La medicina y su constante evolución ha permitido que se integren nuevos tratamientos y terapias para el manejo de diferentes enfermedades en el mundo. En este caso, el manejo de la cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. En la actualidad no solo existen grandes mejoras en el diagnóstico y caracterización genotípica y fenotípica de los pacientes, sino que los avances han llegado también en el ámbito terapéutico.
Es importante saber que esta es una condición que no tiene cura, por ende, su tratamiento tiene el objetivo de aliviar los síntomas y prevenir una muerte súbita cardíaca en personas de alto riesgo. Las opciones terapéuticas dependen de cada paciente y se realizará de forma individualizada.
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Dentro de los tratamientos más frecuentes se encuentran: la implantación de un desfibrilador, destrucción de las áreas engrosadas del corazón con alcohol, cirugía o medicamentos. Algunos de estos han sido diseñados para tratar la condición en su forma obstructiva, mejorando la capacidad funcional y la tolerancia del paciente al ejercicio.
Nuevas formas de tratamiento
De acuerdo con la revista ScienceDirect, actualmente han llegado nuevos fármacos como los inhibidores de miosina, se han presentado avances significativos en el manejo y prevención de las arritmias y el desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas que son más eficaces y, a su vez, menos agresivas.
Asimismo, estos avances han permitido una mejor planificación en las cirugías y un abordaje más integral, no solo con técnicas de miectomía más extensas sino con procedimientos complementarios sobre la válvula mitral, representando un gran aporte en el ámbito quirúrgico.
Métodos de tratamiento
Según Mayo Clinic, los pacientes que presentan síntomas de miocardiopatía hipertrófica su primera línea de tratamiento siempre es el manejo médico, es decir, con medicamentos. Generalmente, consiste en agregar medicamentos específicos para el manejo de la condición. Sin embargo, uno de los tratamientos con mayor eficacia consiste en eliminar los medicamentos que puedan agravar la enfermedad y luego, agregar los medicamentos indicados para ayudar con los síntomas.
A su vez, cuando los pacientes no responden a estos cambios de medicación o los fármacos causan efectos adversos intolerantes, el siguiente paso son los procedimientos como la miectomía quirúrgica, ésta puede aliviar los síntomas de manera definitiva.
En la miectomía quirúrgica, el cirujano extrae del corazón la parte del tabique hipertrofiado que está obstruyendo el flujo de la sangre. De esta manera, se cambia la dirección en la que la sangre fluye a través del ventrículo, permitiendo que la válvula mitral funcione con normalidad. Actualmente, esta intervención es más amplia y se prolonga hasta el ápice del corazón; cabe señalar que la miectomía del tabique cura los síntomas de la miocardiopatía hipertrófica cuando se elimina la obstrucción. Sin embargo, los pacientes continúan teniendo la enfermedad y debe estar en seguimiento con su especialista.
Es fundamental respetar el tratamiento que se ha indicado por los especialistas para que se le pueda dar un mejor manejo a la condición.
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