Hoy te compartimos más detalles de esta condición de la mano del Dr. William Julio, subespecialista en geriatría psiquiátrica. En sus palabras, «el trastorno bipolar es más que un simple desajuste emocional; es una compleja interacción de factores genéticos, biológicos y ambientales que dan forma a los extremos del estado de ánimo».

Este trastorno, como explica el Dr. Julio, implica cambios drásticos en el ánimo, oscilando entre períodos de profunda tristeza y episodios de euforia extrema. En este contexto, señala que «la variabilidad en la energía y la intensidad de la felicidad puede crear desafíos significativos en la vida cotidiana». Es un vaivén emocional que, si no se aborda adecuadamente, puede afectar la funcionalidad en áreas clave de la vida.

«Tomar decisiones arriesgadas, realizar gastos excesivos o tener conductas sexuales descontroladas son solo algunas de las situaciones a las que se enfrentan quienes viven con esta condición», advierte el Dr. Julio. Estos comportamientos impulsivos, alimentados por los cambios extremos en el estado de ánimo, pueden tener consecuencias profundas en la vida familiar, laboral y comunitaria de los afectados.

En la búsqueda de estabilidad emocional, el trastorno bipolar exige un enfoque integral. «Es crucial que las personas que sufren de trastorno bipolar busquen tratamiento», enfatiza el Dr. Julio. «Visitar a un psiquiatra y la utilización de medicamentos estabilizadores del ánimo son pilares fundamentales en el manejo efectivo de esta condición». Este tratamiento, como destaca, es a largo plazo, y la adherencia constante a la terapia es esencial.

Sin embargo, el camino hacia la gestión exitosa del trastorno bipolar no termina con la estabilización de los síntomas. El Dr. Julio subraya la importancia del seguimiento continuo: «Aunque los pacientes pueden aprender a controlar sus síntomas, necesitan un seguimiento constante con su médico». Este seguimiento es esencial para prevenir episodios recurrentes y mejorar la prognosis a largo plazo.

La falta de tratamiento puede desencadenar complicaciones severas. «Las hospitalizaciones involuntarias y las consecuencias legales debido a decisiones erróneas durante episodios maníacos o depresivos son riesgos que aumentan sin un manejo adecuado», advierte el Dr. Julio. Por ende, es esencial comprender que el trastorno bipolar, aunque comparte similitudes con la depresión, tiene su propia complejidad, marcada por episodios extremos de energía y grandiosidad.

El trastorno bipolar no es simplemente una montaña rusa emocional, sino un viaje que requiere atención especializada y un compromiso a largo plazo. Como concluye el Dr. Julio, «entender y tratar adecuadamente el trastorno bipolar es esencial para permitir que aquellos afectados vivan una vida plena y funcional».

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Así lo evidenció un estudio reciente, publicado en JAMA Psychiatry, que sugiere que los modelos de aprendizaje automático entrenados con datos clínicos podrían acelerar este proceso, mejorando los pronósticos y reduciendo el tiempo sin tratamiento de los pacientes.

De qué trata

El estudio, liderado por el Dr. Søren Dinesen Østergaard, profesor de la Universidad de Aarhus y del Hospital Universitario de Aarhus en Dinamarca, demuestra que esta tecnología podría identificar individuos de alto riesgo entre aquellos que ya reciben atención psiquiátrica por trastornos menos graves, como la depresión o la ansiedad.

“El aprendizaje automático aplicado a los datos de las historias clínicas electrónicas probablemente sea muy prometedor para ayudar en el diagnóstico de trastornos psiquiátricos complejos”, señalaron Østergaard y sus colegas.

La implementación de estos modelos permitiría una detección más temprana de signos de enfermedades mentales graves, posibilitando una intervención más oportuna.

No obstante, el estudio también resalta las limitaciones de la inteligencia artificial en este campo. En una entrevista de JAMA con el Dr. Roy Perlis, editor jefe de JAMA+ AI, Østergaard explicó que, si bien los modelos pueden ofrecer predicciones útiles, estas deben ser interpretadas con precaución y complementadas con la evaluación clínica tradicional.

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Lo que se encontró

Uno de los hallazgos clave del estudio es que los modelos lograron predecir con mayor precisión la esquizofrenia en comparación con el trastorno bipolar. Según Østergaard, esto podría deberse a que la esquizofrenia presenta manifestaciones iniciales más homogéneas «como episodios psicóticos con paranoia o alucinaciones auditivas».

«En contraste, el trastorno bipolar puede manifestarse de formas muy distintas, desde episodios de manía extrema hasta depresiones profundas, lo que dificulta su identificación temprana mediante modelos automatizados», dijo.

Otro punto relevante es que el modelo no proporciona diagnósticos definitivos, sino que orienta la atención hacia posibles trayectorias de enfermedad. Una predicción positiva debería incentivar a los profesionales de la salud a prestar mayor atención a síntomas de esquizofrenia o trastorno bipolar en consultas posteriores, facilitando así un diagnóstico más preciso y temprano.

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El estudio también reveló que las notas clínicas en los historiales médicos fueron una fuente de información especialmente útil para la predicción. En ellas, se identificaron patrones de hospitalización prolongada, síntomas positivos como alucinaciones y síntomas negativos como aislamiento social. Estos elementos, utilizados en conjunto, ayudaron a mejorar la precisión del modelo.

Sin embargo, al aplicar los modelos en distintos hospitales, los investigadores notaron una disminución en su rendimiento. Esto resalta la necesidad de ajustar y probar estos sistemas en cada contexto específico antes de su implementación clínica.

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En conclusión, aunque el uso del aprendizaje automático en psiquiatría aún enfrenta desafíos, los hallazgos de este estudio representan un paso importante hacia la detección temprana de enfermedades mentales graves. Con el refinamiento continuo de estos modelos, podrían convertirse en herramientas valiosas para mejorar la atención y el pronóstico de los pacientes en el futuro.

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• Las personas se pueden sentir muy felices o animados, son mucho más enérgicos de lo habitual. 
• Las personas se pueden sentir muy tristes, agobiadas y son mucho menos activos de lo normal
• Los cambios de humor extremos, a menudo no provocados y van acompañados de cambios en el sueño
• Cambia el nivel de energía y la capacidad de pensar con claridad.

Tener trastorno bipolar a menudo es una forma tan única de las personas que padecen de esta afección. Cuando las personas padecen de este trastorno y no se acude a un tratamiento, puede causar una gran cantidad de angustia y deterioro.

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Obtener información de que puede desencadenar los síntomas suele ser un proceso de ensayo y error. Existen factores que pueden desencadenar episodios de depresión, y en algunos casos, estos pueden no estar bajo nuestro control. Por ejemplo:

• La muerte de un ser querido 
• Un divorcio
• La pérdida de un trabajo

Sin embargo, sí podemos tener control sobre otros desencadenantes relacionados con el manejo del estrés, la falta de sueño, el consumo de alcohol, las drogas o una mala nutrición.

Rutinas saludables

Se pueden establecer rutinas saludables que contribuyan a mejorar las situaciones que una persona está enfrentando. A continuación, te presentamos 5 rutinas que pueden ser de ayuda.

Dormir con regularidad: en los episodios críticos que se presentan, se dificulta conciliar el sueño, este puede ser un desencadenante de más síntomas relacionados al estado de ánimo. Para ello es recomendable acostarse a la misma hora todas las noches y despertarse a la misma hora todas las mañanas para mantener un horario constante.

Ser activo evitando los excesos: existen evidencias de que realizar actividad física libera sustancias químicas que ayudan a mejorar el estado de ánimo a la que se le denomina endorfinas; además se ha demostrado que hacer ejercicio es útil durante episodios depresivos. Como todo, no es bueno abusar de las rutinas de las y en este caso pasa lo mismo con el ejercicio, antes de realizar cualquier actividad física consulte con su médico para que le de un plan específico.

Dieta explícita: generalmente las personas que padecen de trastorno bipolar tienen dificultades para seguir un patrón de alimentación saludable. Se debe seguir un plan de alimentación que pueda favorecer su condición, evitando el consumo de azúcar, cafeína y alcohol.

Mantener la calma: el estrés es un desencadenante de los episodios bipolares, por eso la forma en la que se maneje el estrés en la vida de cada persona puede aliviar o empeorar los síntomas de la condición. Debe encontrar una estrategia que le funcione.

Disfrutar de la energía positiva: durante estos episodios es posible que la persona sienta una carga de mucha energía en la que puede hacer de todo en la madrugada, esos impulsos se deben aprovechar para lograr cosas más manejables y positivas. 

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¿Qué es el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar, anteriormente conocido como depresión maníaca, es una enfermedad mental que provoca cambios extremos en el estado de ánimo, la energía y los niveles de actividad. Estos cambios afectan la capacidad de la persona para llevar a cabo tareas diarias.

El trastorno bipolar suele desarrollarse en adolescentes mayores o adultos jóvenes, con una edad promedio de inicio de 25 años. Según la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales, casi el 2.7%, o 7 millones de adultos en los Estados Unidos, tienen trastorno bipolar.

Existen tres tipos principales de trastorno bipolar. Aunque comparten algunos síntomas similares, difieren en gravedad y tratamiento.

Desafíos del trastorno bipolar

Cuando las personas con trastorno bipolar atraviesan cambios de humor, suelen experimentar cambios severos en sus niveles de energía y actividad, patrones de sueño y otros comportamientos cotidianos. Durante episodios graves, pueden aparecer síntomas psicóticos, como alucinaciones o delirios, que pueden ser aterradores tanto para la persona con trastorno bipolar como para quienes la rodean.

Ver a alguien a quien le importas atravesar los cambios de humor y los síntomas del trastorno bipolar puede resultar angustiante. Sin embargo, puedes ofrecer apoyo de diversas maneras mientras cuidas tu propio bienestar. Ser abierto acerca del trastorno bipolar, hacer planes para episodios maníacos, abordar comportamientos desafiantes, conocer las señales de advertencia y los desencadenantes, evitar hacer suposiciones y cuidar de ti mismo son estrategias clave para ayudar a alguien con trastorno bipolar.

Cómo ayudar a alguien con trastorno bipolar

Afrontar las fluctuaciones del trastorno bipolar puede ser difícil, no solo para la persona afectada sino también para quienes la rodean. La paciencia, el amor y la comprensión desempeñan un papel significativo en el tratamiento y la recuperación del ser querido. Aquí hay algunas formas adicionales de ofrecer apoyo:

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Ser abierto acerca del trastorno bipolar

La comunicación abierta puede ayudar a que la persona se sienta apoyada y aceptada. Ofrecerse a hablar sobre sus experiencias puede brindarles consuelo. Explorar blogs en el sitio web de Bipolar UK escritos por familiares y amigos puede proporcionar una comprensión más profunda.

Abordar comportamientos desafiantes

Es crucial manejar situaciones desafiantes durante episodios maníacos o depresivos. Mantén la calma, reconoce la realidad para la persona en ese momento y enfócate en apoyar sus emociones en lugar de confirmar o desafiar su percepción. Después del episodio, discutir tus sentimientos de manera tranquila y sin juzgar puede ser beneficioso.

Conocer las señales de advertencia y los desencadenantes

La mayoría de las personas experimentan señales de advertencia antes de un episodio. Identificar estas señales y tratar de comprender los desencadenantes, como el estrés, puede ayudar en la prevención y gestión de los episodios.

Evitar hacer suposiciones

Aunque es comprensible estar alerta a posibles signos de un episodio bipolar, no asumas que cualquier cambio en el estado de ánimo indica una enfermedad. La comunicación abierta con la persona afectada es la mejor manera de aclarar cualquier preocupación.

Cuidar de ti mismo

Cuidar de tu propio bienestar es fundamental para continuar brindando apoyo. Aunque puedas sentirte preocupado, mantener un equilibrio entre apoyar a la persona afectada y cuidar de ti mismo es esencial.

Aprender sobre el trastorno bipolar

El conocimiento sobre los síntomas y las opciones de tratamiento puede equiparte para ayudar mejor. Cuanto más sepas sobre el trastorno bipolar, mejor podrás apoyar a tu ser querido y mantener las cosas en perspectiva.

Alentar a la persona a buscar ayuda

Instar a tu ser querido a buscar ayuda profesional de inmediato puede mejorar el pronóstico. Recordarles que cuentan contigo para apoyo emocional y asistencia en el tratamiento puede ser crucial.

Ser comprensivo

Hacerle saber a tu amigo o familiar que estás ahí para escuchar, animar o ayudar con el tratamiento puede marcar la diferencia. La reticencia a buscar ayuda a menudo se debe al temor de ser una carga, así que recordarles que te importa y que harás lo que puedas para ayudar puede ser fundamental.

Mostrar paciencia

La mejora lleva tiempo, incluso cuando la persona está comprometida con el tratamiento. No esperes una recuperación rápida ni una cura permanente. La paciencia con el proceso de recuperación y la preparación para contratiempos son importantes.

Preguntas frecuentes

¿Qué no debes decirle a alguien con trastorno bipolar? Ten cuidado con lo que dices a una persona con trastorno bipolar para no minimizar su experiencia ni hacer que se sienta estresada. Es una buena idea mantener un tono empático tanto como sea posible.

¿Cómo haces sentir amada a una persona con trastorno bipolar? No es necesario estar de acuerdo con los comportamientos y acciones de la persona, pero decirle que siempre contarás con ella puede ser muy beneficioso. Las personas con trastorno bipolar a menudo se sienten sin valor o desesperadas, por lo que afirmar sus fortalezas y cualidades positivas también puede ayudarles a recuperarse más fácilmente de sus episodios depresivos.

¿Cómo calmas a una persona con trastorno bipolar enojada? Puede ser difícil para las personas con trastornos mentales entender lo que están experimentando, lo que puede ser frustrante y provocar enojo. Comprender lo que la persona está sintiendo y ofrecer tu apoyo puede marcar una gran diferencia en cómo se sienten.

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Según Carmona, el litio es uno de los medicamentos utilizados como estabilizadores del estado de ánimo en el tratamiento del trastorno bipolar. Sin embargo, este tratamiento no debe ser solo medicamentoso, sino que también debe ir acompañado de psicoterapia y terapia psicoeducativa. En esta última se enseña al paciente a reconocer las características y señales de descompensación que puedan presentarse.

¿Cómo evitar recaídas?

«Para evitar recaídas, es fundamental que el paciente esté empoderado y tenga un conocimiento claro de su condición. Además, es esencial que los familiares también estén informados sobre las características y señales de alerta (los «red flags» o «pródromos») que indican una posible descompensación. En caso de notar signos de desequilibrio, se debe acudir al psiquiatra para ajustar el tratamiento, si es necesario».

Respecto al impacto en las relaciones interpersonales, es cierto que puede haber mitos o falsas percepciones sobre el trastorno bipolar. Por ello, es importante educar a la sociedad y a las personas cercanas sobre la condición para que haya un mejor manejo de las relaciones sociales y una mayor comprensión hacia el paciente.

Así, el tratamiento adecuado, la terapia psicoeducativa, el apoyo familiar y la educación a la sociedad son fundamentales para mejorar la calidad de vida del paciente con trastorno bipolar y evitar recaídas en su salud mental.

El camino hacia la estabilidad puede ser desafiante, y es normal tener recaídas en el proceso. Si experimentas una recaída, busca apoyo y no te culpes a ti mismo. Aprende de la experiencia y utiliza esa información para fortalecer tus estrategias de prevención en el futuro.

Recuerda que el trastorno bipolar es una condición manejable, y muchas personas pueden llevar una vida equilibrada con el apoyo adecuado y la adopción de estrategias de prevención. Siempre es fundamental trabajar con un profesional de la salud mental para desarrollar un plan de tratamiento personalizado que se ajuste a tus necesidades individuales.

Conoce más sobre la condición en: Enfrentando el trastorno bipolar: claves para una vida equilibrada

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Con el fin de abordar más sobre esta condición de salud, en BeHealth entrevistamos a Gilvic Carmona, reconocido psicólogo puertorriqueño quien compartió aspectos esenciales para comprender la enfermedad, las señales de alerta y su manejo.

“Cuando hablamos del trastorno bipolar nos referimos a una enfermedad de salud mental bastante común. Podríamos decir que es crónica, ya que suele durar toda la vida”, explicó. 

Causas

Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar, pero este puede implicar varios factores, entre ellos:

• Diferencias biológicas. Las personas con trastorno bipolar tienen cambios físicos en el cerebro. La importancia de estos cambios aún es incierta, pero con el tiempo puede ayudar a identificar las causas.
• Genética. El trastorno bipolar es más frecuente en personas que tienen un familiar de primer grado (como hermanos o padres) con esta enfermedad. Los investigadores están buscando genes que puedan intervenir en el origen del trastorno bipolar.

Síntomas del trastorno bipolar

Una de sus características distintivas son los episodios, que se presentan ocasionalmente o en intervalos regulares y están relacionados con el estado de ánimo. Los pacientes pueden experimentar momentos de estado de ánimo deprimido y otros momentos de estado de manía.

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Por ejemplo, algunos pacientes pueden sentirse sumamente animados, felices y sociables en ciertos períodos, pero también pueden mostrarse muy irritables. En otros momentos, en cambio, se sienten deprimidos, tristes o más ansiosos que de costumbre. Estas son las características principales que suelen tener los pacientes con este tipo de trastorno.

La palabra «bipolar» hace referencia a los dos polos extremos del estado de ánimo. En el extremo de la fase maníaca, la persona experimenta una felicidad extrema o irritabilidad extrema. Algunos síntomas característicos que mencionó el especialista incluyen sentirse excesivamente optimista y eufórico, con la sensación de que los pensamientos corren demasiado rápido. 

“Esto a veces se conoce como «rapid speech» o fuga de ideas, donde la persona habla muy rápido y puede tener dificultad para articular correctamente las palabras. También es común que la persona tenga una disminución de la necesidad de dormir y un excesivo deseo por comer”.

Debemos tomar en cuenta también el impacto del comportamiento impulsivo, el deseo de buscar placer, y el gasto excesivo. “Durante una fase maníaca, una persona puede gastar grandes sumas de dinero en solo uno o varios días, mostrando una creatividad desenfrenada sin fatigarse”.

Por otro lado, en el polo de la depresión, el paciente experimenta sentimientos de desánimo, tristeza y ansiedad. “A menudo, no consideramos que la ansiedad también está relacionada con este estado de ánimo deprimido”. La persona puede sentirse lenta e inquieta al mismo tiempo, incapaz de concentrarse o tomar decisiones. Pierde interés en actividades que antes disfrutaba, habla despacio y se ve afectada en su capacidad para realizar incluso tareas sencillas.

“Es importante mencionar que, aunque no sea tan común, muchos pacientes bipolares también experimentan la sensación de no tener esperanza y pueden tener pensamientos sobre la muerte o el suicidio. Este aspecto debe ser considerado con seriedad, ya que el trastorno bipolar ha ido en aumento a nivel mundial en comparación con años anteriores”, compartió el entrevistado.

Diagnóstico del trastorno bipolar

En cuanto al proceso de diagnóstico, el trastorno bipolar puede ser identificado por diferentes especialistas, como psicólogos, psiquiatras, neurólogos e incluso médicos de familia. “Estos profesionales utilizan criterios establecidos en el Manual de Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM) para definir la enfermedad a través de la evaluación de los síntomas.”

“Se pueden emplear cuestionarios y evaluaciones para entender el estado de ánimo de la persona y realizar el diagnóstico del trastorno bipolar. Es importante mencionar que el trastorno bipolar se divide en dos grandes grupos, siendo el trastorno bipolar tipo 2 el más común de ellos”.

El estado depresivo es cuando vemos al paciente realmente deprimido, ya que durante la fase maníaca muchos de ellos se sienten muy excitados o agitados. “Es como si tuvieran un interruptor encendido en ese momento y se muestran productivos, pero cuando esa fase termina, se sienten como si se desinflaran y es ahí cuando buscan ayuda”.

Tipos de trastorno bipolar

El trastorno bipolar tipo 1 se caracteriza por episodios de manía que pueden durar varios días, con una exaltación intensa que puede llevar a situaciones graves que requieran hospitalización. También se presentan episodios de depresión en este tipo. Por otro lado, el trastorno bipolar tipo 2 se define por un patrón de episodios de depresión menos graves que el tipo 1, y ocasionalmente puede haber episodios de manía.

Tratamientos para el trastorno bipolar

“El tratamiento más indicado para estos pacientes es la farmacoterapia, ya que durante cualquiera de las dos fases del trastorno bipolar, se producen cambios en las funciones cerebrales, incluyendo la desregulación de neurotransmisores como la dopamina. Por lo tanto, se requieren medicamentos para regular estas alteraciones, como los antidepresivos para la fase depresiva”.

Según Carmona, el litio es uno de los medicamentos utilizados como estabilizadores del estado de ánimo en el tratamiento del trastorno bipolar. Sin embargo, este tratamiento no debe ser solo medicamentoso, sino que también debe ir acompañado de psicoterapia y terapia psicoeducativa. En esta última se enseña al paciente a reconocer las características y señales de descompensación que puedan presentarse.

“La ayuda familiar también es esencial, ya que muchas veces los familiares no comprenden completamente el funcionamiento del trastorno bipolar”, precisó.

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Aspectos clave, como la importancia de la comunicación abierta y el apoyo emocional, la comprensión de los síntomas y la adaptación a las distintas fases del trastorno bipolar. Para profundizar más sobre este tema y compartir consejos relacionados en BeHealth entrevistamos a Gilvic Carmona, reconocido psicólogo puertorriqueño.

“El trastorno bipolar puede afectar grandemente las relaciones interpersonales debido a la intensidad de las emociones que experimentan estos pacientes. Es esencial que tanto los pacientes como los cuidadores trabajen para desmitificar algunos conceptos erróneos”. 

Por ejemplo, uno de los mitos comunes señalados por Gilvic Carmona es pensar que basta con que el paciente cambie su pensamiento para que el trastorno desaparezca. Sin embargo, este trastorno está relacionado con el estado de ánimo y, en la mayoría de los casos, el paciente no tiene control completo sobre los síntomas.

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Otro mito que afecta las relaciones interpersonales es la creencia de que las personas con trastorno bipolar son peligrosas. Aunque algunas personas con trastorno bipolar pueden tener mayor riesgo de actos violentos, estos actos no están directamente relacionados con la condición. Por lo tanto, es importante separar estos conceptos y no estigmatizar a quienes padecen el trastorno.

“Es esencial que todos, como ciudadanos, aprendamos a ser empáticos hacia las condiciones de salud mental, ya que estas no van a disminuir y es fundamental comprender que tener una condición de salud mental no es algo malo. Buscar ayuda y tratamiento a tiempo es clave para lograr un mayor equilibrio y seguir siendo productivos en la sociedad”.

Manejo de las relaciones interpersonales

Aquí hay algunas formas de manejar el impacto del trastorno bipolar en las relaciones interpersonales:

1. Comunicación abierta: Es fundamental que la persona con trastorno bipolar y sus seres queridos puedan hablar abiertamente sobre la condición. Esto incluye expresar preocupaciones, comprender los cambios de humor y establecer expectativas realistas.
2. Educación: Tanto la persona con trastorno bipolar como sus familiares y amigos deben educarse sobre la enfermedad. Esto puede ayudar a reducir el estigma y mejorar la comprensión de los síntomas y tratamientos.
3. Terapia familiar: Participar en terapia familiar puede ser beneficioso para mejorar la comunicación y resolver conflictos relacionados con el trastorno bipolar.
4. Apoyo emocional: Mostrar apoyo y empatía hacia la persona afectada puede ser de gran ayuda. El trastorno bipolar puede ser desafiante tanto para el individuo como para sus seres queridos, por lo que contar con un sistema de apoyo fuerte es esencial.
5. Manejo de estrés: Aprender técnicas para manejar el estrés puede ayudar a la persona con trastorno bipolar a lidiar con situaciones desencadenantes y mejorar su bienestar general.
6. Adherencia al tratamiento: Es fundamental que la persona afectada siga su plan de tratamiento, que puede incluir medicación, terapia y cambios en el estilo de vida. Esto puede ayudar a reducir la intensidad y la frecuencia de los episodios de manía o depresión.
7. Autocuidado: Tanto la persona con trastorno bipolar como sus seres queridos deben cuidar su propia salud física y mental. El autocuidado es esencial para mantener una relación saludable.

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Sully se dio cuenta que su salud mental estaba afectada en una de las situaciones más deseadas por muchos: el día de su boda; ese día descubrió que podía pasar del estado de emoción por su casamiento y en menos de una hora sentir que eso no era en absoluto lo que quería, como si se tratara de una tortura.

Fue cuando decidió buscar ayuda, no podía esperar a ver qué estaba pasando con ella debido al impacto en sus relaciones personales. Para ella era abrumador comportarse de una forma en la que no se daba cuenta de sus acciones o de pensamientos que no podía controlar. Sobre todo en la fase depresiva, cuando llegan pensamientos que no son reales, donde nada tiene sentido para la persona.

Ella reconoce la importancia de no sentirse vulnerable o sentir temor de compartir sobre su estado de salud mental, sobre todo a los familiares y amigos cercanos. También sabe que es importante buscar ayuda y darse cuenta que, cuando no puedes parar tu mente, tienes insomnio u otros síntomas asociados a la enfermedad, tienes que buscar ayuda.

Sully ha hablado abiertamente sobre su condición sabiendo que cuenta con una plataforma donde puede apoyar a otras personas y también recibir apoyo de otros. Así, ha comenzado a impartir una charla llamada “Mi mente, mi tesoro”, con la certeza de la importancia de cuidar nuestra mente para vivir mejor. Poco a poco ha logrado conocerse a sí misma y cuidar su espacio personal, enfocada también en su fe con su mantra: “Todo lo puedo en Cristo que me fortalece”.

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El trastorno bipolar es una enfermedad psiquiátrica que, como su nombre indica, contiene en su interior dos estados emocionales opuestos, precisamente «dos polos opuestos». Estos estados emocionales son:

Episodios de depresión: momentos de intensa tristeza y desesperanza.

Episodios maníacos: momentos en los que el estado de ánimo es excesivamente alto y desproporcionado.

Es evidente que la experiencia de estos estados emocionales, sobre todo si los episodios ocurren varias veces en la vida, compromete fuertemente la capacidad de vivir la vida cotidiana.

¿Qué es?

Podemos decir que el término «bipolar» ha pasado a formar parte del lenguaje comúnmente utilizado para indicar a quienes no muestran un equilibrio de sus estados emocionales de tristeza y euforia. Sin embargo, es importante comprender que el término tiene un significado preciso e indica una condición que no es un simple período en el que uno se siente «un poco deprimido» o «demasiado feliz».

El desorden bipolar puede ser de dos tipos: el desorden bipolar tipo 1 y el tipo 2 y se diferencian según la gravedad de la llamada manía. El trastorno de tipo 1 es la forma que lamentablemente se ha hecho «famosa» por la presencia de uno o más episodios maníacos, mientras que el tipo 2 tiene más episodios leves (o hipomaníacos).

Episodio maníaco: es un período de al menos 7 días en el que el estado de ánimo es inusualmente alto y está fuera de control. Puede llevar a la irritabilidad, la agresividad y, por desgracia, causar un comportamiento peligroso que requiere hospitalización.

Episodio de depresión: puede estar asociado al episodio maníaco (antes o después) y es un período, generalmente de más de dos semanas, de intensa tristeza y desánimo. No hablemos de la «simple» tristeza porque los sentimientos pueden ser tan debilitantes que nos impiden hacer las cosas que la mayoría de nosotros damos por sentadas (levantarse de la cama por la mañana, tomar incluso las más pequeñas decisiones).

En casos muy graves, las personas que sufren de depresión pueden culparse y culparse de todo, lo que les lleva a pensar en el suicidio.

El trastorno bipolar de tipo 1. es la presencia de al menos un episodio maníaco durante toda la vida (que puede ir precedido o seguido de un episodio depresivo) y de síntomas típicos de psicosis (alucinaciones y delirios) en casos graves.

El trastorno bipolar tipo 2. es la presencia de al menos un episodio de depresión grave, al menos un episodio de hipomanía y la ausencia del episodio maníaco.

Normalmente el primer episodio aparece alrededor de los 18-25 años de edad, aunque puede ser difícil reconocer cuando el comportamiento de un adolescente, o en cualquier caso de un joven, es francamente patológico (piense en la cantidad de turbulencias que hay en el desarrollo emocional completo típico de esta edad).

Episodios

Es frecuente que el primer episodio sea el depresivo y luego siga el maníaco. Una vez resueltos, pueden producirse cambios de humor recurrentes a largo plazo.

Sin embargo, la gravedad varía: afortunadamente es posible tener un período de años sin síntomas y en este intervalo (o en cualquier caso entre un episodio y otro) muchas personas logran volver a la normalidad.

Causas

Al igual que con otras enfermedades psiquiátricas, no hay causas reales, es decir, condiciones que cuando están presentes causan el 100% de la enfermedad.

Sin embargo, existen los llamados factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar el trastorno.

Familiaridad. Los antecedentes familiares son el factor de riesgo más importante: la probabilidad de desarrollar la enfermedad es 10 veces mayor en los familiares de los pacientes. El riesgo aumenta con el grado de parentesco (es decir, es mayor para los hermanos o los hijos).

La estructura del cerebro. Los estudios han mostrado diferencias en la activación de ciertas áreas del cerebro de los pacientes.

Factores ambientales sociales y económicos. Parece que el trastorno es más frecuente en los países de altos ingresos, en personas separadas, divorciadas o viudas.

Por lo tanto, los acontecimientos traumáticos en la vida desempeñan un papel importante en la aparición de la enfermedad (como el estrés intenso, el duelo, la separación y el colapso financiero) y podrían ser posibles desencadenantes.

Síntomas

El principal síntoma de la enfermedad es el episodio maníaco, es decir, al menos 7 días de:

Un humor persistentemente alto o irritable

La persona no está simplemente de «buen humor», sino eufórica y «sobre la luna» de manera exagerada e inapropiada. Muestra un entusiasmo ilimitado por las interacciones sociales y laborales. La autoestima es exageradamente alta, carente de toda crítica y puede alcanzar proporciones delirantes.

A menudo el estado de ánimo predominante es irritable y fluctúa entre la euforia y la irritabilidad.

Aumento de la energía y de las actividades diarias (trabajo, sexual, etc.).

Además, durante el episodio que puedes tener:

Disminución de la necesidad de dormir

La persona ya puede sentirse descansada y llena de energía después de muy pocas horas de sueño (a menudo esta fase anuncia el período maníaco). Uno puede dedicarse a actividades inusuales por la noche o, en casos graves, no dormir durante días enteros.

Dificultades para expresarse

La persona habla como un río, de manera apremiante y apenas puede ser interrumpida. Puede hacer gestos excesivos o teatrales, en un tono de voz exagerado (si el estado de ánimo es irritable, puede quejarse, volverse hostil o «despotricar»). No tiene conocimiento del interlocutor y a menudo puede ser intrusiva e inapropiada.

En los casos graves puede haber una gran dificultad para expresarse debido a la velocidad con que se presentan los pensamientos y esto puede conducir a un flujo continuo de palabras con cambios repentinos de tema (llamado vuelo de ideas).

La atención se capta fácilmente con un mínimo de estímulos (como un ruido, la camisa del interlocutor) y esto contribuye a la dificultad de mantener una conversación lógica.

Aumento de las actividades diarias (sociales, religiosas, laborales, escolares o sexuales)

La persona está inquieta, se embarca en varios proyectos, incluso simultáneamente (a pesar de cualquier lógica o conocimiento), se comporta de manera inapropiada, expresa fantasías sexuales inapropiadas o conductas peligrosas (como el juego, las compras incontroladas, las inversiones financieras de alto riesgo).

A menudo experimenta un aumento de la socialidad, ignorando el carácter intrusivo de su comportamiento (por ejemplo, se pone en contacto con amigos o desconocidos y vuelve a conectar con viejos conocidos, escribe a los medios de comunicación o a figuras públicas).

Episodio hipomaníaco

En cuanto al episodio maníaco, se trata de un estado de ánimo elevado o irritable con un aumento de la actividad y la energía, pero que dura menos (al menos 4 días) y sin síntomas psicóticos.
Episodio de depresión mayor. Al menos 2 semanas de humor extremadamente bajo que compromete la vida de todos.

Puede haber grandes cambios de peso sin causa aparente, trastornos del sueño, agitación o ralentización psicomotriz, falta de energía, devaluación y culpa, reducción de la capacidad de concentración, pensamientos de muerte e ideas de suicidio.

Diagnóstico del trastorno bipolar

El reconocimiento de los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento temprano son muy importantes para evitar que empeoren con el tiempo.

El diagnóstico requiere la presencia de al menos un episodio maníaco (o hipomaníaco) a lo largo de la vida y el médico llevará a cabo una evaluación cuidadosa del paciente y los síntomas (no existen pruebas de laboratorio o instrumentales para el diagnóstico, pero algunas pruebas pueden excluir la presencia de enfermedades físicas o el abuso de sustancias que puedan imitar los síntomas).

Una vez que se excluyen otras condiciones, la entrevista y algunos cuestionarios pueden excluir otras enfermedades psiquiátricas que pueden acompañar y confundir el cuadro.

Tratamientos

La terapia personalizada incluye el uso de drogas, la psicoterapia y la adopción de un estilo de vida centrado en el bienestar personal: juntos son esenciales para devolverle la vida al paciente.

Medicamentos: estabilizadores del estado de ánimo, antipsicóticos (para los episodios de psicosis), antidepresivos (para los episodios de depresión), sedantes e hipnóticos (en los trastornos del sueño).

Psicoterapia: terapia cognitiva-conductual o terapia familiar.

Manejo del estrés y técnicas de relajación

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