La psoriasis es ampliamente reconocida por sus manifestaciones en la piel; sin embargo, su impacto va mucho más allá de la superficie cutánea. Durante la convención anual de la Asociación Puertorriqueña de Ayuda al Paciente de Psoriasis (APAPP), BeHealth conversó con la endocrinóloga Dra. Leticia Hernández sobre la relación directa y bidireccional que existe entre la psoriasis, la obesidad y la salud metabólica.
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Una base inflamatoria compartida
Lejos de ser problemas independientes, ambas condiciones comparten un estado inflamatorio crónico de bajo grado.
«La psoriasis y la obesidad comparten ese aspecto inflamatorio. El tejido adiposo, esa célula de grasa debajo de la piel, libera sustancias que aumentan la inflamación, producen resistencia a la insulina y un sinnúmero de complicaciones a nivel metabólico«
Esta reacción inflamatoria explica por qué las personas con psoriasis tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar hipertensión, colesterol elevado, diabetes tipo 2 y complicaciones cardiovasculares como infartos, observándose que a mayor severidad de las placas psoriásicas, mayor es el riesgo de eventos cardíacos.
El círculo vicioso: Mayor severidad y menor respuesta terapéutica
La Dra. Hernández señaló que la presencia de sobrepeso u obesidad incide de forma directa en el pronóstico clínico de la psoriasis:
- Mayor severidad de los brotes: El exceso de tejido adiposo y la inflamación sistémica agravan la intensidad de las placas en la piel.
- Menor eficacia de los fármacos: Los pacientes con obesidad suelen presentar una respuesta más lenta o reducida a las terapias convencionales y biológicas.
- Dificultad física y articular: Síntomas como el dolor, la picazón persistente y la coexistencia de artritis psoriásica limitan la movilidad y la capacidad de realizar ejercicio físico, dificultando la pérdida de peso.
- Impacto emocional y estigma: Ambas condiciones cargan con un fuerte estigma social que puede desencadenar ansiedad, depresión y un ciclo de autoaislamiento.
Bajar de peso: Una herramienta que mejora la piel
La evidencia científica actual demuestra que intervenir sobre el peso corporal tiene un impacto terapéutico tangible sobre la piel.
Estudios clínicos confirman que cuando un paciente con psoriasis logra una reducción de peso —ya sea mediante nutrición, actividad física o terapias farmacológicas modernas para la obesidad— se observa una mejoría clínicamente significativa en el aclaramiento de las placas y una sustancial elevación en su calidad de vida.
Hacia un abordaje médico holístico
El control efectivo de la psoriasis no puede recaer únicamente en aplicar cremas o administrar medicamentos dirigidos a la piel. Requiere un esfuerzo colaborativo y multidisciplinario que integre a dermatólogos, endocrinólogos, nutricionistas y especialistas en salud mental.
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Monitorear periódicamente la circunferencia de cintura, los niveles de glucosa, la presión arterial y el perfil lipídico, a la par de priorizar el descanso reparador y la alimentación balanceada, resulta indispensable para frenar las complicaciones metabólicas y alcanzar un bienestar integral duradero.
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