¿Qué es la clinimetría?

Para aquellos que no estén familiarizados con el término, la clinimetría es una rama de la medicina que se ocupa de la medición de los signos clínicos y síntomas de las enfermedades, así como de la evaluación de la eficacia de los tratamientos médicos. En pocas palabras, se trata de medir y cuantificar aspectos clínicos de una enfermedad para poder entenderla mejor y así ofrecer un tratamiento más preciso y personalizado. En el caso de PARDAI-RA, esta nueva escala clinimétrica busca proporcionar una herramienta objetiva y confiable para medir la actividad de la artritis reumatoide, teniendo en cuenta la experiencia única de cada paciente.

¿En qué consiste la nueva herramienta?

PARDAI-RA es el resultado del esfuerzo conjunto de especialistas liderados por el Dr. Daniel Fernández Ávila, jefe de la Unidad de Reumatología del Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá, Colombia. Lo que hace a esta herramienta realmente especial es que se enfoca en la experiencia del paciente al evaluar la actividad de la enfermedad. En lugar de depender exclusivamente de pruebas clínicas o médicas, PARDAI-RA da voz a los pacientes, reconociendo que nadie conoce su cuerpo y sus síntomas mejor que ellos mismos.

Esta aproximación única tiene el potencial de cerrar la brecha en el acceso a especialistas en reumatología, ya que permite una evaluación más completa y precisa de la enfermedad, independientemente de la ubicación geográfica del paciente. Además, involucrar activamente a los pacientes en su propio cuidado puede aumentar el apego al tratamiento y el autocontrol de la enfermedad, lo que a su vez puede mejorar los resultados a largo plazo.

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Actualmente, la Liga Panamericana de Asociaciones de Reumatología está en el proceso de recopilar información de pacientes en varios centros de Latinoamérica para validar y establecer puntos de corte que permitan estadificar a los pacientes en diferentes niveles de actividad de la enfermedad. Este riguroso proceso de validación es fundamental para garantizar que PARDAI-RA sea confiable y efectiva en una amplia gama de contextos clínicos.

Una vez que se hayan establecido los puntos de corte y se haya completado el proceso de validación, PARDAI-RA estará disponible en español, inglés y portugués, lo que garantizará su accesibilidad para pacientes en todo el continente americano. Se espera que esta herramienta no solo ofrezca una evaluación más integral de la actividad de la artritis reumatoide, sino que también ayude a los médicos a establecer objetivos terapéuticos más efectivos y personalizados para cada paciente.

Con la difusión planeada una vez se tengan los puntos de corte establecidos, se espera que PARDAI-RA se convierta en una herramienta fundamental en el manejo de la artritis reumatoide en Latinoamérica, respaldada por médicos de la región y su experiencia clínica.

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Causas de la pérdida de peso en AR

1. Limitaciones para realizar ejercicio: El dolor y la rigidez que acompañan a la AR pueden dificultar la realización de actividades físicas, lo que lleva a una disminución en la actividad muscular y, por ende, a la pérdida de masa muscular y peso.

2. Síntomas gastrointestinales: Algunas personas con AR experimentan síntomas como diarrea, náuseas y vómitos, los cuales pueden afectar su apetito y la capacidad para mantener una ingesta adecuada de alimentos, resultando en pérdida de peso.

3. Efectos secundarios de los medicamentos: Los medicamentos utilizados para tratar la AR pueden provocar efectos secundarios gastrointestinales como diarrea, náuseas y malestar estomacal, que contribuyen a la pérdida de peso.

4. Disminución del apetito: A veces, los síntomas generales de la AR, como el cansancio, la fatiga y el malestar generalizado, pueden disminuir el apetito de la persona, lo que resulta en una ingesta reducida de alimentos y, eventualmente, en la pérdida de peso.

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Efectos de la pérdida de peso en AR

La pérdida de peso involuntaria en personas con AR puede tener consecuencias significativas en su salud y bienestar general:

Riesgo aumentado de complicaciones: La pérdida de peso no deseada puede aumentar el riesgo de complicaciones relacionadas con la enfermedad subyacente, como la progresión de la enfermedad articular y la debilidad muscular.

Mayor riesgo de mortalidad: Estudios han demostrado que la pérdida de peso involuntaria en personas con AR puede ser un indicador de un mayor riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares, cáncer y problemas respiratorios.

Impacto en la calidad de vida: La pérdida de peso no deseada también puede afectar la calidad de vida de las personas con AR, contribuyendo a la fatiga, la debilidad y la disminución de la capacidad funcional.

Importancia de consultar a un médico

Es esencial que las personas con AR que experimentan pérdida de peso no deseada consulten a su médico. El médico podrá evaluar la situación, identificar la causa subyacente de la pérdida de peso y realizar recomendaciones apropiadas para abordar el problema, como ajustes en la medicación, asesoramiento nutricional y manejo de los síntomas gastrointestinales.

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Fuente: Medical News Today

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La osteoartritis, según el Dr. Gago, no se reduce simplemente a la falta de calcio, sino que es un proceso multifactorial. A pesar de llevar un estilo de vida saludable, con ejercicio regular, una dieta balanceada y la toma de suplementos, la predisposición genética puede manifestarse como esta condición. En sus palabras, «la osteoartritis es variable y puede afectar a personas con diversos niveles de cuidado personal».

Asimismo, enfatizó que el desgaste articular también afecta a profesionales dedicados, como bailarines, atletas y músicos, cuyas articulaciones pueden envejecer prematuramente debido al constante estrés. El Dr. Gago destaca este fenómeno, mencionando que «algunos atletas pueden experimentar desgaste articular a pesar de sus cuidados preventivos debido a la naturaleza de sus actividades».

El impacto de la exposición repetitiva a traumas a lo largo de la vida en las articulaciones es notable. El Dr. Gago explica que «al llegar a los 40 años, algunas personas, como bailarinas y músicos profesionales, pueden experimentar problemas articulares similares a los de alguien de 60 años debido al desgaste extremo».

Curiosamente, algunos profesionales, como violinistas y pianistas, pueden experimentar una ausencia de dolor durante la práctica debido a la concentración sublime, pero enfrentan una reacción dolorosa al retirarse. El Dr. Gago destaca la complejidad emocional asociada, señalando que «el dolor va más allá de aspectos anatómicos; la ansiedad, la depresión y otros factores emocionales están estrechamente vinculados al dolor.»

Factores de las enfermedades reumáticas

La variabilidad geográfica en las manifestaciones de la artritis es un fenómeno influido por factores ambientales como bacterias, virus, temperaturas y estresores específicos de cada región. El Dr. Gago advierte que «las enfermedades articulares, como la osteoartritis, pueden requerir intervenciones como cirugía o reemplazo articular cuando el daño es significativo».

El factor genético se revela como un componente crucial en la predisposición a ciertas vulnerabilidades articulares. El Dr. Gago, haciendo eco de la teoría de la evolución de Darwin, sugiere que «nuestra rápida evolución como especie puede haber contribuido a ciertas vulnerabilidades articulares». Por ejemplo, la cadera, siendo una articulación grande, enfrenta desafíos similares al tobillo en términos de propensión a la osteoartritis.

Tratamientos disponibles

En lo que respecta al tratamiento, el Dr. Gago destaca que aunque no se puede detener completamente la progresión de la osteoartritis, hay medidas que se pueden tomar para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. En sus palabras, «la gestión del peso es fundamental, ya que el exceso de peso puede contribuir a un ambiente inflamatorio en el cuerpo, exacerbando el dolor en las áreas afectadas».

Abordar artritis autoinmunes, como la reumatoide, presenta desafíos adicionales. El Dr. Gago apunta que «aunque detener completamente el progreso puede ser difícil, la combinación de tratamientos disponibles puede mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes». Insiste en la importancia de encontrar un equilibrio y explorar opciones personalizadas para cada individuo.

Diferentes tipos de procesos inflamatorios

El reumatólogo distingue entre procesos inflamatorios persistentes y transitorios, destacando que los primeros son más graves y propensos a la destrucción articular. Además de la artritis reumatoide, menciona otras formas de artritis inflamatoria, como la psoriásica, que afecta aproximadamente al 30% de los pacientes con psoriasis.

En el amplio espectro de las artritis, también se encuentra la artritis infecciosa, causada por bacterias, virus u hongos. El Dr. Gago advierte que «estas infecciones articulares pueden ser molestas y peligrosas». Además, destaca la gota, una forma inflamatoria asociada a la dieta, caracterizada por la presencia de cristales de ácido úrico en las articulaciones.

Es vital, según el Dr. Gago, no compararse con otros, ya que cada paciente es único. «La medicina actual se enfoca cada vez más en el enfoque personalizado, teniendo en cuenta las características únicas de cada individuo y sus condiciones médicas específicas». Hace hincapié en la importancia de guiarse por la evaluación médica y personalizada para lograr los mejores resultados en el tratamiento de estas condiciones.

En el ámbito de las enfermedades articulares, abordar la complejidad de los tratamientos es esencial, ya que algunos pacientes buscan soluciones basadas en tratamientos específicos sin comprender completamente las diferencias entre las diversas condiciones. El Dr. Gago señala con perspicacia que «es un desafío explicar de manera concisa las variaciones entre las formas de artritis y sus tratamientos, dado que cada tipo presenta características distintas».

Aunque reconocer las diferencias entre las formas de artritis puede ser complicado, el Dr. Gago subraya que existen tratamientos y alternativas para todos los tipos, incluso para la osteoartritis, donde la reversión del deterioro articular puede ser limitada, pero la gestión de los síntomas es posible. «Es fundamental comprender que existen tratamientos y opciones disponibles para cada tipo de artritis», enfatiza el reumatólogo.

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Artritis reumatoide

En su enfoque comprensivo hacia las enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide, el Dr. Gago destaca la variedad de herramientas disponibles para abordar y frenar el sistema inmunológico hiperactivo que conduce a la inflamación persistente. Insiste en la importancia de distinguir entre procesos inflamatorios persistentes y transitorios, ya que los primeros son más propensos a la destrucción articular.

Artritis psoriásica

El médico también aborda la artritis psoriásica, una forma inflamatoria que afecta a un porcentaje significativo de pacientes con psoriasis. Resalta que, aunque pueda resultar desafiante encontrar soluciones definitivas, «se trata de encontrar un equilibrio y explorar opciones que permitan a cada individuo vivir de la manera más plena posible».

Artritis infecciosa

La conversación se desplaza hacia la artritis infecciosa, que puede ser causada por bacterias, virus u hongos. El Dr. Gago advierte sobre la molestia y peligrosidad asociadas a estas infecciones articulares, subrayando la importancia de la pronta intervención médica en estos casos.

Gota

La gota, caracterizada por la presencia de cristales de ácido úrico en las articulaciones, también entra en el análisis del Dr. Gago. Explica que esta forma de artritis inflamatoria puede provocar síntomas como enrojecimiento, calor e hinchazón. Comparándola con la artritis reumatoide, destaca las diferencias en la naturaleza de la inflamación, siendo la segunda más sistémica y persistente.

En el contexto de la relación entre la alimentación y los niveles de ácido úrico, el Dr. Gago profundiza, señalando que «algunos alimentos contienen mayores cantidades y también inhiben la secreción renal, el principal mecanismo de eliminación.» Destaca la importancia de comprender cómo ciertos alimentos pueden intensificar la acumulación de ácido úrico y contribuir a los síntomas.

En un tono reflexivo, el Dr. Gago destaca la importancia de no dejarse llevar por comparaciones selectivas con vecinos o familiares, ya que cada paciente es único en su experiencia con las enfermedades articulares. «Es esencial aceptar que los procesos naturales como las canas, las arrugas y el envejecimiento son inevitables, a pesar de los avances en medicamentos y tratamientos cosméticos,» enfatiza.

Con un tono de urgencia, el Dr. Gago aconseja no dejar de asistir al reumatólogo, incluso si puede resultar desafiante encontrar disponibilidad. «Aunque pueda resultar desafiante encontrar disponibilidad, es imperativo persistir en la búsqueda», subraya. Enfatiza la importancia de no descuidar las visitas a especialistas, incluso ante dificultades en la obtención de citas, ya que la continuidad en los tratamientos y la responsabilidad en las citas médicas son fundamentales para lograr un equilibrio saludable.

En el cierre de la entrevista, el Dr. Gago aborda la complejidad del dolor en los pacientes con enfermedades articulares. Reconoce que en muchas ocasiones, no se logra mitigar ni el 50% del dolor, ya que este va más allá de aspectos anatómicos. «La ansiedad, la depresión y otros factores emocionales están estrechamente vinculados al dolor, y al controlarlos, a menudo se logra que el dolor sea más tolerable,» concluye el reumatólogo.

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Lily describió su viaje emocional, desde la sorpresa inicial hasta los 9 meses de negación antes de abrazar enfoques más naturales en su búsqueda de bienestar. «A diferencia de la mayoría, mi experiencia se manifestó más como una debilidad generalizada del cuerpo que como dolor específico», destacó.

Su testimonio enfatizó la importancia de la alimentación junto con la medicación, incorporando alimentos sin gluten y lácteos, y adoptando un enfoque vegano. También enfatizó la necesidad de «mantener un equilibrio» y la importancia de «seguir con estos cambios», revelando que sus marcadores inflamatorios se mantienen en un mínimo histórico, subrayando así la relevancia de un enfoque integral en el bienestar.

Participación de numerosos especialistas

Por su parte, la Dra. Noemí Varela, durante su presentación, proporcionó información fundamental sobre la artritis reumatoide, describiéndola como una enfermedad que provoca inflamación en diversas partes del cuerpo, siendo las articulaciones el síntoma más evidente.

«Ocurre con mayor frecuencia en pacientes de entre 40 y 50 años y se clasifica como una enfermedad autoinmune», destacó la Dra. Varela. Además, señaló la importancia de factores genéticos y ambientales, como el tabaquismo, en el desarrollo de la enfermedad.

El simposio abordó en detalle los síntomas asociados con la artritis reumatoide, destacando la rigidez característica en manos, muñecas y hombros. Zashiko Rodríguez, terapeuta atlético, compartió su experiencia, resaltando que «los ejercicios recomendados varían según el dolor y la rigidez», priorizando aquellos de bajo impacto para controlar la inflamación. También presentó ejercicios específicos, incluyendo prácticas como caminar y ejercicios acuáticos, que han demostrado ser altamente beneficiosos para los pacientes.

Por su parte, la Dra. Amarilis Pérez de Jesús, reumatóloga con más de 20 años de experiencia, compartió su conocimiento sobre la remisión en la artritis reumatoide, destacando que «la remisión implica estar libre de síntomas y signos de la enfermedad, lo que significa que no deberías experimentar rigidez ni dolor». Subrayó la importancia de encontrar la combinación adecuada de medicamentos y de cambiar el estilo de vida, incorporando ejercicio y colaborando estrechamente con los reumatólogos.

Asimismo, la nutricionista dietista, Licenciada Yodali Jiménez Fuentes, aportó información valiosa sobre la alimentación. Enfatizó la necesidad de reducir el consumo de alimentos con alto contenido de sodio, señalando que «para identificar si un alimento es bajo en sal, debes revisar la etiqueta nutricional». Además, resaltó la importancia de consumir frutas y verduras frescas, destacando que estos alimentos son ricos en antioxidantes, vitaminas y minerales que pueden ayudar a reducir la inflamación.

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Las Dras. Yamila Cruz y Lecna Vargas, quiropráctica y psicóloga clínica respectivamente, ofrecieron herramientas valiosas para el manejo del dolor y destacaron la importancia de cambios de estilo de vida organizados y consistentes. La Dra. Cruz mencionó la importancia de adoptar una dieta antiinflamatoria y opciones de ejercicio como Tai Chi, yoga y natación. La Dra. Vargas subrayó la necesidad de abordar al ser humano de manera integral, considerando aspectos biológicos, psicológicos, sociales y espirituales.

Ambas profesionales destacaron terapias complementarias como acupuntura, quiropráctica y ejercicio médico, que desempeñan un papel clave en el manejo del dolor. La Dra. Vargas mencionó la hipnoterapia como una herramienta adicional, explicando que «esta técnica crea un estado alterado de conciencia o relajación profunda que permite trabajar traumas que pueden estar más olvidados o arraigados en etapas tempranas de la vida».

Olga González, paciente de artritis reumatoide, compartió su historia de superación, resaltando la importancia de la atención multidisciplinaria. «La atención multidisciplinaria que recibimos, con la presencia de reumatólogos y psicólogos hoy, es crucial», destacó. Su experiencia destacó la conexión entre cuerpo y mente y la necesidad de prepararse para el futuro, especialmente para aquellos con predisposición genética.

El simposio ofreció una visión integral de la artritis reumatoide, enfocándose en la importancia de enfoques multidisciplinarios, cambios en el estilo de vida y el papel crucial de la nutrición y el ejercicio. Como dijo Olga González, «aprender de estas experiencias es fundamental para todos los afectados por esta enfermedad».

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Nos gusta verte bien y hacer oda a nuestro lema, que sin salud no tenemos nada, por eso te daremos algunos tips para que controles la artritis y goces junto a tu familia, amigos y seres queridos las últimas semanas de un año marcado por la reactivación económica, los planes y más.

Algunas de las recomendaciones tienen que ver con relacionarse con los tuyos. No te encierres, toma el medicamento o tratamiento prescrito y sal a compartir con los que más quieres, esto no solo te permitirá tener un mejor estado de ánimo, sino que reducirá el estrés que puede ser aliciente de depresión y ansiedad.

En cuanto a los fármacos, vitaminas y demás suplementos recetados por tu doctor, debes tener en cuenta que no los debes abandonar bajo ninguna circunstancia. Sí, eso incluye diciembre. Ten en cuenta que si dejas los medicamentos podrías causar un detrimento de tu condición y habría riesgo de que aumente el dolor.

Sí, sabemos que diciembre y enero suelen ser meses para descansar del estrés del año, pero no permitas que el sedentarismo te juegue una mala pasada. Intenta hacer ejercicio, sal a correr, salta lazo, monta bicicleta o sigue una rutina de aeróbicos. No solo tus articulaciones te lo agradecerán, sino que también tu estado de ánimo se mantendrá sereno y resiliente.

Quizá cada que vas al médico o las ocasiones en que lees artículos para la artritis reumatoide sueles encontrar información sobre la alimentación, pues hoy te queremos decir que debes mantener esos hábitos de vida saludables a la hora de comer porque, recuerda, la carne roja, algunos frutos secos y otros productos podrían empeorar tu enfermedad. Por esa razón, no abandones tu dieta y, si quieres disfrutar de alguno de los ricos platillos de estas fechas, consúmelos con moderación.

Recuerda que el pescado, el salmón, los vegetales y la dieta mediterránea siguen siendo tus aliados a la hora de alimentarse de manera saludable. 

Adiós al estrés en estas fechas. Quizá, organizar los preparativos de fin de año te causen esa sensación, pero intenta hacer yoga, implementar las técnicas de relajación, entre otros métodos, que te permita dejar de lado el estrés. ¿La razón? El estrés aumenta la inflamación y desencadena otros factores que inciden negativamente en ti. 

El estrés tampoco te debe limitar de mantener una relación de pareja estable. Por esa razón no dejes de lado las relaciones sexuales, las citas, esos momentos que le sirven no solo a tu mente, sino también a tu corazón.

Aprovecha, y si tu trabajo o estudio te lo permite, viaja al lugar que siempre quisiste. No te limites y haz lo posible por divertirte al máximo. 

Finalmente, para el inicio de un nuevo año, fíjate logros y destaca el simple hecho de que llegaste con vida a esa fecha, aunque con dolor crónico no te limitaste y ahora estás preparado para enfrentarte a nuevos 365 días llenos de retos que seguramente lograrás.

BeHealth te desea felices fiestas y te invita a que te mantengas bien informado sobre salud, nutrición, psicología y más en nuestro portal web. Feliz 2022. 

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«En mi caso, me especialicé en medicina deportiva durante cuatro años, y posteriormente, debido a circunstancias personales, decidí ampliar mis estudios en neuroquímica con énfasis en condiciones autoinmunes, como la artritis reumatoide«. compartió sobre la diversificación académica le ha permitido desarrollar un enfoque holístico para el tratamiento de sus pacientes.

El Dr. Segarra destacó en primer lugar la importancia de la adaptabilidad en la quiropráctica, expresando que «no seguimos un guion preestablecido, ya que cada paciente presenta diferentes necesidades y condiciones que requieren enfoques personalizados». De esta manera, su énfasis en la individualización del tratamiento es fundamental para abordar las complejidades únicas de cada caso.

En su enfoque terapéutico, el Dr. Segarra subraya también la esencialidad de una evaluación completa. «Es fundamental realizar una evaluación completa para comprender las tolerancias y necesidades específicas de cada paciente. A partir de esa evaluación, podemos determinar la dirección en la que debemos orientarnos en cuanto a las modalidades tanto activas como pasivas, lo cual optimiza la eficiencia del tratamiento», afirma.

¿Cómo ayuda la quiropráctica?

La contribución de la quiropráctica al tratamiento del dolor y la debilidad es un tema central en la filosofía del Dr. Segarra. «Mi enfoque se centra en la idea de que el ajuste quiropráctico es esencial porque nuestras articulaciones están diseñadas para moverse». No obstante, enfatiza el doctor que este ajuste se integra con otras opciones de tratamiento, adoptando así un enfoque integral y personalizado.

Así, en el manejo de condiciones autoinmunes, como la artritis reumatoide, el Dr. Segarra destaca la necesidad de un esfuerzo colaborativo entre el profesional de la salud y el paciente.

«Es un esfuerzo conjunto, y lo que hemos notado es que aquellos pacientes que se comprometen activamente con su tratamiento, siguen las recomendaciones y participan en el proceso experimentan mejoras significativas en su calidad de vida y en la gestión de su condición autoinmune», expresó.

Sin embargo, es esencial tener en cuenta que este «es un proceso que lleva tiempo y requiere paciencia, así como una completa inversión y disposición por parte del paciente», sostiene. Además, recalca la importancia de la educación como herramienta clave para empoderar al paciente: «La educación capacita al paciente para asumir un papel activo en su cuidado». En un mundo ideal, desearíamos estar presentes las 24 horas del día, pero la realidad es que la educación permite al paciente tomar decisiones informadas incluso en ausencia del profesional de la salud.

La evolución de la quiropráctica también encuentra eco en las palabras del Dr. Segarra. «En la actualidad, se utilizan diferentes enfoques, especialmente al tratar a pacientes con afecciones como la artritis reumatoide, donde las articulaciones están inflamadas debido a un ataque autoinmune». Este reconocimiento de la diversidad enfoques muestra la adaptabilidad de la quiropráctica moderna, asegurando que cada paciente reciba un tratamiento específico para su situación única.

La Clínica de Salud y Prevención dirigida por el Dr. Segarra es un testimonio tangible de su compromiso continuo con la excelencia en la atención médica. Con consultorios en Ponce y Mayagüez, la clínica se ha convertido en un faro de esperanza para aquellos que buscan un enfoque integral para su bienestar. «Cada paso que damos está orientado a mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes», comparte el Dr. Segarra, subrayando su dedicación a la transformación positiva de las vidas que toca.

La diversidad en el equipo de la clínica es un elemento distintivo. Desde nutricionistas hasta especialistas en neuropsicología, el equipo aborda no solo los aspectos físicos, sino también la salud emocional y psicológica de los pacientes. Esta perspectiva holística refleja la creencia del Dr. Segarra en la interconexión de todos los aspectos de la salud.

«Nuestro papel como profesionales de la salud es educar y guiar. Nosotros nos sumergimos en la investigación, la interpretamos y la presentamos de manera comprensible para que ustedes, los pacientes, puedan tomar decisiones informadas», concluyó.

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En este escenario, explorar opciones terapéuticas se vuelve crucial. «La inflamación, el dolor y la rigidez en sus músculos y articulaciones son las principales situaciones que enfrentan los pacientes con AR al realizar ejercicios», señaló la Dra. Padilla.

Ejercicios terapéuticos

Los ejercicios terapéuticos emergen como el pilar principal en esta gestión. «Los beneficios son notables, ya que al ejercitar el cuerpo, logramos mitigar la rigidez, controlar la inflamación y mejorar el rango de movimiento en las articulaciones», destacó la Dra. Padilla. En esta línea, al activar el cuerpo con ejercicios específicos, se estimula la circulación sanguínea, lo que no solo contribuye a un aumento en la oxigenación de músculos y articulaciones, sino que también facilita el transporte de nutrientes y la eliminación de desechos inflamatorios.

«No se trata simplemente de seguir recomendaciones encontradas en internet o planes generalizados», advierte la Dra. Padilla. Para ello, la personalización y el seguimiento continuo son elementos críticos. La evaluación se centra en la respuesta de las articulaciones de cada paciente, lo que subraya la imperiosa necesidad de orientación experta para adaptar y ajustar los ejercicios según las necesidades individuales.

Asimismo, la rigidez y las limitaciones físicas asociadas a la AR tienen un impacto profundo en el bienestar emocional. Los ejercicios terapéuticos se presentan no solo como una respuesta física sino también como una alternativa beneficiosa para el aspecto emocional. «Estos ejercicios pueden realizarse diariamente hasta cinco veces a la semana», sugiere la Dra. Padilla.

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Ejercicios específicos que puedes hacer en casa

Abordando áreas específicas, la Dra. Padilla comparte ejercicios para las manos y muñecas. Desde la flexión de la muñeca hasta la utilización de una bolita terapéutica, cada movimiento se dirige a contrarrestar la rigidez y la falta de movilidad, comunes en estas áreas afectadas por la AR.

La Dra. Padilla destaca la importancia de abordar la resistencia en los ejercicios de manera gradual. Desde el uso de bandas elásticas hasta movimientos con resistencia leve, la progresión se adapta a la tolerancia del paciente, evitando exacerbaciones de la condición.

Las bolitas terapéuticas se convierten en aliadas en la activación de escápulas, hombros y codos. La Dra. Padilla guía a través de movimientos precisos, subrayando la tolerancia como clave en la efectividad de estos ejercicios.

Por otro lado, la terapeuta la Dra. Padilla comparte el uso del balón suizo. Más que un simple accesorio, el balón se convierte en una herramienta invaluable para mejorar el control neuromuscular y fortalecer los músculos. Se destaca la importancia de realizar este ejercicio bajo la supervisión adecuada.

La Dra. Padilla concluye enfatizando la importancia de realizar ejercicios terapéuticos bajo la guía de un especialista en ejercicio clínico. Un enfoque holístico que incluya una buena alimentación y una progresión gradual en la intensidad del ejercicio se destaca como esencial en el manejo de la AR.

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Manifestaciones de la enfermedad: desde la infancia hasta la adultez

La Dra. Pérez De Jesús destaca que la artritis reumatoide puede manifestarse en dos picos, entre los 20 y 30 años, y más adelante en la vida. Advierte que incluso los niños pueden desarrollar esta enfermedad, conocida como artritis idiopática juvenil, con trayectorias que varían desde la remisión hasta la progresión en la adultez. Asimismo, agregó que «es crucial tener en cuenta que incluso los niños pueden desarrollar artritis reumatoide».

Síntomas y exacerbaciones

La variabilidad de los síntomas es un aspecto destacado por la Dra. Pérez De Jesús, quien explica que los pacientes experimentan períodos con pocos síntomas, pero también pueden enfrentar «ataques» o exacerbaciones, desencadenados por diversas causas como enfermedades concomitantes o situaciones de estrés.

Por tanto, la Dra. Pérez De Jesús subraya la importancia de la gestión efectiva de la enfermedad, ya que «puede llevar a la inactivación de la enfermedad o prevenir daños permanentes que podrían afectar al paciente a largo plazo». Advierte que, sin control, la artritis reumatoide puede causar daño irreversible en los huesos y pérdida de funciones articulares.

Tratamientos biológicos

Al considerar los tratamientos con biológicos, la Dra. Pérez De Jesús utiliza la metáfora de que estos actúan como «un guardián que impide que se asiente el daño irreversible en las articulaciones» y destaca que la decisión de optar por tratamientos biológicos se basa en la necesidad de preservar la funcionalidad y calidad de vida del paciente a largo plazo.

Enfatiza además la individualización del tratamiento, señalando que «un enfoque personalizado es esencial, incluso si dos personas tienen artritis reumatoide, sus tratamientos pueden diferir significativamente».

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Sobre la seguridad de los medicamentos, la Dra. Pérez De Jesús destaca la experiencia de los reumatólogos y enfatiza la importancia de seguir las indicaciones médicas para garantizar una administración segura y eficaz. Añade que «en términos generales, estos tratamientos han estado en el mercado durante mucho tiempo y son considerados seguros cuando se utilizan adecuadamente».

Antiinflamatorios y corticosteroides

En relación con los antiinflamatorios no esteroidales (AINEs), la Dra. Pérez De Jesús indica su utilidad para reducir la inflamación y aliviar el dolor, pero advierte que «la administración indiscriminada de estos medicamentos puede tener consecuencias graves». Sobre los corticosteroides, resalta la importancia de seguir las recomendaciones médicas y evitar su uso indiscriminado y prolongado debido a los riesgos asociados.

La Dra. Pérez De Jesús destaca que medicamentos como la hidroxicloroquina, el metotrexato y la sulfasalazina, aunque no fueron diseñados específicamente para tratar la artritis reumatoide, son opciones valiosas en el manejo de la enfermedad. Especifica que «el metotrexato sigue siendo una terapia angular en el tratamiento de la artritis reumatoide».

Nuevas generaciones de tratamientos

Las nuevas generaciones de tratamientos, como los biológicos introducidos hace aproximadamente 20 a 22 años, han transformado radicalmente el manejo de la artritis reumatoide. La Dra. Pérez De Jesús destaca que estos tratamientos, al bloquear diversas sustancias inflamatorias, logran mejoras sustanciales en la calidad de vida de los pacientes.

Remisión: Un objetivo alcanzable

La Dra. Pérez De Jesús explica que, al hablar de remisión en la artritis reumatoide, se refiere a la «ausencia de actividad de la enfermedad» y que «si no podemos alcanzar la remisión completa, nuestro objetivo secundario es lograr una actividad mínima de la enfermedad». Destaca que alcanzar la remisión es un objetivo alcanzable y anima a los pacientes a discutir abiertamente con su médico sobre opciones de tratamiento.

La Dra. Pérez De Jesús resalta la importancia de la colaboración activa entre pacientes y médicos para lograr la remisión o la actividad mínima de la enfermedad. Enfatiza que la evaluación constante y el seguimiento adecuado son clave para el éxito del tratamiento y la gestión efectiva de la artritis reumatoide.

Concluye, indicando que «es importante que los pacientes no tengan temor a los medicamentos», ya que, aunque conllevan riesgos, conocemos sus beneficios y se estarán monitoreando de cerca cualquier efecto secundario.

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«La responsabilidad comienza con uno mismo y se basa en una comunicación efectiva», destacó y enfatizó en la importancia de asumir un papel activo en la gestión de la artritis mediante la colaboración estrecha con profesionales de la salud y instructores de yoga. «La conciencia de las propias necesidades y la comunicación efectiva se convierten en las piedras angulares de este enfoque integral».

Asimismo, es crucial comprender que el dolor es una parte intrínseca de la experiencia humana y aprender a atribuirle un significado diferente. «Cambiar la percepción del dolor es esencial en el proceso de integrar el yoga como una herramienta terapéutica». Es decir, el yoga no solo se trata de ejercicios físicos, sino también de una transformación en la relación con el propio cuerpo y la experiencia del dolor.

«Los beneficios se acumulan gradualmente, reconociendo que aunque pueda haber dolor en ciertas partes del cuerpo, también hay áreas que no lo experimentan», compartió destacando la importancia de la gratitud y la conexión mente-cuerpo en el proceso de practicar yoga con artritis. De esta manera, valorar las áreas sin dolor se convierte en un componente esencial para construir una relación más armoniosa con el propio cuerpo.

«Se busca una conexión constante con los participantes, entendiendo sus necesidades individuales y estableciendo una comunicación abierta sobre lo que pueden o no hacer. Aquí, la atención personalizada se erige como un principio fundamental. La adaptabilidad de las prácticas y la apertura en la comunicación se vuelven esenciales para garantizar una experiencia de yoga segura y beneficiosa», compartió la instructora en cuanto a la importancia de la elección de esta práctica.

Para hacerlo, «comienza centrándote en tu cuerpo, desde los pies hasta el abdomen». Este ejercicio refleja la importancia de la conciencia corporal y la conexión con uno mismo. Desde los fundamentos físicos hasta la activación consciente de los abdominales, cada detalle se presenta como una oportunidad para el autocuidado.

«Desde esta calma, te invito a comenzar a respirar, notando cómo el aire entra suavemente por tu nariz y cómo sale lentamente por la misma vía.» La atención se desplaza hacia la respiración consciente, con la respiración como herramienta efectiva en la reducción del estrés y la regulación de la respuesta inflamatoria del cuerpo.

«Envía esa energía reconociendo que eres lo más importante, que eres perfecto o perfecta tal y como eres, y que eres necesario y valioso en este mundo», finalizó.

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Hace dos décadas, Lily publicó un libro que marcó el inicio de un viaje introspectivo titulado «Mueve las Reglas de Tu Vida». Este compendio exploraba la intrincada conexión entre emociones y salud, fruto de años de estudio teórico profundo.

No obstante, la vida desafía las teorías con su realidad, y la práctica revela una comprensión más completa. Ahora Lily, al enfrentar la artritis reumatoide, busca no solo actualizar su obra sino también compartir cómo estas ideas han cobrado vida en su experiencia. «La relación entre las emociones y la salud se vuelve aún más evidente cuando se vive en carne propia, y mi deseo es ofrecer una perspectiva más enriquecedora y práctica a través de esta nueva edición.»

«Recibir un diagnóstico, sea cual sea, representa una pérdida significativa y desencadena una etapa de duelo. Es como si de repente se perdiera esa sensación de seguridad que solíamos tener», compartió.

Lily, quien se ha considerado siempre una mujer independiente y activa, encaró la dura realidad de no poder subir las escaleras de su hogar debido al dolor repentino. Este cambio en su capacidad física marcó el inicio de un proceso desafiante.

«Reconocer la necesidad de ajustes emocionales se volvió fundamental en su camino hacia el bienestar.» Abrir envases o utilizar un abrelatas se volvieron tareas imposibles debido a la falta de fuerza en sus manos. Durante nueve meses, se sumió en la negación, pero también buscó enfoques alternativos como acupuntura y quiropráctica, junto con apoyo psicológico. «Reconocí la importancia crucial de abordar la parte emocional para comprender la realidad de esta condición. Aceptar que esto era real y comprender las limitaciones se convirtió en un paso fundamental en mi proceso.»

A nivel emocional, aprendió a tratarse con suavidad, a decir no y a reconocer las señales de su cuerpo en momentos de cansancio y fatiga. «Aunque aún enfrento dificultades, estoy comprometida a seguir aprendiendo y adaptándome para vivir de la mejor manera posible con esta nueva realidad.»

«Cuando recibí el diagnóstico, opté por adoptar una dieta vegana completa durante los primeros tres meses. Durante este tiempo, los niveles de inflamación en mi cuerpo disminuyeron considerablemente, llegando incluso a obtener resultados negativos en la prueba.» A lo largo de 35 años, ha excluido la carne roja de su dieta, centrándose en el consumo de pollo, pescado y pavo.

«Es esencial reconocer que cada persona tiene necesidades dietéticas individuales, y hay casos en los que ciertas condiciones de salud pueden requerir el consumo de carne. En definitiva, la dieta se ha convertido en una herramienta poderosa en su enfoque integral para gestionar su salud y bienestar», compartió.

Además de la dieta, ha abrazado la filosofía de no dejar que la condición la defina. «Aprender a respirar, soltar y reconocer las limitaciones, pero también explorar nuevas oportunidades, ha sido clave en mi viaje.» Su perseverancia y paciencia son evidentes, proponiéndose alcanzar nuevas metas para el próximo año. «Mantener la paciencia consigo misma, escuchar a su cuerpo y descansar cuando es necesario son principios fundamentales.»

Finalmente, Lily destacó la importancia de mantenerse activo para preservar el bienestar general y superar las barreras impuestas por la enfermedad. «Mantener el cuerpo en movimiento es clave para preservar el bienestar general y superar las barreras impuestas por la enfermedad.» Además, anima a otros a mantenerse activos, ya sea caminando, usando una bicicleta estacionaria o participando en actividades como zumba.

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