Esa condición dermatológica, que se caracteriza por causar picor e inflamación, tiene que ser tratada con cremas, geles y en algunos casos con medicamentos. El galeno dio detalles de cómo preservar los fármacos y demás opciones terapéuticas en medio de los desastres naturales que, desafortunadamente, siguen siendo muy comunes en la isla.

“Todo depende de qué tratamiento esté utilizando, por lo menos para los que son tratamientos en crema no tienen problemas. Esos no llevan refrigeración. Sin embargo, hay pacientes que están con medicamentos inyectables que sí requieren refrigeración. Usualmente en la etiqueta del medicamento le dice cuántos días puede estar sin refrigeración. Si está más de ese tiempo sin refrigeración, tiene que descartar el medicamento y llamar al al médico para enviar una receta nueva”, expresó el Dr. Mercado.

El calor y la higiene

Los climas neutrales siempre serán aliados de los pacientes con eczema. En esa línea, en medio de la llamada ‘furia de la naturaleza’ se deben tomar algunas precauciones para que el incesante calor que a veces azota a Puerto Rico no exacerbe la enfermedad y, por ende, vuelvan los brotes.

“El paciente con eczema empeora con el calor. En estas situaciones que no haya ventilación, que no haya al sistema eléctrico, estos pacientes pueden empeorar y entonces deben de tratar de mantener una temperatura adecuada sin energía eléctrica y sin acondicionador de aire”, dijo.

Por lo general, cuando hay tormentas y otros desastres naturales los servicios de energía y alcantarillado suelen verse afectados. ¿Qué hacer para mantener limpia la piel? Esto dijo el experto.

“El paciente con eczema no debe bañarse muchas veces al día. Lo del agua pues no será tanta limitación, pero sí debe bañarse. Si no tiene agua de la calidad necesaria, pues también le puede empeorar su condición. Esta agua del tanque tiene mucha concentración de cloro o no está purificada y le pueden empeorar según su condición”, advirtió.

Tratamientos y condiciones

En su entrevista, el médico también reconoció que uno de los retos más difíciles de esta población es el diagnóstico debido a que, en buena parte de los casos, suele confundirse el eczema con la psoriasis y otras afecciones de la piel. Eso sí, una vez se ha identificado la condición, se prescriben las opciones terapéuticas necesarias dependiendo del tipo de eczema del paciente.

“Es un picor que no se puede controlar. Puedes tomar antihistamínicos y aliviar un poco, pero el eczema puede ser muy severo y que no se controle con los tratamientos orales”, señaló, a su vez que reveló las modificaciones que deben tomar los pacientes para salir adelante con ese diagnóstico de eczema.

“El primer tratamiento efectivo es el cambio de estilo de vida del paciente que tiene eczema. Debe saber que no se puede bañar con cualquier jabón. Usualmente son limpiadores o jabón hipoalergénico. El agua debe ser de temperatura templada, ni muy caliente ni muy fría y un baño corto. Eso de baño largo en tina lo que hacen es resecar más la piel y le va a ocasionar el picor. Luego del baño el paciente debe ponerse humectante siempre. Eso no debe faltar”, recomendó.

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Estábamos mi esposa y yo, luego de terminar de guiar al último de tres grupos que teníamos haciendo el Camino de Santiago en septiembre, encaminándonos ya a unas vacaciones que habíamos suspendido en verano por la muerte de mi mamá, cuando recibimos la noticia de que la tormenta Fiona se convertía en huracán y entraría por el suroeste del país.

Tengo grabada en mi mente la imagen del radar donde se ve el círculo amorfo del huracán dentro del cual está el mapa de nuestro pequeño país, como si un dragón se lo estuviese tragando. Es en ese momento donde la desesperación por no estar allí se apodera de la mente y puede hacer en nuestra psiquis tantos estragos como el huracán mismo. Pensé en la fragilidad de mi padre centenario, muy distinto a aquel roble que, aunque ya centenario, tenía a su lado a su compañera de vida que le hacía más llevadero el calvario de María. Y no pude evitar pensar que Puerto Rico también, cómo mi padre, estaba en un estado de fragilidad institucional y estructural que no era el mismo del 2017 frente al huracán María. 

Respiré varias veces. La respiración nos recuerda que estamos vivos y que, si hay vida, hay la oportunidad de hacer algo. Lo próximo fue aplicarme una máxima que he utilizado en varios talleres de motivación: no es lo que te sucede sino cómo reaccionas a eso que te sucede. Así comencé a aceptar la realidad que, a diferencia del pasado verano cuando me dieron la noticia de la muerte de mi madre y yo también estaba en el último día de los grupos que habíamos llevado al Camino de Santiago, en esta ocasión no podía tomar un vuelo y estar en menos de 24 horas en Puerto Rico. Por motivos lógicos de seguridad el aeropuerto fue cerrado.   

Fue entonces que decidí ayudar de varias formas. Primero, apoyando a través del chat familiar a mis hermanos y hermanas que tuvieron que tomar medidas de emergencia para el cuido de mi padre. 

Segundo, cumplir con la misión principal del artista, según yo lo entiendo, que es servir de inspiración y motivación a su pueblo a través de su creación artística. Mientras las inundaciones tomaban el protagonismo de la noticia, las noticias inundaban mi teléfono móvil y, como agarrado a un salvavidas, busqué en la escritura de unas décimas el foco interior para sentir que algo estaba haciendo. Las publiqué de inmediato, con la esperanza de que aquellos pocos que las leyeran tuvieran unos minutos de solaz. Para mi sorpresa no fueron unos pocos sino muchos miles. 

Lo tercero que he estado haciendo es apoyar a difundir lo que varios compañeros artistas han estado creando, unas plataformas para que la gente pueda ayudar a través de organizaciones sin fines de lucro, no gubernamentales, que han demostrado en el pasado su efectividad en hacer llegar la ayuda inmediata a aquellos que más la necesitan. Y hay un cuarto esfuerzo necesario y urgente que no importa donde estemos es nuestro deber hacerlo: reflexionar sobre el país que queremos y en qué forma podemos evitar que, una vez más, no estemos preparados ni a la altura que las circunstancias requieren.

Basta ya de conformarnos con decir que somos resilientes. Basta ya de aceptar las desgracias como si ese fuera nuestro destino frente al cual nada se puede hacer. Tenemos que exigirnos a nivel individual y colectivo el más alto compromiso con cambiar lo que haya que cambiar, trabajar en lo que haya que trabajar, y construir lo que haya que construir para que las próximas Marías y Fionas que pasen por nuestro territorio no ocasionen más daño del que es natural en un disturbio típico de nuestro trópico.

Me he sentido satisfecho con lo que he podido hacer desde la distancia, aun así, cuento los días para poder regresar a mi patria, abrazar a mi padre y a mis seres queridos y unirme a los esfuerzos de apoyar a los más vulnerables que son los más afectados por estos fenómenos naturales y por las deficiencias estructurales que tenemos y que no debieran ser la norma.

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Atendiendo a estas necesidades, tras el estado de emergencia provocado por el huracán Fiona, la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES), en su más reciente comunicación, autorizó al Administrador del Beneficio de Farmacia (PHM) permitir el despacho de una repetición de medicamentos al 50% sin necesidad de la contrafirma del médico primario. 

Cabe aclarar que esta disposición no es de aplicabilidad a los medicamentos controlados, ya que estos deben regirse bajo la Ley vigente. 

Las farmacias contratadas para servir a la población del Plan de Salud de Gobierno, Plan Vital, no están autorizadas para solicitar a los beneficiarios que paguen el costo del medicamento bajo la cubierta de Vital en efectivo u otro método de pago. Solo podrán cobrar al beneficiario el copago que establece su tarjeta de asegurado del Plan Vital. 

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Ante la amenaza del Huracán Fiona a nuestra isla, es importante estar listos para evitar exacerbaciones del asma en sus niños.

Recomendaciones:

· Esté pendiente a los síntomas de sus niños que pueden incluir: falta de aire, dificultad para respirar, dolor de pecho o tos persistente durante el paso del huracán.

· Repase su plan de acción de asma y el funcionamiento de su medidor de flujo.

· No utilice medicamentos que estén expirados o equipos de nebulización defectuosos.

· Mantenga sus medicamentos, documentos médicos y equipos de asma en una bolsa plástica, libre de humedad y agua.

· Evite exponer a sus hijos a áreas inundadas con presencia de hongos.

· Ante la ausencia de agua, utilice desinfectante en base de alcohol para eliminar bacterias y virus que pueden enfermarnos y exacerbar el asma de sus niños.

· Realice actividades con sus niños que ayuden a disminuir el estrés y la ansiedad que puede causar el paso del huracán. El estrés y la ansiedad son detonantes de exacerbaciones de asma.

· No conecte máquinas de terapias o nebulizadores cerca de generadores eléctricos. La exposición a emisiones de gases puede provocar un ataque de asma.

· Si su niño o niña presenta un ataque de asma y no mejora con sus medicamentos de rescate, debe llamar al 9-1-1 o visitar la sala de emergencia más cercana.

Wilfredo De Jesús Rojas, MD, FAAP, MSc
Neumólogo Pediátrico – Board Certified
Instituto Pediátrico de Asma y Enfermedades Raras del Pulmón
787-535-1001, ext 4804; 939-271-9422

La entrada Asma en Niños: ¿Qué hago durante y después del huracán? se publicó primero en BeHealth.

“Somos el único hospital HUB de la región. Esto significa que emergencias mayores son llevadas a nuestra institución. Ya se activó el comité HICS (Hospital Incident Command System) y se están tomando las medidas de precaución necesarias para salvaguardar el bienestar de nuestro personal, pacientes y comunidad hospitalaria”, explicó el Lcdo. Elyonel Pontón Cruz, Director Operacional Ejecutivo de la institución.

El ejecutivo también detalló que la sala de emergencia del hospital, incluyendo la del Centro de Emergencia y Medicina Integrado San Lucas (CEMI) ubicado en el Tuque de Ponce, están operando las 24 horas para todo tipo de emergencia. El centro hospitalario cuenta con suficientes abastos de diesel, agua y oxígeno y generadores eléctricos que permitirán operar al hospital, incluyendo las 20 salas de operaciones. Además tienen abastecimiento de suplidos de farmacia, alimentos y materiales médico-quirúrgicos para proveer los servicios de cuidado ininterrumpidamente durante la emergencia.

“Se activaron los recursos disponibles para evitar inundaciones, revisar abastos y continuar la operación con la mayor normalidad posible”, añadió.

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¿Qué hacer durante vigilancia de tormenta o huracán?

Una vigilancia de huracán se emite cuando existe una amenaza de que se presente un huracán dentro de 24 a 36 horas.

• Escuche los informes del avance del huracán en un radio o televisor operado con pilas.
• Verifique los suministros de emergencia.
• Póngale combustible al auto.
• Meta todos los objetos que están en exteriores, como muebles de jardín, juguetes y herramientas de jardinería y sujete todos los objetos que no pueda llevar al interior. 
• Asegure los edificios cerrando y colocando tablones sobre las ventanas. Quite las antenas exteriores. 
• Ponga el refrigerador y el congelador en la temperatura más fría. Ábralos sólo cuando sea absolutamente necesario y ciérrelos rápidamente. 
• Guarde los objetos valiosos y los documentos personales en un recipiente impermeable en el nivel más alto de su casa. 
• Revise el plan de evacuación. 
• Para las personas en la costa, amarre las embarcaciones de manera firme o llévelas a un lugar seguro designado. Use cuerdas o cadenas para asegurar los botes al remolque. Use ataduras para fijar el remolque al suelo.

Por otro lado, los avisos de huracán son más serios. Significan que se esperan vientos con fuerza de huracán en un área determinada. Los expertos los anuncian 36 horas antes de que se esperen estos vientos en el área a fin de dar a las personas suficiente tiempo para prepararse para la tormenta.

Si los funcionarios locales le dicen que evacúe, hágalo inmediatamente. Siga las rutas de evacuación recomendadas. No tome atajos; podrían estar bloqueados. Acá puedes descargar el listado de refugio del Departamento de la Vivienda para el año 2022 en Puerto Rico.

Fuentes: Telemundo, Ministerio de Medio Ambiente y CDC.

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En BeHealth quisimos contribuir con la pedagogía en ese tema y por eso contactamos a Héctor Rodríguez, director de Promoción de la Salud y Bienestar de la compañía MCS, que dejó valiosas recomendaciones para que los boricuas conozcan los protocolos antes, durante y después de un huracán.

“Es bien importante prepararnos con anticipación. Una vez comienza esta temporada de huracanes, nosotros en Puerto Rico con nuestra posición geográfica, pues estamos más expuestos a sufrir uno, así que es de suma importancia que nos preparemos”, exhortó.

Educación

En esa línea, Rodríguez aseguró que la empresa para la que trabaja realiza “diversas intervenciones educativas que nos ayudan a prepararnos con tiempo”, dijo. MCS tiene alianzas con la Cruz Roja y juntos llevan campañas de educación para que la gente esté al tanto de cómo maniobrar en situaciones de esa magnitud.

Es más, esa organización viene realizando una guía educativa que difunde a través de redes sociales y otros medios para que los puertorriqueños tengan claros algunos aspectos que deben implementar en esta nueva jornada de eventos de la naturaleza.

“Esta guía la pueden acceder a través de nuestra página y a través de nuestra página de Facebook. Esta guía nos trae los tres pasos sencillos que debemos hacer para estar preparados en caso de una emergencia”, dijo el funcionario, a su vez que procedió a explicar qué debe tener el kit de emergencia que en todo hogar debe estar listo y actualizado.

“Es importante preparar tu equipo de suministro. Es de suma importancia que no solamente esperemos al momento de la temporada de huracanes, sino que durante todo el año lo tengamos disponible y nos tomemos el tiempo de verificar que esté todo bien, que esté todo lo que necesitamos. Se exhorta a las personas que tengan al menos dos equipos de suministro o dos kit de suministro: uno para pasar al menos dos semanas en la casa en el caso de que no pudiéramos salir y el otro suministro es el personal, que lo deben tener cada una de las personas que residen en el hogar. Es bien importante que tengamos productos de higiene personal, alimentos no perecederos, agua, productos de desinfección, mascarillas, dinero en efectivo, copia de documentos, entre otros”, explicó Rodríguez.

Medicamentos

Si tienes alguna condición que requiera que tomes medicamentos constantemente, Rodríguez exhorta a tomar las medidas preventivas y adquirirlos con antelación para que, en caso de que haya un huracán, no se te dificulte conseguirlos.

“Es bien importante que tengamos nuestros medicamentos recetados o los medicamentos de mantenimiento que utilizamos a diario por lo menos para tres días. Es importante que en el caso de que se encuentren en una situación como ésta, las personas se comuniquen con el centro de Servicio de Urgencias. Ahí le van a estar orientando y le van a estar canalizando con el área departamento pertinente para ayudarle a conseguir lo que necesita”, aconsejó.

Nutrición y manejo de las emociones

Por estas semanas, según el funcionario, se suele descuidar lo que se come y se altera el estado de ánimo. También hay recomendaciones al respecto: “Vamos a estar educando a las personas sobre cómo prepararse e incluso llevamos a cabo intervenciones de nutrición durante todo este tiempo de temporada de huracanes”, dijo. Y agregó:

“Hay recetas sencillas con alimentos no perecederos que podemos trabajar en ese momento en que no tengamos energía eléctrica. Tenemos un sinnúmero de actividades que se integran. También tenemos talleres para manejo del estrés y sesiones de ejercicio. Esto nos ayuda mucho como una herramienta para el manejo del estrés y la ansiedad”, comentó.

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