La fibromialgia (FM) es un síndrome crónico y sistémico cuyo principal síntoma es un dolor musculoesquelético grave y generalizado. Por esta razón, esta enfermedad, que afecta a entre el 1 y el 3% de la población mundial, principalmente mujeres, se clasifica como una patología reumática de naturaleza extrarticular. Se puede confundir con la artritis, pero a diferencia de la artritis no produce inflamación interna o daño en las articulaciones.
Síntomas y diagnóstico
- La fibromialgia es, como se ha mencionado, un síndrome doloroso crónico, pero el sufrimiento físico no se limita ciertamente a los músculos o tendones, ya que todo el sistema musculoesquelético y sus partes «blandas» se ven afectados, y las repercusiones son también cognitivas y neurológicas.
- Vemos todos los trastornos primarios y secundarios relacionados con la enfermedad:
- Dolor agudo y ardiente difuso, similar al de una puñalada, o dolor profundo y continuo, o una alternancia de ambas formas de dolor durante al menos tres meses continuos.
- Dolor óseo que afecta al menos a una de las siguientes áreas del sistema esquelético: vértebras cervicales, vértebras dorsales o lumbo-sacras, tórax anterior
- Dolor de palpación en al menos 11 de las zonas denominadas «puntos sensibles».
- Calambres
- Rigidez articular por la mañana
- hinchazón de las articulaciones de naturaleza no inflamatoria
- intercostales gruesas;
- Neuralgia (incluyendo ciática y dolor del trigémino)
- Sensación de fatiga profunda (fatiga crónica)
- Dolores de cabeza
- Parestesias (entumecimiento u hormigueo a lo largo de las extremidades)
- Dolor menstrual (dismenorrea)
- Anomalías del sueño a veces acompañadas del síndrome de las piernas inquietas
- Síndrome del intestino irritable
- Dolor pélvico
- Dificultad cognitiva
- Depresión
Con una gama tan amplia y variada de dolencias y dolores, llegar al diagnóstico de fibromialgia, que permite agrupar todos los síntomas bajo un denominador común, no es algo automático.
De hecho, inicialmente el paciente «sufre» sin entender las razones, tratando de amortiguar las diversas dolencias con medicamentos sintomáticos, sin llegar a aceptarlas nunca. Sin embargo, un síntoma tan pronunciado como el dolor crónico en el aparato locomotor -que dura al menos tres meses y aumenta de intensidad- debe hacer que el médico lo sospeche.
En este caso, se procederá paso a paso, acudiendo a un reumatólogo que primero realizará una palpación de los puntos sensibles para comprobar su dolor. Este análisis objetivo es fundamental para entender si estamos tratando con un síndrome fibromiálgico, porque nos permite eliminar casi todas las demás causas posibles a la vez.
También es importante evaluar el estado general de salud del paciente y realizar análisis de sangre para analizar tanto la composición de la sangre como para detectar la presencia de un posible factor reumatoide o una disfunción tiroidea. Una vez eliminado, y gracias a la técnica de los puntos sensibles, es posible finalmente llegar a un diagnóstico unívoco de fibromialgia.
