El síndrome de ovario poliquístico: Más que un problema menstrual

“El SOP es una condición que afecta a muchas mujeres hispanas. Usualmente se presenta con menstruaciones irregulares u oligoamenorrea”, explica la Dra. El Musa. Pero los síntomas van más allá: hay un aumento de testosterona que puede causar crecimiento de vello en la cara, brazos o piernas, además de desbalances metabólicos.

A pesar de su nombre, esta condición no solo afecta a los ovarios. “Causa quistes y afecta el ciclo menstrual, pero también aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes, colesterol alto y obesidad”, advierte la especialista.

El tratamiento es individual. “Cada caso es distinto. No existe una terapia universal. Se manejan los síntomas según lo que más afecta a la paciente. Por ejemplo, las pastillas anticonceptivas ayudan a regular los ciclos y a reducir el riesgo de cáncer uterino”, señala.

Otra herramienta importante en el manejo es la metformina, sobre todo en pacientes con azúcar elevada o en rango de prediabetes. También se considera el deseo de embarazo: “Sí, puede afectar la fertilidad, pero hay estrategias para regular los ciclos y lograr el embarazo con la ayuda de un endocrinólogo y un ginecólogo especializado”.

Menopausia: Cambios que se pueden manejar

“La menopausia ocurre entre los 45 y 55 años. Si llega antes de los 40, es importante buscar evaluación médica”, dice la Dra. El Musa. Antes de la menopausia, las mujeres pasan por la perimenopausia, etapa donde los ciclos se vuelven irregulares y aparecen síntomas como sofocones, sudores nocturnos y cambios en el estado de ánimo.

“Los sofocones muchas veces interrumpen el sueño. Si ya están afectando tu calidad de vida, hay tratamientos que pueden ayudarte, incluso hormonales si eres candidata”, afirma.

La caída de estrógenos también puede causar ansiedad, depresión y cambios en la composición corporal. “La menopausia puede llevar a una redistribución de grasa y pérdida de masa ósea, lo que aumenta el riesgo de osteoporosis. Por eso, el seguimiento médico es clave”.

Lee más: Mitos y realidades sobre la menopausia

Hipotiroidismo: Cuando la tiroides se ralentiza

“El hipotiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona, ya sea por causas autoinmunes o tras una cirugía”, señala la Dra. El Musa. Esta hormona es vital para el metabolismo y su deficiencia puede generar síntomas como cansancio, aumento de peso, piel seca, estreñimiento, pérdida de cabello y dificultad para concentrarse.

El tratamiento es con reemplazo hormonal (T4 sintética). “Una vez comenzamos el tratamiento, los síntomas deberían mejorar. Se ajusta la dosis cada 6 a 8 semanas, dependiendo de los resultados de laboratorio”, explica.

Además, el hipotiroidismo descontrolado puede afectar el colesterol y dificultar la pérdida de peso. Por eso, es importante evaluar con el médico si hay síntomas persistentes o si ya estás en tratamiento y no notas mejoría.

Estilo de vida: Una pieza clave en todo

“No es solo dieta y ejercicio. El sueño y el manejo del estrés también son fundamentales para el metabolismo”, subraya la Dra. El Musa. El estrés crónico eleva el cortisol, lo cual puede ralentizar el metabolismo. Dormir mal también afecta el control del peso.

En cuanto a la alimentación, no hay una dieta única. “La mejor dieta es la que se ajusta a ti. Lo ideal es que un nutricionista personalice el plan según tus gustos, rutina y necesidades. Prohibir alimentos por completo rara vez funciona”, afirma.

La dieta mediterránea ha demostrado beneficios, pero otras estrategias como el ayuno intermitente o dietas bajas en carbohidratos pueden ser útiles si se adaptan correctamente. “El manejo de peso tiene muchas capas. A veces hay causas hormonales, otras veces son hábitos o sedentarismo. Si notas un aumento de peso súbito, busca ayuda profesional para evaluarlo”.

Escucha tu cuerpo

“Cualquier síntoma que presentes, no lo ignores. Lo más importante es detectar y tratar a tiempo, antes de que lleguen las complicaciones”, concluye la Dra. El Musa.

Tu salud hormonal es clave para sentirte bien. Con un buen seguimiento médico, estilo de vida saludable y tratamiento adecuado, puedes vivir con calidad, sin importar la etapa que estés atravesando.

Te puede interesar: Opciones para el manejo de los síntomas de la menopausia

La entrada Síndrome de ovario poliquístico, menopausia e hipotiroidismo: Lo que debes saber según la Dra. Laurianne El Musa se publicó primero en BeHealth.

La doctora Nydia Burgos, endocrinóloga, compartió cuáles son los mayores desafíos de las personas que viven con estas condiciones tiroideas.

“El hipotiroidismo es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Esto puede provocar una amplia gama de síntomas que pueden afectar el diario vivir de los pacientes”, precisó la especialista.

La doctora mencionó además cuáles son los principales síntomas que se manifiestan, entre ellos la fatiga y niveles muy bajos de energía que pueden dificultar a la persona realizar sus tareas del día a día. Además, las personas pueden experimentar aumentos de peso o dificultad para bajar de peso.

Lee: Abecé sobre los métodos para diagnosticar las enfermedades de tiroides

El hipotiroidismo también puede contribuir a trastornos de estados de ánimo que pueden incluir depresión y ansiedad.

“Las personas que viven con hipotiroidismo también pueden experimentar dificultad para concentrarse y problemas de memoria o confusión. Esto puede hacer que las tareas del día a día sean difíciles de completar”.

Por otro lado, precisó la Dra. Burgos, las mujeres que viven con hipotiroidismo también pueden experimentar menstruaciones irregulares. Esto puede incluir períodos más intensos o más dolorosos.

“El hipotiroidismo también puede reducir la capacidad del cuerpo para regular la temperatura. Esto quiere decir que quizás la persona puede sentir frío cuando realmente el clima está cálido”.

Además, puede provocar aumentos en los niveles de colesterol y, en ocasiones, también infertilidad: “puede afectar  la ovulación en la mujer, pero también puede reducir la fertilidad en los hombres”.

Los desafíos con los que vive una persona con hipertiroidismo e hipotiroidismo

Algunos de los síntomas que provocan estas condiciones pueden ser muy molestos para quienes lo viven.

“Pueden incluir palpitaciones, pulso rápido e irregular. Además, los pacientes también se podrían sentir muy ansiosos o temblorosos y con cambios de humor. Los pacientes que viven con hipertiroidismo pueden tener el metabolismo aumentado, lo cual puede dificultar el aumento de peso o facilitar la pérdida de peso. Esto aún cuando el paciente puede sentir un apetito aumentado”.

Adicionalmente, según la doctora, los pacientes con hipertiroidismo pueden tener dificultad para conciliar el sueño o para permanecer dormido. Esta condición puede causar que los pacientes tengan dificultad en tolerar temperaturas cálidas. 

“El hipertiroidismo también puede ocasionar problemas oculares y llevar a que los ojos se tornen brotados, causar visión doble o irritación”.

¿Cómo pueden cuidarse los pacientes que viven con hipotiroidismo o hipertiroidismo? 

Hay varias cosas que pueden hacer los pacientes con hipotiroidismo e hipertiroidismo para cuidar su salud. Es esencial que tome sus medicamentos recetados según le recomendó su médico. El propósito de estos medicamentos es regular los niveles de hormona tiroidea y cumplir con esta terapia va a lograr este objetivo.

Además, el paciente debe asistir a sus citas médicas, la dosificación de los medicamentos no es la misma para el resto de la vida. Esto puede cambiar, por lo que hacerse los laboratorios y asistir a sus citas médicas es esencial para mantener la condición de hipertiroidismo o hipotiroidismo controlada. 

Te puede interesar: 10 síntomas que indican posibles problemas de tiroides

Asimismo, hay recomendaciones en el estilo de vida que pueden promover el bienestar de estos pacientes.

La doctora señaló la importancia de una dieta balanceada, hacer ejercicio con regularidad y dormir lo suficiente.

“En algunos casos, el hipertiroidismo y el hipotiroidismo pueden ser difíciles de tratar y es necesario una consulta con un especialista como un endocrinólogo para lograr el mejor cuidado”.

También resaltó la importancia del cuidado debido a que, si no se manejan adecuadamente, pueden ser peligrosas.

“En casos severos, el hipotiroidismo puede provocar una emergencia potencialmente mortal que puede causar debilidad extrema, confusión y hasta coma”, dijo la doctora.

También puede ocurrir una afección potencialmente mortal que se conoce como tormenta tiroidea. Esto puede ocasionar fiebre alta, frecuencia cardíaca rápida y confusión, coma o convulsiones.

“Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo pueden afectar la salud del corazón y aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Si no se trata, puede tener consecuencias graves como insuficiencia cardíaca o arritmias. Ambas condiciones, hipotiroidismo e hipertiroidismo, pueden contribuir a problemas de salud mental como la depresión y la ansiedad. Estas condiciones deben manejarse con cuidado ya que pueden afectar la calidad de vida y salud en general de la persona”, finalizó”.

La entrada Hipotiroidismo e hipertiroidismo: Los desafíos de vivir con trastornos de la tiroides se publicó primero en BeHealth.

De acuerdo cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) hasta el 2022 en el mundo había más de 750 millones de personas que padecen algún tipo de patología tiroidea, esto significa el 10 % de la población mundial. Es ese porcentaje el 60 % desconoce que tiene algún problema de la tiroides.

Las enfermedades autoinmunes tienen un papel fundamental en varios trastornos de la glándula tiroides. Estas condiciones pasan cuando el sistema inmunológico ataca erróneamente los tejidos tiroideos, afectando su función y alterando la producción de hormonas. En Puerto Rico alrededor del 20 % de la población padece algún trastorno de la glándula tiroides. 

SPED advierte la importancia de evitar el sobretratamiento o el uso innecesario de suplementos hormonales tiroideos, especialmente en poblaciones de alto riesgo de complicaciones. 

Poblaciones de alto riesgo:

• Personas en edad avanzada
• Pacientes con enfermedades cardiovasculares
• Individuos con osteoporosis o problemas psiquiátricos

En el mes de alerta de enfermedades de tiroides presentado por SPED, agrupa aproximadamente 150 médicos especialistas en las condiciones de la tiroides. Además celebrará diversas actividades educativas para la comunidad.

Lee: De la tiroides y envejecimiento, hasta la obesidad: abecé de la endocrinología

La entrada Tiroides y enfermedades asociadas: ¡Cuida de tu salud desde la prevención! se publicó primero en BeHealth.

Entre los síntomas que resaltaron los especialistas incluyen fatiga persistente que no mejora, notado cambios en la piel, uñas quebradas, problemas en la concentración.

¿Cómo se debería tomar la medicación?

Los suplementos de hormona tiroidea se toman todos los días en ayunas 30 minutos antes del desayuno. Ambos hicieron énfasis en que esta debe ser siempre la misma pastilla, en la misma dosificación y marca. Además, se debe respetar la formulación original.

Te puede interesar: Hipotiroidismo: más allá de los mitos con la Dra. Yineli Ortiz

¿Qué significa que la hormona tiroidea esté alta?

«Los niveles de la hormona tiroidea pueden estar altos en dependencia del rango de edad, su género y otros factores como si la mujer está en edad reproductiva«. Por ejemplo, una mujer joven debería tener valores entre 4 y 4.5. Por otro lado, si eres una mujer en planes de tener embarazo pues podría ser entre 0.4 hasta 2.5 podría estar bien. Por otro lado, una mujer postmenopáusica, o sea que ya pasó de la menopausia, no está en edad reproductiva, tiene otras condiciones podría tener un TSH un poco más alto, incluso de 6.

«Tenemos que individualizar la terapia y prevenir complicaciones que se asocian al sobretratamiento con hormona tiroidea en pacientes que viven con hipotiroidismo», dijo el doctor García Mateo.

Si la TSH, hormona estimuladora de tiroides está alta, eso quiere decir que no está controlada la condición de hipotiroidismo, así que posiblemente por eso es que existan síntomas.

¿Puedo hacer otros cambios además de la medicación?

«Siempre es beneficioso para cualquier condición crónica mantener una dieta saludable y estable en cuanto al peso, acompañada de ejercicio. Cuando un paciente se ejercita, se siente mejor, especialmente si su condición crónica presenta síntomas. Una dieta equilibrada y la actividad física mejoran considerablemente la calidad de vida. En cuanto al uso de suplementos, es importante tener precaución», contó el especialista.

Si un paciente está tomando suplementos por cualquier razón, es crucial informar al médico sobre el tipo específico de suplemento para evaluar posibles interacciones.

Por ejemplo, algunos suplementos como los de hierro o multivitamínicos pueden afectar la absorción de la hormona tiroidea en el intestino, lo cual es relevante para pacientes con hipotiroidismo. Es esencial instruir al paciente sobre la separación adecuada de la dosis de la hormona tiroidea y el suplemento, ya que la mayoría de las veces la hormona se toma por la mañana.

«Debes separar la toma de ciertos suplementos de la hormona tiroidea por al menos 4 a 6 horas para evitar interacciones que afecten su absorción intestinal. Aunque algunos suplementos no alteran directamente la hormona tiroidea, sí pueden distorsionar los resultados de los análisis cuando se evalúa al paciente y se le hace seguimiento para verificar la eficacia del tratamiento».

Por ejemplo, los suplementos de biotina, populares para mejorar la salud del cabello y las uñas, son ampliamente utilizados pero no suelen figurar en las recetas médicas. Estos suplementos pueden interferir con las pruebas de laboratorio utilizadas para medir las hormonas tiroideas. Por tanto, es fundamental que los pacientes informen a sus proveedores de salud sobre los suplementos que consumen para ajustar el tratamiento de manera adecuada.

Lee más: Diferencias entre hipotiroidismo e hipertiroidismo

La entrada Paciente con hipotiroidismo, niveles de TSH normales y cómo debes medicarte se publicó primero en BeHealth.

Pese a todo las investigación e información, algunos mitos siguen rondando esta condición. En una conversación con BeHealth, Dra. Yineli Ortiz, endocrinóloga de entrenamiento y paciente con hipotiroidismo de Hashimoto, desmintió una lista de los más comunes.

Lee: Enfermedad de Hashimoto: esto debes saber (behealthpr.com)

Ortiz explicó que puede afectar a individuos de cualquier edad y género, aunque se observa una mayor prevalencia en mujeres. Es importante reconocer que esta afección no discrimina por sexo ni edad, y puede manifestarse en hombres, adultos jóvenes y personas mayores. La creencia de que solo las mujeres son susceptibles a esta condición puede llevar a subestimar los síntomas en otros grupos demográficos, lo que podría resultar en diagnósticos erróneos o retrasados.

Otro mito común es la asociación entre el estrés y la fatiga con la falta de sueño, cuando en realidad estos síntomas podrían ser indicativos de hipotiroidismo. La fatiga es uno de los síntomas más frecuentes de esta condición y puede manifestarse independientemente del tiempo de descanso. Reconocer la fatiga como un posible indicador de hipotiroidismo es crucial para buscar atención médica adecuada. Además de la fatiga, otros síntomas como el estreñimiento, cambios menstruales, piel seca y depresión también pueden ser signos de hipotiroidismo, subrayando la importancia de una evaluación médica completa para un diagnóstico preciso y un manejo efectivo de la enfermedad.

“Preguntan si se puede diagnosticar con una prueba de sangre y la verdad es que a veces se necesitan de varios laboratorios para llegar a concluir un diagnóstico específico”, comentó la endocrina. 

La profesional también explicó que una vez comenzado el tratamiento con hormona de la tiroides no es garantía de mejoría inmediata, aunque efectiva, algunas personas les lleva tiempo incluso buscar una dosis adecuada.

Más: 10 tips para aliviar los ojos cansados o fatiga ocular

Y también desmintió: “Muchas veces un paciente con Hashimoto no llega a desarrollar la condición de hipotiroidismo como tal (…) además un hipotiroidismo descontrolado provoca un aumento de 5 a 6 libras mientras está en un estado sedentario”, finalizó diciendo Ortiz. 

Complicaciones

Especialistas de Mayo Clinic han establecido además otras condiciones que se pueden derivar de la hipotiroidismo, algunos de ellos con síntomas específicos que deben ser tratados por profesionales en salud. 

• Bocio: El hipotiroidismo puede causar que la glándula tiroides aumente de tamaño,  puede ocasionar problemas para tragar o respirar.
• Problemas cardíacos: Puede derivar en un riesgo elevado de enfermedades o insuficiencias cardíacas.
• Neuropatía periférica: Estos nervios llevan información desde el cerebro y la médula espinal hacia el resto del cuerpo. 
• Infertilidad: Los niveles bajos de la hormona tiroidea pueden interferir en la ovulación, lo que puede limitar la fertilidad. 
• Defectos de nacimiento: Si los padres tienen una enfermedad de la tiroides sin tratar, sus bebés pueden correr un mayor riesgo de tener defectos de nacimiento que aquellos cuyas madres no tienen esta enfermedad.

“Los bebés con un hipotiroidismo de nacimiento que no se trata corren el riesgo de tener problemas graves de desarrollo físicos y mentales. Sin embargo, si este trastorno se diagnostica dentro de los primeros meses de vida, las posibilidades de desarrollarse de manera normal son excelentes”, Mayo Clinic.

La entrada Hipotiroidismo: más allá de los mitos con la Dra. Yineli Ortiz se publicó primero en BeHealth.

La doctora Gómez nos explicó que existen dos grandes divisiones en lo que respecta a las condiciones de la tiroides: “el hipotiroidismo y el hipertiroidismo, que presentan anormalidades en la función de esta glándula, y la otra división es la aparición de nódulos en la tiroides”, que a veces pueden ser indicativos de cáncer, lo que constituye alteraciones anatómicas en la tiroides.

Hipotiroidismo: una deficiencia en la producción de hormona tiroidea

Comenzando por el hipotiroidismo, la doctora Gómez nos aclaró que esta enfermedad se produce debido a la deficiencia en la producción de hormona tiroidea por parte de la glándula tiroides. Normalmente, el TSH (Hormona Estimulante de la Tiroides), estimula la glándula tiroides para que produzca hormonas tiroideas T3 y T4. Sin embargo, en el hipotiroidismo, “la glándula no responde como debería y se produce una disminución en la secreción de hormona tiroidea, lo que lleva a la denominación de hipotiroidismo”.

“El hipotiroidismo puede tener causas diversas, y una de las más comunes es la tiroiditis de Hashimoto, una condición autoinmune. La tiroiditis de Hashimoto se desarrolla cuando el sistema inmunológico del cuerpo produce anticuerpos que gradualmente afectan la función de la tiroides”. 

Este proceso puede llevar al paciente a depender de la hormona tiroidea de reemplazo. La prevalencia de esta condición es notoriamente alta, especialmente en mujeres (8 de cada 10 mujeres), tanto en Puerto Rico como en Estados Unidos. Según la doctora, “se estima que cinco de cada cien personas padecen tiroiditis de Hashimoto. La predisposición genética desempeña un papel importante en esta afección”.

Hipertiroidismo: un exceso de hormona tiroidea

El hipertiroidismo, en cambio, implica una producción excesiva de hormona tiroidea por parte de la glándula tiroides. “Esto puede desencadenar una serie de síntomas, como pérdida de peso, sudoración excesiva, diarrea, nerviosismo, temblores, ansiedad, insomnio y aumento de la temperatura corporal. La taquicardia también es común en pacientes con hipertiroidismo”.

“El hipertiroidismo puede ser causado por diferentes factores, siendo uno de ellos la enfermedad de Graves, otra condición autoinmune. En la enfermedad de Graves se producen anticuerpos que afectan el receptor de TSH en la tiroides, lo que lleva a una producción excesiva de hormona tiroidea. Además, se pueden presentar anticuerpos que afectan a la tiroglobulina y la tiroperoxidasa, interfiriendo con el metabolismo tiroideo”, explicó la endocrinóloga.

En algunos casos, el hipertiroidismo puede acompañarse de oftalmopatía tiroidea, una afección que afecta los ojos. Esta condición puede causar proptosis ocular (ojos saltones), visión doble y otros problemas oculares. Afortunadamente, hoy en día existen tratamientos eficaces, “como medicamentos inmunomoduladores, que pueden ayudar a controlar la respuesta autoinmune y mejorar la visión de los pacientes”.

Te puede interesar: Opciones terapéuticas para tratar la tiroides: ¿cuál es la mejor para ti?

Tratamientos para el hipotiroidismo y el hipertiroidismo

La doctora Gómez nos explicó detalladamente los tratamientos disponibles para el hipotiroidismo y el hipertiroidismo. En el caso del hipotiroidismo, el tratamiento principal es la levotiroxina (T4), una hormona tiroidea de reemplazo que se toma diariamente en ayunas. Esto permite a los pacientes vivir una vida normal y mantener un buen estado de salud, incluso en lo que respecta a la fertilidad. Sin embargo, es esencial que los pacientes sigan tomando este medicamento según lo indicado por su médico, ya que la interrupción del tratamiento puede tener graves consecuencias.

El tratamiento del hipertiroidismo puede ser más complejo y puede involucrar medicamentos antitiroideos, como el metimazol o el PTU. Estos medicamentos suelen tomarse durante un período prolongado, que puede variar de dos a cinco años. Si el paciente experimenta recurrencia después de suspender estos medicamentos, se puede considerar la terapia con radioyodo, que implica la eliminación de parte o la totalidad de la glándula tiroidea.

Cuando se trata de oftalmopatía tiroidea, especialmente en pacientes con enfermedad de Graves, se pueden usar medicamentos inmunomoduladores para modular la respuesta autoinmune y reducir los síntomas oculares. En casos severos, la cirugía correctiva puede ser necesaria.

Calidad de vida y adherencia al tratamiento

La buena noticia es que, con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, los pacientes con condiciones de la tiroides pueden llevar una vida de calidad. La adherencia al tratamiento es fundamental, y la doctora Gómez enfatiza la importancia de seguir las indicaciones médicas y tomar los medicamentos según lo recetado.

“En algunos casos, como aquellos con oftalmopatía tiroidea, el tratamiento puede ser más complejo y requerir la combinación de enfoques médicos y quirúrgicos. Sin embargo, la atención temprana y una atención médica adecuada pueden mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes”.

Lee más: Alimentación y tiroides: recomendaciones para pacientes

La entrada La tiroides y sus condiciones: un análisis detallado con la Dra. Marta Gómez, endocrinóloga se publicó primero en BeHealth.

Así supieron de la enfermedad

A continuación, conocerás los testimonios de Julie Gotay, que tiene un bachillerato en administración de empresas con concentración en gerencia y se desempeña como asistente administrativa de este portal multimedios; y el de Yakish Quintana, que no solo es Community Liaison de BeHealth, sino que además de tener hipotiroidismo, también fue diagnosticada con tiroiditis de hashimoto y lupus.

“Yo fui diagnosticada a los 25 años. Tengo hipotiroidismo pero actualmente está controlada con medicamentos. Me subieron la dosis hace como un año para mantenerla en control”, reconoció Julie, quien dio a conocer que empezó a sufrir algunos de los característicos síntomas de esa condición que se caracteriza, entre otras cosas, porque la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas para satisfacer las necesidades del cuerpo.

“Los primeros síntomas fueron que sentí mucho cansancio. Se me caía mucho el cabello, los cambios de humor eran bien drásticos, yo podía estar bien feliz y a la hora estaba llorando sin razón alguna, me daba mucho sueño e incluso manejando me quedaba dormida”, agregó la colaboradora de BeHealth.

En el caso de Yakish, que fue diagnosticada a los 29 años de edad, presentó por vez primera la tiroiditis de Hashimoto y, como efecto secundario, desarrolló un cóctel de enfermedades pues desarrolló las dos patologías mencionadas anteriormente.

“Los primeros síntomas fueron que me fatigaba mucho. Cuando caminaba me sentía muy cansada y por alguna razón me estaba dando taquicardia, que es bien raro en hipotiroidismo porque casi siempre pasa en hipertirodismo. A a veces sentía como que me iba a desvanecer, como que me iba a desmayar. Fui a mi médico y me hizo todas las pruebas de rigor y efectivamente encontró que mis anticuerpos estaban altos. Como es una enfermedad autoinmune, los anticuerpos atacaban a mi glándula tiroides. Ahí mismo cuando me diagnostican me encontraron unos nódulos, pero debido a que eran tan pequeños no me hicieron ningún tipo de tratamiento”, aseguró Yakish.

Cómo fue vivir con la condición

Vivir con una condición autoinmune no es fácil. Así lo reconocieron las dos pacientes, que en plena flor de su juventud supieron que vivirían por el resto de sus vidas con este tipo de patologías.

Julie, por ejemplo, recibió la noticia cuando estaba a punto de terminar la universidad y empezaba a vivir su vida en matrimonio. “Al principio fue un poquito difícil de manejarlo porque no sabíamos qué me estaba pasando pues mis cambios de humor, el que me diera mucho sueño, engordar. Ya llevaba un año de casada y pues no veía que no quedaba embarazada”, dijo.

Tras querer concebir a sus primeros hijos, Julie decidió ir al ginecólogo y, tras una serie de análisis, evidenció que la enfermedad de tiroides que la estaba aquejando era lo que le impedía convertirse en madre, así que, con ayuda de su endocrinólogo, comenzó un tratamiento que rindió los frutos esperados. “Ahí empecé mi tratamiento para la tiroides”, confesó. Además, dio a conocer cómo fue el embarazo durante la enfermedad.

“Lo más difícil de mi enfermedad ha sido que prácticamente en mis dos embarazos las últimas semanas fueron un poquito retantes en el monitoreo, si el bebé estaba creciendo, si tenía los latidos bien, entonces me hacían estudio a veces dos veces en semana para verificar que todo el crecimiento y los latidos del bebé estuviesen bien. Después de tener problemas con la tiroides, los doctores prácticamente me pusieron como si fuera un poquito de alto riesgo, pero más bien era monitoreo. Y ese dilema de tener que hacerme esos estudios a veces dos veces en semana, me daba un poquito de ansiedad”, confesó.

Sin embargo, en el caso de Yakish, la experiencia fue algo más “traumática” debido a que, al tiempo, tenía que lidiar con tres enfermedades. No obstante, se empoderó y logró salir adelante.

“Para mí lidiar con la condición fue bien difícil, porque era aceptar que tenía una condición que no tenía cura, que mi vida iba a cambiar bastante porque ahora tenía que hacer modificaciones para estar mejor, porque si no hacía modificaciones, obviamente iba a empeorar. Luego de que me diagnosticaron pasaron como seis meses y me diagnosticaron también con lupus. Entonces toda enfermedad autoinmune casi siempre va acompañada de otra”, contó Yakish.

Las medidas

Aunque las condiciones de tiroides no tienen cura, sí se puede mejorar la calidad de vida adoptando hábitos de vida saludable que van desde cambiar la dieta, hasta la realización de actividad física.

“Los cambios en el estilo de vida contemplaron hacer una rutina, tomarme el medicamento en ayunas por la mañana, hacerlo parte de mí. Los chequeos constantes cada seis meses, visitar a mi doctor para que me revisen, que todo esté bien, que esa dosis te esté funcionando y tratar de alimentarme lo mejor posible”, mencionó Julie.

Yakish coincidió con su compañera de BeHealth y dejó algunos tips que le sirvieron para controlar sus condiciones: “Yo he hecho muchos ajustes en lo que es la nutrición, he tratado de dejar los refrescos, de no comer alimentos muy procesados que me inflamen”, mencionó.

Los mensajes

Qué mejor recomendación que la de alguien que vive con estas condiciones. Las dos pacientes exhortaron a esta población de problemas en la tiroides para que no dejen de ir al médico y estén atentos a los síntomas adversos.

“Si tienes mucho sueño, te quedas dormido en todos lados, se te cae mucho el pelo, si estás buscando quedar embarazada y no puedes, nada de eso es normal. Hay una razón. Por eso deben verificarse e ir con su doctor para que verifiquen que está pasando en su cuerpo, en sus hormonas y se mantengan pendientes a sus cambios”, anotó Julie, quien aseguró que su fe en Dios también le ayudó a salir adelante de la enfermedad.

“El mensaje que le dejó a los pacientes es que sigan buscando ayuda, que no nada más tengan un diagnóstico, sino que lo acompañen de otras cosas, como lo es un nutricionista, qué alimentos puedo comer para mejorar y no para empeorar. Un psicólogo. En mi caso me ayudó bastante con la parte de aceptar el que tenía una condición que no tenía cura, que lo que podía hacer eran cambios en el estilo de vida para tratar de mantener la condición a raya. Yo creo que lo más importante de estas condiciones es empoderarse de ella y no dejar que te controlen a ti, sino tratar de controlarlas. Cuando se presenten síntomas, conocer tu cuerpo, cuando te pide descanso, cuando te pide hidratarte, cuando te pide ir al médico, o sea, no ignorar las señales ni síntomas, porque a veces uno con la vida ajetreada, con los niños, con que si la universidad o el trabajo decide no ir al médico porque no tengo tiempo para eso y no, todo lo contrario. Hay que hacer tiempo para uno estar saludable, porque sin salud no tenemos nada”, exhortó Yakish.

La entrada Julie y Yakish con hipotiroidismo: así lograron ser madres tras ser diagnosticadas se publicó primero en BeHealth.

La endocrinóloga recomendó tener una adecuada adherencia a los medicamentos y tomarlos de acuerdo a la prescripción dada por su especialista.

“Si le han recetado algún medicamento para tratar su condición tiroidea es importante que tome su medicamento exactamente como se lo ha indicado el médico”, aseveró.

La Dra. Canales, además, invitó a los pacientes a aclarar sus dudas e inquietudes directamente con los especialistas para recibir información confiable.

Actualmente, por ejemplo, las condiciones de la tiroides como el hipotiroidismo se tratan con levotiroxina (una hormona tiroidea) que debe ser tomada en ayunas, con un poco de agua y se debe esperar al menos 30 minutos luego de su ingesta para ingerir cualquier tipo de comida.

Por otra parte, las personas que consumen suplementos o vitaminas con alto contenido de calcio, deben superar un intervalo de tiempo de al menos 4 horas.

Recomendaciones

Seguir una dieta saludable y practicar ejercicio de forma regular, así como asegurar un adecuado descanso y evitar las situaciones de estrés excesivo que puede afectar negativamente la función de la glándula tiroides y empeorar los síntomas de la condición tiroidea, son fundamentales para el bienestar del paciente.

“Es importante encontrar formas de manejar el estrés, como la meditación, yoga, terapia o la práctica de algún tipo de ejercicio, pero lo más importante es recordar que cada persona es única, por lo que debe trabajar con su médico para desarrollar un plan de tratamiento adecuado que se adapte a sus necesidades individuales”, destacó. 

Hábitos que se deben evitar

• No seguir las indicaciones de tratamiento.
• Interrumpir tratamientos sin autorización médica.
• No llevar un seguimiento regular con su especialista para ajustar dosis.

“Es importante que las personas con enfermedades tiroideas sigan las recomendaciones de su médico y eviten hábitos que puedan empeorar la condición y aumentar el riesgo de complicaciones”, afirmó la endocrinóloga.

La entrada ¿Cómo tener una vida plena si padezco una enfermedad tiroidea? se publicó primero en BeHealth.

Así lo aseguró el endocrinólogo y presidente electo de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología (SPED), José García Mateo, pues una condición previa de tiroides puede generar complicaciones si no se trata a tiempo. 

“Si una mujer que padece de tiroides está embarazada, hay que estar bien pendiente porque la condición tiroidea, ya sea hipotiroidismo o hipertiroidismo, puede tener repercusiones en el embarazo”, expresó García Mateo.  

Las condiciones de la tiroides se dividen entre el hipertiroidismo y el hipotiroidismo. Según MedlinePlus, la tiroide es una glándula pequeña que se ubica en el cuello. Esta se encarga de la producción de hormonas que controlan la energía en el cuerpo. 

Cuidados para las mujeres parturientas con hipotiroidismo

El hipotiroidismo constituye una condición tiroidea que afecta a la población femenina. Esta condición es más común que el hipertiroidismo con un estimado de 4.6% de pacientes en el territorio estadounidense.  

Según la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos (NIH, por sus siglas en inglés), esta enfermedad ocasiona una deficiencia en la funcionalidad de la tiroide. Como resultado, la tiroide funcionará más lento en el cuerpo. 

En el caso de las mujeres embarazadas, el endocrinólogo recomienda una evaluación temprana para identificar si el cuerpo necesita mayor rendimiento de la hormona tiroides.  

“En el momento del embarazo se debe evaluar porque en la gran mayoría de los casos puede haber un aumento en el requerimiento de la hormona tiroidea si el paciente padece de hipotiroidismo”, explicó García Mateo a BeHealth. 

En este caso, indicó que el tratamiento se centra en aumentar dosis de tiroides: “[s]i esta paciente ya tiene hipotiroidismo, se trata aumentando las dosis de la hormona tiroidea si es necesario”. 

El efecto del hipertiroidismo en el embarazo 

A diferencia del hipotiroidismo, el hipertiroidismo surge cuando la glándula de la tiroide produce mayor cantidad de hormonas de las que se necesitan. 

Cuando una mujer embarazada padece de hipertiroidismo, el endocrinólogo recomienda evaluar periódicamente la producción de la hormona tiroidea durante el embarazo. 

“Es importante que las mujeres embarazadas que tienen hipertiroidismo, se evalúen  temprano en el embarazo para ver cómo está su control de hormona tiroidea cuando se está reemplazando”, explicó el presidente de SPED. 

El especialista asegura que los cuidados preventivos para las mujeres parturientas con hipertiroidismo deben realizarse en los primeros tres meses de embarazo. 

De esta forma, se evalúa si se requiere someter a las pacientes a otros tratamientos para controlar la condición durante el embarazo. 

“Si la paciente padece de hipertiroidismo, tiene que ser tratada adecuadamente y muchas veces vamos a necesitar tratamientos especiales en los primeros tres meses de embarazo porque hay otros medicamentos que pueden traer problemas más adelante en el embarazo”, resaltó García Mateo. 

El especialista aseguró que con el debido seguimiento del ginecólogo obstetra y un endocrinólogo se puede obtener un embarazo exitoso y sin complicaciones mayores.   

“Una mujer que está embarazada con problemas de tiroides se puede tratar. Hay unas diferencias en el tratamiento, pero si tiene un seguimiento con su ginecólogo obstetra y su endocrinólogo, va a tener un éxito en su tratamiento”, puntualizó el endocrinólogo.  

La entrada ¿Cómo afecta la tiroides durante el embarazo?  se publicó primero en BeHealth.

Según indicó el especialista, el hipotiroidismo es cuando hay una deficiencia de la hormona que produce la glándula tiroidea, lo cual tiene un efecto.

Aunque es una glándula pequeña tiene que ver con el metabolismo, el sistema cardiovascular, intestinal, temperatura, reproductivo, “si eso está bajo los sistemas de ven afectados” y se ralentizan. “El paciente se siente cansado, le da frío, puede aumentar de peso”,

Por el contrario, en el hipertiroidismo hay un aumento de la hormona tiroidea, y los mismos sistemas se ven afectados, aunque en este caso funcionando de más.

“Por ejemplo, el corazón: en el hipotiroidismo, con la disminución de la hormona, el pulso es lento; en el hipertiroidismo el pulso es rápido”.

El paciente con hipertiroidismo muestra signos como calor, ansiedad, el sistema gastrointestinal y la función renal son más rápidos.

“Dependiendo si está alta o baja la hormona tiroidea serán los síntomas”.

Por otro lado, “La causa más común de hipertiroidismo e hipotiroidismo son las condiciones autoinmunes”, precisó el galeno.

En el hipotiroidismo encontramos la tiroiditis de Hashimoto, una condición autoinmune porque no produce anticuerpos en contra del mecanismo de la glándula que produce la hormona.

La causa más común en el hipertiroidismo es autoinmune, pero el anticuerpo es diferente. En vez de ser un anticuerpo que bloquea ese mecanismo, lo estimula a nivel de receptor y estimula a que la glándula produzca más hormonas de tiroides.

Asimismo, el paciente enfatizó en la importancia de conocer sobre condiciones de tiroides, dado que el 20% de la población tiene un problema de tiroides.

Estas son condiciones que no llevan pruebas de cernimiento y la prueba más común es TSH que no se hace rutinariamente. “En general no te tienes que hacer un TSH todos los años si no tienes alguna condición autoinmune”. Los valores de este varían según la edad, sexo del paciente y otros factores del historial como el consumo de determinados medicamentos o el consumo de biotina. Sin embargo, es importante tener en cuenta los síntomas.

Síntomas de hipertiroidismo

El hipertiroidismo puede imitar otros problemas de salud, que pueden dificultar el diagnóstico. También puede causar una amplia variedad de síntomas, que incluyen los siguientes:

• Pérdida de peso involuntaria, aun cuando el apetito y el consumo de alimentos permanecen iguales o aumentan
• Latidos rápidos (taquicardia), con frecuencia de más de 100 latidos por minuto
• Latidos irregulares (arritmia)
• Sensación de golpes en el pecho (palpitaciones)
• Aumento del apetito
• Nerviosismo, ansiedad e irritabilidad
• Temblores, normalmente se dan suaves temblores en las manos y los dedos
• Sudoración
• Cambios en los patrones de menstruación
• Aumento de la sensibilidad al calor
• Cambio en los hábitos intestinales, especialmente, mayor frecuencia en las defecaciones
• Una glándula tiroides agrandada (bocio), que puede aparecer como una inflamación en la base del cuello
• Fatiga y debilidad muscular
• Dificultad para dormir
• Piel delgada
• Cabello fino o frágil

Oftalmopatía de Graves

En algunos casos, una afección poco común llamada oftalmopatía de Graves podría afectar los ojos, especialmente si eres fumador. Esta enfermedad hace que los globos oculares sobresalgan más allá de las órbitas protectoras normales mientras que los tejidos y los músculos que están detrás de los ojos se hinchan. Los problemas oculares suelen mejorar sin tratamiento.

Los signos y síntomas de la oftalmopatía de Graves incluyen:

• Ojos secos
• Ojos enrojecidos o inflamados
• Lagrimeo excesivo o malestar en uno o ambos ojos.
• Sensibilidad a la luz, visión borrosa o doble, inflamación o reducción de movimiento de los ojos.
• Globos oculares prominentes

Síntomas de hipotiroidismo

Los signos y síntomas del hipotiroidismo varían según la gravedad de la deficiencia hormonal. Los problemas tienden a desarrollarse lentamente, a menudo durante varios años.

Al principio, los síntomas del hipotiroidismo son apenas perceptibles, como el cansancio o el aumento de peso. O simplemente puedes atribuírselos al envejecimiento. A medida que el metabolismo continúa ralentizándose, es posible que los problemas sean más evidentes.

Estos son algunos signos y síntomas del hipotiroidismo:

• Fatiga
• Aumento de la sensibilidad al frío
• Estreñimiento
• Piel seca
• Aumento de peso
• Hinchazón de la cara
• Ronquera
• Debilidad muscular
• Nivel de colesterol en sangre elevado
• Dolores, sensibilidad y rigidez musculares
• Dolor, rigidez o inflamación de las articulaciones
• Períodos menstruales irregulares o más intensos de lo normal
• Afinamiento del cabello
• Ritmo cardíaco lento
• Depresión
• Memoria deficiente
• Glándula tiroides agrandada (bocio)

También resaltó la importancia de buscar la etiología, en caso de un diagnóstico de problemas de tiroides, pues no todas son autoinmunes.

Finalmente, resaltó la importancia de buscar la información correcta: «Un paciente educado es el que mejor trata su condición, busque la información correcta y encontrar los sitios que dan la información correcta como la Asociación Americana de Tiroides, el Colegio Americano de Endocrinólogos, la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología. Este tipo de actividades que proporciona BeHealth tiene información fidedigna».

Vea la entrevista aquí:

La entrada Diferencias entre hipotiroidismo e hipertiroidismo se publicó primero en BeHealth.