La psoriasis es una enfermedad que se puede manifestar de diferentes formas y varía de paciente a paciente. No todos van a desarrollar los mismos tipos y síntomas de la enfermedad.
De esta manera, la Dra. Cristina Moreno, dermatóloga, explicó cuáles son los tipos de psoriasis más frecuentes y que causan mayor afectación en las personas que conviven con la enfermedad. Además, presentó de qué manera se deben utilizar los tratamientos tópicos en los pacientes.
“Es fundamental saber que la psoriasis se puede manifestar clínicamente de diferentes formas que van afectar la vida de los pacientes”, comentó Moreno.
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Generalmente, la lesión inicial de la psoriasis se presenta con una lesión roja que puede ser de un tamaño aproximado de 5 milímetros y se asocia a una descamación en la superficie. La herida puede ir incrementando de tamaño, donde se presentan escamas más gruesas y en una etapa más avanzada puede crecer hasta comprometer todo el cuerpo o una área importante de la superficie corporal.
Tipos de psoriasis
“Las manifestaciones más comunes de la psoriasis se presentan en placas, pero existen otras formas como la psoriasis guttata, pustulosa o eritrodérmica”, explicó.
La psoriasis en placa se caracteriza porque las lesiones son simétricas, frecuentemente se presentan en los codos, rodillas y cuero cabelludo. En ocasiones estas placas se unen y forman lesiones que son más extensas y comprometen todo el cuerpo.
Además, existen unas localizaciones a las que se les denomina como “áreas especiales”, son llamadas de esta forma porque están ubicadas en zonas que generan una mayor afectación en la calidad de vida, por ejemplo en la cara, cuero cabelludo, axilas, genitales, debajo de los senos y en las uñas.
En el caso de la psoriasis guttata, se presenta cuando las lesiones tienen un tamaño pequeño que miden entre 3 y 5 milímetros. Comúnmente, están localizadas en el tórax y en la parte superior de los brazos, afectando en su mayoría a los niños. Sin embargo, los adultos también se pueden ver comprometidos.
La psoriasis pustulosa se caracteriza porque presenta una placa roja y sobre la superficie de esta van las pústulas. Esta es una manifestación aguda de la enfermedad y generalmente aparece de un momento a otro.
Para la psoriasis eritrodérmica, es un estadio severo que se puede dar en cualquier forma de la psoriasis en la que el paciente va a tener un compromiso de más del 70 % de la superficie corporal.
“Los pacientes con psoriasis eritrodérmica por lo general van a presentar síntomas sistémicos como desequilibrio en su temprana, tener frío, fiebre y desarrollar otras infecciones”, agregó.
En la psoriasis ungular se pueden presentar diferentes formas, la mayoría de los pacientes en algún momento de la vida van a tener esta afectación en las uñas y entre más años llevan con psoriasis, más posibilidad hay de que se de.
Tratamientos tópicos
“Es un tratamiento que en ocasiones consideramos que no puede llegar a ser tan eficaz. Sin embargo, este tratamiento cuando se elige correctamente para el paciente tiene mucha efectividad, es la base de todos los tratamientos”, explicó.
Este tipo de tratamiento es la primera línea para los pacientes que presentan psoriasis leve y es útil para las personas con contraindicación al tratamiento sistémico. La experto comentó que estos tratamientos se deben utilizar de dos formas:
- Inducción: cuando las lesiones son muy agudas
- Mantenimiento: cuando ya han pasado días de aplicación y se busca mantener la mejoría inicial.
“La inducción la debemos hacer con la crema medicada durante los primeros 7 y 10 días seguidos, cuando ya estemos bien no se debe suspender la crema. Se debe hacer un tratamiento de mantenimiento, lo ideal es usar la crema dos veces por semana para mantener la mejoría”, concluyó.
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