Psoriasis y su realidad: ¿Cuáles son los desafíos que deben enfrentar los pacientes?

La psoriasis es una enfermedad proliferativa e inflamatoria crónica de la piel, que aproximadamente 7.4 millones de personas en Estados Unidos se ven afectadas por esta condición. Además, es una enfermedad que se puede presentar en cualquier edad, teniendo más prevalencia en adultos de 45 a 65 de edad, de acuerdo a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

Al ser una condición crónica, donde no existe una cura, los tratamientos y medicamentos son indispensables para mantener esta condición controlada y que los pacientes tengan una mejor calidad de vida.

La Dra. María G. Rodríguez Martínez, médico residente de Dermatología de la Ponce Health Science University comentó para BeHealth que “Nosotros, las clínicas, hacemos las gestiones y el mejor trabajo que podemos para tratar de lograr ese acceso para el paciente que lo necesita. Además existen muchas barreras para acceder a los tratamientos y, en ocasiones, llegar al tratamiento indicado puede convertirse en un reto para el paciente”.

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Lo que muchos no saben sobre la psoriasis

Esta es una condición cutánea que puede desencadenar otro tipo de afecciones en el cuerpo y la salud de las personas. De acuerdo a la National Institutes of Health (NIH), la psoriasis puede afectar los ojos, donde aproximadamente el 10 % de los pacientes son principalmente mujeres. Además, es una enfermedad que tiene una prevalencia en la población que oscila entre el 0,2 % y el 4,8 %.

Cabe aclarar, que existen diversos tipos de psoriasis con otras características diferentes, pero que están asociadas con la enfermedad. Esta es una información que en muy pocos casos los pacientes saben sobre la condición y sus diferentes tipos:

  • Edad de prevalencia: se puede presentar en cualquier edad, teniendo en cuenta que se ha reconocido como una edad de inicio bimodal, donde parte desde los 15 y los 20 años, teniendo un segundo pico entre los 55 y 60 años.
  • Psoriasis en placas: esta se presenta típicamente como placas eritematosas con escamas plateadas, comúnmente en los extensores de las extremidades (codos, rodillas, cuero cabelludo y espalda). Es el tipo más común, afectando entre el 85 % y 90 % de los pacientes.
  • Psoriasis guttata: también denominada como psoriasis eruptiva, siendo más frecuente en niños tras una infección de las vías respiratorias superiores por estreptococos. Se presenta con lesiones eritematosas y escamosas en forma de gota, principalmente en el tronco y espalda, siendo un tipo de psoriasis con mejor pronóstico. 
  • Psoriasis pustulosa: se presenta con lesiones pequeñas no infecciosas llenas de pus y rodeadas de eritema. Esta se evidencia en dos tipos, localizada y generalizada.
  • Psoriasis eritrodérmica: consiste en una inflamación generalizada en forma de eritema y exfoliación de la piel que cubre más del 90 % del cuerpo. Este tipo puede tener complicaciones que incluyen, deterioro de las funciones de barrera de la piel, alteración de metabolismo basal, aumento de circulación cutánea que puede afectar al corazón con insuficiencia cardiaca.
  • Psoriasis inversa: denominada también como psoriasis flexural o intertriginosa. Se manifiesta con placas lisas, eritematosas y bien delimitadas, afectando zonas intergénicas como la ingle, axilas, región interglútea y la región inframamaria.
  • Artritis psoriásica: es una forma de artritis inflamatoria crónica que afecta al 30 % de los pacientes con psoriasis.

Mitos y realidades

Como en toda enfermedad, siempre existen diversas opiniones que se pueden convertir en mitos que rodean la condición. La psoriasis es una de ellas, donde se han identificado con mayo escala los mitos, en comparación con la realidad que se vive con la enfermedad.

Los 3 mitos más comunes son:

  1. Uno de los mitos más grandes es si es o no contagiosa, donde en su gran mayoría por la falta de información las personas lo consideran, y es que es una enfermedad que no es contagiosa, ya que las lesiones en la piel no son producto de virus o bacterias que puedan pasar de un individuo a otro.
  2. Es una enfermedad que solo afecta la piel, se debe tener en cuenta que no es así, la psoriasis es un trastorno del sistema inmunitario y está relacionada con tener otras enfermedades como: artritis psoriásica, síndrome metabólico y otras enfermedades cardiovasculares.
  3. Los remedios caseros tienen mayor eficacia, de ninguna forma está comprobado, ya que se desconoce la naturaleza de muchos de los compuestos que se vende en herbolarios como remedios ‘naturales’ por lo cual puede provocar más daños que beneficios.

2  realidades de la enfermedad:

  1. No es igual en todos los pacientes, ya que cada persona puede presentar una forma diferente de psoriasis, donde los tratamientos se deben adaptar a la necesidad de cada paciente.
  2. Eficacia de los tratamientos que ayudan a controlar la condición, puesto que, existen diversos para mantener la enfermedad controlada y disminuir el número de brotes.

Estigmas en la sociedad

Los estigmas asociados a la psoriasis pueden tener impactos significativos en la salud mental y la calidad de vida de quienes la padecen. Se pueden manifestar a través de diferentes percepciones negativas, prejuicios y discrimianción, entre ellas:

  • Baja autoestima
  • Ansiedad y depresión 
  • Aislamiento social
  • Problemas para afrontar la enfermedad

Es importante abordar esta problemática desde la educación, el apoyo psicológico, la inclusión y el bienestar de las personas con psoriasis. 

Lee: La evolución del tratamiento de la psoriasis en Puerto Rico: una mirada desde la experiencia

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