Uno de los mayores miedos por parte de los pacientes con dermatitis atópica son los tratamientos que se van administrar para el cuidado de su piel y el manejo continuo de la condición. Para hablar sobre estas terapias, la Dra. Maribel Trujillo, dermatóloga pediatra, explicó cómo debe ser el uso adecuado de los tratamientos.
“Existen muchos miedos en cuanto a los tratamientos para la dermatitis atópica, entre ellos, los corticoides, la adicción a las cremas, el daño que pueden causar en la piel, tratamientos muy agresivos e incluso la enfermedad”, comentó.
La dermatóloga explicó que, la crema y los tratamientos tópicos y sistémicos no son el enemigo, el enemigo es la inflamación de la enfermedad que permanece sin control.
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Sobre los tratamientos
“La dermatitis atópica no es solo piel seca y no es una alergia. Esta es una enfermedad donde hay una inflamación de la piel. En este caso, la pared cutánea tiene grietas donde se pierde agua, hay piel seca, entran irritantes y alergenos del medio ambiente y es ahí, donde aparece la inflamación”, compartió.
De acuerdo con la Dra. Trujillo, existen tres misiones que se deben tener en cuenta en el tratamiento para la dermatitis atópica:
- Reparar (humectantes): se deben utilizar cremas humectantes, hay muchas opciones que van a contribuir en la reparación de la barrera cutánea.
- Apagar (tratamiento antiinflamatorio): en este caso se deben utilizar tratamientos antiinflamatorios en crema cuando esta iniciando la dermatitis atópica.
- Prevención (evitar que el brote vuelva): no es solo tratar la enfermedad, se deben prevenir los brotes para que el paciente tenga una mejor calidad de vida.
Tratamientos con corticoides
“El corticoide no es el enemigo, el corticoide nos va ayudar a apagar la inflamación si se usa de la forma adecuada y en la zona que es no se van a tener complicaciones”, explicó.
Es importante tener en cuenta cuál es el corticoide que se va a utilizar, en donde se va aplicar, el tiempo de su tratamiento, la cantidad, la zona y la edad del paciente. No es lo mismo aplicar en la cara, en el tronco o en la zona genital.
Asimismo, la doctora explicó los tipos de corticoides que existen de acuerdo a su potencia:
- Potencia baja: se utilizan en bebés, niños y adultos. Se usan en la cara, párpados, genitales, zona del pañal y pliegues.
- Potencia intermedia: en este caso, se usan en niños en tandas cortas y adultos. Se aplican en el tronco y extremidades donde hay lesiones inflamatorias leves.
- Potencia alta: en adulto y en los niños se debe usar con vigilancia estricta: Se aplica en el tronco, extremidades y cuero cabelludo (placas muy gruesas).
- Potencia muy alta: solo se utiliza en adultos, se debe evitar en niños. Su aplicación es en las palmas de las manos, plantas de los pies y áreas liquenificadas.
¿Cuáles son las pautas de duración y alertas de seguridad?
La Dra. Maribel Trujillo indicó que, el límite de uso general máximo nunca debe aplicarse continuamente por más de 4 semanas. En zonas sensibles como la cara y pliegues, su uso seguro está limitado a un máximo de 2 semanas, empleando únicamente corticoides de baja o mediana potencia.
Además, los corticoides de alta o muy alta potencia deben limitarse estrictamente a ciclos de máximo 2 semanas de tratamiento ininterrumpido. A su vez, la retirada del tratamiento se debe hacer de manera gradual para evitar un efecto rebote, no se suspende de manera brusca.
“No todos los tratamientos tópicos son corticoides, existen tratamientos no esteroideos como: inhibidores tópicos de calcineurina e inhibidores tópicos de la fosfodiesterasa”, concluyó.
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