Situado en la parte anterior del cuello, posterior al esófago y anterior a la laringe y la tráquea, su actividad está regulada por el eje hipotalámico-hipofisario.

¿Para qué es la tiroides? Pequeño en tamaño y peso (20-30 g en promedio), pero fundamental para la correcta actividad y funcionalidad de todo el organismo.

En la edad adulta, la glándula tiroides desempeña un papel fundamental en la gestión y regulación del metabolismo basal, mecanismo que refleja la cantidad mínima de energía que necesita el cuerpo para llevar a cabo funciones básicas como la respiración, la actividad cerebral y la circulación sanguínea en reposo: como resultado, estimula numerosas actividades celulares.

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Está involucrado en el metabolismo de los azúcares y los lípidos. En concentraciones normales, las hormonas tiroideas potencian la acción de la insulina al reducir los niveles de glucosa en la sangre; en el caso de las grasas, en cambio, estimulan la síntesis, la movilización y el catabolismo del colesterol.

10 signos que indican posibles problemas de tiroides

Los síntomas relacionados con los problemas de tiroides son diferentes y pueden tener una relevancia más o menos grave. Las alteraciones más comunes son las que se atribuyen a la cantidad de hormonas tiroideas producidas, que puede ser mayor o menor que la fisiológica. Por lo tanto, hablaremos de hipertiroidismo si la producción de T3 y T4 es excesiva, y de hipotiroidismo si, por el contrario, este valor es inferior a lo normal. Dada la importancia de la glándula tiroides, vamos a analizar 10 señales que podrían darnos una indicación de una posible alteración de su funcionalidad.

Cambios en el peso corporal

Las hormonas tiroideas afectan al metabolismo basal y al metabolismo de las grasas y los carbohidratos, y esto puede convertirse en un cambio inesperado y aparentemente no motivado del peso corporal. Concretamente, en presencia de hipertiroidismo se produce una rápida pérdida de peso debido a un metabolismo acelerado, mientras que en los casos de hipotiroidismo se acumulan los kilos (a pesar de seguir una dieta correcta) debido a la reducción de las actividades metabólicas y a una fuerte retención de agua.

Intolerancia al calor o al frío

La glándula tiroides ayuda al cuerpo a regular su propia temperatura corporal adaptándose a la temperatura externa (termorregulación). ¿Sientes mucho calor o mucho frío incluso cuando no hay una razón real para ello? Esto podría ser un signo de una alteración de las hormonas tiroideas: en el hipertiroidismo, por ejemplo, hay una gran sensibilidad al calor; por el contrario, en el hipotiroidismo hay una fuerte sensación de frío.

Cansancio y astenia

A pesar del descanso nocturno o de las siestas de la tarde, ¿no podemos sentirnos cansados, apáticos, sin energía y fuerza muscular? Podemos tener una deficiencia de hormona tiroidea: casi todos los sujetos hipotiroideos, de hecho, tienen esas características.

Alteración de los estados de ánimo

Los cambios en los estados de ánimo pueden tener realmente muchos orígenes, incluyendo un trastorno de la tiroides. Debido a la aceleración general del metabolismo, el hipertiroidismo puede reconocerse como irritabilidad, insomnio, ansiedad, nerviosismo, hiperactividad, emocionalidad acentuada; en presencia del hipotiroidismo, en cambio, la desaceleración del metabolismo y las actividades celulares en general causan somnolencia, trastornos de la memoria, dificultad para concentrarse, disminución de los procesos de ideación, depresión.

Trastornos intestinales

Hemos visto cómo la tiroides regula el peristaltismo intestinal para estabilizar la fisiología del sistema digestivo. Cuando la glándula funciona mal, la regularidad también se ve afectada. El hipertiroidismo presenta frecuentes episodios de disentería causados por el aumento de la estimulación de los músculos gastrointestinales, mientras que la insuficiencia hormonal típica del hipotiroidismo también provoca un estreñimiento persistente.

Problemas cardíacos

Los cambios en el latido normal del corazón también pueden indicar un trastorno de la tiroides. De hecho, el hipertiroidismo muestra taquicardia, palpitaciones y aumento de la presión sanguínea y el hipotiroidismo se caracteriza por la bradicardia, la disminución de la fuerza de contracción del miocardio, la hipotensión.

¡Cuidado con el colesterol!

Un valor elevado de colesterol en la sangre que no vuelve a la normalidad con la dieta adecuada y la combinación de fármacos o suplementos específicos puede ser un signo de hipotiroidismo, en el que la ralentización del metabolismo también implica la del colesterol.

Cambios en la piel, las uñas y el cabello

El cabello, las uñas y la piel se ven muy afectados por los desequilibrios de las hormonas tiroideas y reaccionan a su mayor o menor concentración de manera diferente.

En las personas que sufren de hipertiroidismo la piel aparece más caliente, más delgada y más frágil, mientras que el cabello puede caerse incluso masivamente; en el caso del hipotiroidismo, en cambio, la epidermis es áspera y seca, las uñas están debilitadas, el cabello está apagado, frágil, con mayor tendencia a caerse. Las cejas también pueden hacerse cada vez más finas.

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Ciclo menstrual irregular y problemas de fertilidad

Los órganos reproductivos están conectados con la actividad de la glándula tiroides que, en condiciones fisiológicas, se dice que tiene un papel «permisivo» con respecto a la capacidad de reproducirse.

Por esta razón, un exceso o defecto de las hormonas tiroideas que circulan en la sangre se asocia con un cambio en el ciclo menstrual y una reducción de la fertilidad. En presencia de hipertiroidismo, la menstruación es corta, escasa, esporádica y la ovulación puede estar ausente; en el hipotiroidismo, por el contrario, el flujo es abundante, largo y los ciclos están próximos.

Dolor y molestias en la base del cuello

La glándula tiroidea se encuentra en la base del cuello, debajo de la nuez de Adán en los hombres. Si experimentas un «nudo en la garganta» o una sensación de irritación al tragar, si notas una ligera hinchazón y/o disminución de la voz, puede tratarse de un problema de tiroides. Habla con tu médico de inmediato, que puede darte la información correcta.

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Según datos del Departamento de Salud de Puerto Rico, las enfermedades tiroideas son una de las condiciones más comunes que afectan a los habitantes de la isla. La tiroides es una glándula en forma de mariposa que se encuentra en el cuello y produce hormonas que controlan el metabolismo y la energía del cuerpo. Estas condiciones pueden provocarse debido a una variedad de factores, incluyendo la genética, el medio ambiente, y el estilo de vida. Algunos de los trastornos más comunes incluyen el hipotiroidismo, el hipertiroidismo y la enfermedad de Hashimoto.

Alrededor del 60% de las personas con enfermedad de la tiroides desconocen su condición, de acuerdo con la American Thyroid Association (ATA); es por esto que nace la iniciativa “Tiroides en Control”, para educar a la población acerca de estas condiciones ya que, la enfermedad tiroidea no diagnosticada puede poner a los pacientes en riesgo de padecer ciertas afecciones graves, como enfermedades cardiovasculares, osteoporosis e infertilidad.

“Esperamos que al aumentar la conciencia sobre las enfermedades tiroideas, más personas se hagan la prueba y reciban el tratamiento que necesitan. Con esta iniciativa queremos asegurarnos de que todas las personas en Puerto Rico puedan educarse acerca de estas enfermedades tan prevalentes en nuestra isla, para que tengan acceso a la atención de la tiroides y puedan llevar una vida plena y saludable”, manifestó Ileana Santiago, CEO de BeHealth.

Además, Santiago puntualizó que es importante que las personas sepan que las enfermedades tiroideas son tratables si se detectan a tiempo. Con el diagnóstico y tratamiento adecuados, las personas con enfermedades tiroideas pueden tener una buena calidad de vida, por eso es tan importante educarse para tomar las decisiones adecuadas.

Tiroides en Control: Una jornada repleta de educación

Iniciando con un circuito de conferencias junto a SPED que inicia a las 10 A.M y culmina a la 1P.M se dará inicio a este evento virtual. Podrás disfrutar de las conferencias y de una programación especial de artículos educativos, infografías, reels y demás contenidos educativos sobre tiroides, a través de las redes sociales de @behealthPR y del landing page exclusivo del evento www.behealthpr.com/tiroides-en-control/

Durante esta jornada educativa hablaremos sobre las enfermedades de la tiroides: cómo lograr diagnósticos acertados, posibles complicaciones asociadas a las enfermedades tiroideas, alternativas terapéuticas más efectivas para tratar la tiroides, conociendo los retos de vivir con hiper o hipotiroidismo, cómo aprovechar el ejercicio como aliado, si padeces tiroides, pautas para comer bien si sufro de tiroides, cómo tener una vida plena si padezco una enfermedad tiroides y datos claves que debes conocer si estás embarazada y sufres de tiroides.

Los especialistas que participarán en este espacio de concienciación y educación sobre las diferentes condiciones de la tiroides serán la Dra. Leticia Hernández, endocrinóloga y actual presidenta de SPED, el Dr. José García Mateo, endocrinólogo y presidente electo de SPED, la Dra. Nicole Canales, endocrinóloga, Dra. Nydia Burgos, endocrinóloga y la Dra. Laurianne El Musa, endocrinóloga en entrenamiento.

Esta jornada educativa es realizada gracias al apoyo de Abbvie.

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Por lo tanto, muchos de los síntomas que caracterizan el hipotiroidismo, que dan lugar a la sospecha diagnóstica, recuerdan una «desaceleración general» de muchas funciones.

Síntomas del hipotiroidismo

Como se ha indicado, los síntomas del hipotiroidismo reflejan una desaceleración metabólica general. La persona, por lo tanto, se queja de un marcado frescor, aumento de peso con poco apetito, estreñimiento, cansancio, falta de aliento y bradicardia (ritmo cardíaco lento), dificultad de concentración y memoria, debilidad del cabello y las uñas, debilidad visual, piel amarillenta o pálida y seca, somnolencia continua, alteraciones del ciclo menstrual.

A continuación se presenta un resumen de los síntomas que caracterizan la condición del hipotiroidismo:

• Frialdad
• Aumento de peso con poco apetito
• Estreñimiento
• Fatiga
• Falta de aliento y ronquera
• Bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca)
• Dificultad de concentración y memoria
• Debilidad del cabello y las uñas
• Piel amarillenta o pálida y seca
• Somnolencia continua
• Alteraciones del ciclo menstrual

Causas del hipotiroidismo

En algunas zonas geográficas, el hipotiroidismo se debe a una deficiencia de yodo en la dieta y es la principal causa del llamado hipotiroidismo «primario» en el mundo (bocio endémico). Esta enfermedad puede prevenirse adecuadamente mediante el consumo suficiente de alimentos ricos en yodo y sal marina.

Otras causas de hipotiroidismo primario son las terapias con yodo radiactivo, la tiroidectomía (resección quirúrgica de la glándula tiroides, que también puede ser total) y las terapias con drogas tirotóxicas. En otros casos, la causa del hipotiroidismo es la tiroiditis de Hashimoto, una enfermedad autoinmune crónica que también está relacionada con otros trastornos autoinmunes.

A veces el embarazo también representa un período que interviene en la aparición de trastornos de la tiroides.

Diagnóstico de hipotiroidismo

El diagnóstico de hipotiroidismo, en particular de la tiroiditis de Hashimoto, se realiza mediante el análisis clínico de los signos y síntomas típicos y mediante pruebas hematoquímicas (de sangre), que evalúan la TSH (alta en caso de hipotiroidismo), las hormonas tiroideas y los anticuerpos específicos.

Además, los exámenes instrumentales, como el ultrasonido de la tiroides, también pueden asociarse a menudo. Una vez confirmada la sospecha de hipotiroidismo, el médico debe determinar la causa (hipotiroidismo primario, secundario, terciario o iatrogénico).

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Presidente Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología

La glándula tiroides tiene forma de mariposa y normalmente se localiza en la parte de adelante del cuello, su trabajo es formar las hormonas tiroideas, liberarlas al torrente sanguíneo y entregarla a todos los tejidos del cuerpo.

Las hormonas tiroideas ayudan al cuerpo a utilizar energía, mantener la temperatura corporal y a que el cerebro, el corazón, los músculos y otros órganos funcionen normalmente.

¿Qué es la tiroiditis?

Tiroiditis se refiere a la “inflamación de la glándula tiroides”. La tiroiditis incluye un grupo de trastornos individuales todos los cuales causan inflamación de la tiroides y como resultado producen distintas presentaciones clínicas. Por ejemplo, la tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de hipotiroidismo en los Estados Unidos. La tiroiditis del post-parto, que causa una tirotoxicosis transitoria (niveles altos de hormona tiroidea en la sangre), seguida de hipotiroidismo transitorio, es una causa común de problemas de la tiroides después del parto. La tiroiditis subaguda es la causa principal de dolor en la tiroides. La tiroiditis también puede ocurrir en pacientes que toman los medicamentos interferón y amiodarona.

¿Cuáles son los síntomas clínicos de la tiroiditis?

No hay ningún síntoma que sea exclusivo de la tiroiditis. Si la tiroiditis causa daño y destrucción lenta y crónica de las células tiroideas, resultando en una caída en los niveles de hormona tiroidea en la sangre, los síntomas resultantes serán los del hipotiroidismo o tiroide vaga. Los síntomas típicos del hipotiroidismo incluyen fatiga, aumento de peso, estreñimiento, piel seca, depresión y poca tolerancia al ejercicio. Este sería el caso de los pacientes con tiroiditis de Hashimoto.

Si la tiroiditis causa daño y destrucción rápida de las células tiroideas, la hormona tiroidea que normalmente se encuentra almacenada en la glándula se escapa aumentando los niveles de hormona tiroidea en la sangre, produciendo síntomas de tirotoxicosis, que son similares al hipertiroidismo.

Estos síntomas con frecuencia incluyen ansiedad, insomnio, palpitaciones (frecuencia cardíaca rápida), fatiga, pérdida de peso e irritabilidad. Esto se ve en los pacientes con  la fase tóxica de la tiroiditis subaguda no dolorosa, y la tiroiditis del post-parto. Los síntomas de tirotoxicosis e hipertiroidismo son idénticos, ya que ambas afecciones son el resultado de niveles altos de hormona tiroidea en la sangre.

En el caso de la tiroiditis, se utiliza el término tirotoxicosis, ya que la glándula no está hiperactiva. En la tiroiditis subaguda no dolorosa y la tiroiditis del post-parto, la glándula tiroides con frecuencia queda sin hormona tiroidea a medida que la inflamación continúa, lo cual conduce a una caída en los niveles de hormona tiroidea en la sangre y a los síntomas de hipotiroidismo. Dolor en la tiroides puede verse en pacientes con tiroiditis subaguda.

¿Cuáles son los tipos de tiroiditis? Existen muchos tipos de tiroiditis, los cuales están resumidos en la siguiente tabla:

 ¿Cuál es la causa de la tiroiditis?

La tiroiditis es causada por un ataque a la tiroides, que causa inflamación y daño de las células tiroideas. La mayoría de los casos de tiroiditis son causados por anticuerpos contra la tiroides. Como tal, la tiroiditis es con frecuencia una enfermedad autoinmune, como la diabetes juvenil y la artritis reumatoidea.

Nadie sabe el por qué algunas personas producen anticuerpos contra la tiroides, aunque esto tiende a suceder en familias. La tiroiditis también puede ser causada por una infección, tal como un virus o bacteria, que funciona igual que los anticuerpos causando inflamación de la glándula. Finalmente, drogas como el interferón (para el tratamiento de hepatitis) y la amiodarona (antiarrítmico), pueden también producir daño a las células tiroideas y causar tiroiditis.

¿Cuál es la evolución clínica de la tiroiditis?

La evolución de la tiroiditis depende del tipo.

Tiroiditis de Hashimoto – Estos pacientes se presentan con hipotiroidismo, el cual generalmente es permanente.

Tiroiditis no dolorosa y tiroiditis del postparto– Estos trastornos son similares y siguen el mismocurso clínico de la tirotoxicosis seguida de hipotiroidismo.La única diferencia real entre ambas es que la tiroiditisdel posparto ocurre después del nacimiento de un bebémientras que la tiroiditis no dolorosa sucede en hombresy mujeres sin relación con el embarazo.

No todos lospacientes demuestran evidencia de pasar por ambasfases; aproximadamente un tercio de los pacientes manifestaránambas fases mientras que otro tercio de los pacientes mostraránsolamente la fase tirotóxica o hipotiroidea. La fase tirotóxicadura de 1 a 3 meses y se asocia con síntomas generalesde ansiedad, insomnio, palpitaciones (frecuencia cardíacaalta), fatiga, pérdida de peso e irritabilidad, La fasehipotiroidea típicamente ocurre de 1 a 3 meses despuésde la fase tirotóxica y puede durar hasta 9 a 12 meses.Los síntomas típicos incluyen fatiga, aumento de peso,estreñimiento, piel seca, depresión y poca tolerancia alejercicio. La mayoría de los pacientes (~80%) recuperaránsu función tiroidea normal dentro de 12-18 meses de laaparición de los síntomas.

Tiroiditis subaguda – La tiroiditis subaguda sigue el mismo curso clínico que la tiroiditis no dolorosa y la tiroiditis del posparto, con la excepción de los síntomas de dolor de la tiroides. El dolor tiroideo en pacientes con tiroiditis subaguda generalmente sigue el mismo curso temporal de la fase tirotóxica (1 a 3 meses). Sin embargo, no todos los pacientes con dolor tiroideo necesariamente tendrán tirotoxicosis. Como se mencionó con la tiroiditis no dolorosa y la tiroiditis del posparto, en la mayoría de los pacientes (~95%) todas las anormalidades tiroideas se resolverán en 12 a 18 meses. La recurrencia de la tiroiditis subaguda es rara.

Tiroiditis inducida por drogas y radiación – Tanto la tirotoxicosis como el hipotiroidismo pueden verse en ambos trastornos. La tirotoxicosis usualmente es de corta duración. El hipotiroidismo inducido por drogas generalmente se resuelve al descontinuar la droga, mientras que el hipotiroidismo relacionado con la tiroiditis por radiación es generalmente permanente.

Tiroiditis aguda/ infecciosa – Los síntomas varían desde el dolor tiroideo, enfermedad sistémica, aumento de tamaño no doloroso de la tiroides e hipotiroidismo. Los síntomas generalmente desaparecen al resolverse la infección.

¿Cómo se trata?

El tratamiento depende del tipo de tiroiditis y de la presentación clínica.

Tirotoxicosis – Los betabloqueadores pueden ser útiles para reducir las palpitaciones y el temblor. A medida que los síntomas mejoran, el medicamento se va reduciendo gradualmente hasta descontinuarlo, ya que la fase tirotóxica es transitoria. Los medicamentos antitiroideos no se utilizan para la fase tirotóxica de la tiroiditis de cualquier tipo, ya que la tiroides no está hiperactiva.

Hipotiroidismo – En el hipotiroidismo debido a la tiroiditis de Hashimoto se inicia tratamiento de substitución de hormona tiroidea. En los pacientes sintomáticos que están en la fase hipotiroidea de la subaguda no dolorosa y del posparto, el reemplazo de la hormona tiroidea también está indicado. Si el hipotiroidismo causado por estos últimos trastornos es leve y el paciente tiene pocos o ningún síntoma, entonces puede ser que no se necesite tratamiento alguno. Si se decide comenzar tratamiento con hormona tiroidea en pacientes con tiroiditis subaguda, no dolorosa y del posparto, entonces dicho tratamiento deberá continuarse por aproximadamente 6-12 meses y luego se reducirá la dosis gradualmente para determinar si se necesita hormona tiroidea en forma permanente.

Dolor tiroideo – El dolor asociado con la tiroiditis subaguda generalmente puede ser manejado con medicamentos antiinflamatorios como la aspirina o el ibuprofeno. Ocasionalmente el dolor puede ser severo y requerir tratamiento con prednisona.

Referencias:

1. Ross, et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. THYROID. Volume 26, Number 10, 2016: 1343 – 1421.
2. Alexander, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease during Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. March 2017, 27(3): 315-389.
3. Garber, et al. AACE/ATA Guideline for Hypothyroidism in Adults. Endocr Pract. 2012; 18(6): 988-1028.

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En el mes de la Prevención y Tratamiento de Enfermedades del Tiroides, la (SPED) alertó a la ciudadanía a mantener los cuidados médicos para evitar efectos adversos a la salud. El presidente de SPED y especialista en endocrinología, doctor José García Mateo, hizo el llamado ante la alta prevalencia de enfermedades de tiroides en la Isla, y el aumento de casos de pacientes diagnosticados.

En conferencia de prensa, el doctor García Mateo destacó la necesidad de las campañas educativas, como la que llevará a cabo este mes BeHealth, con su evento virtual, el 20 de marzo.

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“Instamos a la población a continuar con el seguimiento y tratamiento de los trastornos de tiroides durante la pandemia, a acudir a las citas médicas, obtener  suficiente suplido de medicamentos y  mantener el monitoreo y cuidado continuo para el control de estas condiciones crónicas. Si bien es responsabilidad de todos prevenir los contagios del nuevo virus, es esencial además no descuidar aquellas condiciones que estarán presentes por siempre en los pacientes como lo son los trastornos de tiroides”, expresó el especialista.

Explicó que el tratamiento de las condiciones de tiroides necesitan ajustes que están basados en evaluaciones clínicas e interpretación de pruebas de laboratorio que ayudan a prevenir síntomas y complicaciones en los sistemas cardiovascular, neurológico, óseo, reproductivo, entre otros.  

Por su parte, la presidenta entrante, doctora Leticia Hernández Dávila, explicó que la glándula tiroidea es un órgano que se encuentra en la base del cuello y produce hormonas que ayudan a controlar el ritmo cardíaco, la presión de la sangre, la temperatura del cuerpo, el sistema reproductivo, el metabolismo de grasas y otros aspectos metabólicos.

Las complicaciones pueden ocurrir debido a cantidades excesivas o insuficientes de la hormona tiroidea. 

Por otro lado, el galeno señaló que actualmente no existe suficiente información sobre la relación de la susceptibilidad al COVID-19 y las condiciones de la glándula tiroides que lleven a pensar que las personas afectadas con estos trastornos estén en riesgo de contraer el coronavirus o experimentar complicaciones, mencionó García Mateo. 

El especialista aseguró que, aunque se han reportado casos de inflamación de la glándula tiroides luego de infección por COVID-19, estas no han traído mayores complicaciones.

También aclaró que no existe contraindicación alguna sobre la vacuna en pacientes con algún trastorno de tiroides, a pesar de que existen muchos mitos sobre la respuesta y la seguridad a la vacuna contra el COVID-19 en pacientes con condiciones crónicas.

“Exhortamos a la población y los pacientes de condiciones de tiroides a vacunarse contra el COVID-19, ya que al momento no existe contraindicación a la vacuna en personas con  padecimientos de tiroides”, manifestó García Mateo.

Uniéndose a la SPED en el mes de concienciación sobre las enfermedades del tiroides, el gerente general de AbbVie, Alejandro Drevón reafirmó la importancia de que las personas atiendan su tiroides como parte del cuidado de su salud. “Compartimos con SPED el propósito de informar y educar a la comunidad general sobre la importancia de hacerse la prueba de TSH y discutir el resultado con su endocrinólogo, como parte de las iniciativas de detección temprana”, dijo Drevón.

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Esto sucedería por el uso de la hormona estimulante de la tiroides de 2,5 mUI/l. Por ende, se analizan los posibles indicios de daño ante el tratamiento con levotiroxina.

No obstante, según los autores del estudio, se deben realizar más estudios para determinar los beneficios de este medicamento y su positividad para anticuerpos antiperoxidasa tiroidea. 

Relación con el hipotiroidismo

El hipotiroidismo leve puede representar una etapa temprana de la disfunción tiroidea. El trastorno se ha relacionado con subfertilidad, aborto espontáneo nacimiento prematuro, preeclampsia y mortalidad perinatal. Asimismo, los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea se asocian a desenlaces adversos del embarazo, y su presentación aumenta el riesgo de enfermedad tiroidea leve y manifiesta durante la gestación.

Por otro lado, el estudio no demostró ninguna mejora en los nacimientos vivos o en cualquier embarazo secundario o desenlaces neonatales en mujeres eutiroideas con anticuerpos antiperoxidasa tiroidea que tomaban 50 mcg de levotiroxina, en comparación con placebo.

Recomendación de la investigación

Reducir el límite superior de la hormona estimulante de la tiroides a 2,5 mUI/l, según la recomendación de las sociedades internacionales para las mujeres en ‘alto riesgo’, como aquellas con abortos recidivantes o las que se tratan tecnología reporductiva, clasificaría de 16% a 20% de las mujeres como levemente hipotiroideas», informaron los autores.

La entrada Mujeres con aborto espontáneo: mayor riesgo de hipotiroidismo se publicó primero en BeHealth.

¿Cuál es la diferencia con otras formas de tiroiditis?

«Es una variante más rara de la tiroiditis y se asocia, en particular, con un aumento del volumen del cuello, el llamado bocio. Mientras que en otras formas de tiroiditis esto no ocurre. Sin embargo, la enfermedad es la misma y tiene las mismas causas, los mismos síntomas y las mismas terapias», explicó el profesor.

Un cansancio desproporcionado, el primer síntoma

Los síntomas más comunes de la tiroiditis autoinmune dependen principalmente de la gravedad del hipotiroidismo desarrollado por el paciente; en algunos casos de formas muy leves, es incluso asintomática. A menudo los síntomas y las molestias son muy vagos y borrosos. El primero de todos es un cansancio desproporcionado a las actividades diarias.

A medida que el hipotiroidismo progresa, se asocia con la somnolencia, una sensación de frío, piel fría y seca, una voz que se vuelve más ronca y el aumento de peso corporal. Por último, en los casos más graves y avanzados, los síntomas más llamativos son los síntomas psiquiátricos con estados de ansiedad, ataques de pánico y depresión.

Un defecto en el sistema inmunológico

Como enfermedad autoinmune, el defecto está en el sistema inmunológico que ya no reconoce a la tiroides como un componente normal del cuerpo y en su lugar produce anticuerpos contra ese órgano para destruirlo.

Es una enfermedad familiar y no hereditaria: significa que se transmite una predisposición genética a la enfermedad – que aún no conocemos – que el paciente lleva consigo y a cualquier edad de la vida la enfermedad podría manifestarse. También podría saltarse una generación.

Terapias

Hasta la fecha no existe todavía una cura definitiva para la tiroiditis autoinmune como la de Hashimoto: lo que podemos hacer en este momento es tratar la tiroides administrando la hormona tiroidea sintética en comprimidos al paciente, dando la dosis adecuada a cada paciente. De esta manera la calidad de vida vuelve a ser perfecta y no tiene contraindicaciones.

La entrada Tiroiditis de Hashimoto: qué es y cómo tratarla se publicó primero en BeHealth.

La tiroiditis de Hashimoto tiene un origen autoinmune y se debe al desarrollo de anticuerpos contra las células de la tiroides. Es una de las patologías tiroideas más comunes y frecuentes; suele afectar a las mujeres entre 45 y 65 años, más que a los hombres, y es hereditaria.

La enfermedad de Hashimoto suele progresar lentamente, tanto que en las primeras etapas de la enfermedad las personas afectadas apenas perciben los síntomas. La falta o la insuficiente secreción de hormonas tiroideas da lugar a los clásicos síntomas de la enfermedad, que varían según la magnitud del daño y son extremadamente variados.

Al principio, las manifestaciones son muy leves e incluyen síntomas erróneamente atribuibles al envejecimiento, como la fatiga, el cansancio y el déficit de concentración. A medida que la enfermedad avanza, los síntomas se vuelven más severos.

Diagnóstico

Gracias a los avances de la ciencia médica, ahora es posible diagnosticar los trastornos de la tiroides a una edad particularmente temprana, incluso antes de que produzcan los síntomas pertinentes.

En el caso de la tiroiditis de Hashimoto y otras formas de hipotiroidismo, es importante evaluar los niveles sanguíneos de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) antes mencionada y los producidos por esta glándula.

Como ya se ha mencionado, el diagnóstico de hipotiroidismo será positivo en presencia de altos valores de TSH y bajos niveles de hormonas tiroideas. Para obtener la confirmación de que se trata de una tiroiditis de Hashimoto, es posible realizar pruebas especiales de anticuerpos, buscando en la sangre la presencia de inmunoglobulinas contra la peroxidasa tiroidea (una enzima normalmente presente en la glándula que participa en la síntesis de las hormonas tiroideas).

Esta variación puede encontrarse cuando el paciente todavía es eutiroideo, es decir, cuando su glándula tiroides conserva la capacidad de producir cantidades suficientes de hormonas a pesar del ataque inmunológico (en este caso, generalmente se indica la vigilancia periódica y no el tratamiento). Otros anticuerpos que pueden ser medidos en la sangre son los anticuerpos anti-tirooglobulina.

La dosis de TSH en plasma también es particularmente importante para monitorear la respuesta del paciente a la terapia emprendida.

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