En algunos pacientes, el SK no muestra señales o síntomas obvios, mientras que, en otros casos, pueden tener diversos grados de dificultades cognitivas, sociales, comportamentales o de aprendizaje.

Para el Centro de Información sobre Enfermedades Genéticas y Raras, (GARD), un programa de los Institutos Nacionales de Salud  (NIH) “El SK no se hereda, pero generalmente ocurre como un evento aleatorio durante la formación de células reproductivas (óvulos y espermatozoides) que resulta en la presencia de una copia extra del cromosoma X en cada célula (47, XXY)”

Síntomas

Aunque para muchos hombres, la enfermedad puede pasar inadvertida debido a la falta de síntomas, otros pueden presentar:

• Testículos pequeños y firmes
• Pubertad retrasada o incompleta con falta de características sexuales secundarias que resultan en escaso vello facial, corporal o sexual, voz aguda.
• Senos aumentados de tamaño (ginecomastia)
• Infertilidad
• Estatura mayor y cuerpo menos musculoso que otros niños de la misma edad.
• Proporciones anormales del cuerpo (piernas largas, tronco corto, hombro igual al tamaño de la cadera)
• Discapacidad de aprendizaje
• Regreso del habla
• Criptorquidia
• Abertura (meato) de la uretra (el tubo que transporta la orina y los espermatozoides a través del pene hacia el exterior) en la parte inferior del pene (hipospadias) en lugar de en la punta de la cabeza del pene
• Problemas sociales, psicológicos y de conducta

La presencia o ausencia de este tipo de síntomas puede depender de diferentes factores, como por ejemplo, la cantidad de testosterona que produce su cuerpo, de si tiene algunas células con el número de cromosomas normales 46,XY y algunas células con 47,XXY (mosaico), y de la edad cuando se diagnostica y se trata la afección.

¿Cómo se diagnostica? 

El diagnóstico de síndrome de Klinefelter comúnmente se da luego de que los padres perciben muchos de los signos mencionados anteriormente y acuden en busca de ayuda profesional. 

Para confirmar el diagnóstico, los médicos pueden solicitar pruebas adicionales, que generalmente incluyen un análisis cromosómico (cariotipo). 

También es posible diagnosticar el síndrome de Klinefelter antes del nacimiento mediante el análisis cromosómico de muestras de vellosidades coriónicas o amniocentesis.

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“Un estudio extenso sobre bebés menores de 2 años de edad con síndrome de Klinefelter indicó que la mayoría de los bebés XXY tenían genitales externos normales y rasgos faciales, altura y peso en el rango normal, pero muchos tenían un retraso de la marcha y/o del habla. Este estudio también muestra que el diagnóstico precoz del síndrome de Klinefelter es importante para monitorear posibles problemas de desarrollo”, detalla GARD.

Causas

El síndrome de Klinefelter ocurre cuando un niño nace con una copia extra del cromosoma X. Normalmente, las personas tienen 46 cromosomas en cada célula, pero alguien con este síndrome tiene 47 (XXY). A veces, la persona solo tiene esta copia extra en algunas de sus células, lo que se llama «síndrome de Klinefelter en mosaico».

«Se estima que aproximadamente la mitad de las veces, el error de división celular ocurre durante el desarrollo del esperma, mientras que el resto se debe a errores en el desarrollo del óvulo», indica el portal web GARD.

Expertos señalan que, las mujeres que tienen embarazos después de los 35 años tienen una posibilidad ligeramente mayor de tener hijos con este síndrome.

Tratamiento

Debido a que en la mayoría de los casos este tipo de síndrome se presenta de forma leve, muchas personas nunca son diagnosticadas o tratadas. Cuando se hace el diagnóstico, el tratamiento se basa en:

• Reemplazo de testosterona. El aumento del nivel de testosterona puede ayudar a las personas afectadas a desarrollar sus músculos, a tener una voz más profunda y a desarrollar el vello facial y corporal. 
• Cirugía de eliminación o reducción mamaria.
• Varias formas de terapia tales como terapia física, del habla, ocupacional, conductual, de salud mental y terapia familiar,  pueden ayudar a reducir o eliminar algunos de los síntomas del síndrome de Klinefelter, como el tono muscular deficiente; problemas de habla y lenguaje; o baja autoconfianza.

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El Dr. Morales López explicó que el VPH es una de las infecciones de transmisión sexual más comunes y que su impacto en los hombres ha sido subestimado durante años; destacó que en Puerto Rico, 2.6 de cada 100.000 hombres pueden desarrollar cáncer de pene como resultado del VPH, recalcando la importancia de la vacunación y el diagnóstico temprano.

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Otro de los puntos clave de la conversación fue la disfunción eréctil, una condición que afecta a más del 50% de los hombres mayores de 50 años y que sigue siendo un tema tabú en la sociedad.

Morales López enfatizó que, a pesar de la percepción errónea de que es una consecuencia natural del envejecimiento, existen múltiples tratamientos que van desde medicamentos orales hasta innovadores implantes prostéticos que pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Asimismo, se abordaron los avances en la cirugía reconstructiva del tracto genitourinario, un campo en constante evolución que busca restaurar la función y anatomía de los pacientes con secuelas de tratamientos oncológicos, traumatismos o malformaciones congénitas. Según el Dr. Morales López, procedimientos como los implantes de esfínteres urinarios artificiales o la aplicación de botox en la vejiga han permitido a muchos hombres recuperar el control urinario y mejorar su bienestar.

El especialista hizo un llamado a los hombres a dejar de lado el miedo y la vergüenza al hablar de estos problemas con sus médicos.

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«Es momento de romper el estigma y abordar la salud masculina con la seriedad que merece», afirmó.

Episodio completo:

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Importancia de los chequeos regulares

Algunos hombres tienen la idea errónea de que si se sienten saludables, no necesitan visitar al médico. Sin embargo, hacerse chequeos regulares y realizarse pruebas de salud puede detectar muchas enfermedades en sus primeras etapas o antes de que se desarrollen. Los chequeos regulares y las pruebas de detección de salud son esenciales para identificar y tratar problemas de salud de manera temprana, lo que puede marcar una gran diferencia en los resultados de salud a largo plazo.

Cuidado preventivo en tus 20 y 30

En general, los hombres en sus 20s y 30s tienen menos problemas de salud que los hombres mayores. Sin embargo, construir hábitos saludables cuando eres joven puede ayudarte a disminuir el riesgo de desarrollar problemas de salud a medida que envejeces.

Entre los hábitos saludables que debes incorporar están el uso de condón u otro método de barrera durante las relaciones sexuales, minimizar el estrés y descansar lo suficiente, usar protector solar y minimizar la exposición al sol, limitar el consumo de alcohol a no más de dos bebidas por día, evitar fumar, el humo de segunda mano y el tabaco, mantener un peso moderado, evitar actividades con alto riesgo de lesiones, como deportes extremos, y siempre usar el cinturón de seguridad al estar en un vehículo.

Aunque no tengas preocupaciones de salud conocidas, es una buena idea visitar al médico para chequeos regulares. La mayoría de las personas menores de 50 años deberían hacerse un chequeo médico al menos una vez cada tres años.

Durante un chequeo, el médico revisará tu peso e índice de masa corporal (IMC), salud de la piel, presión arterial y colesterol. Muchos hombres jóvenes viven con ansiedad, depresión u otras condiciones de salud mental. Si has estado experimentando síntomas de una condición de salud mental, también puedes mencionarlo durante la cita. Tu médico puede derivarte a un profesional de salud mental si es necesario.

Muchos hombres se vuelven sexualmente activos durante sus años adolescentes o en sus 20s. Es importante hacerse pruebas de ITS si has tenido relaciones sexuales sin condón o con una nueva pareja. El CDC recomienda que todos entre 13 y 64 años se hagan al menos una prueba rutinaria de VIH. Las personas con cambios frecuentes de pareja deben hacerse pruebas más a menudo.

Preguntas para tu médico en tus 20s y 30s

• ¿Tengo un peso moderado para mi altura?
• ¿Tengo un alto riesgo de desarrollar algún problema de salud en el futuro?
• ¿Hay algo que pueda hacer para mejorar mi salud general?
• ¿Hay alguna prueba de detección o vacuna específica que deba recibir?

Pruebas de detección recomendadas

La Academia Americana de Oftalmología recomienda que las personas con visión saludable se hagan un examen completo una vez en sus 20s y dos veces en sus 30s. La USPSTF recomienda que los adultos de 18 a 39 años se revisen la presión arterial cada 3 a 5 años. Un chequeo dental completo al menos cada dos años es crucial para mantener la salud bucal. No existen directrices estándar para el cribado del cáncer testicular, pero es el cáncer más común en hombres de 15 a 34 años.

Es importante hacer una cita con el médico si notas cambios en el tamaño o la forma de los testículos. El CDC recomienda que la mayoría de los adultos se revisen el colesterol cada 4 a 6 años. Si tienes un alto riesgo de enfermedades cardíacas, hazte pruebas con más frecuencia. El CDC también recomienda que todos los adultos mayores de 18 años se hagan la prueba de hepatitis C al menos una vez en la vida.

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Vacunas recomendadas

La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) puede proteger contra verrugas genitales y ciertos tipos de cáncer. El CDC recomienda la vacuna para todos los menores de 26 años, idealmente antes de tener relaciones sexuales por primera vez. La vacuna Tdap protege contra el tétanos, la difteria y la tos ferina. El CDC recomienda la vacuna Tdap para adultos que no la recibieron en la adolescencia, y un refuerzo cada 10 años, o cada 5 años en caso de una herida grave.

La vacuna anual contra la gripe es recomendada para todas las personas mayores de seis meses, con pocas excepciones. Las vacunas contra el COVID-19 reducen significativamente las posibilidades de contraer la enfermedad o desarrollar una forma grave de la misma. Según el CDC, las personas mayores de 13 años que nunca han tenido varicela deberían recibir dos dosis de la vacuna contra la varicela, con al menos 28 días de diferencia. El CDC recomienda la vacuna MMR para todos los adolescentes sin evidencia de inmunidad contra el sarampión, las paperas o la rubéola.

Cuidado preventivo en tus 40s

En tus 40s, es crucial aprovechar los chequeos regulares para evaluar el riesgo de futuros problemas médicos y detectar posibles problemas de salud que aún no conoces. El aumento de peso es más común en esta década, lo que puede aumentar el riesgo de desarrollar condiciones como la hipertensión y el colesterol alto. Continuar con hábitos saludables, como hacer ejercicio regularmente y mantener una dieta equilibrada, puede ayudar a prevenir estas condiciones.

Preguntas para tu médico en tus 40s

• ¿Está mi presión arterial dentro de un rango saludable?
• ¿Son mis niveles de glucosa y lípidos normales?
• ¿Está mi corazón saludable?
• ¿Necesito alguna prueba de detección adicional basada en mis antecedentes familiares u otros factores?

Pruebas de detección recomendadas

El CDC recomienda el cribado regular del cáncer colorrectal a partir de los 45 años. Si tienes un mayor riesgo, como antecedentes familiares, debes realizarte las pruebas antes. La USPSTF recomienda el cribado para la diabetes tipo 2 en adultos de 35 a 70 años con sobrepeso u obesidad, repitiendo la prueba cada tres años si los niveles de glucosa son saludables. La USPSTF recomienda que los adultos mayores de 40 años se revisen la presión arterial anualmente.

Cuidado preventivo en tus 50s

En tus 50s, es probable que necesites conectar más frecuentemente con un profesional de salud. Generalmente, debes visitar a un médico al menos una vez al año para un chequeo rutinario, incluso si no tienes preocupaciones de salud específicas. En esta década, muchos tipos de cáncer se vuelven más comunes y tu sistema inmunológico puede no funcionar tan bien como antes. Obtener todas las vacunas necesarias y tomar medidas para evitar infecciones puede ayudarte a mantenerte saludable por más tiempo.

Preguntas para tu médico en tus 50s

• ¿Cuáles son los pros y los contras de tomar medicamentos para controlar la presión arterial alta?
  ¿Debería hacerme pruebas de detección de cáncer de próstata con una prueba de antígeno prostático específico (PSA)?
  ¿Qué puedo hacer para ayudar a manejar mi peso?

Pruebas de detección y vacunas recomendadas

El CDC recomienda dos dosis de la vacuna Shingrix, separadas por 2 a 6 meses, para prevenir el herpes zóster. La USPSTF recomienda que los hombres de 55 a 69 años hablen con su médico sobre la detección del cáncer de próstata con una prueba de PSA.

Cuidado preventivo en tus 60s

Mantener un peso moderado se vuelve más difícil a medida que envejeces. Continuar con hábitos saludables de ejercicio y dieta sigue siendo necesario, pero un metabolismo más lento puede dificultar alcanzar tus objetivos de peso. Muchos hombres mayores de 60 años también tienen algún grado de pérdida de audición o visión. Si tienes problemas para oír o ver, visita a un otorrino u oftalmólogo para un examen.

El CDC actualmente lista las enfermedades cardíacas como la principal causa de muerte en Estados Unidos. El riesgo de enfermedades cardíacas aumenta con la edad, pero mantener el colesterol y la presión arterial bajo control puede ayudar a reducir las posibilidades de desarrollarlas.

Preguntas para tu médico en tus 60s

• ¿Tengo riesgo de desarrollar enfermedades del corazón y qué puedo hacer para reducir mis posibilidades de desarrollarlas?
• ¿Hay algún medicamento que debería tomar para reducir mi riesgo de enfermedades del corazón?
• ¿Qué cambios dietéticos puedo hacer para mejorar mi salud general?

Pruebas de detección y vacunas recomendadas

El CDC recomienda la vacuna contra el neumococo para todos los adultos mayores de 65 años para prevenir enfermedades causadas por la bacteria Streptococcus pneumoniae. La USPSTF recomienda que los hombres de 65 a 75 años que han fumado se hagan la prueba de aneurisma aórtico abdominal. La Sociedad Americana de Geriatría y la Sociedad Británica de Geriatría recomiendan evaluaciones anuales del riesgo de caídas para todos los adultos mayores de 65 años.

Cuidado preventivo en tus 70s y más

Los hombres de 70 años y más tienden a tener sistemas inmunológicos más débiles que los hombres más jóvenes, por lo que se vuelve aún más importante recibir la vacuna anual contra la gripe. Aunque los hombres generalmente tienen un menor riesgo de desarrollar osteoporosis que las mujeres, la Fundación Nacional de Osteoporosis recomienda que los hombres mayores de 70 años se hagan una prueba de densidad ósea.

Preguntas para tu médico en tus 70s y más

• ¿Qué puedo hacer para reducir mis posibilidades de infección?
  ¿Qué puedo hacer para aumentar mi densidad mineral ósea?
  ¿Cuánto debería estar ejercitándome?

El CDC recomienda la vacuna contra la neumonía para prevenir enfermedades neumocócicas. La Fundación Nacional de Osteoporosis recomienda que los hombres mayores de 70 años se hagan una prueba de densidad ósea.

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El VPH también afecta a los hombres

El VPH no discrimina por género. En los hombres, puede causar verrugas genitales y está relacionado con varios tipos de cáncer, como el cáncer de pene, ano y orofaringe (garganta y boca). A menudo, los hombres infectados no presentan síntomas visibles, lo que aumenta la probabilidad de transmisión involuntaria del virus a sus parejas. Por ello, es esencial que los hombres se informen y participen activamente en las estrategias de prevención.

La vacunación masculina: clave para la prevención colectiva

La vacunación contra el VPH ha demostrado ser una herramienta altamente efectiva para prevenir infecciones y enfermedades relacionadas con el virus. Sin embargo, a menudo se enfoca únicamente en las mujeres, dejando a los hombres fuera de este esquema preventivo. 

Promover la vacunación masculina tiene múltiples beneficios:

1. Protección personal: Ayuda a prevenir las enfermedades relacionadas con el VPH en los hombres.
2. Prevención de la transmisión: Reduce la circulación del virus, beneficiando tanto a hombres como a mujeres.
3. Refuerzo de la inmunidad colectiva: Cuantas más personas estén vacunadas, menor será la propagación del virus en la población general.

Muchos países ya incluyen a los niños y adolescentes varones en sus programas de vacunación, una medida que debe ser adoptada y ampliada globalmente para maximizar su impacto.

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Una responsabilidad compartida

Es fundamental que los hombres comprendan que su rol en la prevención del VPH no solo es una cuestión de responsabilidad personal, sino también un acto de solidaridad y cuidado colectivo. Al informarse, vacunarse y fomentar prácticas sexuales seguras, los hombres contribuyen directamente a la protección de su salud, la de sus parejas y la de la comunidad en general.

Educación e inclusión: pasos hacia el cambio

Para lograr un cambio significativo, es necesario:

• Aumentar la difusión de información sobre cómo el VPH afecta a los hombres.
• Romper mitos y estigmas relacionados con la vacunación masculina.
• Incluir a los hombres en las campañas de prevención del VPH desde una edad temprana.

La prevención del VPH no debe ser vista como una tarea exclusiva de las mujeres; es un esfuerzo conjunto que involucra a toda la sociedad. Solo a través de la educación, la vacunación y la acción colectiva podremos reducir la carga de esta enfermedad y proteger a futuras generaciones.

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¿Es real la «gripe del hombre»?

La investigación publicada en la revista médica BMJ indica que los hombres podrían experimentar síntomas más severos que las mujeres cuando enfrentan enfermedades respiratorias. Según Sue, esta diferencia podría deberse a una «brecha de inmunidad» entre géneros.

Estudios epidemiológicos revelaron que los hombres tienen un mayor riesgo de hospitalización y tasas de mortalidad más altas por gripe en comparación con mujeres de la misma edad, incluso cuando se controlan factores como enfermedades preexistentes.

Hormonas y sistemas inmunes: una posible explicación

Una de las teorías más interesantes expuestas en el estudio se centra en el impacto hormonal. La testosterona, la hormona predominante en los hombres, es conocida por su efecto inmunosupresor, lo que significa que podría debilitar la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. En contraste, el estradiol, una hormona femenina, parece ofrecer una mayor protección al sistema inmune.

Sue señala que las diferencias hormonales también afectan la respuesta a las vacunas. Según los datos, las mujeres tienen respuestas más fuertes a las vacunas contra la gripe, lo que podría deberse a su sistema inmunológico más robusto.

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¿Evolución o comodidad?

El estudio también explora teorías evolutivas para explicar esta vulnerabilidad masculina. Una hipótesis es que los altos niveles de testosterona, aunque debilitan el sistema inmune, podrían haber sido ventajosos en la antigüedad al favorecer comportamientos agresivos y el desarrollo de características sexuales secundarias, lo que aumentaba el éxito reproductivo.

Otra teoría es que los síntomas más graves obligan a los hombres a conservar energía, descansando más, lo que podría haber sido una estrategia evolutiva para sobrevivir a infecciones graves.

Críticas y puntos de vista contrarios

Aunque el estudio aporta datos interesantes, no todos los expertos están convencidos. Sabra L. Klein, profesora asociada en la Universidad Johns Hopkins, señala que la gravedad de las enfermedades respiratorias depende en gran medida de la edad y otros factores contextuales, como el acceso a la atención médica.

Por ejemplo, las mujeres en edad reproductiva pueden experimentar síntomas más severos debido a respuestas inflamatorias más intensas, especialmente durante el embarazo. Además, en países donde las mujeres tienen menos acceso a la atención médica, las tasas de hospitalización masculina pueden estar sesgadas.

¿Qué nos dice esto sobre la salud de género?

Independientemente de si la «gripe del hombre» es real o un mito, el estudio de Sue ha logrado llamar la atención sobre las diferencias biológicas y sociales que afectan la salud entre hombres y mujeres. Además, destaca la necesidad de investigaciones más detalladas para comprender estas disparidades.

En última instancia, mientras el debate continúa, tal vez sea hora de considerar que la queja masculina sobre un resfriado podría no ser una simple exageración, sino una manifestación de diferencias biológicas reales.

Conclusión:
Aunque el concepto de la «gripe del hombre» ha sido motivo de chistes, este estudio abre la puerta a una conversación más amplia sobre la salud y cómo las diferencias de género influyen en la manera en que enfrentamos las enfermedades. Y tú, ¿cambiarás tu percepción sobre los hombres enfermos después de conocer esta información?

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Cuando se tiene una baja testosterona, existen efectos muy pocos conocidos que pueden afectar la salud. Este es un cambio hormonal que actúa en silencio, pero las consecuencias que produce generalmente son profundas. Síntomas como la fatiga, la depresión y el bajo deseo sexual suelen asociarse con niveles bajos de testosterona, una hormona masculina esencial.

Lo que en muchos casos las personas no saben es que los niveles bajos de esta hormona afecta a una gama mucho más amplia de funciones en el organismo, de maneras menos evidentes y a menudo silenciosas. La hormona masculina no solo influye en el ánimo y el deseo sexual, también es crucial para la salud ósea, el corazón, el sistema nervioso y la composición corporal.

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Influencia de la testosterona en el cuerpo 

Los análisis de sangre son los únicos métodos confiables para la detección de si los niveles de testosterona están bajos. Entre los efectos menos evidentes de una baja testosterona se encuentra la progresiva y silenciosa pérdida de masa ósea.

• Pérdida de masa ósea: diversas investigaciones han vinculado la disminución de esta hormona en los hombres con una densidad ósea menor, esto puede aumentar el riesgo de fracturas y problemas de estabilidad en la estructura esquelética. Cuando se produce baja testosterona no solo se puede afectar la solidez de los huesos, también puede impactar en el equilibrio entre la hormona sexual y el estrógeno que juega un rol crucial en la salud ósea masculina.
• La testosterona en la salud cardiovascular: es otro de los aspectos menos conocidos pero que generalmente es potencialmente peligroso. La falta de esta hormona en el organismo de los hombres puede contar con el riesgo de padecer eventos cardíacos graves como: infartos o accidentes cardiovasculares.
• Problemas en la piel y salud nerviosa: los hombres con niveles bajos de esta hormona pueden experimentar sequedad en la piel y empeoramiento de condiciones cutáneas como la psoriasis. Además, es común que los hombres que padezcan esta condición presenten dolor nervioso o entumecimiento, especialmente en personas con condiciones previas como la diabetes.
• Dificultad para bajar de peso: en investigaciones previas se ha evidenciado que los hombres con sobrepeso suelen tener niveles de testosterona bajos, lo que dificulta la pérdida de peso incluso cuando se sigue una dieta y se practica ejercicio.

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En la sandía podemos encontrar un componente natural llamado: L-citrulina, el cual ayuda a mejorar la erección en pacientes con disfunción eréctil. El cuerpo puede convertir este compuesto en un aminoácido que se le denomina L-arginina, en la que mejora la vasodilatación mediada por óxido nítrico, que expande los vasos sanguíneos, aumenta el flujo sanguíneo al pene y mejora la erección.

Sin embargo, los estudios realizados han sido pequeños y se han efectuado principalmente en animales. No podemos decir aún que se sitúe como un viagra natural.

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Investigación

Podemos encontrar que las investigaciones previas no son lesivas para el ser humano, a menos de que la persona sea alérgica a esta fruta. Se evidenció, en una investigación realizada para probar la eficacia y seguridad de la suplementación oral, en ella se establece un estudio en la cual escogieron a 24 hombres con la enfermedad, tomaron un placebo durante un mes y L-citrulina durante otro mes para determinar datos que se puedan evaluar al finalizar el proceso.

Resultados

Al final del tratamiento, todos los pacientes indicaron positivamente la dureza de la erección en un buen cambio. En el que 12 de los 24 pacientes que tomaron el placebo y en los otros 12 que tomaron L-citrulina, la medida de relaciones sexuales al mes aumentó.

Cabe aclarar que, se deben hacer más investigaciones sobre esta alternativa para llegar a un punto final en el que se pueda establecer como una verdadera opción para combatir la disfunción eréctil.

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El caso en cuestión es el de un paciente de 44 años, sin factores de riesgo conocidos para el cáncer de próstata, que inicialmente fue diagnosticado y tratado por esclerosis múltiple (EM) debido a síntomas neurológicos y musculoesqueléticos. Sin embargo, su posterior presentación con dolor en la cadera y el hombro, junto con debilidad muscular, llevó a un diagnóstico sorprendente: cáncer de próstata avanzado con metástasis a distancia.

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Según los informes médicos, el paciente había estado recibiendo tratamiento para la EM durante más de 5 años antes de que se descubriera su verdadera condición. A pesar de carecer de antecedentes de traumatismos o síntomas sistémicos, los síntomas persistentes llevaron a una investigación más profunda, revelando un agrandamiento asimétrico de la próstata.

El camino hacia el diagnóstico correcto no fue fácil. Inicialmente, se le diagnosticó prostatitis aguda y se le recetó un curso de antibióticos. Sin embargo, la falta de mejoría llevó a una reevaluación, y finalmente se descubrió la verdad: un cáncer de próstata con metástasis múltiples.

Los resultados de las pruebas, incluida una gammagrafía ósea y una biopsia de próstata, confirmaron la presencia de un adenocarcinoma de próstata con metástasis esqueléticas y ganglionares. Este caso único, según los autores, destaca la importancia de considerar el cáncer de próstata incluso en pacientes más jóvenes con síntomas inusuales.

«Tras el diagnóstico inicial de cáncer de próstata, se realizó gammagrafía ósea bajo control ecográfico transuretral y biopsia de próstata. La gammagrafía ósea de todo el cuerpo reveló una radiactividad anormalmente elevada en varias áreas, incluyendo la clavícula derecha, el hombro derecho, la escápula derecha, el esternón, varias costillas, el hueso pélvico, el fémur, varias vértebras y el cráneo. El cáncer metastásico y el mieloma múltiple se encuentran entre los diagnósticos diferenciales considerados», explica el artículo de Medscape.

El tratamiento del paciente implicó una combinación de terapias, incluido el tratamiento hormonal y la quimioterapia. Afortunadamente, el paciente respondió bien al tratamiento, experimentando una mejora significativa en la capacidad de caminar y la reducción del dolor.

Este caso subraya la importancia de la conciencia y la vigilancia en la detección temprana del cáncer de próstata, incluso en hombres jóvenes. Los síntomas inusuales deben ser investigados a fondo, y los médicos deben mantener un alto índice de sospecha para evitar diagnósticos erróneos y retrasos en el tratamiento.

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Aunque la incidencia varía según la región geográfica y los factores de riesgo, el cáncer de próstata sigue siendo una preocupación de salud pública a nivel global, lo que subraya la importancia de la detección temprana y el acceso a la atención médica adecuada.

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Ahora, un estudio publicado en ‘The Lancet’ advierte sobre un preocupante aumento en los casos anuales de cáncer de próstata, proyectando que pasarán de 1.4 millones en 2020 a 2.9 millones en 2040; además estimando un incremento del 85% en las muertes relacionadas con esta enfermedad, llegando a casi 700,000 en el mismo período de tiempo. 

La Comisión de ‘The Lancet’ sobre cáncer de próstata, cuyos hallazgos serán presentados en el Congreso de la Asociación Europea de Urología, destaca la controversia en torno al programa de «elección informada» para el cribado del cáncer de próstata con pruebas de PSA, argumentando que este enfoque puede conducir tanto a un sobrediagnóstico y tratamiento innecesario en hombres mayores, como a un infradiagnóstico en hombres jóvenes de alto riesgo.

La Comisión, además, hace un llamado urgente a la implementación de programas destinados a aumentar la conciencia sobre el cáncer de próstata y a mejorar el diagnóstico temprano y el tratamiento en los países de ingresos bajos y medios. En estos lugares, la enfermedad suele ser detectada en etapas tardías en la mayoría de los casos.

El cáncer de próstata constituye una importante causa de morbilidad y mortalidad, representando el 15% de todos los cánceres masculinos a nivel global. En más de la mitad de los países del mundo, es la forma más común de cáncer en hombres. En España, ha sido el tumor más diagnosticado en hombres en los años 2022 y 2023, con 29,002 nuevos casos registrados. Detectar esta enfermedad en etapas tempranas es crucial, ya que los datos sugieren que las probabilidades de sobrevivir durante cinco años son tres veces mayores si se diagnostica en el estadio I en comparación con etapas más avanzadas. 

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Aunque el envejecimiento de la población y el aumento en la esperanza de vida se asocian con un mayor riesgo de cáncer de próstata, los principales factores de riesgo, como la edad y los antecedentes familiares, son inevitables, lo que dificulta su prevención mediante cambios en el estilo de vida o intervenciones de salud pública.

Nick James, autor principal y profesor en el Instituto de Investigación del Cáncer de Londres (Reino Unido) , señala que «habrá un aumento inevitable en el número de casos de cáncer de próstata (..) sabemos que este aumento de casos se avecina, debemos comenzar a planificar y tomar medidas ahora. Intervenciones basadas en evidencia, como una mejor detección temprana y programas educativos, ayudarán a salvar vidas y prevenir problemas de salud por cáncer de próstata en los próximos años».

Test PSA

El informe advierte sobre los sistemas de cribado de cáncer de próstata en países de ingresos altos, centrados en la prueba de antígeno específico de la próstata (PSA). Aunque muchos de estos países permiten a los hombres solicitar un test PSA sin síntomas después de una discusión con su médico, se ha demostrado que estas pruebas pueden detectar cánceres que nunca causarán síntomas ni necesitarán tratamiento. 

La Comisión argumenta que este enfoque conlleva a un sobrediagnóstico en hombres mayores de bajo riesgo, sin mejorar la detección en hombres jóvenes con mayor riesgo. Recomiendan el uso de resonancia magnética (RNM) junto con el PSA para tamizar a hombres con alto riesgo, lo que reduciría el sobrediagnóstico y el sobretratamiento, detectando enfermedades potencialmente mortales.

« Con el cáncer de próstata no podemos esperar a que las personas se sientan enfermas y busquen ayuda – debemos fomentar las pruebas en aquellos que se sienten bien pero que tienen un alto riesgo de la enfermedad para detectar el cáncer de próstata letal temprano. Las clínicas emergentes y las pruebas móviles ofrecen soluciones rentables que combinan controles de salud y educación», señala otro de los autores del informe, Nick James.

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Estudios sugieren una conexión entre el sobrepeso y la obesidad con un incremento en el riesgo de padecer formas avanzadas y potencialmente mortales de cáncer de próstata. Es aquí donde la actividad física y la alimentación entran en juego, aunque su influencia precisa aún no esté del todo definida. Sin embargo, se alienta a los hombres a considerar estas variables como elementos clave en su búsqueda por reducir el riesgo.

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En American Cancer Society explican que, aunque no todos los estudios concuerdan, varios han descubierto un mayor riesgo de cáncer de próstata en hombres que tienen una alimentación con un alto contenido de productos lácteos ricos en calcio.

Por ahora, el mejor consejo relacionado con la alimentación y la actividad física para reducir posiblemente el riesgo de padecer cáncer de próstata consiste en:

• Lograr y mantener un peso dentro de un rango saludable
• Mantenerse físicamente activo
• Seguir un patrón de alimentación saludable que incluya una variedad colorida de frutas y verduras, así como granos intergrales, y que a su vez evite o limite el consumo de carnes rojas y procesadas, bebidas endulzadas con azúcar y alimentos altamente procesados

Estrategias recomendadas

Aunque expertos  de Mayo Clinic indican que no existe una estrategia puntual y efectiva para la prevención del cáncer, puedes reducir el riesgo de padecer cáncer de próstata si tomas decisiones saludables, como hacer ejercicio y seguir una dieta saludable.

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• Dieta saludable: Existen algunas pruebas que indican que elegir una dieta saludable, baja en grasa y que incluya muchas frutas y verduras, puede contribuir a reducir el riesgo de desarrollar cáncer de próstata, aunque los resultados de las investigaciones son desiguales y esto no se ha demostrado concretamente
• Mantener un peso saludable: Los hombres obesos (un índice de masa corporal o IMC de 30 o más) pueden presentar un mayor riesgo de presentar cáncer de próstata. Si tienes sobrepeso o eres obeso, esfuérzate para bajar de peso. Puedes hacerlo reduciendo el número de calorías que consumes por día y aumentando la cantidad de ejercicio que haces.
• Haz ejercicio la mayoría de los días de la semana: Los estudios sobre el ejercicio y el riesgo de cáncer de próstata han demostrado que, en general, los hombres que hacen actividad física pueden tener menos probabilidades de desarrollar esta afección.

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