El acceso a los medicamentos para los pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino (EII) en Puerto Rico es un problema que se evidencia en la población, ya que su alto costo, su manejo o la cobertura de los planes médicos en muchas ocasiones no incluyen este tipo de fármacos.
Para salir de la duda de los accesos a los medicamentos nuevos e innovadores, Suzette Vélez Rivera, farmacéutica y CEO MindfulRx and SVRx Consulting, explicó para BeHealth cómo son los procesos por los cuales pasan los medicamentos y los criterios que se establecen para que estén en los formularios.
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Planes médicos y las farmacias
“Si hablamos de cómo mejorar el acceso a los medicamentos y las terapias innovadoras en Puerto Rico, es importante que conozcamos cuáles son los factores que influyen en el acceso al medicamento”, expresó Vélez.
La experta explicó que en el momento en el que un medicamento es aprobado no ingresa inmediatamente a un formulario de medicamentos. Para mejorar el acceso se debe comprender primero el proceso por el que pasan.
“Cuando un medicamento es aprobado, lo primero que ocurre es que el plan médico debe evaluar ese fármaco para ver si entra o no en los formularios”, añadió
Este es un proceso que no es solo económico, existen los Comités de Farmacia y Terapéutica (CFT), los cuales están conformados por diferentes profesionales de la salud, entre ellos:
- Médicos
- Farmacéuticos
- Enfermeros
Ellos trabajan en la comunidad y tienen práctica clínica, pero no están afiliados a un plan de salud, el plan es quien los contrata como consultores para que cada cierto tiempo se reúnan y evalúen los medicamentos y así determinar si entra o no al formulario, según lo comentado por la especialista.
“El comité aprueba el medicamento basándose en tres aspectos claves, la efectividad del tratamiento, su seguridad y el costo”, expresó.
Criterios de aprobación
Suzette Vélez Rivera recalcó que en el momento en el que el comité determina que el medicamento va a ingresar al formulario eso no significa va haber un acceso automático. El próximo paso es poner unos criterios para garantizar que ese medicamento se utilice adecuadamente.
“Los criterios no se desarrollan aleatoriamente y no se hacen para limitar accesos. Se hacen para garantizar un buen uso del medicamento. Lo más importante para mejorar el acceso para los pacientes es que ese proceso sea claro y que la persona conozca cómo funciona todo”
Además, señaló que cuando el medicamento no está en el formulario no significa que las personas no tengan acceso a él. Se puede hacer un proceso de excepción, el cual tiene que garantizar que lo que se encuentra en el formulario no es adecuado para el paciente y así se evalúa el proceso.
“Los medicamentos especializados se consiguen en farmacias específicas, porque tenemos que garantizar que su manejo sea especial y correcto. Estos fármacos no son manejados por cualquier médico y debemos velar porque el paciente sea atendido por especialistas adecuados”, concluyó.
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