En este evento, la Dra. Ivette Mirles, una psicóloga clínica, subrayó la importancia de comprender los aspectos emocionales relacionados con la dermatitis atópica. La enfermedad es crónica y se manifiesta en forma de brotes, picazón y cambios en la piel, lo que puede causar angustia en quienes la padecen.

«La dermatitis atópica es una afección compleja cuya aparición y desarrollo dependen de una combinación de factores genéticos y ambientales, lo que puede generar inquietud en las personas que buscan comprender sus causas», contó.

Además, la dermatitis atópica es una afección multifactorial, lo que significa que es causada por la interacción de diversos factores, incluyendo la genética y el entorno. Esta complejidad puede generar inquietud en las personas que buscan respuestas sobre por qué padecen la enfermedad.

Desde una perspectiva psicológica, es fundamental resaltar que la angustia asociada a la dermatitis atópica puede tener un impacto significativo, llegando incluso a desencadenar trastornos psicológicos como la depresión y la ansiedad. Además, es importante destacar que esta afección puede manifestarse en cualquier etapa del desarrollo, desde la infancia temprana hasta la adolescencia y la edad adulta. En Puerto Rico, se estima que entre el 10% y el 12% de la población padece esta condición en la actualidad, lo que significa que muchas personas la experimentan en la actualidad.

Esta afirmación destaca cómo la angustia emocional causada por la enfermedad puede tener consecuencias más graves, como la depresión y la ansiedad. Según la especialista, «la dermatitis atópica afecta a personas de todas las edades y, en Puerto Rico, entre el 10% y el 12% de la población la padece en la actualidad».

«El estrés constante puede generar cambios inflamatorios en el cuerpo, lo que a su vez puede desencadenar síntomas visibles de la dermatitis atópica. Esto subraya la estrecha relación entre la mente y el cuerpo, y esta conexión no se limita solo a la dermatitis atópica, sino que se aplica a muchas condiciones crónicas que enfrentamos.»

Además, es importante destacar las variables psicológicas, que incluyen la actitud que tomamos frente a la condición y cómo gestionamos el estrés. La forma en que reaccionamos ante los factores estresantes puede ser reactiva o proactiva, y esto influye en cómo experimentamos la enfermedad durante esos momentos de estrés.

De esta forma, la cronicidad de la enfermedad puede generar frustración, enojo y resentimiento en muchas personas, ya que sienten que la condición les fue impuesta y no es resultado de sus acciones. La idea de que la enfermedad es crónica y sin cura definitiva puede generar emociones negativas como la frustración y el resentimiento. La aceptación de la enfermedad es un paso vital en el manejo emocional de la misma.

«Los síntomas de la dermatitis atópica pueden afectar diferentes aspectos de la vida, como las relaciones sociales, la vida laboral y las interacciones interpersonales», enfatizó.

Los síntomas de la enfermedad pueden influir en las relaciones sociales, en la vida laboral y en las interacciones personales, lo que destaca la importancia de abordar tanto los aspectos físicos como emocionales en el manejo de la enfermedad.

Factores psicológicos

La falta de comprensión por parte de otros puede aumentar el estrés y la angustia en las personas con dermatitis atópica. El estigma asociado a la enfermedad a menudo lleva a malentendidos y comentarios insensibles.

«El impacto en la familia es un aspecto importante a considerar. La comunicación abierta y comprensiva en el seno familiar es fundamental para brindar un apoyo efectivo a las personas con dermatitis atópica sin generar una sensación de dependencia excesiva.»

El impacto en la familia es otro factor relevante, ya que la sobreprotección o la falta de comprensión pueden generar estrés en la persona afectada. Por tanto, la comunicación abierta y el apoyo son esenciales para garantizar un entorno de apoyo sin crear dependencia.

«La falta de descanso adecuado puede hacer que la persona no sea funcional en su área laboral al día siguiente. El impacto en el trabajo puede ser significativo, y es importante que las empresas sean conscientes de las necesidades de las personas con dermatitis atópica y brinden un entorno laboral que permita la gestión de la afección sin estigmatización ni perjuicio en el desempeño laboral», dijo la Dra. Mirles.

Asimismo, los síntomas de la dermatitis atópica pueden afectar el rendimiento laboral debido a la falta de sueño reparador y la incomodidad causada por los brotes. Las empresas deben ser conscientes de las necesidades de los empleados que padecen la enfermedad y crear un entorno de trabajo que brinde apoyo sin estigmatización.

Gestionar la dermatitis atópica

Para gestionar la dermatitis atópica y abordar estos factores, hay diversas medidas que se pueden tomar, incluyendo el control de los factores ambientales. Estos factores ambientales pueden desencadenar episodios de síntomas visibles de la condición. Cuando hablamos de factores ambientales, es importante destacar la influencia de la alimentación, la cual será discutida más adelante en relación con su impacto en la dermatitis atópica. Algunos alimentos pueden tener propiedades inflamatorias, lo cual es relevante dado que esta afección se caracteriza por la inflamación de la piel. Además de la alimentación, los hábitos personales también pueden afectar la condición. Por ejemplo, el hábito de fumar o el consumo de alcohol pueden influir en la dermatitis atópica.

«Sin embargo, lo que quiero enfatizar en esta ocasión es la importancia de las variables psicológicas en el manejo de la enfermedad. Estas variables incluyen aspectos emocionales y mentales que deben ser considerados como parte integral del tratamiento y control de la dermatitis atópica».

Impacto en la calidad de vida y relaciones sociales

Es importante destacar que las personas que padecen dermatitis atópica pueden experimentar una disminución en su calidad de vida debido a los síntomas como la picazón intensa y los cambios en la coloración de la piel, que a menudo resultan dolorosos y molestos. Estos síntomas pueden afectar diferentes aspectos de la vida, como las relaciones sociales, la vida laboral y las interacciones interpersonales. La gravedad de la condición influye en la calidad de vida, ya que algunas personas pueden experimentar síntomas más leves, mientras que otros pueden tener síntomas más severos.

«La picazón es uno de los síntomas más molestos de la dermatitis atópica y puede perturbar el sueño y afectar la capacidad para concentrarse en el trabajo o en actividades diarias. Además, los cambios visibles en la piel pueden dar lugar a miradas de juicio por parte de otras personas, lo que puede generar incomodidad y hacer que la persona se sienta avergonzada».

Impacto de los tratamientos en la imagen corporal

Es cierto que, además de los síntomas de la dermatitis atópica, los tratamientos pueden generar efectos secundarios visibles que afectan la apariencia física de la persona. Algunos medicamentos, como la prednisona, pueden causar cambios en la apariencia, como inflamación, que pueden hacer que la persona se sienta insegura y diferente de su imagen habitual. Esto puede llevar a que las personas eviten mirarse en el espejo y experimenten una disminución de la autoestima.

Además de los efectos de los medicamentos, existen prejuicios relacionados con la condición que pueden afectar la autoestima.

«La falta de comprensión y la estigmatización en torno a la dermatitis atópica pueden hacer que las personas se sientan avergonzadas o juzgadas por su apariencia. Es importante destacar que estos prejuicios son infundados y que se debe promover la aceptación y la comprensión de la afección para apoyar a las personas que la padecen en su viaje hacia una mejor salud mental y autoestima», exaltó.

Alerta a los síntomas de depresión

La especialista contó que es fundamental estar alerta a los síntomas de depresión, como el ánimo decaído, y buscar apoyo y tratamiento cuando sea necesario. «Promover la comprensión y la empatía hacia las personas con dermatitis atópica es esencial para ayudar a reducir la carga emocional que enfrentan y apoyar su bienestar mental».

Los síntomas de la depresión son importantes de identificar, ya que pueden ser más que simplemente sentirse triste.» Es cierto que todos experimentamos tristeza en momentos de nuestras vidas, pero la depresión se caracteriza por un ánimo deprimido persistente y profundo». Algunos de los síntomas de la depresión incluyen:

1. Pérdida de interés en actividades que solían disfrutarse.
2. Dificultades para dormir o cambios en los patrones de sueño.
3. Problemas de concentración.
4. Cambios en el apetito y el peso.
5. Pensamientos de autolesión o suicidio.

«La ansiedad también puede ser una comorbilidad común en personas con dermatitis atópica, especialmente debido al estrés constante que pueden experimentar debido a la condición. La ansiedad se manifiesta a través de síntomas como preocupación excesiva, nerviosismo y tensión constante. La preocupación excesiva es un rasgo característico de la ansiedad, y en el contexto de la dermatitis atópica, esto puede manifestarse como una preocupación constante sobre el curso de la enfermedad, los brotes, cómo manejarlos y cómo afectarán sus actividades diarias».

Estrategias para manejar y convivir con la dermatitis atópica

En primer lugar, debemos ser proactivos al buscar información sobre nuestra condición. Es esencial prepararse para las citas médicas anotando todas las dudas que tengamos para obtener respuestas claras de nuestros médicos. Esto asegurará una mejor adherencia al tratamiento médico.

Expresar nuestras emociones es igualmente importante. «En lugar de ocultar lo que sentimos, debemos comunicarlo a nuestros seres queridos, ya que el apoyo familiar y social es esencial para manejar el estrés asociado a la condición».

Además, mantener una alimentación saludable es fundamental. Consultar a un nutricionista para saber qué alimentos son adecuados para la dermatitis atópica es una acción proactiva. «El ejercicio físico y el buen descanso también son indispensables para mantener un equilibrio en nuestra vida».

«La autoevaluación diaria nos permite identificar los estresores y cómo se manifiestan en nuestro cuerpo. Esto nos ayudará a aplicar estrategias de regulación emocional, como la respiración profunda y la atención plena. Estas técnicas son efectivas para reducir la ansiedad y el estrés».

Aprender a aceptar vivir con la condición es un paso crucial. La psicoterapia puede ayudarnos a adoptar una perspectiva diferente sobre nuestra condición y nos permitirá ser proactivos en el manejo de la misma.

En cuanto a la autoestima, debemos enfocarnos en nuestras cualidades más allá de la enfermedad y recordar que somos personas con múltiples roles en la vida. Esto nos ayudará a mantener una imagen positiva de nosotros mismos.

También es importante mencionar que los factores económicos pueden ser un desafío significativo en el manejo de la dermatitis atópica. Algunos tratamientos pueden ser costosos, y adaptarse a estas realidades puede generar estrés adicional. Por lo tanto, es esencial considerar este aspecto al abordar la condición.

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«El queratocono es una condición ocular en la que la córnea, la parte frontal y transparente del ojo, se debilita y toma una forma cónica». El resultado de esta deformación es una distorsión visual y otros problemas oculares. Aproximadamente el 2% de las personas con dermatitis atópica, una afección inflamatoria de la piel, podrían desarrollar queratocono. Esto plantea la importancia de abordar ambas condiciones, ya que las personas que las padecen enfrentan desafíos significativos en su vida diaria.

«Si consideramos que aproximadamente el 12% de la población tiene dermatitis atópica, y aquí en Puerto Rico somos alrededor de 3.4 millones de personas, eso significa que aproximadamente 400,000 personas están pasando por lo mismo que tú y tus familiares, lo cual es sin duda una cifra significativa», dijo el doctor.

Adicionalmente, hizo caer en cuenta que si llevamos esta perspectiva aún más lejos, si tomamos en cuenta que en San Juan viven alrededor de 300,000 personas y en Bayamón unas 100,000, podríamos imaginar llenar tanto San Juan como Bayamón con personas que sufren de dermatitis atópica. Esto nos hace reflexionar sobre la magnitud de la condición y la importancia de brindar atención y apoyo a este grupo de personas.

Importancia de la concienciación e impacto en la vida diaria

La falta de concienciación y de exámenes oftalmológicos adecuados pueden llevar a que el queratocono pase desapercibido o sea mal diagnosticado, especialmente en comunidades con escasos recursos y acceso limitado a atención médica. Por lo tanto, es fundamental crear conciencia sobre estas condiciones de salud y proporcionar apoyo a quienes las padecen. La educación es esencial para ayudar a las personas a comprender los riesgos, los síntomas y las opciones de tratamiento relacionadas con el queratocono.

En el caso del queratocono, algo en el cuerpo causa inflamación y debilita estas fibras en la córnea. Como resultado, la estructura de la córnea se debilita y comienza a tomar una forma cónica, lo que afecta la visión. Este proceso gradual puede llevar a la distorsión visual y otros problemas oculares.

«Es importante entender que las personas que padecen queratocono enfrentan desafíos significativos en su vida diaria. El queratocono puede afectar la calidad de la visión de manera progresiva, lo que significa que a medida que avanza, las personas encuentran cada vez más difícil ver con claridad incluso usando gafas o lentes de contacto. Este deterioro de la visión puede ser especialmente frustrante y limitante en las actividades cotidianas», precisó el doctor.

Además, las personas con queratocono pueden tener un grado de presión más alto en sus vidas debido a las dificultades visuales y la necesidad de tratamientos oftalmológicos continuos. Esta presión adicional puede afectar su salud mental, y algunos pueden experimentar depresión como resultado.

Cuando se combina el queratocono con condiciones adicionales, como la dermatitis atópica, los desafíos emocionales y físicos pueden agravarse. La importancia de brindar apoyo y tratamiento a estas personas es crucial, ya que pueden enfrentar un mayor riesgo de sufrir estrés y problemas de salud mental.

«Es fundamental crear conciencia sobre estas condiciones de salud, proporcionar apoyo y asegurarse de que las personas tengan acceso a la atención médica necesaria para mejorar su calidad de vida y su bienestar emocional».

Tratamientos y soluciones

Una de las técnicas utilizadas para abordar el queratocono se llama «crosslink», que consiste en crear enlaces adicionales entre las fibras de la córnea para fortalecer su estructura. Si bien esta técnica no elimina completamente el queratocono, puede detener su progresión en las etapas iniciales de la enfermedad.

Además de la «crosslink», otra solución efectiva es el uso de lentes de contacto. Estos lentes actúan como una especie de «córnea artificial» y permiten a las personas con queratocono recuperar la visión y realizar actividades cotidianas con mayor facilidad. La aplicación de un domo lleno de un líquido especial también puede ayudar a eliminar la distorsión visual y proporcionar una visión más clara y funcional.

«Las cirugías, en muchos casos, deben ser consideradas como último recurso. En este país, a menudo se realizan cirugías innecesarias que pueden llevar a problemas mayores en el futuro. Por lo tanto, es crucial que, si estás escuchando esto, no consideres la cirugía como tu primera alternativa. Debes explorar otras opciones y tratamientos, especialmente si se trata de daños en la córnea con cicatrices».

Una de las soluciones más efectivas para pacientes que desean recuperar una visión perfecta, recuperar su autonomía, superar la depresión y mejorar su calidad de vida, es el uso de lentes de contacto. Estos lentes pueden corregir la visión y permitirles ver con claridad, lo que les posibilita realizar una serie de actividades que antes les eran difíciles, mencionó el especialista.

«Existen varios tipos de lentes de contacto disponibles para ayudar a estas personas, y después de un estudio exhaustivo, podemos seleccionar el que mejor se adapte a las necesidades de cada individuo, brindándoles una solución personalizada y efectiva que les permita recuperar su visión y llevar a cabo actividades cotidianas que no podían realizar durante muchos años», contó.

La estructura ocular sigue siendo débil, con la presencia de un cono, pero hemos desarrollado una solución efectiva. Al aplicar un domo lleno de un líquido especial, logramos engañar al cerebro, de modo que la imagen que percibe proviene de la primera superficie en lugar de la segunda. Esta técnica nos permite eliminar la distorsión que llega al cerebro, lo cual puede ser una gran limitación en la vida de la persona. En otras palabras, podemos eliminar esta distorsión y, de esta manera, proporcionar a la persona una visión más clara y funcional.

«Como sociedad, debemos tomar medidas para abordar estas condiciones de manera efectiva, promoviendo la educación, la investigación y el acceso a tratamientos», finalizó.

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Existen siete tipos diferentes de eczema:

• Dermatitis atópica
• Dermatitis de contacto
• Neurodermatitis
• Eczema dishidrótico
• Eczema numular
• Dermatitis seborreica
• Dermatitis por estasis

Hoy hablaremos sobre el primero, la dermatitis atópica o eczema atópico, la cual es la forma más común de eczema, una enfermedad que provoca picor, sequedad y grietas en la piel.

El eczema atópico es más común en los niños, y a menudo se desarrolla antes de su primer cumpleaños. Pero también puede desarrollarse por primera vez en adultos.

Suele ser una afección de larga duración (crónica), aunque puede mejorar significativamente, o incluso desaparecer por completo, en algunos niños a medida que crecen.

1. ¿Cuáles son los síntomas del eczema o dermatitis atópica?

El eczema hace que algunas zonas de la piel piquen, se resequen, se agrieten y se irriten.

Suele haber períodos en los que los síntomas mejoran, seguidos de períodos en los que empeoran (brotes). Los brotes pueden producirse hasta 2 o 3 veces al mes.

El eczema puede aparecer en todo el cuerpo, pero es más frecuente en las manos (sobre todo en los dedos), el interior de los codos o el dorso de las rodillas, y la cara y el cuero cabelludo en los niños.

La gravedad del eczema atópico puede variar mucho de una persona a otra. Las personas con eczema leve pueden tener solo pequeñas zonas de piel seca que ocasionalmente pican. En los casos más graves, el eczema atópico puede provocar una inflamación generalizada de la piel en todo el cuerpo y un picor constante.

Rascarse puede interrumpir el sueño, hacer sangrar la piel y provocar infecciones secundarias. También puede empeorar el picor, y puede desarrollarse un ciclo de picor y rascado regular. Esto puede provocar noches de insomnio y dificultad para concentrarse en la escuela o el trabajo.

Las zonas de la piel afectadas por el eczema también pueden volverse temporalmente más oscuras o más claras después de que la afección haya mejorado. Esto es más evidente en las personas con piel más oscura. No se trata de una cicatrización ni de un efecto secundario de las cremas con esteroides, sino más bien de una «huella» de la antigua inflamación y, con el tiempo, el tono de la piel vuelve a su color normal.

Signos de infección

En ocasiones, las zonas de la piel afectadas por el eczema atópico pueden infectarse. Los signos de una infección pueden ser:

• Empeoramiento del eczema
• Salida de líquido de la piel
• Costra amarilla en la superficie de la piel o la aparición de pequeñas manchas blanco-amarillentas en el eczema
• que provocan que la piel se hinche y duela
• Sensación de calor y escalofríos y malestar general

2. ¿Qué factores ocasionan el eczema?

Es probable que el eczema atópico esté causado por una combinación de factores. Las personas con esta condición suelen tener la piel muy seca porque su piel no puede retener mucha humedad. Esta sequedad puede hacer que la piel sea más propensa a reaccionar a ciertos factores desencadenantes, provocando picor y dolor.

Además, la persona puede nacer con una mayor probabilidad de desarrollar eczema atópico debido a los genes que hereda de sus padres.

Es importante saber que el eczema atópico no es infeccioso, por lo que no se transmite por contacto directo.

Factores desencadenantes del eczema

Hay una serie de cosas que pueden desencadenar los síntomas del eczema y pueden variar de una persona a otra.

Los desencadenantes más comunes son:

• Irritantes: como los jabones y detergentes, incluidos el champú, el detergente, etc.
• Factores ambientales o alérgenos: como el clima frío y seco, la humedad y cosas más específicas como los ácaros del polvo doméstico, el pelo de las mascotas, el polen y el moho.
• Alergias alimentarias, como la leche de vaca, los huevos, los cacahuetes, la soja o el trigo.
• Ciertos materiales como la lana y los tejidos sintéticos.
• Cambios hormonales: las mujeres pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas en los días previos a la menstruación o durante el embarazo.
• Infecciones cutáneas
• Algunas personas también señalan que sus síntomas empeoran cuando el aire es seco o polvoriento, o cuando están estresadas, sudan o tienen demasiado calor o demasiado frío.

3. ¿Cómo curar eczemas en la piel?

Los tratamientos para el eczema atópico pueden ayudar a aliviar los síntomas. No hay cura, pero muchos niños descubren que sus síntomas mejoran de forma natural a medida que crecen.

Los principales tratamientos para el eczema atópico son:

• Emolientes (humectantes): se utilizan a diario para evitar que la piel se reseque
• Corticosteroides tópicos: cremas y pomadas que se utilizan para reducir la hinchazón y el enrojecimiento durante los brotes.

Otros tratamientos incluyen tópicos para el eczema en zonas sensibles que no responden a un tratamiento más sencillo, antihistamínicos para el picor intenso e incluso vendajes o trajes especiales para permitir que el cuerpo sane.

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4. ¿Cuáles cuidados personales debo tener en cuenta?

Además de los tratamientos mencionados anteriormente, hay cosas que puedes hacer tú mismo para ayudar a aliviar los síntomas y prevenir más problemas.

Intenta reducir el daño causado por el rascado

El eczema suele picar, y puede ser muy tentador rascarse en las zonas afectadas de la piel. Pero rascarse suele dañar la piel, lo que a su vez puede provocar la aparición de más eczemas. La piel acaba por engrosarse hasta convertirse en zonas correosas como resultado del rascado crónico. El rascado profundo también provoca hemorragias y aumenta el riesgo de que la piel se infecte o cicatrice.

• Intenta reducir el rascado siempre que sea posible. Puedes probar a frotarte suavemente la piel con los dedos en su lugar.
• Si tu bebé tiene un eczema atópico, unas manoplas anti-rascado pueden evitar que se rasque la piel.
• Mantén las uñas cortas y limpias para minimizar los daños en la piel por el rascado involuntario.
• Mantén su piel cubierta con ropa ligera para reducir el daño causado por el rascado habitual.

Evitar los desencadenantes

El médico de cabecera trabajará contigo para determinar qué puede desencadenar los brotes de eczema, aunque puede mejorar o empeorar sin ninguna razón evidente.

Una vez que conozcas los factores desencadenantes, puedes intentar evitarlos. Por ejemplo, ciertos tejidos que irriten la piel o el uso de jabones o detergentes.

Cambios en la dieta

Algunos alimentos, como los huevos y la leche de vaca, pueden desencadenar síntomas de eczema. Pero no debes hacer cambios significativos en tu dieta sin hablar primero con un médico de cabecera. Puede que no sea saludable eliminar estos alimentos de la dieta, especialmente en el caso de los niños pequeños, que necesitan el calcio, las calorías y las proteínas de estos alimentos.

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Reducir la inflamación con dermocorticoides

Durante toda la duración del brote, se aplica un dermocorticoide para reducir la inflamación. En forma de crema, ungüento o loción, los dermocorticoides tienen muy pocos efectos secundarios y alivian eficazmente el picor asociado a la inflamación.

Es el pediatra o el médico quien determinará la forma y la fuerza adecuada según la gravedad de la inflamación: sigue las instrucciones del médico y asegúrate de aplicar la crema hasta que el enrojecimiento haya desaparecido por completo. Tan pronto como aparezca un nuevo ataque, aplica la crema sin demora.

Precauciones: lávate bien las manos antes de la aplicación y no lo apliques sobre la piel exudativa.

Tratamiento de base: emolientes

Diariamente y fuera de los brotes, es muy importante hidratar la piel, que es seca y por lo tanto frágil, con emolientes. Estas cremas reconstruirán la barrera cutánea: esto ayudará a espaciar y a reducir los brotes, ya que la piel seca está dañada y permite que los diferentes alérgenos pasen más fácilmente.

Los emolientes deben aplicarse varias veces al día, idealmente después de lavarse. Deben ser masajeados en la piel, sin frotar, después de haber calentado un poco entre las manos. Durante los períodos de crisis, aplicar el emoliente en las partes no rojas.

Si tú o tu hijo experimentan quemaduras o enrojecimiento al aplicar la crema, es necesario cambiarla. Los niños mayores pueden aprender a aplicarse emolientes y cremas de dermocorticoesteroides por su cuenta para tener más independencia. También asegúrate de lavarte bien las manos antes de aplicarlas.

Si sientes mucho picor a pesar de todos los cuidados que has tenido, puedes aplicar agua termal en las zonas con picor (para una mayor eficacia, coloca el agua termal en la nevera) para calmar el picor.

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Evolución y posibles complicaciones

A diario, la picazón puede ser tan severa que puede interrumpir el sueño y la vida diaria. Si bien la dermatitis atópica desaparece con la edad, a veces puede persistir hasta la adolescencia e incluso la edad adulta, si no se trata adecuadamente durante la infancia. Evidencia de que es importante tratarlo adecuadamente.

En cuanto a las complicaciones graves, el rascado excesivo causado por la inflamación y la sequedad de la piel puede causar una superinfección de la piel. Las lesiones de la piel pueden promover la superinfección con diferentes bacterias y virus como el Staphylococcus aureus, el virus del herpes o el virus de los moluscos contagiosos.

En casos raros, el eccema atópico puede extenderse a toda la piel del cuerpo (eccema generalizado o eritroderma): se trata de una emergencia dermatológica.

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La dermatitis atópica en la vida cotidiana: algunas precauciones

Aunque la dermatitis atópica no te impide llevar una vida normal, puede ser sensato tomar algunas precauciones higiénicas para limitar los riesgos de incidencia. Por ejemplo:

• Evita las duchas demasiado calientes (no más de 34°) y demasiado largas, que podrían dañar y resecar la piel aún más. Favorecer los aceites de limpieza o los geles de ducha grasientos.
• Evita frotarte la piel, ya sea al secarte después de la ducha o al aplicarte los productos para el cuidado de la piel.
• La transpiración irrita la piel: durante las sesiones deportivas, elige ropa suelta y transpirable. No vistas demasiado a los bebés.
• Presta atención a los alérgenos en el hogar: pelos de animales, ácaros, polvo… Airea tus habitaciones a menudo, tanto en verano como en invierno.
• Evita secar tu ropa al aire libre durante la temporada de polen.

Resumen: la dermatitis atópica puede tratarse muy bien si se respeta y se sigue correctamente el tratamiento para evitar las reincidencias y/o las posibles complicaciones.

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Por tal razón, la piel debe estar humectada en todo momento y es importante conocer lo que se debe hacer para evitar la exacerbación de la piel. 

Cada paciente tiene que identificar qué elementos causan la reacción en su piel. Para algunos, el factor se encuentra en la comida, mientras que para otros puede ir desde la fábrica de la ropa hasta tocar algún animal. El mayor desencadenante tiende a ser el medio ambiente. Reconocer los detonantes y evitarlos es la clave para mantener la condición controlada.

¿Qué evitar?

Temperaturas extremas: El ambiente tiende a ser uno de los detonantes principales por lo que las temperaturas extremas tienen grandes efectos en la piel. El sudor puede exacerbar la piel, y mucho frío causa resequedad por lo que culmina en el mismo efecto.

Muchos baños: Al bañarse consecutivamente, le quitan a la piel la barrera que crea para autoprotegerse, lo que causa más resequedad. Por eso es recomendado no tener más de dos baños al día. Además, es importante humectarse rápido después de ducharse.

Jabones perfumados: Los jabones para ducharse o lavar ropa deben ser sin olor, y se recomienda no utilizar suavizantes ya que tienden a afectar la piel.

Alcohol: Dado a la situación de Covid-19 se ha visto un aumento en la dermatitis de mano en los adultos a causa de los desinfectantes. Se recomienda utilizar agua y jabón cuando sea posible, pero también se recomienda utilizar humectante justo después de la desinfección.

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¿Qué hacer?

Es recomendable visitar al dermatólogo para que le puedan enviar tratamientos específicos dependiendo del nivel de gravedad de la enfermedad.

La dermatóloga Eneida De La Torre Lugo recomienda tomar mucha agua, cuidar de su salud física, e intentar llevar una vida normal.

“Pueden hacer de todo y disfrutar su vida con sus debidas precauciones”, expresó De La Torre Lugo en entrevista con BeHealth.

De igual forma, la dermatóloga compartió que la luz solar no es el problema, pensamiento que comparten muchas personas. El problema es el calor y el sudor, el cual se debe evitar como sea posible. También añadió que fumar cigarrillos tiende a tener efectos en la condición.

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Existen múltiples estudios que aseguran que los pacientes que basan su alimentación en la dieta mediterránea, que consiste principalmente en ingerir frutas y verduras, tienen una dermis más cuidada y reducen el riesgo de padecer acné y otras anomalías dermatológicas.

Lácteos

Por ejemplo, según informó la Dra. Vivian Shi, profesora asociada de dermatología en la University of Arkansas for Medical en Estados Unidos, algunos productos a base de leche podrían incidir en el acné debido a que, en algunos casos, hay ciertos organismos que la digieren más lento, por lo que podrían existir ciertas anomalías.

Es más, la galena advierte que la leche descremada suele ser una de las que, a pesar de no tener grasa, también puede aumentar el acné, por lo que recomienda mirar otras opciones para acompañar los desayunos o la merienda.

Algunas recomendaciones de la doctora para pacientes con acné son: dietas paleolítica y mediterránea, ácidos grasos omega-3, ácidos gamma-linolénicos, vitamina D, zinc, tubérculos, legumbres, verduras, frutas y pescado.

Hidradenitis supurativa

Igualmente, la dieta mediterránea juega un rol indispensable para los pacientes con esta grave enfermedad de la piel que se caracteriza por la aparición de protuberancias en las axilas o la ingle.

No obstante, existen varios análisis que ratifican que los pacientes que ingieren frutas y verduras sobre proteínas, presentan síntomas menos graves; además, tienen menor riesgo de inflamación y tendrían una mejor adherencia al tratamiento.

La citada doctora también dejó algunos tips nutricionales para los pacientes con esta condición: “Seguir una dieta mediterránea, evitar los alimentos ricos en grasas y los alimentos altamente procesados, y comer más verduras, frutas frescas, cereales a base de maíz, carnes blancas y pescado”, señala la académica.

Rosácea

Existe otra condición dermatológica que rara vez se escucha mencionar pero que suele afectar al rostro y ocasiona enrojecimiento, espinillas, hinchazón y vasos sanguíneos pequeños y superficiales dilatados. La alimentación, aunque no lo creas, es indispensable para tratarla.

Inclusive, varios estudios han demostrado que quienes la sufren y a su vez comen alimentos ricos en grasas tendrían mayor riesgo de que la enfermedad empeore y se desencadenen otros estadios de la condición.

“La ingesta frecuente de productos lácteos se correlacionó negativamente con la rosácea eritematotelangiectásica y la rosácea papulopustular, lo cual fue una sorpresa”, advirtió la Dra. Shi.

A su vez, le pidió a los pacientes que quieran consumir esos alimentos que tengan cuidado con ellos y con el pollo, los crustáceos, el café y algunos tipos de dulces. Por el contrario, se pueden sustituir con la dieta mediterránea y otros suplementos que te prescriba el doctor.

La entrada Dieta mediterránea: aliada contra varias enfermedades de la piel se publicó primero en BeHealth.

Por ello, los meses de tu país en los que hay invierno puede que experimentes con más frecuencia resequedad en la piel y más piquiña. Los expertos en dermatología aseguran que, en contraste, cuando el paciente se expone a climas más húmedos y cálidos puede que no se exacerbe la dermatitis.

Esto se debe a que las bajas temperaturas reducen la grasa protectora que se produce en la piel, por lo que su producción es más pobre y, por ende, hay mayor riesgo a que se desarrollen los factores ya mencionados.

Una vez esto sucede, la piel empieza deshidratarse y, como padeces dermatitis, los síntomas son más severos en comparación con las personas que no la tienen. Por ello hay más riesgo de que los eccemas aumenten considerablemente durante los días de frío.

La principal recomendación para estas temporadas es que, bajo ningún motivo, olvides aplicarte la crema o gel hidratante que te prescribió tu médico tratante. Además, intenta estar bien abrigado; eso sí, hazlo con ropa que no cause un efecto contrario y también logre irritarte.

La primavera, el otoño y el verano

Como ya lo mencionamos, los climas frescos y cálidos benefician a tu piel, por lo que por estas temporadas sí es recomendable salir a dar paseos por el parque o la playa conservando la debida protección contra los rayos solares.

Sin embargo, debes tener en cuenta que el polen, el pasto y algunos alergenos del medio ambiente también podrían causar afectaciones a tu dermis y cutis, por lo que sí tienes historial de ser alérgico lo mejor es que te abstengas de visitar esos espacios.

En esa línea, evita usar esqueletos, short o pantalonetas y, por el contrario, utiliza pantalones y camisas, sacos o buzos de manga larga que protejan tu piel del estrés ambiental que podría poner ‘en jaque’ la salud de tu piel.

Otro consejo que puedes seguir para que las partículas del medio ambiente no logren afectarte es que no dejes secando la ropa al aire libre para que no se le peguen partículas que puedan empeorar tu dermatitis.

Además, si está haciendo un día caluroso, no olvides ponerte gafas de sol, gorra o sombrero y aplicarte bloqueador solar. Eso sí, revisa que sea uno que no altere tu piel. Así mismo, cuídate del sudor, en algunos pacientes esta sustancia suele causarles una sintomatología adversa.

Si tu médico tratante te ha prescrito fármacos o algún otro tratamiento, para cualquier estación del año, es indispensable que no lo abandones y, por el contrario, lo consumas con juicio.

La entrada Impacto del clima en los brotes de dermatitis atópica y cómo prevenirlos  se publicó primero en BeHealth.

Por ello, hoy traemos algunas recomendaciones básicas para que implementes en tus hábitos alimenticios diarios. Eso sí, ten en cuenta que son tips generales que deberás consultar con tu dermatólogo o nutricionista tratante.

Lo que sí hay que comer

En esa línea, la ciencia médica ha evidenciado que los pacientes que consumen alimentos ricos en ácidos omega 3 como salmón, atún, aceites vegetales, entre otros, podrían mejorar los síntomas que, en ocasiones, suelen ser exasperantes.

Así mismo, los expertos en nutrición recomiendan que esta población incluya dentro de su plan de alimentación productos como zanahorias, calabaza, mandarinas, melón o sandía, que son ricos en vitamina A y aportan significativamente al estado de la piel, en especial las que tienen eccema, como también se le conoce a la dermatitis.

Algo que debes tener en cuenta, sobre todo si tienes pacientes pediátricos con dermatitis, es identificar los alimentos que pueden o no causarte alergia, debido a que, si consumes esos productos que te hacen daño, finalmente la piel también sufrirá. Por ello, lo aconsejable es practicarte un examen de alergias alimentarias.

Una vez aclarado el tema debes saber que algunos lácteos podrían afectar tu salud. De hecho, algunas cifras oficiales de las entidades salubristas aseguran que aproximadamente el 40% de los niños menores de un año se ha observado que presentan intolerancia a la proteína de la leche. Recordemos que esa es la edad más común para que se presente la dermatitis atópica. Por eso, consulta con tu médico y, si es necesario, reemplazar esos productos por soya, naturales, entre otros.

En cuanto a las proteínas, si bien hay muchos mitos de lo que la carne y el pollo le pueden causar al organismo, lo cierto es que es mejor consumirlas con moderación, sobre todo si padeces dermatitis. Eso sí, incluye frutas, verduras y pescado más seguido, todo ello aportará los nutrientes y vitaminas necesarias.

Así mismo, cuando vayas a hacer mercado, corrobora que incluyas alimentos ricos en azufre, que se ha demostrado que es muy antiinflamatorio y antihistamínico, además de fortalecer la piel y contribuir con la reparación de los tejidos dañados. Este se suele encontrar en productos como las coles, los espárragos, el puerro, el ajo y la cebolla.

Dentro de la larga lista de alimentos, frutas y verduras que aportarán beneficios a tu salud, principalmente si eres paciente con dermatitis, están el aguacate, el aceite de oliva, las naranjas, el brécol y los kiwis, que traen para tu cuerpo antioxidantes y mucho más.

Alimentos prohibidos

Así como hay productos que ayudan con el avance de tu enfermedad, hay otros que, por el contrario, lo que hacen es agravar. Algunos dermatólogos recomiendan restringir el consumo de carne ahumada, frutos rojos, carne en conserva (por lo conservantes alimenticios), huevos (por posibles alergias a la proteína del huevo), productos lácteos y productos ricos en ácidos grasos.

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De acuerdo con expertos, lo primero que debes tener en cuenta es que tu piel es completamente diferente a la de pacientes que no tienen la condición, por lo que debes cambiar casi que por completo los hábitos de vida.

Por ejemplo, no se recomienda que tomes duchas tan extensas. Además, si vas a cambiar de clima, intenta que no sean cambios bruscos de temperatura debido a que eso puede incidir en el estado de la enfermedad.

Si tu dermatólogo te prescribe jabones, cremas o geles intenta usarlos con juicio. Ten en cuenta que si no sigues los tratamientos que te manda tu médico tratante el que se verá perjudicado, ya sea a largo o corto tiempo, eres tu mismo.

Ten en cuenta que los productos que uses para hidratar tu piel no deben eliminar por completo el manto lipídico de nuestra piel, por lo que puedes revisar antes de comprarlos su composición, efectos secundarios, entre otros.

Cuando seques tu piel al ducharte o al querer retirar el producto que te aplicaste hazlo con suavidad y no restriegues con dureza. Recuerda que tu piel es más delicada e, incluso para algo tan sencillo como limpiarse, necesita el mayo tacto y delicadeza.

Expertos en dermatología y dermatitis atópica también recomiendan que los pacientes se apliquen cremas emolientes que no solo hidratan la dermis, sino que aportan múltiples vitaminas y nutrientes que son indispensables para pacientes con dermatitis atópica.

En esa línea, ese tipo de cremas deben tener ciertas características especiales como: que sean ricas en ácidos grasos esenciales y que incluyan productos que disminuyan el picor y que eviten la sobreinfección bacteriana.

Una buena hidratación para el cuerpo es indispensable. En esa línea, bebe al menos dos litros de agua al día, consume frutas, verduras y alimentos ricos en nutrientes y vitaminas, que no estén ultraprocesados, y que puedan ayudarte con tu condición.

Ten en cuenta que para tu tipo de piel no sirve cualquier crema. De hecho, existen algunas cremas que, aunque dicen ser hidratantes, para pieles con dermatitis atópica son bastante nocivas, al punto que podrían irritar el eccema (como se conoce a la enfermedad) y causar inflamación, rasquiña, entre otros síntomas.

Sabiendo esto, debes conocer que una vez salgas de bañarte es el mejor momento para aplicarte la crema o gel prescrito por tu dermatólogo debido a que la piel tiene los poros abiertos debido al agua, por lo que los geles y demás podrían traer mayores frutos.

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En la micosis hay dos tipos de hongos que la causan. El primero es el candida, que también se conoce como levaduras, y que aparece en las mucosas ocasionando que los hongos y bacterias se proliferen en la cara y los orificios del cuerpo como en los bebés, que les aparece cerca al ano.

Otro de los tipos de micosis se conoce como dermatofitos, que es el que afecta el cuero cabelludo y las uñas de las manos. En este, suele provenir del pelo de algunos animales así como de otros seres humanos.

De acuerdo con la ciencia médica, la micosis suele ser más común en los hombres y puede aparecer en cualquier momento de la vida. Incluso, los bebés no se salvan de padecerla. Hay información que asegura que buena partes de los varones la enfrentarán en algún momento de su vida.

Por lo general, la condición suele mejorar si se trata a tiempo. Sin embargo, mientras los métodos rinden frutos el paciente podría desarrollar varía sintomatología como: 

• Placas escamosas en los cabellos.
• Placas bilaterales de coloración eritemato-marronácea con finas escamas.
• Descamación en espacios interdigitales.

Según los dermatólogos, la micosis está relacionada directamente con los hongos Epidermophyton, Microsporum y Trichophyton que se encuentran en el ambiente, principalmente para aquellas personas que se exponen con frecuencia a la humedad y otros ambientes que la propician.

De hecho, hay estudios que aseguran que los pacientes que se sometieron a tratamientos generales con inmunosupresores o fármacos quimioterápicos podrían tener más riesgo de desarrollar la micosis.Inclusive, si te diagnosticaron con algún tipo de diabetes, puede que también aumente el riesgo de que desarrolles esta enfermedad de la piel. 

Las diferencias de la dermatitis

Para saber que es micosis y no dermatitis atópica los médicos suelen emplear varias técnicas para dar con un diagnóstico adecuado. Los métodos van desde realizar un examen directo de las escamas cutáneas o pelos para saber si el agente causal es un dermatofito o una levadura, hasta realizar biopsias en casos más graves.

Si tu o tu pequeño cree tener dermatitis, chequea que las marcas no aparezcan en los glúteos, los genitales, las axilas y otras partes similares. Esto, por lo general, es uno de los indicios de que es micosis y no dermatitis.

Otro factor que te ayudará a saber que es dermatitis y no micosis es que su apariencia es muy distinta. Las placas de la segunda condición tienen un borde arqueado nítido, mientras que la dermatitis se enrojece.

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