En la más reciente 52da Convención Científica Anual de la Academia Médica del Sur, el Dr. Ahmed Morales, gastroenterólogo, dio a conocer una visión totalmente renovada sobre el manejo de las enfermedades inflamatorias del intestino (EII).
“El éxito del tratamiento ya no se mide solamente por la ausencia de síntomas, sino por una remisión profunda que integre el bienestar clínico, endoscópico y mental del paciente”, señaló.
A su vez, el doctor explicó cómo la cirugía y las terapias biológicas son el nuevo frente estratégico contra las enfermedades inflamatorias del intestino.
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El objetivo principal de los tratamientos indicados para los pacientes con EII consiste en aliviar los síntomas, controlar o disminuir la inflamación y tratar de evitar que las personas con estas condiciones tengan recaídas.
Un cambio significativo mediante la cirugía
De acuerdo a la Fundación Esther A. Torres (FEAT), existen diversos factores que participan en el desarrollo de este tipo de enfermedades, donde se han descrito más de 240 genes que se asocian a la enfermedad de Crohn y/o colitis ulcerosa. Además, existen factores externos que desencadenan una respuesta descontrolada del sistema inmunológico causando inflamación crónica.
En la conferencia uno de los aspectos claves indicados por el doctor fue el reposicionamiento de la intervención quirúrgica, contrario a lo que se ve en la práctica tradicional de preservarla como una última opción. En este caso, el experto propuso que se emplee estratégicamente en casos complejos.
“Debemos romper el paradigma de que la cirugía es el último recurso cuando todo falla, en casos de enfermedad fistulizante agresiva, el cirujano puede ser el primer recurso para darle un ‘reset’ a la condición y luego permitir que las terapias biológicas funcionen con éxito”, puntualizó.
De esta manera, es importante que los pacientes en la actualidad no se conformen solo con una mejoría parcial. La meta terapéutica de hoy en día busca una curación a nivel celular y una recuperación total de la funcionalidad de la persona.
Remisión profunda
El especialista señaló que es hora de que se acabe el concepto de que los pacientes deben resignarse a vivir siempre con síntomas, en la actualidad la meta de los médicos es lograr la remisión profunda -que los pacientes se sientan mejor, que su colón se vea normal en la endoscopía y finalmente que la biopsia no muestre inflamación activa-.
Entre tanto, el Dr. Ahmed Morales habló sobre el incremento de los diagnósticos de EII en las poblaciones más jóvenes de Puerto Rico, en el que se vincula a factores ambientales y dietas procesadas. Además, enfatizó en que los médicos deben estar presentes en todas las opciones terapéuticas que se le presentan al paciente para que él participe activamente en la elección de su tratamiento.
Finalmente, en la ponencia del doctor se presentaron los avances en terapias de “puente” que emplean medicamentos modernos para evitar los daños colaterales del uso crónico de esteroides.
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