En el más reciente Foro de Salud de la Cámara de Comercio de Puerto Rico llevado a cabo el jueves 4 de diciembre, la Sra. Odaly Arroyo, economista y gerente de Advantage Business Consulting, LLC, hizo parte del panel denominado “Perspectiva del sector privado: Análisis de la Situación Financiera de las Planes de Salud de Puerto Rico y Retos desde la Óptica de los Empresarios de la isla”.
De esta manera, la Sra. Arroyo habló sobre los datos más complejos y las métricas económicas que sustentan la crisis actual de salud en Puerto Rico, especialmente en la disparidad salarial y la inestabilidad del segmento comercial causadas por el financiamiento federal insuficiente.
También puedes leer: Aumenta el estrés navideño
Su participación en el panel
Aparte de la Sra. Odaly Arroyo, el panel contó con la participación de la Sra. Solange De Lahongrais, presidenta del MMAPA; la Lcda. Iraelia Pernas, directora ejecutiva de ACODESE; el Dr. Mario Marazzi, economista y fundador del Instituto de Estadísticas de Puerto Rico.
En el panel se habló del “estudio sobre la realidad económica y financiera del sector salud” por parte de Odaly Arroyo. Además se presentaron 2 problemas específicos en los que se abordó:
- El diagnóstico económico
- Los componentes de la crisis
“El concepto central de Circularity consiste en que el sistema es circular, lo que significa que los pagos de CMS establecen la base para todos los pagos de proveedores, afectando toda la cadena del sistema”, explicó Arroyo.
Diagnóstico económico
Los datos claves que abordó Odaly Arroyo sobre la crisis que presenta el sistema de salud de Puerto Rico es estructural y está impulsado por el financiamiento. Estos datos se dividen en cuatro problemáticas que presenta el sistema:
- Costo directo a pacientes y trabajadores: en este caso, el aumento de las primas que se debe a los mandatos legislativos recae especialmente en las personas y los patronos.
- Disparidad salarial sectorial: el índice salarial de la industria que existe en la isla es menor que el de otras ocupaciones. Esto genera un impacto del modelo de financiamiento en el sector.
- Inestabilidad del sector comercial: en el sector comercial que es el pilar en Estados Unidos, en Puerto Rico es minoritario. De esta forma, este segmento pasa por una reducción a medida que aumenta la elegibilidad del Federal Poverty Level para Medicaid, lo que genera una vulnerabilidad de compensar el bajo financiamiento federal.
- Impacto del Wage Index de CMS: el índice de salarios que utiliza CMS para determinar los pagos a proveedores de salud en la isla ha sido constante en los últimos 15 años representando cerca del 40 %, a diferencia de Estados Unidos que ha aumentado.
Componentes de la crisis
En este caso, la Sra. Arroyo expuso los componentes de la crisis que tienen mayor enfoque:
- El ingreso poblacional es bajo, representando en Puerto Rico una dificultad en la adquisición de seguros médicos completos.
- El aumento de costos, el cual está en alza para los medicamentos. Además, pone presión en las Pymes y patronos obligando a renegociar cubiertas.
- El cambio demográfico, presenta un aumento significativo de la población más longeva, representando un 23 % a las personas mayores de 65 años ocasionando el incremento de pensiones de cronicidad.
- La baja compensación federal, donde el nivel de los pagos de CMS a proveedores de la isla son los que establece el salario base para el sector.
- MLR (Medical Loss Ratio), el MLR de las aseguradoras en Puerto Rico es mayor que en Estados Unidos, esto significa que una porción más grande de la prima se destina a servicios directos de salud.
- El éxodo médico, donde más del 50% de los médicos tienen más de 60 años. Además, el déficit de especialistas lleva a citas con esperas de 6 a 7 meses.
Lee: Avances para controlar el VIH sin medicación diaria
