La Dra. Leticia López, representante del paciente, doctora en educación y directora ejecutiva de de la Asociación Puertorriqueña de Ayuda al Paciente con Psoriasis (APAPP), comentó en el foro educativo “Avances en el manejo de la EII: Estrategias recomendadas y retos actuales en PR”, temas clave como el impacto emocional del diagnóstico, la importancia de la adherencia terapéutica y la necesidad de un trato digno y comprensivo hacia los pacientes a lo largo de su enfermedad

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“Desde APAPP publicamos el primer estudio exploratorio sobre los pacientes con psoriasis en Puerto Rico. Allí 402 pacientes contestaron una encuesta que se realizó al azar, de ellos 265 mencionaron que padecían enfermedades comórbidas”, comentó López. 

En la encuesta realizada la detección principal fue de hipertensión, donde de 265 pacientes, más de 100 mencionaron que tenían esta condición. La segunda en la línea fueron las enfermedades gastrointestinales con 95 pacientes de 265, siendo el 36 %.

Educación en los pacientes

“Los pacientes además de manejar diagnósticos de una enfermedad que no tiene cura, que presentan problemas al levantarse todas las mañanas, no pueden tener cualquier dieta y deben estar pendientes todos los días de su condición enfrentan un gran reto a diario”, agregó.

La adherencia a los medicamentos es uno de los aspectos que los pacientes pueden controlar. No obstante, la educación que reciben es fundamental para el éxito de los tratamientos y para lograr una mayor efectividad, destacó la Dra. Leticia López.

La explicación debe ser muy clara, porque no todos los pacientes entienden los términos que se manejan. Además, la comunicación efectiva con las personas es la base y es la diferencia en cuanto al apoyo que reciben los pacientes.

“Es importante que seamos empáticos no solo con el paciente, también con el cuidador” añadió.

Contar con el apoyo de la familia y de la comunidad laboral es fundamental para los pacientes. Muchas personas deben ausentarse de sus labores para someterse a tratamientos o atender distintos aspectos relacionados con su enfermedad, y en esos momentos el respaldo de su entorno se vuelve crucial. Sin embargo, en muchos casos, este tipo de apoyo resulta limitado, lo que impacta negativamente en su bienestar y recuperación.

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“Las aseguradoras tienen muchos desafíos cuando se va a trabajar en las cubiertas de los medicamentos, retos clínicos, financieros, administrativos y regulatorios”, expresó Torres.

Durante mucho tiempo se ha mencionado que no estamos regulados, la realidad es que existen tres líneas de negocio en las que se trabaja para los planes médicos, como: 

• Línea de negocio medicare
• Línea de negocio comercial
• Línea de negocio medicaid

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Cada una de las mencionadas tienen entidades regulatorias que atienden a cada línea. Es indispensable que las personas sepan que las aseguradoras están altamente reguladas por las instituciones.

Retos clínicos

“Los retos clínicos por regulación de cada línea de negocio tienen que tener un comité de farmacia y terapéutica. Están compuestos por médicos de diferentes especialidades y farmacéuticos. Su responsabilidad es evaluar los medicamentos que van a ser formulados”, agregó la Lcda. Lillian Torres

Los criterios que se deben tener en cuenta son: las indicaciones, los estudios clínicos, el perfil de seguridad y el costo-efectividad de los medicamentos. Todos los fármacos son escogidos mediante un formulario que previamente han sido evaluados por médicos de diferentes especialidades y farmacéuticos expertos.

“El diseño de los formularios depende de cada línea de negocio. Cuando se dice que un plan médico no quiere cubrir un medicamento, lo correcto es que ese fármaco no es parte del formulario o del diseño de la cubierta”, agregó. 

¿Cuáles son los desafíos de cada línea de negocio?

En el caso de medicare, se tienen los fondos disponibles, pero existe demasiada utilización y gastos de los recursos siendo un gran desafío.

En la línea comercial, es importante el dinero que viene de los patronos y el individuo. El presupuesto es más limitado y la cubierta depende de la cantidad de dinero que esté disponible por el patrono.

Para medicaid, existen fondos pero en la mayoría no son recurrentes. Se ha hablado que para el año 2027 se va a presentar una disminución significativa de la disponibilidad de medicamentos.

“Cuando se toman decisiones sobre la cobertura de medicamentos, es importante considerar los retos financieros, operacionales y regulatorios para garantizar la sostenibilidad del sistema de salud”, comentó Torres.

Uno de los desafíos más grandes son los costos de los medicamentos porque impacta los presupuestos que se tienen.

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En el foro educativo “Avances en el manejo de la EII: Estrategias recomendadas y retos actuales en PR”, llevado a cabo en el Hyatt Place, San Juan, el Dr. Carlos Mellado, exprocurador del paciente y exsecretario de Salud de Puerto Rico, comentó sobre la visión que se tiene de la salud pública y las reformas que son necesarias .

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“El 62 % de la población en la isla vive del medicare, allí se cuenta con beneficios para los pacientes y las personas adultas reciben beneficios de los programas que se manejan. Cada día hay menos individuos en los planes privados de salud y esto es un gran reto para el sistema”, agregó el Dr. Mellado.

Sobre el sistema

De acuerdo al Dr. Carlos Mellado, lo primero que se debe tener en cuenta sobre el sistema de salud en Puerto Rico es, cómo funciona esta industria en la isla y entender para quién es, en este caso la prioridad es para los pacientes. No solo se ve involucrada la parte monetaria, también se evidencia la restricción que existe en el acceso a los especialistas.

“Puerto Rico tiene unas condiciones particulares, y es que posee una inseguridad en la salud y el presupuesto. Deben ser más equitativos los valores de los medicamentos que necesitan los pacientes, por ejemplo, que cuesten lo mismo que en New York y no se cobren valores adicionales por la escasez del mismo”, expresó Mellado.

Estrategias

En la isla pasa muy frecuente que los pacientes no cuentan con la capacidad económica para desplazarse en un transporte público a sitios muy lejanos para acceder a su tratamiento, también se evidencian personas que son analfabetas y por la precariedad del sistema gubernamental y de salud no se les puede dar una solución adecuada. Es un nicho muy particular que gira en torno a los médicos y los hospitales, comentó el especialista.

Es necesario que se implemente un sistema que tenga un acceso real, pensado en pro de la gente, de los pacientes que necesitan atención primaria y dejando a un lado las barreras administrativas que el mismo sistema ha creado.

“Algo importante para mejorar la situación es cambiar la mentalidad de muchos congresistas que se posesionan cada dos años, los que salen deben dejar en continuidad sus proyectos para que los nuevos puedan dar solución y crecer como sistema. Es una solución que se puede remediar siempre y cuando entiendan la situación que tiene Puerto Rico”, expresó el Dr. Carlos Mellado.

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El foro concluyó con un llamado a superar las barreras burocráticas y promover una atención centrada en el paciente.

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La Dra. Esther A. Torres, gastroenteróloga y directora del Centro para EII de la Universidad de Puerto Rico fue una de las invitadas en este foro. Durante su intervención explicó en qué consisten las enfermedades inflamatorias intestinales (EII), la guía de manejo de la condición por parte de los especialistas hacia los pacientes y los tratamientos que son utilizados.

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“Estas enfermedades han aumentando significativamente en todo el mundo y en Puerto Rico hemos evidenciado su gran crecimiento en los últimos años”, agregó Torres.

Enfermedades inflamatorias intestinales

Son un tipo de enfermedades crónicas y complejas que no tienen cura. Su foco principal está situado en el tracto intestinal, donde se puede desarrollar colitis ulcerosa que es en el colon o la enfermedad de Crohn, en cualquier parte del tracto, de acuerdo a lo explicado por la Dra. Esther Torres.

“El proceso inflamatorio de los pacientes va más allá del tracto intestinal, porque se pueden desarrollar manifestaciones en cualquiera de los sistemas”, expresó. 

Es importante tener en cuenta que los pacientes no solamente van tener comprometida su función gastrointestinal, también se pueden presentar los siguientes problemas:

• Dolor en las coyunturas
• Problemas oftalmológicos 
• Afectaciones en las vías biliares
• Problemas cardíacos
• Cambios neurológicos

La mayoría de los pacientes se ven afectados en la parte psicosocial, donde se desencadenan problemas con el manejo del estrés, ansiedad, depresión, pérdida del sueño, dolor crónico y cansancio. Además, hay un componente genético que predispone al mal funcionamiento del sistema inmunológico del intestino.

Factores detonantes

La Dra. Esther A. Torres comentó que, “hay factores externos que conocemos y otros que no. Estos son detonantes en los pacientes que nacen con una predisposición y tienen un sistema inmunológico que no funciona adecuadamente a los retos normales a los que se ve expuesto el organismo”.

Los factores adicionales que se han logrado identificar como detonantes en el proceso de la enfermedad son:

1. La dieta: en las últimas décadas ha existido un cambio drástico en la alimentación y nuestro cuerpo no está preparado para adaptarse a los cambios que hemos hecho.
2. Antibióticos: el uso excesivo e inadecuado de estos medicamentos, sobre todo en la niñez genera una gran afectación.

“Las edades con las que mayor frecuencia se identifican las enfermedades imflamatorias intestinales sucede entre los 15 y 35 años. Sin embargo, se pueden presentar en niños desde el primer año de vida, hasta personas mayores”, añadió la Dra. Torres.

Medicamentos y tratamientos

“Al pasar los años, se han tenido grandes avances. Se ha aprendido sobre el proceso inflamatorio y cuáles son los diferentes componentes de nuestro sistema que participan en él. Podemos desarrollar e identificar medicinas que ya existen para otras condiciones que solucionan el proceso inflamatorio”. expresó la Dra. Esther A. Torres.

Anteriormente, los medicamentos que se manejaban eran antiinflamatorios locales como esteroides y cortisona, siendo un antiinflamatorio bueno pero altamente tóxico para el organismo y no se debe consumir toda la vida, agregó la experta.

Los medicamentos sí o sí se deben administrar siempre, ya que si no se hace los pacientes pueden tener recaídas en menos de seis meses sobre su enfermedad, es un tratamiento indefinido. Estudios demuestran la disminución en complicaciones, cirugías, hospitalizaciones gracias a la variedad de medicamentos que actualmente se utilizan. 

“La decisión de los tratamientos para el paciente depende de si son medicamentos intravenosos, subcutáneos o vía oral. Teniendo en cuenta que no todos se atreven a inyectarse, tomar pastillas o no cuentan con el tiempo para ir a un centro de infusión. Estos son elementos adicionales que debemos como doctores analizar para el correcto tratamiento de las personas”, añadió.

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Además de los síntomas físicos, el diagnóstico conlleva desafíos emocionales, sociales y económicos que requieren un enfoque de manejo integral, acceso a tratamientos innovadores y una coordinación efectiva entre todos los sectores del sistema de salud.

Con la meta de explorar estos desafíos y buscar soluciones concretas, se llevó a cabo  el foro educativo «Avances en el Manejo de la Enfermedad Inflamatoria del Intestino (EII): Estrategias Recomendadas y Retos Actuales en Puerto Rico», en el Hyatt Place, San Juan.

El evento reunió a figuras claves del ámbito clínico, del sistema de salud, de los planes médicos y de las organizaciones de pacientes para fomentar una conversación abierta, empática y orientada a la acción.

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Un panel multidisciplinario, una conversación necesaria

El foro contó con la participación de cuatro panelistas destacados:

• Dra. Esther A. Torres, gastroenteróloga y directora del Centro para EII de la Universidad de Puerto Rico.

• Dr. Carlos Mellado, exsecretario de Salud y exprocurador del paciente.

• Lcda. Lillian Torres, representante de los pagadores y PBMs.

• Dra. Leticia López, directora ejecutiva de la Asociación Puertorriqueña de Ayuda al Paciente con Psoriasis (APAPP), en representación de la comunidad de pacientes.

Desde la perspectiva clínica, la Dra. Torres ofreció un recorrido detallado por las manifestaciones de la EII, los tratamientos disponibles y las metas terapéuticas, entre ellas la remisión profunda y la cicatrización de mucosa.

Subrayó que el tratamiento debe ser individualizado y que los medicamentos biológicos actuales permiten terapias más dirigidas, pero no siempre accesibles.

“Los pacientes enfrentan múltiples obstáculos para acceder a terapias avanzadas: desde lograr un diagnóstico adecuado y conseguir cita con un especialista, hasta entender el tratamiento y poder obtener los medicamentos”, expresó Torres.

Por otra parte, destacó cambios claves que considera urgentes para mejorar el estándar de cuidado en EII en la isla, desde la perspectiva clínica.

«Un cambio urgente para mejorar el estándar de cuidado en EII en la isla es facilitar una comunicación más ágil entre el gastroenterólogo y el sistema del plan médico, ya que muchas veces el acceso a tratamiento se retrasa por la falta de conocimiento sobre los procedimientos», resaltó la Dra. Torres.

Desde el ámbito de los pagadores, la Lcda. Lillian Torres abordó el proceso detrás de la aprobación de medicamentos y los factores que influyen en la cobertura. Resaltó la necesidad de mayor información y colaboración desde el primer contacto.

“Uno de los mayores retos que enfrentamos es la falta de información al momento de evaluar un medicamento. Cuando recibimos una reclamación incompleta, se dificulta cumplir con el proceso de aprobación de manera efectiva”, comentó.

Por su parte, el Dr. Carlos Mellado ofreció una visión estructural del sistema de salud, enfocándose en la carga que representan las enfermedades crónicas para el sistema público y las reformas necesarias para garantizar una atención justa y equitativa.

“¿Dónde puede el paciente luchar por el derecho que le corresponde?”, cuestionó Mellado. “Muchas veces los derechos se quedan en letra muerta. Necesitamos un sistema donde el acceso sea real, y no una promesa sin respaldo”.

La voz del paciente: empatía, apoyo y comunidad

La Dra. Leticia López cerró el panel con una perspectiva centrada en el paciente, resaltando el impacto emocional del diagnóstico, los estigmas, la adherencia al tratamiento y el rol vital de las organizaciones de apoyo.

“Es crucial que seamos empáticos no solo con el paciente, sino también con el cuidador”, afirmó López. “Debemos trabajar en sensibilizar a todos los pagadores y médicos, porque solo como equipo lograremos mejorar el cuidado”.

López también enfatizó que muchas veces, las personas con EII se sienten invisibilizadas y que espacios como este foro son vitales para reconocer su realidad y fortalecer las redes de apoyo.

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Un llamado a la acción

El foro dejó claro que para mejorar el estándar de cuidado de la EII en Puerto Rico, se necesita algo más que avances médicos. Hace falta diálogo, colaboración y voluntad colectiva. Los retos son grandes: burocracia, desconocimiento, fragmentación del sistema.

Pero también lo son las oportunidades: una comunidad médica comprometida, tecnología terapéutica avanzada y pacientes cada vez más informados y empoderados.

Este espacio de encuentro multidisciplinario demostró que el camino hacia una mejor atención pasa por construir puentes entre médicos, aseguradoras, pacientes y reguladores. Porque la salud, cuando se atiende en equipo, puede transformar vidas.

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La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), que incluye condiciones como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, afecta a millones de personas en el mundo. Pero hay un problema que persiste: cerca del 30% de los pacientes no responden a los tratamientos disponibles. Esta incertidumbre no solo implica tiempo y dinero, también genera desgaste emocional y físico.

El nuevo estudio presentado en ECCO 2025 apunta a cambiar esta realidad, gracias a la identificación de biomarcadores —señales biológicas que podrían predecir si un paciente responderá o no a un tratamiento específico.

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La ciencia detrás del avance

Para llegar a estos resultados, los investigadores estudiaron a 127 pacientes con EII antes y después de 14 semanas de tratamiento con medicamentos como anti-TNF, vedolizumab, ustekinumab y tofacitinib.

Recogieron muestras de sangre, orina, heces, biopsias intestinales y vesículas extracelulares, y aplicaron un enfoque llamado “multiómico”, que analiza desde la expresión genética hasta la composición de la microbiota intestinal.

“Queríamos entender qué diferencia a los pacientes que responden a un tratamiento de aquellos que no. Y lo hicimos mirando muchas capas biológicas a la vez: genes, proteínas, metabolitos, microbiota”, explicó Montserrat Baldan-Martin, PhD, investigadora del Hospital Universitario de la Princesa en Madrid y una de las autoras del estudio.

Hallazgos que abren nuevas puertas

Los resultados mostraron diferencias marcadas en múltiples niveles:

• Genes: En pacientes con colitis ulcerosa tratados con vedolizumab, se detectaron diferencias significativas en la expresión genética del tejido intestinal.

• Proteínas: En los que tomaban anti-TNF, los que respondieron al tratamiento tenían un perfil proteico completamente distinto al de quienes no respondieron. En Crohn, solo coincidieron tres proteínas entre ambos grupos.

• Metabolitos: Se identificaron 24 lipoproteínas únicas en los pacientes que respondieron al ustekinumab.

• Microbiota: La composición de los microorganismos intestinales también fue distinta, sobre todo en colitis ulcerosa.

¿Qué significa esto para los pacientes?

“Imagina poder hacer una prueba sencilla, como un análisis de sangre o de heces, y saber desde el inicio si ese tratamiento será útil para ti. Eso es lo que estamos empezando a hacer posible”, afirmó Baldan-Martin.

Esta línea de investigación no solo busca mejorar la eficacia del tratamiento, también pretende personalizarlo, evitar efectos secundarios innecesarios y reducir el desgaste del ensayo y error en el tratamiento de la EII.

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El equipo ahora busca validar estos resultados con más pacientes y, en un futuro cercano, desarrollar herramientas clínicas como paneles de biomarcadores que ayuden a los médicos a tomar decisiones terapéuticas más precisas.

“Con más trabajos esperamos confirmar estos hallazgos y evaluar su relevancia clínica para identificar a los pacientes con más probabilidades de responder a intervenciones personalizadas”, concluyó Baldan-Martin.

Este estudio no solo es un avance científico, es una promesa tangible para quienes conviven cada día con una enfermedad desafiante.

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En su participación explicó y dio las recomendaciones necesarias para la preparación de un paciente con enfermedad inflamatoria intestinal para la cirugía y la vida con ostomía.

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Momento de la cirugía

Una ostomía es una abertura artificial (estoma) creada quirúrgicamente desde el cuerpo hacia afuera para permitir el paso de orina y heces. Se usa para tratar ciertas enfermedades de los sistemas digestivos o urinarios y puede ser permanente cuando se extirpa un órgano o temporal cuando un órgano necesita sanar.

“Son varias las indicaciones para llevar a un paciente a sala de cirugía, existen las que son de emergencia que no permiten preparar al paciente para la intervención. Por otro lado, están las que se reflejan en pacientes que han estado presentando síntomas pero el medicamento les tiene controlada la enfermedad, en este caso se puede preparar a la persona psicológicamente y explicarle el procedimiento”, agregó Ruiz.

Por lo general estas intervenciones quirúrgicas ocurren en personas con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. La cirugía de emergencia se practica especialmente en pacientes con colitis fulminante que no responden a los tratamientos y se encuentran en riesgo.

Tipos de cirugía 

Encontramos la cirugía intestinal, esta se practica en el intestino delgado o en el colon. Depende de cada paciente, si presenta problemas en removerle todo lo que es el colon o como sucede en la mayoría de pacientes con crohn y colitis ulcerosa solo solo se quita un segmento.

“Cuando la cirugía es de emergencia, siempre vamos a realizar una intervención abierta, una incisión clásica. En el momento que podemos esperar y mejorar al paciente, haríamos una cirugía mínimamente invasiva como lo es la laparoscopia”, expresó Ruiz.

Son cuatro los tipos de ostomías: 

1. Ileostomía: conecta la última parte del intestino delgado (íleon) con la pared abdominal.
2. Colostomía: conecta una parte del colon (intestino grueso) con la pared abdominal.
3. Ostomía temporal: se trata de un ostomía que se puede extirpar quirúrgicamente en un momento posterior. Por lo general, se hace desde el intestino delgado y previene el paso de heces a través de los intestinos por debajo del estoma. Se crea para permitir que los intestinos curen después de la cirugía de una enfermedad.
4. Ostomía permanente: se realiza cuando se ha eliminado partes del recto, ano y colon por enfermedad o tratamiento de una enfermedad. 

Ostomía

Una ostomía es la mejor manera de manejar las deposiciones después de ciertos tipos de cirugía en el colon o el intestino delgado. Esta requiere de diversos cuidados y mantenimientos que son explicados a detalle por el especialista para evitar cualquier tipo de complicación.

La Dra. Karla Ruiz explica cómo impacta una ostomía en los pacientes, “por lo general entran en shock, tienen un lío con lo que va a pensar la gente de ellos. Principalmente siempre les recomiendo que deben aceptarlo porque es por el bien de ellos, ya que con la bolsita pueden tener el control de su cuerpo, sin ella todo sería diferente”.

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Si bien el sistema de salud de Puerto Rico ha mejorado en varios aspectos en los últimos años, los pacientes con EII continúan enfrentando barreras significativas que complican su acceso a tratamientos eficaces y accesibles.

Durante el evento CAI Conexión Crohn y Colitis, celebrado el pasado mes, se reunió a expertos de la salud, pacientes y organizaciones en busca de soluciones para mejorar la atención médica de quienes padecen estas enfermedades.

En una de las charlas más destacadas, la Lcda. Jacqueline Pérez, abogada especializada en derechos de los pacientes, ofreció una presentación centrada en el acceso a los tratamientos para quienes viven con EII en Puerto Rico.

Barreras en el acceso a tratamiento

La Lcda. Pérez comenzó su intervención señalando que uno de los problemas más urgentes es la falta de información adecuada y la burocracia que enfrentan los pacientes al buscar atención médica.

«El sistema de salud en Puerto Rico no está preparado completamente para enfrentar las necesidades de los pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino, y muchos pacientes se ven atrapados en un laberinto administrativo», explicó.

Entre las barreras mencionadas, la falta de medicamentos esenciales, los costos elevados de tratamientos innovadores y la insuficiencia de recursos humanos en clínicas especializadas son los principales obstáculos para acceder a una atención adecuada.

Además, los pacientes deben lidiar con la limitación de cobertura en los seguros médicos y la falta de personal capacitado en el manejo de estas enfermedades crónicas.

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El impacto de la burocracia en los pacientes

Uno de los puntos más preocupantes que abordó la Lcda. Pérez fue la demora en la autorización de tratamientos por parte de las aseguradoras. Esto retrasa el inicio de terapias esenciales para controlar la enfermedad.

“Los pacientes necesitan medicamentos biológicos y otros tratamientos avanzados, pero la burocracia hace que estos tratamientos no lleguen a tiempo”, explicó Pérez.

En muchos casos, los pacientes deben pasar por largos procesos de apelación para obtener la aprobación de estos medicamentos. Según datos de la charla, más de un 30% de los pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino experimentan retrasos en la recepción de tratamiento debido a obstáculos administrativos.

¿Cómo mejorar el acceso?

A pesar de las dificultades, la charla también ofreció soluciones y alternativas. Pérez resaltó la importancia de que los pacientes estén bien informados sobre sus derechos, especialmente en cuanto a la cobertura de seguros y la legislación que protege a los pacientes con enfermedades crónicas.

«Es esencial que los pacientes se eduquen sobre sus derechos legales para exigir un tratamiento oportuno y adecuado», destacó.

El acceso a los tratamientos también podría mejorarse mediante la colaboración entre organizaciones, hospitales y aseguradoras para establecer un sistema más eficiente y menos burocrático. También, el fortalecimiento de la educación en salud y la sensibilización sobre las EII son elementos clave para facilitar la atención.

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Es importante tener en cuenta los medicamentos que son utilizados para estas condiciones, y la necesidad de tomarlos con responsabilidad. Al ser una enfermedad crónica, que no tiene cura, es necesario seguir el tratamiento adecuado con los medicamentos para bajar la inflamación y controlar el proceso inflamatorio.

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“No tomar los medicamentos es un error muy grave, porque en muchas ocasiones no presentan ningún síntoma, pero la inflamación persiste significativamente. Sí no se sigue el procedimiento adecuado, se pueden presentar síntomas de urgencia hasta el punto de necesitar una cirugía”, agregó Del Valle.

Medicamentos y tratamientos

Cuando los medicamentos son recetados, se deben tomar en su orden correcta y no suspenderlos así los pacientes sientan mejoría, al momento de quitarlos el proceso inflamatorio va a regresar.

El Dr. Antonio Del Valle comenta que, “tenemos pacientes que se sienten muy bien, incluso cuando los exámenes de laboratorio salen perfectos, aún así enviamos una colonoscopia después de un año para evaluar cómo sigue la inflamación con los medicamentos recibidos ya que está primero la calidad de vida de la persona”

Los pacientes deben saber que por más que los exámenes de laboratorio salgan bien, no significa que la inflamación no exista. Este tipo de procedimientos son una herramienta para evaluar la condición del paciente, pero no son perfectos porque las personas pueden presentar dolencias aún así los exámenes están saliendo bien.

“Lo primero que debemos saber sobre los medicamentos es que ninguno es perfecto, no hay un fármaco al que todos los pacientes respondan. Hay algunos medicamentos que son muy buenos pero los pacientes no responden a ellos”, expresó el Dr. Antonio Del Valle.

Cuando el paciente no mejora frente a un tratamiento, se debe cambiar de medicamento. Hay casos en los que las personas mejoran, pero en un tiempo de seis meses todo puede cambiar, esto ocurre porque nosotros desarrollamos anticuerpos en contra de algunos medicamentos.

Efectos secundarios 

“Hay efectos secundarios que son llevaderos, se pueden manejar y no representa un riesgo mayor, es ahí cuando podemos seguir con el medicamento. Sin embargo, hay otros efectos que no son manejables y en ese caso si debemos cambiar el medicamento así este funciona en el paciente”, añadió Del Valle.

Es importante estar pendientes de los brotes, porque se pueden presentar síntomas iguales a los que presentaría una persona con EII, es fundamental tener paciencia y no apresurarse. Sí los síntomas persisten mucho tiempo, se debe tener comunicación de inmediato con el gastroenterólogo.

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