Después de vacunarnos, nuestro sistema inmunitario produce anticuerpos, así como ocurre cuando nos exponemos a una enfermedad, con la diferencia que las vacunas contienen solamente microbios. La gran mayoría de vacunas se inyectan, en otros casos se ingieren vía oral o se nebulizan en la nariz.

Patógenos prioritarios en las vacunas

Un equipo liderado por la OMS y financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates ha realizado una lista de prioridades que identifican los principales patógenos endémicos para los que se necesitan urgentemente nuevas vacunas con un enfoque regional. Este es un trabajo que contó con la participación de formuladores de políticas, profesionales de la salud y expertos en salud pública e inmunización.

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Se han considerado aspectos como la carga regional de enfermedad, el impacto socioeconómico, las diferencias epidemiológicas y socioeconómicas entre regiones, así como la importancia de analizar cada patógeno dentro del contexto específico de cada zona.

¿Cómo está distribuida la lista?

Esta es una lista que consiste en 17 patógenos prioritarios en el que se ha incluido 5 patógenos considerados como prioritarios en todas las regiones y 6 que son en una sola área. Tienen como enfoque el poder garantizar que no se vaya a pasar por alto los patógenos que afectan significativamente la salud regional en la que no represente una amenaza global.

La lista se encuentra organizada de acuerdo a las diferentes etapas de investigación y desarrollo (I+D), así como el estado regulatorio y la viabilidad de nuevas vacunas y anticuerpos monoclonales dirigidos a estos patógenos.

Lista de patógenos endémicos de prioridad

Las vacunas en las cuales se necesitan investigación son:

• • Estreptococos del grupo A
  • VIH-1
  • Klebsiella pneumoniae
  • Virus de la hepatitis C.

Se necesita avanzar en la investigación de estas vacunas:

• • Citomegalovirus
  • Norovirus
  • Virus de la influenza (vacuna de amplia protección)
  • Leishmania spp
  • Salmonella no tifoidea 
  • Plasmodium falciparum
  • Estafilococo aureus.

Las vacunas que se encuentran en camino de aprobación regulatoria, recomendación de políticas o introducción:

• • DENV
  • Estreptococo tipo B
  • E. coli extraintestinal
  • Mycobacterium tuberculosis 
  • Virus respiratorio sincitial (VRS).

Esta lista fue creada con el propósito de agrupar los patógenos en categorías de acción, en donde su orden está representado por la diversidad, ayudando a fomentar la inversión, las colaboraciones y la concentración de recursos en I+D de nuevas vacunas y anticuerpos monoclonales que pueden responder mejor a las necesidades regionales.

En conclusión, esta lista proporciona una base de evidencia equitativa y transparente para avanzar estratégicamente contra los patógenos que causan mayor carga de salud pública y el mayor impacto socioeconómico.

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Alerta máxima

El martes 3 de diciembre, el Ministro marcó la cifra en 79 las personas fallecidas por la enfermedad, que tiene como presencia en la zona de Panzi, esta se encuentra en la provincia de Kwango de RD Congo. Las víctimas de esta enfermedad fueron 27 individuos que fallecieron en dependencias médicas, a esta lista se le agrega 10 personas que no pudieron recibir la transfusión de sangre que necesitaban y 44 personas muertas fueron reportadas por la comunidad.

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Además, los muertos se elevan a 135 personas, esta es una cifra que no confirmaron las autoridades nacionales, de acuerdo a como lo expresó el ministro provincial de Salud de Kwango, Apollinaire Yumba Tiabakwau, en declaraciones reunidas por medios locales.

¿Cuáles son los síntomas que se están presentando?

En esta extraña enfermedad que se encuentra en investigación y que se considera que es respiratoria, se están evidenciando los siguientes síntomas:

• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Secreción nasal
• Tos
• Dificultad para respirar
• Anemia.

Por otra parte, Mulamba afirmó que los síntomas presentados en las personas apuntan a una enfermedad de tipo respiratorio, en la que aún no se sabe si es una patología bacteriana o vírica. Los resultados de las pruebas para establecer el diagnóstico está destinado en un plazo de 24 a 48 horas.

Se debe tener en cuenta que, la espera de estos resultados se debe a que en Panzi, al ser una zona muy remota, se enviaron un equipo de especialistas por el Gobierno congoleño, estos tardaron dos días en llegar después de recibir la alarma. Estos, no cuentan con la capacidad de laboratorio, entonces las muestras recogidas tuvieron que ser enviadas a otra zona situada a unos 500 kilómetros.

Hipótesis

Panzi sufre altas tasas de malnutrición infantil y actualmente se está enfrentando no solo al sarampión sino también a una gripe estacional, estas mencionadas podrían afectar más duro a los habitantes de acuerdo a su vulnerabilidad. En el caso de la anemia detectada en algunas personas fallecidas, no se sabe si está constituido con algún síntoma de la enfermedad o sí está relacionada con las carencias de alimentación, la tasa tan alta de paludismo en esta zona.

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Para esta enfermedad se pueden presentar varios síntomas que dependen de cada paciente, los más conocidos y visibles afectan la piel y lo sufren el 90% de los pacientes. Se puede manifestar alternando periodos de mayor actividad o más síntomas (exacerbación) con otros de inactividad (remisión); estos ataques pueden ser leves o graves.

Esta enfermedad al ser una condición autoinmune no tiene cura, ahora bien se puede controlar con fármacos que regulan el sistema inmunitario y frena la inflamación. El LES se presenta más frecuente en mujeres que en hombres, casi de 10 a 1, además se puede presentar a cualquier edad, aunque es más común en mujeres entre los 15 y 44 años.

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Por otra parte, la vitamina D daña el funcionamiento del sistema inmunológico y además desempeña un papel en el control de ciertos tipos de inflamación, incluida la que conduce a enfermedades autoinmunes. Comúnmente las personas que tienen lupus tienen niveles bajos de vitamina D.

Investigación, datos y resultados

En un reciente estudio, investigadores examinaron cómo los niveles de vitamina D afectan los embarazos entre mujeres con lupus eritematoso sistémico, allí evidenciaron los riesgos de resultados adversos presentados durante el embarazo, en el que se incluyen: aborto espontáneo, parto prematuro y edad gestacional pequeña, esto era evidente en niveles más altos y más bajos de vitamina D.

Los expertos realizaron el análisis de 260 embarazos de mujeres con LES en la cohorte de lupus de Hopkins para examinar la asociación entre los niveles de 25 hidroxivitamina D y los resultados adversos presentados en el embarazo.

En este caso, a cada mujer se le recetaron multivitamínicos prenatales y fueron vistas cada seis semanas durante el embarazo con una evaluación de los niveles de vitamina D en cada visita. Quienes participaron en el estudio se dividieron en seis grupos, en el que se separaron de acuerdo a sus niveles de vitamina D; observando una asociación de curva en forma de U entre los niveles de vitamina D y los resultados adversos del embarazo, lo cual significa que los niveles bajos como altos de vitamina D llevaron resultados adversos.

En el estudio se evidenció que las mujeres con un riesgo mayor fueron las que tenían los niveles más bajos y más altos de vitamina D. Las mujeres que tenían el riesgo más bajo tenían niveles de vitamina D entre 40 y 59 ng/mL (rango normal es de 20-50 ng/mL). Sin embargo, los resultados presentaron que la asociación más significativa fue entre los niveles de vitamina D en el segundo trimestre y mayores probabilidades de parto prematuro. 

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