Nos gusta verte bien y hacer oda a nuestro lema, que sin salud no tenemos nada, por eso te daremos algunos tips para que controles la artritis y goces junto a tu familia, amigos y seres queridos las últimas semanas de un año marcado por la reactivación económica, los planes y más.

Algunas de las recomendaciones tienen que ver con relacionarse con los tuyos. No te encierres, toma el medicamento o tratamiento prescrito y sal a compartir con los que más quieres, esto no solo te permitirá tener un mejor estado de ánimo, sino que reducirá el estrés que puede ser aliciente de depresión y ansiedad.

En cuanto a los fármacos, vitaminas y demás suplementos recetados por tu doctor, debes tener en cuenta que no los debes abandonar bajo ninguna circunstancia. Sí, eso incluye diciembre. Ten en cuenta que si dejas los medicamentos podrías causar un detrimento de tu condición y habría riesgo de que aumente el dolor.

Sí, sabemos que diciembre y enero suelen ser meses para descansar del estrés del año, pero no permitas que el sedentarismo te juegue una mala pasada. Intenta hacer ejercicio, sal a correr, salta lazo, monta bicicleta o sigue una rutina de aeróbicos. No solo tus articulaciones te lo agradecerán, sino que también tu estado de ánimo se mantendrá sereno y resiliente.

Quizá cada que vas al médico o las ocasiones en que lees artículos para la artritis reumatoide sueles encontrar información sobre la alimentación, pues hoy te queremos decir que debes mantener esos hábitos de vida saludables a la hora de comer porque, recuerda, la carne roja, algunos frutos secos y otros productos podrían empeorar tu enfermedad. Por esa razón, no abandones tu dieta y, si quieres disfrutar de alguno de los ricos platillos de estas fechas, consúmelos con moderación.

Recuerda que el pescado, el salmón, los vegetales y la dieta mediterránea siguen siendo tus aliados a la hora de alimentarse de manera saludable. 

Adiós al estrés en estas fechas. Quizá, organizar los preparativos de fin de año te causen esa sensación, pero intenta hacer yoga, implementar las técnicas de relajación, entre otros métodos, que te permita dejar de lado el estrés. ¿La razón? El estrés aumenta la inflamación y desencadena otros factores que inciden negativamente en ti. 

El estrés tampoco te debe limitar de mantener una relación de pareja estable. Por esa razón no dejes de lado las relaciones sexuales, las citas, esos momentos que le sirven no solo a tu mente, sino también a tu corazón.

Aprovecha, y si tu trabajo o estudio te lo permite, viaja al lugar que siempre quisiste. No te limites y haz lo posible por divertirte al máximo. 

Finalmente, para el inicio de un nuevo año, fíjate logros y destaca el simple hecho de que llegaste con vida a esa fecha, aunque con dolor crónico no te limitaste y ahora estás preparado para enfrentarte a nuevos 365 días llenos de retos que seguramente lograrás.

BeHealth te desea felices fiestas y te invita a que te mantengas bien informado sobre salud, nutrición, psicología y más en nuestro portal web. Feliz 2022. 

La entrada Tips fáciles para combatir la artritis reumatoide en las fiestas decembrinas se publicó primero en BeHealth.

La Dra. Elivette Zambrana Flores, reumatóloga pediátrica, explicó a BeHealth que este tipo de artritis, se presenta por una causa multifactorial, ya que distintas cosas en el ambiente, combinadas con una predisposición genética, pueden actuar como factores para desencadenar la condición.

Síntomas de la AIJ

De acuerdo con la reumatóloga, la sintomatología puede variar. 

En algunos casos pueden ser signos muy notorios como una articulación muy inflamada, que se vea roja o rosada y que se sienta caliente al contacto.

Además, la articulación puede estar muy limitada al movimiento, especialmente en horas de la mañana, acompañada de dolor.

Contrario a ello, existen casos menos evidentes, en los que los niños pueden presentar una pérdida de peso injustificada, pérdida de destrezas ya adquiridas (levantar una taza, jugar baloncesto, montar bicicleta o abrir una perilla).

Conoce más sobre esta y otras condiciones autoinmunes en nuestra guía:

La entrada Artritis idiopática juvenil, causas y síntomas se publicó primero en BeHealth.

En primera instancia, el galeno colombiano aseguró que “la artritis psoriásica es más frecuente de lo que pensamos” y por eso todos los médicos y pacientes de cualquier otra patología deben conocer su incidencia.

“Es una enfermedad que muchas veces no se piensa y que en muchas de las escuelas de medicina no son bien entrenados para detectarla. Es una enfermedad muy variada, con una heterogeneidad en la presentación y que puede afectar a mucha población: casi al 1% de la población, uno de cada 100 y de 30 a 40% de los pacientes con psoriasis pueden tener artritis psoriásica. Estamos hablando de que casi tres de cada mil personas pueden tener artritis psoriásica”, dijo.

Así se trata

Tras hacer ese panorama, el reumatólogo aseguró que esa condición “tiene varias formas de presentación” y, por ende, sus opciones de tratamiento varían dependiendo del tiempo de artritis psoriásica que se diagnostique en el paciente. 

“Tiene formas de presentación de compromiso periférico, de articulaciones periféricas, y tiene una forma de presentación de compromiso axial”, aseguró el doctor. Es decir, cada tipo de artritis psoriásica se maneja diferente.

“El tratamiento va desde tratamientos no solo de medicamentos, sino tratamientos como terapia física, hábitos de vida saludable, bajar de peso, hacer ejercicio y el tratamiento psicológico, porque la enfermedad afecta mucho el ánimo”, explicó el galeno.

Los fármacos

Aunque durante años los medicamentos se han consolidado como noveles en el tratamiento para esta condición, existen algunos que pueden traer ciertos efectos secundarios. Sin embargo, hay varios que siguen ayudando con el dolor articular y las manifestaciones cutáneas que suele causar la artritis psoriásica.

“Hay tratamientos que van desde antiinflamatorios, que podemos tomar por episodios de crisis y para los casos leves, intentando no superar más de dos meses y mirando mucho el riesgo cardiovascular de los pacientes”, reflexionó el doctor, quien describió algunas de las comorbilidades que podrían enfrentar quienes viven con esa condición reumatológica.

“La artritis psoriásica puede aumentar el riesgo cardiovascular en el paciente: tanto la enfermedad como algunos de los antiinflamatorios pueden aumentar el riesgo de infartos”, advirtió.

Existen, de acuerdo al doctor colombiano, otro tipo de medicamentos llamados “modificadores de la enfermedad” que, según explicó, se utilizan “para cuadros más severos”.

“Vamos a los tratamientos ya de diana o de blanco específico, que los dividimos entre medicamentos de síntesis biológica, es decir, que son células programadas, cultivadas y mantenidas en unos estándares que producen un extracto purificado que bloquea algún paso de la inflamación”, destacó.

Otras opciones como la cirugía

El doctor Méndez, además, dijo que la ciencia ha podido descubrir una opción denominada “pequeñas moléculas que son ya bloqueadores intracelulares de algunos tratamientos”. Además, aseguró que cuando un paciente con artritis psoriásica tiene riesgo cardiovascular, se deben evaluar varios aspectos.

“Evaluar el riesgo de tener enfermedad coronaria o trombosis o derrame a nivel del sistema nervioso central. Entonces, si vemos que el riesgo es elevado, tenemos que hacer una intervención, ya sea si el riesgo se eleva por el colesterol elevado, damos tratamientos para controlar el colesterol. Si el riesgo se eleva por tensión elevada, damos tratamientos para disminuir la tensión. Si hay algún factor adicional, pues lo tratamos con ejercicio, como el sobrepeso”, analizó.

En casos más graves de artritis psoriásica, puede que sea necesario que el paciente se someta a reemplazo de alguna de sus articulaciones como que la condición sea “muy destructiva y genere erosiones en los huesos, deforme las articulaciones y las dañe”. Es en esos casos cuando las cirugía se enmarcan como opciones efectivas.

“Las articulaciones  pueden requerir reemplazos: rodilla, cadera, hombro y codo. Hay una que es muy parecida a la artritis reumatoide, que compromete principalmente articulaciones medianas y pequeñas y es simétrica. Hay otra que tiende a ser monoarticular, que coge una sola articulación, como la rodilla, la cadera y el hombro, que tiende a cronificarse. Hay otra que se llama oligoartritis, que compromete entre dos o tres articulaciones. Hay otra que es de compromiso axial. Hay otro compromiso que llamamos dactilitis; hay otro compromiso que llamamos entesitis. Aparte de eso, también está el compromiso en las uñas, que muchas veces se hace parte del compromiso del manejo”, concluyó.

La entrada De la A a la Z: los tratamientos para la artritis psoriásica se publicó primero en BeHealth.

Algunos de los métodos para tratar esa condición autoinmune son los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, algunos antiinflamatorios, esteroides, compresas y una guía nutritiva efectiva. 

¿Sirven, en todos los casos, estos métodos? Aprende a identificarlo, debido a que es común que antes de encontrar el tratamiento adecuado el paciente deba probar diferentes tipos hasta encontrar el que verdaderamente disminuya la sintomatología adversa de esta enfermedad. 

Los síntomas

Si notas que, luego de semanas de ingerir el fármaco prescrito tus síntomas siguen igual, debes ir inmediatamente al médico para informarle de esa situación y, juntos, miras otras opciones.

Los brotes

Uno de los retos de los reumatólogos es lograr que los brotes de la artritis reumatoide, que es cuando los síntomas se empeoran, no ocurran con tanta frecuencia. Por eso, si después de ingerir el medicamento se siguen presentando esas anomalías, igualmente debes hacérselo saber a tu médico tratante.

Nuevas indicios

Si durante el tratamiento empiezas a notar efectos secundarios o te empiezan a doler articulaciones que hasta antes de tomarlo no lo hacían, igualmente debes informar porque, en algunos casos, los fármacos podrían alterar el sistema inmunológico y causar más anomalías.

La remisión no duró

Quizá uno de los momentos más esperados por los pacientes con artritis reumatoide es cuando lograr entrar en remisión, que es la fase de la enfermedad en que los síntomas, o no se presentan, o son menos frecuentes. Sin embargo, si esas etapas no duran tanto como se espera, es recomendable contarlo al médico para mirar los posibles motivos.

Sin logros ni objetivos

En la cita con el reumatólogo, cuando se recetan los fármacos, se suelen determinar algunas metas tras la ingesta del tratamiento. En ocasiones, puede que estos objetivos, como reducir la inflamación en cierto determinado tiempo, no ocurran. Si eso sucede, habla con tu reumatólogo para tomar las precauciones necesarias.

Tips para preguntarse así mismo

Debes saber que, en buena parte de los casos que se diagnostican con artritis reumatoide, y si son juiciosos con el medicamento, la enfermedad podría no ser incapacitante y permitir que el paciente tenga una mejor calidad de vida. ¿Cómo sé que si me está sirviendo lo que me prescribieron? Los médicos recomiendan que la persona con esa enfermedad de autoevalúe y se responda las siguientes incógnitas:

• ¿Cuánto ha variado mi estado desde que me diagnosticaron artritis reumatoide hasta el momento actual?
• ¿He vuelto a realizar tareas que me resultaba imposible llevar a cabo desde que me diagnosticaron artritis reumatoide?
• ¿Puedo llevar la compra desde el coche hasta casa?
• ¿Puedo subir las escaleras sin problemas?
• ¿Cómo me siento actualmente en comparación con el momento en que empecé a recibir medicación para la Artritis Reumatoide?

La entrada Artritis reumatoide: señales de que el tratamiento no está funcionando se publicó primero en BeHealth.

“Sí hay enfermedades reumáticas en pacientes pediátricos; la presentación puede ser incluso casi desde el primer mes de vida”, aseguró, en diálogo con MedScape, la Dra. Paola Lara, reumatóloga pediátrica, quien explicó que no todas estas patologías están presentes desde que se nace sino que, incluso, pueden irse desarrollando con el paso de la edad.

Lo preocupante de estas condiciones, que muchas veces hacen que el propio sistema inmunológico ataque al cuerpo, son las cifras que, lamentablemente, cada vez son más frecuentes. Sin embargo, la ciencia médica sigue trabajando para garantizar los tratamientos efectivos para esta población.

“La prevalencia aproximada que hay a nivel mundial es del 4,8 por cada 100.000 niños nacidos vivos; no existe una estadística por país, así que se extrapola de datos de Estados Unidos y Europa”, aseguró la galena al medio.

Las más comunes

Como lo mencionamos previamente, la artritis idiopática juvenil es el tipo más común en los menores de edad. Para concor que se tiene este diagnóstico, de acuerdo con la Dra. Lara, se debe someter al infante a exámenes de laboratorio y analizar exhaustivamente la presentación clínica de la enfermedad para, así, definir si en efecto se trata de ese tipo de artritis.

El lupus es uno de los trastornos autoinmunes y reumatológicos más frecuentes y graves en los seres humanos. Sin embargo, aunque es grave que un adulto la desarrolle, es mucho más severa en los niños, niñas y adolescentes, por lo que estos pacientes requieren tratamiento integral debido a que, según dijo la reumatóloga, el riesgo de daño en los riñones se incrementa considerablemente.

“El paciente pediátrico siembre debe ser valorado por un reumatólogo pediatra, porque ni la presentación ni el tratamiento son los mismos”, recomendó la doctora.

Así se diferencian de otras enfermedades

Aunque las enfermedades reumáticas a veces son infrecuentes en la población infantil se debe seguir un estricto protocolo que permita alcanzar soluciones al respecto. Por ejemplo, se deben descartar que no sean infecciones, debido a que, en algunos casos, suelen confundirse con bacterias y virus que pueden entrar al organismo del menor.

Algo a lo que también se le debe prestar suma atención es a que estas condiciones no estén en fase oncológica o, como dijo la doctora Lara, en nivel proliferativo. ¿A qué se refiere?

“Son presentaciones frecuentes que el paciente sólo tenga artritis y sea una enfermedad oncológica, principalmente leucemia, que es lo más frecuente también en la edad pediátrica”, mencionó a MedScape.

Diagnóstico

Si tu pequeño está presentando dolor articular sin causa conocida, y se altera con mayor frecuencia en la noche, la reumatóloga sugiere llevarlo cuanto antes al médico debido a que podría ser uno de los principales factores de alerta de esta condición.

“El dolor principalmente es por la tarde noche, ya que el niño y su actividad física y es en la parte anterior de la pierna de rodilla hacia abajo. Nunca vamos a ver inflamación ni de rodilla ni de tobillo de ningún lado y por lo regular el niño en la mañana está como si nada hubiera pasado”, dijo la galena.

Eso sí, ten en cuenta que, de acuerdo a lo explicado por la médica, para saber si un paciente tiene artritis idiopática juvenil, deben haber transcurrido, por lo menos, hasta seis semanas con dolor articular.

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Sí, quizá has oído que la medicina y las carreras que requieren cierto tipo de tecnicidad no es para las mujeres, pues la Dra. De Jesús sostuvo un diálogo con BeHealth y demostró que, contra todo pronóstico, ella y sus colegas en la reumatología son unas ases en el tratamiento y diagnóstico de las enfermedades autoinmunes.

¿Cómo fue entrar al mundo de la medicina?

La galena reconoció que “el mayor reto fue lograr la aceptación y el respeto, particularmente cuando estaba haciendo la especialidad en medicina interna pues es un campo dominado por varones”, dijo. Sin embargo, cuando ya se adentró en el tema de la reumatología, todo cambió por una particular razón.

“El campo de la reumatología es un campo más dominado por féminas, así que ahí nosotras estamos en ventaja sobre los varones. Es bien bonito ver particularmente nuestra especialidad, ver cómo los pacientes muchas veces llegan sin poder caminar, sin poder moverse y que con el tratamiento ver cómo mejoran”, reconoció.

¿Qué ha traído la medicina a su vida?

Para muchos, el estudiar medicina va más allá de entregar medicamentos y prescribir exámenes, este es el caso de la Dra. de Jesús, quien asegura que ayudar a los pacientes con artritis, psoriasis y otras condiciones reumatológicas ha cambiado por completo su vida.

“Eso impacta mi vida como mujer porque me hace ser mejor persona y me hace valorar lo que yo tengo cada día, así que me ha ayudado a crecer como ser humano”, reflexionó.

En esa línea, la reumatóloga no perdió oportunidad para exhortar a las mujeres de todas las edades para que perseveren en sus sueños y que no se sientan rezagadas frente al género masculino, pues tienen las mismas, y hasta más, cualidades para destacar tanto en la medicina, como en cualquier otra rama del conocimiento.

“Mi mensaje es un mensaje de perseverancia. Hay que perseverar en todo lo que tú haces y mucho más importante, hay que trabajar con mucha pasión, con mucho amor, disfrutar lo que uno hace cada día. Van a salir nuevos retos, pero yo disfruto mi profesión, disfruto la parte de investigación, la parte clínica. Así es que perseverar no va a ser fácil. Nada en la vida lo es, pero cuando las cosas te cuestan trabajo, disfrutas más ese triunfo”, dijo la Dra. De Jesús a BeHealth.

La entrada El emotivo mensaje de la Dra. De Jesús para las mujeres se publicó primero en BeHealth.

“En el pasado se presumía que la enfermedad era más común en varones de 20 o 30 años y que era de tres a una la frecuencia en que aparecía en varones, que en mujeres. Se cree que hoy en día es casi igual entre los dos géneros por los cambios radiográficos que se detectan en ellos. La mujer generalmente tiene síntomas pero no tiene evidencias de cambios radiográfico”, detalló el galeno.

Esta enfermedad afecta mayormente los huesos y las articulaciones en la base de la columna, donde esta se conecta con la pelvis. Así lo explicó el doctor Rodríguez.

“Nosotros podemos tener espondilitis, quiere decir que esa es la unión entre el sacro; de ahí ascendente empieza la columna vertebral. Por lo tanto, nosotros vamos a tener un proceso inflamatorio de la sacro ilíaca, que es esa región de la pelvis posterior, y voy a tener entonces, con los años, formación de espolones que van ascendiendo de manera simétrica y tienen los cambios típicos que ocurren al pasar los años”, advirtió.

Desafortunadamente, uno de los retos de los pacientes con esta enfermedad es que el diagnóstico suele tardar, en algunos casos y según explicó el reumatólogo, hasta 10 años. Los síntomas, de acuerdo con lo expuesto, suelen ser: “Unos dolores raros de espalda baja y que alivia cuando el paciente se pone de pie”, informó.

“En el caso del dolor de espalda inflamatorio, que es el de la espondilitis, es un dolor que no mejora con el descanso y la persona se tiene que levantar de la cama o de donde está sentado”, agregó el galeno, quien aseguró que para dar con el diagnóstico en fases más tempranas se usa “lo que se llama espondilitis no radiográfica, es decir, que no se ve en placa”. mencionó.

Además, alertó que en su consultorio, cada vez más, diagnostican “a más personas con la condición, que se van a quedar no radiográfica para el resto de su vida”. Para saber si alguien tiene la enfermedad, el especialista sigue este procedimiento:

“Vamos a examinar ese paciente y vamos a tocar la región lumbar baja, porque hay que tocar, hay que presionar esa región. Hacemos los reumatólogos un test que determina cuánto es la flexión. A medida que evaluamos al paciente decidimos qué le vamos a hacer, la gran mayoría de los pacientes tiene un gen que heredamos los puertorriqueños e incide en la enfermedad”, indicó.

Finalmente, exhortó a los pacientes que, ante cualquier síntoma relacionado con la enfermedad, no duden en asistir ante el especialista. “Nosotros tenemos unas herramientas excelentes: tenemos los moduladores, biológicos e inhibidores, que son alternativas para que el paciente tenga una mejor calidad de vida, sea funcional, trabaje y sea productivo”, concluyó.

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Por ello, en el marco del evento ‘Psoriatika 2022: en la búsqueda del rumbo correcto’, la reumatóloga Carolina Isnardi y la dermatóloga Paula Borren dieron algunas aproximaciones de las opciones terapéuticas para la psoriasis y algunos de sus beneficios.

Lo primero que se dio a conocer fue que los tratamientos dependen del estadio de la condición. Por ello, ningún paciente debe automedicarse o autorecetarse fármacos o cremas que no tengan prescripción de un experto, como ellas dos, que tienen amplia experiencia en el manejo de la psoriasis.

“Cualquier tratamiento debe ser indicado por un médico. No compartan medicación. No piensen que porque a un amigo le fue bien con tal terapia, a ustedes les va a ir también de la misma forma o porque le fue mal a alguien con otra les va a ir mal. Hay momentos de su enfermedad en que van a ser tratados de una forma. Hay momentos en que vamos a tener que cambiar el tratamiento. Así que no se sientan vencidos de entrada”, dijo una de las expertas.

Tratamientos biológicos

En este tipo de tratamiento se usan sustancias elaboradas por organismos vivos para tratar enfermedades como la psoriasis. Estas sustancias se producen en el cuerpo de manera natural o en un laboratorio.

“Dentro de estas terapias biológicas tenemos ahora una novedad que es un tratamiento dirigido a tratar la psoriasis pustulosa, que es una forma grave de psoriasis que el paciente que la sufre o que la ha sufrido en algún momento sabe a lo que me estoy refiriendo, que requiere internación y que va a cursar por esto que llamamos brotes, es decir, que va a tener momentos que está bien y otros que está mal. Es muy poco frecuente, pero gracias a todas estas investigaciones se ha desarrollado esta nueva terapia biológica. Estas terapias las hacemos obviamente mediante un equipo multidisciplinario. Tenemos también que interactuar con kinesiólogos, y terapistas ocupacionales, con distintos médicos especializados para que nos ayuden a manejar lo mejor posible la enfermedad”, expresó la reumatóloga.

Así mismo, aseguró que “no todos los pacientes con enfermedad reumática, enfermedad, de psoriasis, entre otras, son tratadas de la misma manera”. Por ello, aseguró cuáles rúbricas siguen para tratar a esta población.

“Nosotros elegimos. Sugerimos un tratamiento para cada paciente en particular, teniendo en cuenta ciertas pautas que nos llevan a tomar una mejor decisión siempre de manera interdisciplinaria. Lo primero que tenemos en cuenta son las manifestaciones clínicas. Algunos tienen solo compromiso en piel, otros compromiso en piel y uñas. Algunos tienen solo compromiso en las articulaciones. Aunque es un grupo pequeño, pero también existe y dentro de lo que compromete al sistema músculo esquelético, lo que completa las articulaciones. Esto puede ser solo a nivel de las articulaciones periféricas como las manos, las rodillas, las caderas o puede comprometer al esqueleto axial”, agregó.

Condiciones del intestino

Aunque no es tan común, la psoriasis también podría ser responsable de que los pacientes que la enfrentan tengan enfermedades inflamatorias del intestino. La relación y cuáles son las más comunes fueron abordadas por las expertas.

“En algunos casos menos frecuentes también puede generar otras manifestaciones como la inflamación intestinal, las enfermedades inflamatorias intestinales, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa. De acuerdo al perfil de manifestaciones que tiene cada paciente, nosotros tomamos una decisión sobre cuál sería el mejor medicamento para esa persona. También tenemos en cuenta el acceso. Sabemos que algunas de esas drogas son de fácil acceso y medianamente económicas. En general son cubiertas por las obras sociales y las prepagas, pero en algunos casos no, y eso es algo que tenemos que tener en cuenta. También tenemos en cuenta la disponibilidad de equipos, sobre todo en el caso de los dermatólogos, el acceso a la fototerapia y a las distancias que puede existir entre el paciente y esta”, añadió.

De igual manera, aseguraron que se deben tener en cuenta otras patologías que puedan tener los pacientes como hipertensión, infartos, problemas cardíacos, entre otros. “Puede haber pacientes que sufren infecciones, cáncer u osteoporosis o alguna causa de inmunosupresión. Y todo esto lo tenemos que tener en cuenta y por eso siempre les preguntamos un montón de cosas en el consultorio y lo tenemos en cuenta para tomar esta decisión”, expresó.
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Ese fue uno de los temas que se pusieron de manifiesto en el marco del evento ‘Psoriatika 2022: en la búsqueda del rumbo correcto donde los doctores Cristina Echevarría y Gustavo Citera, oriundos de Argentina, exhortaron a sus colegas médicos a preservar la salud mental de sus pacientes y, antes de entrar en tecnicismos, escucharlos para que se sienten importantes.

“Yo lo primero que siento y quiero, en una consulta con un paciente, es que me cuente cómo está, antes de decirme qué hizo y qué no hizo, cómo está, cómo te sentís, en qué te impacta tu enfermedad, cómo la vivís. Eso es lo primero, porque lo que nosotros vamos a tratar es eso. En definitiva, vamos a tratar la necesidad del paciente y después detalladamente todo lo que me cuente”, expresó la doctora.

Para que los pacientes con psoriasis no escatimen en detalles, les dejó una recomendación para que puedan expresarle a su médico todo lo que sienten y viven.

“Es importante que a veces lleven un diario de su enfermedad, porque en algunos casos es muy difícil rastrear si el paciente no está informado, qué realmente hizo y qué no. Sobre todo me interesa primero saber cómo está y qué quiere y segundo punto que entienda o hacerle entender que esto es una alianza porque de nada sirve tener estos medicamentos si no estamos convencidos de que nos va a servir y además no cumplimos con todos los pasos necesarios y nos hacemos cargo de nuestro protagonista, que es el paciente”, anotó la especialista.

El rol del tratamiento

Una vez se ha conocido el estado mental y psicológico del paciente, la Dra. Echevarría analizó cómo inciden las opciones terapéuticas para mejorar la enfermedad y calidad de vida de quienes viven con un diagnóstico de psoriasis.

“No todo el mundo se lo explica y hoy hago un mea culpa y sobre todo con las cremas, cómo hay que usarlas. Eso también es fundamental en lo que es tratamiento tópico. La adherencia de lo que nosotros llamamos constancia es muy importante. Me vienen pacientes que cuando me cuentan lo que use es lo que yo estoy pensando en darles y los tengo que convencer de que los usen porque no se usó bien. Entonces, muchas veces con la paciencia, la explicación y demás, esa crema que lo vino usan durante mucho tiempo y no, no le sirvió, le sirve”, comentó.

Avances en el tratamiento

Por su parte, el doctor Citera reconoció que los avances de la ciencia médica le han permitido a los pacientes ser tratados como antes no se podía, lo que él considera es un verdadero hito para esta condición.

“Los pacientes dicen bueno, están frustrados por esto, pero lo que hemos evolucionado es increíble. Fíjense que cuando yo era residente mi hospital era un desfile de silla de ruedas. Teníamos cinco o seis pacientes con artritis internados. Hemos avanzado muchísimo y tenemos muchísimas alternativas. La posibilidad de optimizar el uso de esas alternativas y medicina es 100%, pero yo les diría que hay un altísimo porcentaje de pacientes con artritis que hoy los podemos controlar y pueden hacer una vida prácticamente normal”, dijo.

Con ello, aseguró que se empezó a dar un enfoque holístico donde todos los médicos involucrados en el tratamiento de la psoriasis trabajan con una misma motivación: ayudar a quienes padecen la condición.

“También hemos mejorado antes, había una desconexión entre el dermatólogo y el reumatólogo, no hablábamos de enfermedad, psoriasis, ya nosotros veíamos la articulación y ellos veían la piel, o sea, estábamos desconectados y por suerte hace un tiempo empezamos a trabajar en conjunto, diseñamos estrategias de todo esto, que haya nuevas medicaciones y todo esto también ha hecho que haya habido una gran inversión en el conocimiento de la artritis, psoriasis y de la psoriasis”, destacó.

Así mismo, resaltó que gracias a los avances médicos y científicos, y de la juntanza entre dermatología y reumatología, hay nuevos elementos que les ayudan no solo con el diagnóstico, sino también con el tratamiento de esta enfermedad.

“Hoy tenemos elementos de detección temprana de pacientes con artritis geriátrica en pacientes con psoriasis. La mayoría de los pacientes, el 80%, empiezan primero con la piel. Un 10% empiezan primero con la articulación y un 10% empiezan con ambas cosas, pero la mayoría empiezan con la piel. O sea que la puerta de entrada es el dermatólogo. Y hoy, en esta conexión que tenemos los dermatólogos, ya nos derivan a los pacientes, muchas veces aún sin síntomas, porque hoy, aún cuando no tienen síntomas y tienen antecedentes familiares y eso, nosotros les hacemos algunos estudios como la ultrasonografía, hoy los detectamos muy tempranamente, estamos muy encima y me atrevo a decirles con evidencia muy importante que hoy el tratamiento adecuado y oportuno de la psoriasis de la piel previene el desarrollo de artritis psoriásica”, dijo.

Finalmente, dejó una emotiva recomendación: “Hoy tenemos evidencia que esto previene el desarrollo de la psoriasis. Así que fíjense que es importante que ustedes consulten tempranamente con el dermatólogo que está alertado en eso. Entonces esa detección temprana hace que podamos revertir la enfermedad y controlarla mucho mejor. O sea, sí que ha cambiado notablemente”, resaltó.

La entrada Indispensable la conexión del paciente con psoriasis y sus médicos tratantes se publicó primero en BeHealth.

La espondilitis anquilosante, es una enfermedad inflamatoria autoinmune, que pertenece a un subgrupo de condiciones reumáticas que se llaman espondiloartropatías seronegativas (EAS) y que afecta en mayor medida a hombres que a mujeres en una proporción de 3 a 1 .

“En la definición de espondilitis o seronegativas es que por lo general el factor reumatoideo está ausente”, explicó el especialista.

Siendo el factor reumatoideo el que causa la artritis reumatoide.

“Es otra condición en la que se agrupan la artritis psoriásica, otras condiciones de colon como colitis ulcerosa, condiciones como EII o artritis reactiva”, detalló.

¿Qué son las condiciones autoinmunes?

Las condiciones inflamatorias autoinmunes consisten en generar una serie de genes que ocasionan una predisposición al desarrollo de enfermedades autoinmunes de índole no solamente reumática como es el caso de la esclerosis múltiple.

Estos genes empiezan a aumentar la producción de autoanticuerpos de tal manera que el sistema de vigilancia no los puede controlar y desarrolla una enfermedad inflamatoria.

¿Cómo se llega al diagnóstico de espondilitis?

“En la espondilitis anquilosante se ven afectados ligamentos y tendones por lo que su cuadro clínico es completamente distinto a el de la artritis reumatoidea”, explicó el especialista.

Síntomas

Algunos dolores pasan desapercibidos y se relacionan con problemas mecánicos pero en este caso la sintomatología suele caracterizarse por:

• Dolor de espalda, pecho, codos, talón de Aquiles
• Trastornos en su funcionar
• Parece qué se lastimó por algo mecánico o trauma

¿Cómo diferenciar la espondilitis de un dolor por trauma?

A través de una serie de imágenes como sonografía, radiografía simple o resonancia magnética

“Tenemos un problema grave y es que muchas veces se tarda más de 10 años en llegar al diagnóstico definitivo, porque se cree que es por levantar cajas, que es algo mecánico y no se llega a lo definitivo”, explicó el reumatólogo.

Muchas veces en las consultas de los pacientes la espondilitis no se ve como una opción o no se llega por remisión al reumatólogo que es quien hace la investigación apropiada.

¿Cómo detectarla?

• Dolor inflamatorio de espalda
• Tener mayor sospecha si se es hombre
• Proceso inflamatorio que va afectando progresivamente de abajo hacia arriba en la espalda.
• Postura encorvada
• Pérdida de flexibilidad
• Inflamación de un ojo
• Problemas gastrointestinales

“Es un diagnóstico que no es fácil, en el que se deben descartar varios aspectos y tenerlo en la mente como opción”, expresó.

Prevalencia mundial

A nivel mundial, la espondilitis registra un total de 0.4 a 1.4 en términos porcentuales, reflejando una tasa de pacientes mayor a la artritis reumatoide.

¿Tiene cura la espondilitis?

“Las condiciones reumáticas no tienen cura, si se puede controlar y entrar en remisión, pero no hay que generar falsas expectativas”, explicó el Dr. Rodríguez.

Destacó, que como su periodo etario es entre los 20 y 30 años, no tiende a pensarse que sea espondilitis, por lo que hay que educarse y hablar sobre la condición y los síntomas con el especialista con el fin de llegar al diagnóstico oportunamente.

Recomendaciones

• Ejercicios acuáticos
• Consumo nutricional de aves, pescados, granos y legumbres
• Evitar los refrescos y sustituirlos por agua
• Controlar las grasas
• Mantener una dieta baja en gluten

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