La pancreatitis necrotizante es una complicación de la pancreatitis aguda en la que muere una parte del páncreas. Por lo general, esto puede ocurrir en casos de pancreatitis muy grave y se asocia con altas tasas de morbilidad y mortalidad.
Según la National Library of Medicine, la pancreatitis necrotizante aguda se diagnostica cuando más del 30 % de la glándula está afectada por necrosis y representa entre el 5 % y el 10 % de los casos de pancreatitis.
Además, la pancreatitis aguda (PA) es la duodécima causa más frecuente de afecciones gastrointestinales atendidas en los servicios de urgencias de Estados Unidos.
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Causas y síntomas
Esta es una enfermedad que ocurre cuando el páncreas se inflama o sufre alguna lesión y segrega enzimas pancreáticas, dañando el tejido del páncreas. Cuando el daño ocasionado no se puede revertir, causa la pancreatitis necrotizante.
Generalmente esta afección se desarrolla por etapas, iniciando con una pancreatitis aguda que se agrava, seguida de isquemia y finaliza con necrosis. cabe recalcar que, cada etapa tiene sus propias causas. Los cálculos biliares y tomar mucho alcohol son las causas más frecuentes de pancreatitis, otras causas son:
- Tumor en el páncreas
- Niveles altos de calcio en la sangre
- Daños en el páncreas por causa de medicamentos
- Traumatismo en el páncreas
- Enfermedades autoinmunes
- Niveles altos de grasas en la sangre
En cuanto a los síntomas de la pancreatitis necrotizante, se incluyen: fiebre, inflamación del abdomen, náuseas, dolor de estómago gradual o repentino que en ocasiones se irradia hacia la espalda y suele ser intenso durante varios días.
Diagnóstico y complicaciones
El experto de la salud realizará el diagnóstico de la enfermedad enfocándose en cuatro exámenes para determinar el nivel de la condición, entre ellos:
- Revisión de historia clínica, síntomas y otras afecciones
- Pruebas o análisis para detectar niveles altos de enzimas pancreáticas en la sangre
- Análisis de otras sustancias como, sodio, potasio y glucosa
- Pruebas de diagnóstico por imágenes que incluyen ecografía abdominal o una tomografía computarizada.
A su vez, cuando esta afección avanza se puede complicar, siendo la infección su principal complicación. Frecuentemente, afecta a muchas personas con pancreatitis necrotizante y ocurre entre dos y tres semanas después de la aparición de la enfermedad.
Cuando la infección no es controlada, esta puede provocar una sepsis ya que la enfermedad hace que el cuerpo tenga una reacción grave a las bacterias en el torrente sanguíneo. Al momento que aparece la sepsis, se reduce la circulación de la sangre a los órganos principales, causando daño temporal o permanente en los órganos e incluso puede provocar la muerte.
Otras consecuencias son:
- Acumulación de líquido necrótico
- Hemorragia
- Síndrome compartimental abdominal
- Insuficiencia pancreática
- Síndrome del conducto pancreático desconectado
- Estenosis biliar
- Trombosis en las venas esplácnicas
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