Un problema de maduración

“Cuando hablamos de síndromes mielodisplásicos, que está en el grupo de cáncer de la sangre, existe un problema de maduración. Tenemos la médula ósea, que es el espacio dentro de los huesos donde se producen todas las células de la sangre. Lo que hay dentro de la médula ósea son las células madre, cuya función es producir las células de la sangre: células rojas, células blancas y plaquetas”, explicó el Dr. Cruz Chacón.

Según expresa el especialista, para que una célula madre pueda producir una célula de la sangre normal tiene que proliferarse, o sea que debe ser capaz de dividirse una y otra vez, porque en las células de la sangre es necesario tener unos conteos adecuados y esa capacidad de proliferación que tienen las células madre lo logra gracias a eso.

Pero no basta con eso, una célula madre también tiene que diferenciarse, y la capacidad de diferenciación es la capacidad que tiene la célula madre para poder transformarse, madurar y convertirse eventualmente en una célula normal.

“El problema que tenemos en mielodisplasia es que ese proceso de maduración tiene un problema. La proliferación de la médula en un paciente con mielodisplasia está bien, pero con el tiempo la proliferación también se puede afectar y entramos a una progresión a leucemia, una mielodisplasia más avanzada”, puntualizó el hematólogo oncólogo.

El trasplante de médula ósea como opción terapéutica

El Dr. Cruz Chacón explica que el trasplante de médula ósea de donante es un tratamiento curativo para la mielodisplasia.

“Como los pacientes con esta condición no están produciendo adecuadamente glóbulos rojos o plaquetas, los vamos a estar transfundiendo constantemente. Y ese es otro de los criterios que utilizamos para determinar si se trata así o no. No todos los pacientes son trasfundidos cuando son diagnosticados. A los pacientes que están de bajo riesgo usualmente no hay que transfundirlos, pero hay que monitorearlos. Esto, porque eventualmente en esta condición el curso de la enfermedad natural es continuar progresando por los años, hasta que llega al punto donde progresa tanto que se convierte en una leucemia aguda”, aseguró el doctor.

Trasplante en pacientes mayores de 65 años

El problema del trasplante en estos pacientes es que son personas de más de 65 años y que muchas veces tienen comorbilidades, muchas veces no tienen la mejor condición física y muchas veces no son el mejor candidato a un trasplante de médula ósea alogénico.

Por lo tanto, lo que se busca en ese paciente que no es candidato a trasplante, y, de hecho, más de la mitad de los pacientes no son candidatos, es que se trasfunda lo menos posible porque las transfusiones con el tiempo también pueden causar problemas. Puede el paciente provocar anticuerpos en el cuerpo sanguíneo, sobre todo con la transfusión de sangre, acumular hierro en el cuerpo.

Precauciones que debe tomar un paciente con trasplante de medula ósea

El trasplante es un tratamiento bastante complejo. Cuando haces un trasplante a un paciente de un donante, en cierta forma cambia el sistema inmunológico. A ese paciente se le manda inmunodepresores, el sistema inmunológico del donante puede reconocer las células del paciente como extrañas, es una reacción inmunológica por parte del sistema inmunológico del que recibe el trasplante.

Esa es la razón principal por la que un paciente con trasplante de médula ósea alogénico debe tener inmunosupresión por varios años después de ser trasplantado. Al estar inmunosuprimido tiene mayor riesgo de infección, se debe hacer seguimiento porque hay muchos cambios en el estilo de vida, muchas precauciones, la alimentación, el diario vivir, la exposición. Tienen que cuidarse bien ahora más con el escenario de la epidemia con el Covid-19. Los pacientes tienen que ir rutinariamente donde el especialista, hacerse pruebas de laboratorio con frecuencia, estar en un monitoreo constante.

Un trasplante de medula ósea puede cambiar tu vida

“Yo le digo a los pacientes que realmente un trasplante cura la enfermedad, pero cambia la vida. No podemos decirle a un paciente que su vida va a ser completamente normal. Sí, hay pacientes que llegan a recuperarse y les quitamos la inmunosupresión porque no es de por vida, el sistema inmunológico se acostumbra, pero es un período de al menos 6 años. Es un período de transición donde el paciente tiene que seguir precauciones y debe tener un seguimiento muy estricto, tomar medicamentos de forma rigurosa, que es la diferencia de si un paciente se complica o no. Pero no todo el mundo es candidato, no todos están listos para recuperarse a una de estas complicaciones”, manifestó el hematólogo oncólogo.

Cualquier paciente, incluso joven, que tenga un conteo disminuido en las células de la sangre es bien importante que hable con su médico primario para una cita con un hematólogo y él determine si hay que hacer o no una biopsia de médula ósea. Igualmente, antes de pensar en síndrome mielodisplásico se descartan otras causas de hemoglobina bajita como la deficiencia de algún nutriente, alguna infección o algún proceso inflamatorio.

“Para mí es importante que en esa consulta con el hematólogo se determine si el paciente tiene la mielodisplasia. Es bien importante también que sea evaluado por un especialista en trasplante de médula ósea para determinar si es candidato o no y es una decisión que no tomamos en base a la edad, lo más importante son las comorbilidades que tenga ese paciente. Por ejemplo, a los pacientes de aproximadamente 40 años uno va a tratar de llevarlo a trasplante lo más pronto posible porque ese paciente es candidato y queremos curarlo”, concluyó el Dr. Cruz Chacón.

Para más información al respecto puedes consultar en el Hospital Auxilio Mutuo. El número de contacto es 787 758 2000, las extensiones son 44 12 o 44 14 y allí se te estará brindando la orientación que necesites y se te agendará una cita para que puedas ser atendido por un especialista en trasplante para el manejo de esta condición.

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• Se requieren menos transfusiones de glóbulos rojos o plaquetas
• La intensidad de los síntomas se reduce
• La calidad de vida mejora

Las causas, el diagnóstico y el tratamiento de los síndromes mielodisplásicos (MDS) se están estudiando en muchos centros de investigación del cáncer en todo el mundo.

Quimioterapia

Actualmente se desarrollan estudios para detectar nuevas drogas y combinaciones de medicamentos que puedan funcionar de manera más eficaz y causar efectos secundarios menos graves.

Los medicamentos denominados agentes hipometilantes, como la azacitidina (Vidaza) y la decitabina (Dacogen), constituyen actualmente algunas de las drogas más eficaces en el tratamiento de los MDS. No obstante, estos productos no son efectivos para todas las personas, y con el tiempo dejan de funcionar en la mayoría de los casos, según se afirma en la American Cancer Society.

La guadecytabina es una droga más reciente que está relacionada con la decitabina, pero se mantiene dentro de las células por mayor período de tiempo, por lo que teóricamente funcionaría mejor. En ensayos preliminares, esta droga ayudó a algunas personas y actualmente se está evaluando en un estudio más amplio.

Los investigadores también están estudiando formas orales ( por vía oral) de azacicidina y decitabina que pueden facilitar el tratamiento a los pacientes.

Asimismo, se están realizando investigaciones para ver si algunos pacientes pueden beneficiarse de una quimioterapia más intensiva.

Inmunosupresión

El sistema inmunológico de algunos pacientes con MDS podría interferir con la producción normal de células sanguíneas. En la actualidad, algunos medicamentos, como el ATG y la ciclosporina, ya se utilizan para tratar a algunas personas con MDS. Los científicos buscan actualmente otras formas de suprimir el sistema inmunológico en las personas con MDS para ver si esto puede ser útil.

Inmunodepresión
El sistema inmunológico de algunos pacientes con MDS podría interferir con la producción normal de células sanguíneas. En la actualidad, algunos medicamentos, como el ATG y la ciclosporina, ya se utilizan para tratar a algunas personas con MDS. Los científicos buscan actualmente otras formas de suprimir el sistema inmunológico en las personas con MDS para ver si esto puede ser útil.

Terapia dirigida

Los medicamentos de terapia dirigida funcionan de manera diferente a los medicamentos de quimioterapia convencional porque afectan a partes específicas de las células cancerosas que las diferencian de las células normales y sanas.

Los medicamentos de terapia dirigida pueden funcionar en algunos casos en los que la quimioterapia no es eficaz y a menudo causan efectos secundarios diferentes (y a veces menos graves). Las drogas terapéuticas dirigidas son ahora parte del tratamiento para muchos tipos de cáncer y están siendo estudiadas para combatir los MDS.

Por ejemplo, el luspatercept es un nuevo fármaco que bloquea las proteínas celulares que forman parte de la superfamilia TGF-beta. Estas proteínas disminuyen la producción de glóbulos rojos.

En los primeros estudios, esta droga mostró ser muy prometedora para aumentar los niveles de glóbulos rojos en personas con formas de bajo riesgo de MDS. Se están realizando más estudios sobre esta y otras drogas similares.

El Rigosertib es un nuevo medicamento que se dirige a diferentes proteínas que normalmente ayudan al crecimiento de las células cancerosas. En los primeros estudios, se ha demostrado que esta droga ayuda a algunas personas con SMD de alto riesgo, y actualmente se está estudiando su uso solo y en combinación con la azacydina.

Algunos otros nuevos medicamentos para la terapia dirigida que se están estudiando para combatir el MDS son

• Imetelstat, un inhibidor de la telomerasa
• El pevonedistato, un inhibidor de la NAE
• Selinexor, un inhibidor de XPO1
• Glasdegib, un inhibidor «smoothened» (SMO)

También se están estudiando otras drogas terapéuticas específicas

Trasplante de células madre

Los científicos siguen perfeccionando este procedimiento para aumentar su eficacia, reducir las complicaciones y determinar qué pacientes pueden beneficiarse de este tratamiento.

Fuente: American Cancer Society

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Las personas con esta enfermedad poseen niveles mucho más bajos de lo normal de células sanguíneas.

Según la American Cancer Society, “en aproximadamente 1 de 3 pacientes, el MDS puede progresar y convertirse en un cáncer de rápido crecimiento de las células de la médula ósea llamado leucemia mieloide aguda (AML)”.

Clasificación

Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud, se divide a los síndromes mielodisplásicos en tipos basándose principalmente en cómo se ven las células en la médula ósea cuando se observan al microscopio, así como otros factores como el porcentaje de los tipos de células en formas tempranas que se encuentran en la médula ósea (glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas) y muestran displasia.

También en cuanto al tipo de recuentos bajos de células sanguíneas (citopenias) tiene una persona. Adicionalmente se analiza el porcentaje de glóbulos rojos primitivos que son sideroblastos en anillo (células que contienen anillos de depósitos de hierro alrededor del núcleo). Finalmente se verifica el porcentaje de blastos (formas muy jóvenes de células sanguíneas) que hay en la médula ósea o sangre u otras alteraciones de cromosomas en las células de la médula ósea. 

Se reconocen entonces seis tipos de síndromes mielodisplásicos:

• MDS con displasia multilinaje (MDS-MLD)
• MDS con displasia unilinaje (MDS-SLD)
• MDS con sideroblastos en anillo (MDS-RS)
• MDS con exceso de blastos (MDS-EB)
• MDS con del(5q) aislada
• MDS, no clasificable (MDS-U)

MDS con displasia multilinaje (MDS-MLD)

Se observa displasia en por lo menos el 10% de las células primitivas de 2 o 3 tipos de células (glóbulos rojos, glóbulos blancos y/o megacariocitos [las células que producen plaquetas]) en la médula ósea. La persona tiene recuentos bajos de al menos 1 tipo de célula sanguínea. Existe un número normal (menos de 5%) de células muy jóvenes llamadas blastos en la médula ósea. Además, hay muy pocos blastos (o no hay ninguno) en la sangre.

Este es el tipo de MDS más común. En el pasado, se denominaba citopenia refractaria con displasia multilinaje (RCMD).

MDS con displasia unilinaje (MDS-SLD)

Se observa displasia en al menos10% de las células primitivas de 1 tipo de células (glóbulos rojos, glóbulos blancos o megacariocitos [las células que producen plaquetas]) en la médula ósea. 

La persona tiene recuentos bajos de 1 o 2 tipos de células sanguíneas, pero un número normal de otro(s) tipo(s).  Existe un número normal (menos de 5%) de células muy primitivas llamadas blastos en la médula ósea. Además, hay muy pocos blastos (o no hay ninguno) en la sangre.

Este tipo de MDS no es común. Es raro que progrese a leucemia mieloide aguda (AML). Los pacientes con este tipo de MDS pueden a veces vivir por mucho tiempo, incluso sin recibir tratamiento.

Conoce más en nuestro especial: Conociendo la Mielodisplasia

MDS con sideroblastos en anillo (MDS-RS)

En este tipo de MDS, muchos de los glóbulos rojos primitivos son sideroblastos en anillo. Para este diagnóstico, al menos el 15% de los glóbulos rojos primitivos tienen que ser sideroblastos en anillo (o al menos el 5% si las células también tienen una mutación en el gen SF3B1).

Esta afección se subdivide en dos tipos, basándose en cuántos de los tipos de células en la médula ósea se ven afectados por la displasia:

• MDS-RS con displasia unilinaje (MDS-RS-SLD): displasia en un solo tipo de célula 
• MDS-RS con displasia multilinaje (MDS-RS-MLD): displasia en más de un tipo de célula

Este tipo de MDS no es común. Rara vez se transforma en leucemia mieloide aguda (AML), y el pronóstico para las personas con este tipo es generalmente mejor que en algunos otros tipos de síndromes mielodisplásicos. A esto se le conocía previamente como anemia refractaria con sideroblastos en anillo (RARS).

MDS con exceso de blastos (MDS-EB)

En este tipo de MDS, hay más blastos de lo normal en la médula ósea y/o en sangre. La persona también presenta recuentos bajos de al menos un tipo de célula sanguínea. Puede o no haber displasia grave en la médula ósea.

Esta afección se subdivide en dos tipos, basándose en qué porcentaje de células en la médula ósea o en sangre son blastos: MDS-EB1 y MDS-EB2.

Este tipo representa aproximadamente 1 de cada 4 casos de MDS. Es uno de los tipos con más probabilidades de convertirse en AML, con el mayor riesgo para el MDS-EB2 que para el MDS-EB1. A esto se le conocía previamente como anemia refractaria con exceso de blastos (RAEB).

MDS con del(5q) aislada

En este tipo de MDS, a los cromosomas de las células de la médula ósea les falta una parte del cromosoma número 5. (Puede haber además, otra anomalía cromosómica, siempre y cuando no sea la pérdida de todo o parte del cromosoma 7). La persona también presenta recuentos bajos de 1 o 2 tipos de células sanguíneas (generalmente glóbulos rojos), y existe displasia en al menos un tipo de célula en la médula ósea.

Este tipo de síndrome mielodisplásico no es común. Ocurre más a menudo en mujeres de edad avanzada. Por razones que no están claras, los pacientes con este tipo de MDS suelen tener un pronóstico favorable (desenlace). A menudo, viven por mucho tiempo y rara vez padecen AML.

MDS, no clasificable (MDS-U)

Este tipo de MDS es poco común. Para el MDS-U, los hallazgos en la sangre y la médula ósea no pueden corresponder a cualquier otro tipo de síndromes mielodisplásicos. Por ejemplo, los niveles de cualquiera de los tipos de células pueden estar bajos en la sangre, aunque menos del 10% de ese tipo de células luce anormal en la médula ósea. O las células en la médula ósea tienen por lo menos alguna anomalía cromosómica que sólo se observa en MDS o leucemia.

Este tipo no es común. Por lo tanto, no ha sido estudiado lo suficientemente bien como para predecir el pronóstico.

Fuente: American Cancer Society

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Los síndromes mielodisplásicos suelen afectar a las personas mayores. Se producen con más frecuencia en los hombres que en las mujeres.

Algunas personas con síndrome mielodisplásico tienen un cambio (mutación) en el gen JAK2 (Janus quinasa 2). Las personas con síndrome mielodisplásico a menudo tienen cambios en ciertos cromosomas.

Cuando el síndrome mielodisplásico se produce sin motivo conocido, se denomina síndrome mielodisplásico de novo.

Los síndromes mielodisplásicos pueden evolucionar hacia una leucemia mielógena aguda (LMA) en aproximadamente un tercio de las personas.

Anteriormente, los síndromes mielodisplásicos se clasificaban como una enfermedad de bajo potencial cancerígeno y se llamaban preleucemias. Ahora que se sabe más sobre los síndromes mielodisplásicos, se consideran una forma de cáncer.

Factores de riesgo

Se desconoce la causa de los síndromes mielodisplásicos, pero se han vinculado los siguientes factores a un mayor riesgo de desarrollar síndromes mielodisplásicos:

• Exposición a una alta dosis de radiación
• Ciertos desórdenes genéticos como la anemia de Fanconi, la neurofibromatosis tipo 1 (enfermedad de von Recklinghausen), el síndrome de Shwachman-Diamond, la anemia de Blackfan-Diamond y la disqueratosis congénita
• En el trabajo, la exposición prolongada al benceno, los productos derivados del petróleo, los fertilizantes, los pesticidas o los productos químicos utilizados en la industria del caucho
• Fumar

El tratamiento de ciertos tipos de cáncer también puede aumentar el riesgo de desarrollar el síndrome mielodisplásico. Estos incluyen el linfoma de Hodgkin, el linfoma no Hodgkin (LNH), el mieloma múltiple, el cáncer de mama, el cáncer testicular y la leucemia linfoblástica aguda (LLA) en niños.

Recibir tratamientos específicos también puede aumentar el riesgo de desarrollar el síndrome mielodisplásico, incluyendo :

• Quimioterapia con ciertos medicamentos (soloun pequeño porcentaje de las personas que reciben estos medicamentos desarrollarán el síndrome mielodisplásico)
• Radioterapia (el riesgo aumenta si también se administra quimioterapia)
• Transplante de células madre autólogas

Síntomas

Los síndromes mielodisplásicos pueden no causar ningún signo o síntoma en las primeras etapas de la enfermedad. Algunas personas pueden experimentar síntomas leves que empeoran con el tiempo.

Los síntomas que se producen dependen del tipo de célula sanguínea más afectado. Muchas personas con síndrome mielodisplásico tienen un recuento bajo de glóbulos rojos (anemia). Los recuentos bajos de glóbulos blancos (neutropenia), los recuentos bajos de plaquetas (trombocitopenia) o ambos también pueden significar que usted tiene un síndrome mielodisplásico.

Otras condiciones médicas pueden causar los mismos síntomas que los síndromes mielodisplásicos. Consulte a su médico si experimenta estos síntomas:

• Fiebre
• Infecciones frecuentes
• Tendencia a los moretones y al sangrado
• Fatiga
• Palidez
• Falta de aliento
• Sensación general de malestar o enfermedad
• Molestia o plenitud en el abdomen si el bazo o el hígado están hinchados

Conoce más en nuestro especial: Conociendo la Mielodisplasia

Diagnóstico

El proceso de diagnóstico de los síndromes mielodisplásicos suele comenzar con una visita al médico de cabecera o cuando el resultado de un análisis de sangre de rutina sugiere un trastorno sanguíneo. Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y le realizará un examen físico para averiguar si su bazo o hígado están hinchados. Basándose en esta información, su médico le prescribirá pruebas para detectar el síndrome mielodisplásico u otros problemas de salud.

Para diagnosticar los síndromes mielodisplásicos se utilizan ciertas pruebas que excluyen o diagnostican la leucemia. Entre ellas se incluyen las siguientes:

• Recuento sanguíneo completo (CBC) para evaluar la cantidad y calidad de los glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas
• Pruebas citogenéticas para comprobar ciertos cambios en los cromosomas de las células extraídas de la sangre o la médula ósea
• Hibridación fluorescente in situ (FISH) para detectar cambios específicos en los cromosomas y ciertas anomalías que son demasiado pequeñas para ser detectadas por las pruebas citogenéticas estándar
• Aspiración de médula ósea y biopsia para saber si tiene leucemia o síndrome mielodisplásico

Tipos de síndromes mielodisplásicos

La Organización Mundial de la Salud (OMS) identifica los diferentes tipos de síndromes mielodisplásicos según sus clasificaciones celulares y clínicas.

Basándose en estas clasificaciones, los médicos pueden identificar los siguientes tipos de síndromes mielodisplásicos:

• Citopenia refractaria con displasia unilateral
• Anemia sideroblástica refractaria idiopática
• Anemia refractaria con exceso de blastos
• Citopenia refractaria con displasia multilineal
• Síndrome mielodisplásico inclasificable
• Síndrome mielodisplásico asociado con una anormalidad cromosómica aislada del [5q].

Pronóstico

Las personas con síndrome mielodisplásico pueden tener dudas sobre su pronóstico y supervivencia. El pronóstico y la supervivencia dependen de muchos factores. Solo un médico que esté familiarizado con la historia clínica de la persona, el tipo de síndrome mielodisplásico que tiene, las características del síndrome mielodisplásico, los tratamientos elegidos y la respuesta al tratamiento puede revisar toda esta información para llegar a un pronóstico.

Tratamientos

Su equipo de atención médica desarrollará un plan de tratamiento solo para usted. El objetivo del tratamiento de los síndromes mielodisplásicos es aliviar los síntomas, ralentizar o detener la transformación del síndrome en LMA y mejorar la calidad de vida. Podemos ofrecerle una combinación de diferentes tratamientos.

Las personas con síndrome mielodisplásico pueden ser tratadas con diferentes medicamentos, quimioterapia, etc.

Seguimiento

El seguimiento después del tratamiento del síndrome mielodisplásico es un componente importante de la atención a las personas con la enfermedad. Los especialistas en cáncer (oncólogos) o en enfermedades de la sangre (hematólogos) y el médico de familia suelen compartir esta responsabilidad. Su equipo de atención médica lo discutirá con usted para decidir qué cuidados de seguimiento satisfacen sus necesidades.

No espere a su próxima cita para informar de cualquier nuevo síntoma y cualquier síntoma que no desaparezca.

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A consecuencia de esta anomalía en las células de la sangre los pacientes pueden presentar manifestaciones clínicas como cansancio, fatiga, infecciones y sangrados.

De acuerdo a las células que se vean afectadas, las manifestaciones clínicas pueden cambiar. Por ejemplo, la doctora Mayra Rivera, hematóloga oncóloga, explica en entrevista exclusiva con BeHealth:

«Si las células que se ven afectadas por esta enfermedad son los glóbulos blancos el paciente va a tener riesgo de desarrollar mayor número de infecciones. En el caso de que se vea afectada la hemoglobina, conocido como la célula roja, encargada de llevar el oxígeno a las diferentes partes del cuerpo, la disminución en estas células va a resultar en síntomas como cansancio, fatiga, dolor de pecho, incluso en infartos».

En caso de que las células afectadas sean las plaquetas, encargadas de la coagulación, la manifestación clínica puede ser el sangrado gastrointestinal, sangrado a través del sistema genitourinario (orina o evacuaciones con sangre) y moretones en la piel.

Signos de alarma

Un paciente con infecciones repetitivas o mayores de 70 años son más propensos a desarrollar esta enfermedad. Sin embargo, también puede presentarse en pacientes menores de 50, usualmente si han recibido tratamiento de quimioterapia.

Entre los principales síntomas que debe tener el paciente para mencionar a su médico primario y llegar a un diagnostico son:

• Anemia o disminución de la hemoglobina
• Infecciones frecuentes
• Glóbulos bajos o aumentados

La doctora Rivera hace hincapié en que los pacientes deben exigir una razón de porqué se presentan este tipo de manifestaciones clínicas, ya que la anemia en sí misma o las infecciones frecuentes no son un diagnóstico, son una manifestación que indica que algo está pasando.

Factores de riesgo

En pacientes jóvenes el principal factor de riesgo es la quimioterapia y en pacientes mayores se relaciona con la edad. Por ende, de acuerdo con Rivera, no hay formas de prevención.

Métodos de diagnostico

Para el diagnóstico se recurre a laboratorios de rutina, una citogenética que permite identificar cambios en los genes que pueden producir este tipo de condición y finalmente un análisis de la médula ósea que dará el dictamen definitivo de mielodisplasia, ya que en este último se pueden detectar los cambios que pueden existir en los componentes de las células madre.

A través de estos análisis se obtienen “unos pronósticos que permite clasificar si es de alto riesgo, intermedio o bajo y de acuerdo a esta clasificación se determina qué tratamiento se utilizará con el paciente», afirma Rivera.

Tratamientos y prevención de la leucemia

Un paciente con mielodisplasia tiene mayor riesgo de desarrollar una leucemia aguda, una condición con alta tasa de mortalidad principalmente en pacientes mayores. El desarrollo de la leucemia aguda depende en gran medida de las condiciones físicas y la edad de la persona, entre más edad mayor riesgo de desarrollarla.

Sin embargo, como lo menciona la doctora Mayra Rivera, a estos pacientes de les trata con diferentes métodos para evitar llegar al desarrollo de este cáncer. Entre los tratamientos utilizados se encuentran las quimioterapias por vena y medicamentos por boca y el trasplante de médula ósea, este último especialmente para los casos en que el paciente no responde a los tratamientos convencionales.

A través de la combinación de medicamentos se busca que el paciente tenga una mejor calidad de vida, ya que es una condición que no tiene cura.

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Encuentra un especialista en sangre con el que trabajar

Pide a tu médico o a tu compañía de seguros que te diga el nombre de un especialista llamado hematólogo u oncólogo.

Elige un médico con experiencia en MDS y problemas similares de médula ósea. Asegúrate de que el médico responda a las preguntas con claridad, explique todas las opciones de tratamiento, e involucre al paciente en la toma de decisiones.

Aprende lo más posible sobre los MDS y las posibles opciones de tratamiento

En BeHealth podrás encontrar mucha más información sobre estos síndromes y de forma gratuita.

Consulta a tu médico y a otros profesionales de la salud

Antes de hacer una cita con tu médico, toma nota de las preguntas que deseas hacer. Haz tantas preguntas como desees que te respondan. Si no estás seguro de entender la respuesta de tu médico, pide una explicación. Recuerda que el trabajo de tu médico es ayudar a tus pacientes.

Escribe tu información médica

Utiliza un bloc de notas para anotar las preguntas que le hagas a tu médico durante la visita.

Pídele a un familiar que te ayude a tomar notas. Guarda la información sobre tu salud en un ordenador o en un archivo. También puedes escribir
síntomas y detalles del tratamiento.

Elabora un plan de tratamiento con tu médico

Junto con tu doctor, encuentra el plan de tratamiento ideal para el tipo específico de MDS que estás sufriendo. Analicen todos los riesgos y beneficios de la terapia. De esta manera, puedes hacer una elección informada del tratamiento.

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La prevención de los síndromes mielodisplásicos (SMD) no es infalible. No obstante, hay ciertas medidas que podemos adoptar para procurar la reducción del riesgo. Veamos las recomendaciones de la American Cancer Asociation:

No fumar

Dado que el hábito de fumar se relaciona con un aumento del riesgo de sufrir MDS, evitar el hábito pudiera reducir el riesgo. Ciertamente, los no fumadores son menos propensos que los fumadores a desarrollar muchos otros tipos de cáncer, así como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades, según indica la American Cancer Society.

Evitar la exposición a la radiación o a ciertas sustancias químicas

Evitar la exposición a químicos industriales que son conocidos por causar cáncer, como el benceno, puede reducir el riesgo de desarrollar MDS.

El tratamiento del cáncer con radioterapia y ciertos fármacos de quimioterapia aumenta la posibilidad de desarrollar un MDS. De hecho, los médicos estudian cómo limitar el riesgo de MDS en los pacientes que se someten a estos tratamientos. Para algunos cánceres, los doctores podrían evitar el uso de drogas de quimioterapia que tienden a causar MDS.

Sin embargo, algunas personas pueden necesitar estos medicamentos específicos. Con frecuencia, los beneficios evidentes de tratar los cánceres que amenazan la vida con quimioterapia y radioterapia se deben contrastar con la baja probabilidad de tener un MDS varios años después.

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