrate de pasar tu tiempo rodeado de las personas que más quieres.

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La entrada Ya tu bebé practica cómo respirar: semana 32 se publicó primero en BeHealth.

Su epidermis es más tersa y rosácea, porque el bebé ya tiene algo de grasa debajo de la piel y los capilares ya no son visibles en la superficie. ¡Su estiramiento progresivo puede hacer que se sienta un poco apretado en la barriguita de mamá! 

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Sus ojos y oído mejoran y el funcionamiento de los pulmones también mejora.
En esta etapa del embarazo es normal empezar a notar contracciones preparatorias.  

Notarás que la barriga se endurece durante unos segundos, pero, en teoría, no deberían ser contracciones dolorosas. En cualquier caso, si tienes alguna duda, por mínima que sea, consulta con tu ginecólogo o acude a urgencias, para que te hagan una ecografía de control y puedas estar tranquila. La tranquilidad en las últimas semanas es fundamental.

Cómo cambia tu cuerpo durante la semana 31 de embarazo

¡Ya tienes 31 semanas de embarazo! ¿Llevas una vida activa? A pesar de las molestias casi inevitables propias de esta etapa del embarazo,  debes asegurarte de tener una vida plena y activa (asistiendo a un curso de preparación al parto), que puede ayudarte física y psicológicamente a no enfocarte negativamente en dar a luz.

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La entrada Semana 31: Comienza el aumento de peso acelerado del bebé se publicó primero en BeHealth.

A esta altura, el bebé debe de medir alrededor de 10 1/2 pulgadas (270 milímetros) de largo desde la coronilla hasta las nalgas, y debe de pesar aproximadamente 3 libras (1300 gramos).

Sus rasgos están bien definidos y sus proporciones se han reequilibrado. La cabeza ahora no es demasiado grande en comparación con el resto del cuerpo.

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Cómo cambia tu cuerpo en la semana 30 de embarazo

La futura mamá afronta la última etapa de su embarazo sintiéndose más pesada que nunca. Esto es absolutamente normal.

Las hormonas son las culpables de estos efectos: el aumento de la producción de estrógeno y progesterona son las causas.

Los estrógenos se encargan de regular la grasa corporal y la progesterona, por su parte, es la causante de la retención de líquidos. En este período las paredes del útero se relajan y los huesos de la pelvis se vuelven más flexibles para permitir el paso del recién nacido cuando llega el momento del parto.

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Además, a las 29 semanas de embarazo, o 27 semanas después de la concepción, tu bebé puede patear, estirarse y hacer movimientos de sujeción.

Durante esta etapa, su cerebro continúa creciendo y su superficie comienza a tener las ondas y pliegues que conservará durante la niñez y la edad adulta.

Esta semana 29 también marca un hito en el desarrollo del bebé porque sus pulmones ya están lo suficientemente maduros como para que, en caso de parto prematuro y a pesar de la necesidad de ayuda para respirar, las posibilidades de supervivencia fuera del útero aumenten significativamente.

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Cómo cambia tu cuerpo en la semana 29 de embarazo

Durante la semana 29 de embarazo, tu flujo sanguíneo también se multiplicó por diez, al igual que el tamaño de tu útero. Por lo tanto, es normal experimentar un mayor cansancio y  dolor en las piernas  y  la espalda. A partir de ahora tu bebé solo necesita crecer, por lo que deberás acostumbrarte a ver crecer tu barriga progresivamente.

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