Así lo aseguró el cardiólogo clínico William Borges Cancel en entrevista exclusiva con BeHealth. Según Borges Cancel, hay personas que llegan a sala de emergencia con este síntoma y, al evaluarlos, se les diagnostica un “preinfarto”. 

De acuerdo con el médico, el preinfarto es un término coloquial que se utiliza para diagnosticar a quienes tienen síntomas de un infarto, pero afortunadamente no lo han sufrido.   

“Esto muchas veces se refiere a distintos tipos de síntomas que presentan algunas personas que puede ser un infarto o algo similar”, explicó el cardiólogo sobre el término. 

Según Borges Cancel, el preinfarto y el infarto presentan el dolor de pecho como un síntoma en común. 

“A veces los síntomas [entre el preinfarto y el infarto]  pueden parecerse mucho. El síntoma principal es el dolor de pecho que a veces se describe como una sensación de presión en el pecho que sientes que no te deja respirar. Pero, este síntoma no siempre significa que sufriste un infarto”, explicó el cardiólogo. 

Diagnóstico del infarto 

Una vez el paciente llega al hospital con síntomas de un potencial infarto, es necesario que el médico evalúe ciertos factores. 

Según Borges Cancel, el paciente se somete a pruebas que evalúen su daño en el músculo cardíaco: “para uno diagnosticar un infarto hay que hacer una serie de pruebas que se hacen a nivel de sala de emergencia para poder documentar el daño del músculo que tiene que ocurrir para que ocurra un infarto”. 

Entre las pruebas que se realizan al paciente se encuentran el electrocardiograma y de sangre. Dichas evaluaciones diagnósticas deben hacerse a la mayor brevedad para que este reciba tratamiento rápido. 

“Ese protocolo se activa una vez llega el paciente a la sala de emergencias. Hay unos tiempos que hay que cumplir para poder ofrecerle la ayuda al paciente lo más rápido posible, descartar o afirmar si en efecto ocurre un infarto”, explicó el cardiólogo. 

Complicaciones post infarto 

Al escuchar la palabra “infarto”, se piensa en el peor escenario. Sin embargo, Borges Cancel explicó que cuando los pacientes identifican los síntomas a tiempo y reciben tratamiento en etapa temprana, disminuyen las probabilidades de presentar daños cardiacos. 

“Muchas veces, si el paciente llega a tiempo y busca ayuda médica tan pronto los síntomas comienzan, si empezamos la terapia, pues muchas veces  puede ser que no tengan ninguna consecuencia inmediata o rápida en el músculo del corazón”, señaló el cardiólogo.  

No obstante, cuando el daño del infarto fue a mayor escala o las terapias no tuvieron efectividad, el paciente puede desarrollar arritmias.  Estas se conocen como latidos irregulares por problemas en la frecuencia cardíaca. 

“Hay un tipo de arritmias que se ven asociadas a eventos de daño en el corazón y eso es algo que puede causar la muerte inmediatamente”, mencionó Borges Cancel en entrevista. 

Asimismo, también pueden presentar fallo cardiaco: “este término significa que ocurrió un infarto, parte del músculo del corazón se afectó y no funciona adecuadamente. Por tanto, el corazón no bombea con fuerza suficiente”. 

Como método de prevención contra el infarto u otras condiciones cardiovasculares, Borges Cancel recomienda tener una dieta saludable, hacer ejercicio y evitar fumar. 

Por su parte, resaltó la importancia de conocer los síntomas comunes de un infarto para buscar ayuda médica a tiempo.   

“La conciencia que tienen las personas de identificar síntomas de forma temprana. Ya es bastante común que las personas sepan que el dolor de pecho puede ser un síntoma importante de un infarto y van a buscar ayuda”, puntualizó el cardiólogo. 

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En la vista pública, celebrada ayer, para enmendar el proyecto de la Cámara 1424, el cardiólogo Orlando Rodríguez Vilá explicó que existen similitudes entre ambas condiciones que permiten encaminar un sistema unificado tanto de accidentes cerebrovasculares como de infartos cardíacos. 

“Podemos atacar ambos factores si se trabaja en conjunto con el Departamento de Salud. Se entrenan a los paramédicos en ambas cosas, se certifican a los hospitales en ambas cosas y se desarrollan protocolos para ambas cosas en las agencias”, aseguró  Rodríguez Vilá en entrevista con BeHealth. 

De acuerdo con el especialista, aún no existe un sistema unificado de tratamiento de ataques cardíacos a nivel Isla. Esta problemática pone en riesgo la vida del paciente debido a que un infarto agudo requiere tratamiento en menos de 6 horas.  

“En el caso de infartos al corazón, muchos de los pasos que ocurren en un sistema regional de cuidado efectivo se da, pero es de manera aislada e intermitente porque no está diseminado en el país”, señaló el cardiólogo sobre la necesidad de implementar un procedimiento de acción para esta afección de salud.

Según el cardiólogo,un accidente cerebrovascular ocurre cuando una arteria se obstruye y evita que el cerebro reciba oxígeno. “Si el cerebro no recibe oxígeno en pocas horas, muere y deja un déficit neurológico en que la persona no puede hablar, ni mover partes del cuerpo dependiendo de qué parte del cerebro es la afectada”, explicó Rodríguez Vilá. 

Por su parte, indicó que los infartos cardíacos surgen cuando se tapa una arteria en el corazón.  Ambos accidentes deben tratarse en un promedio de 4 a 6 horas para salvar la vida del paciente y evitar complicaciones que resulten en incapacidades a largo plazo. 

Esperanzados por recibir el aval del Departamento de Salud

Ante la solicitud de la AHA, la presidenta de la Comisión de Salud, Sol Higgins Cuadrado la considera una propuesta eficaz en beneficio de la salud en Puerto Rico. 

“Me pareció una excelente propuesta siempre y cuando sea por el mejor bienestar de los pacientes. Si eso va a traer un beneficio para los pacientes, es formidable”, expresó Higgins Cuadrado sobre la propuesta de enmienda para añadir el tratamiento de ataques cardíacos al proyecto de ley 1424. 

Según la representante, se evaluará la solicitud con el Departamento de Salud para analizar la  viabilidad de incluir el manejo de infartos cardíacos a la medida que originalmente solo proponía un sistema unificado para accidentes cardiovasculares. 

De acuerdo con Higgins Cuadrado, el proyecto busca designar hospitales específicos para establecer un procedimiento detallado de emergencia: “habrá un protocolo tan detallado que no habrá problemas para que el paciente sea atendido dentro de las horas y minutos que son tan importantes para salvar la vida del paciente”. 

Asimismo, la Procuradora del Paciente, Edna Díaz De Jesús, aseguró que Puerto Rico cuenta con dos hospitales, ubicados en Caguas,  designados para el manejo de accidentes cardiovasculares. No obstante, considera que se necesitan más recursos para el tratamiento de este tipo de emergencias médicas.  

Por su parte, la representante señaló que la pieza legislativa puede fungir para retener a los médicos en la isla: “con este proyecto, los especialistas que se han ido pueden ver la posibilidad de regresar a Puerto Rico a ejercer”. 

Actualmente, el proyecto de ley 1424 se encuentra en espera de ser avalado por todas las delegaciones de la Asamblea Legislativa. Luego, se espera su debida aprobación en el Senado para posteriormente convertirse en ley con la firma del Gobernador, Pedro Pierluisi Urrutia. 

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La reapertura de la arteria antes de la muerte de estas células evitará el ataque al corazón. En particular, si se reabre la arteria coronaria en los primeros 90 minutos de la oclusión, es probable que ninguna célula muera, por lo que es muy importante intervenir rápidamente y la primera hora después de la aparición de la angina de pecho se denomina «hora dorada». Si, por el contrario, se interviene después de 6 horas, es probable que todas las células ya estén muertas y la reapertura de la arteria coronaria no produzca ningún beneficio.

¿Cuáles son los factores de riesgo de los ataques cardíacos?

Hay muchos factores que aumentan el riesgo de sufrir un ataque cardíaco: la vejez, la contaminación, enfermedades como la hipertensión y la diabetes, el tabaquismo, la obesidad y el sobrepeso, el estrés, el sedentarismo y mucho más.

Algunos de estos factores no se pueden modificar, como la edad, el sexo (los hombres corren más riesgo; las mujeres corren más riesgo después de la menopausia), la familiaridad y la contaminación. Sin embargo, otros pueden evitarse. En particular, es necesario:

• Mantenerse bajo control con terapias apropiadas para enfermedades como la diabetes, la hipercolesterolemia, la hipertensión y la hiperuricemia.
• Seguir una dieta rica en productos vegetales, como frutas, verduras, cereales, frutos secos y legumbres (estas últimas, en particular, esenciales como fuente de proteínas), y baja en grasas animales (carne, embutidos, queso).
• Dejar de fumar
• Perder peso si se tiene sobrepeso o se es obeso
• Hacer más actividad física si lleva una vida sedentaria: media hora todos los días o una hora cada dos días (pero no más raramente) de actividad moderada, como una caminata rápida (tal vez cuesta arriba), carreras ligeras, ciclismo o natación. Debe ser una actividad acorde con las capacidades y la edad de cada persona; el concepto de actividad moderada radica en poder hablar con la persona que está a su lado (de lo contrario, puede definirse como actividad intensa), pero al final de esta actividad hay que estar cansado.

Los factores de riesgo actúan de forma sinérgica y exponencial; los que solo tienen un factor de riesgo corren un riesgo limitado, pero cuantos más factores de riesgo se tengan, mayor será el riesgo de sufrir un ataque al corazón.

Por un lado, la prevención juega un papel fundamental, pero es igualmente importante poder reconocer los signos de un infarto para poder actuar a tiempo.

Señales para reconocer el ataque al corazón

El dolor anginal, que si se prolonga puede provocar un infarto, consiste en una sensación de opresión o coacción, como si tuviera un peso o un tornillo de banco dentro del pecho. A menudo este síntoma se irradia a uno o ambos brazos, la mandíbula, el estómago o la espalda, entre los omóplatos.

A veces ni siquiera se presenta el dolor en el pecho, por lo que es difícil distinguir un ataque cardíaco de un dolor trivial de estómago o de espalda. A veces el trastorno mencionado se asocia con náuseas, falta de aliento, mareos o desmayos.

Señales para reconocer el ataque al corazón
El dolor anginal, que si se prolonga puede provocar un infarto, consiste en una sensación de opresión o coacción, como si tuviera un peso o un tornillo de banco dentro del pecho. A menudo este síntoma se irradia a uno o ambos brazos, la mandíbula, el estómago o la espalda, entre los omóplatos. A veces ni siquiera se presenta el dolor en el pecho, por lo que es difícil distinguir un ataque cardíaco de un dolor trivial de estómago o de espalda. A veces el trastorno mencionado se asocia con náuseas, falta de aliento, mareos o desmayos.

Ataque al corazón: la primera regla es llamar a urgencias

Cuando se produce uno de estos trastornos, lo primero que hay que hacer es llamar a urgencias y no tomar medidas personales. El personal de la ambulancia suele ayudar al paciente iniciando un tratamiento eficaz en el lugar. Pueden manejar incluso las complicaciones más peligrosas, como la fibrilación ventricular, que provoca un paro cardíaco (que es bastante raro, pero mortal si no se está en presencia de personal capacitado y equipos como un desfibrilador).

El personal de la ambulancia también realiza un electrocardiograma y lo envía al hospital más cercano para informar al cardiólogo de guardia sobre la situación del paciente.

De esta manera, cuando el paciente llegue al hospital, encontrará la Sala de Hemodinámica ya equipada y el personal listo para realizar una exploración coronaria, que es el examen que permite que la coronaria se reabra instantáneamente interrumpiendo esa cadena de eventos que lleva a la muerte de las células.

El tratamiento del infarto de miocardio consiste, en efecto, en introducir en la arteria ocluida un balón que, inflado en el punto de oclusión, reabre la arteria coronaria desplazando todo el material que la ha ocluido contra las paredes y, por lo tanto, en colocar un stent, una pequeña malla metálica que mantiene la arteria coronaria abierta a la fuerza.

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