Niños con diabetes tipo 2 enfrentan complicaciones graves en la edad adulta joven
En los niños, la diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica que afecta el proceso de procesamiento del azúcar (glucosa) en el cuerpo de tu hijo para obtener energía. Si no se trata, esta afección provoca una acumulación de azúcar en el torrente sanguíneo, lo que puede tener graves consecuencias a largo plazo.
Anteriormente, la diabetes tipo 2 era más común en adultos y solía denominarse «diabetes de la edad adulta». Sin embargo, el aumento de casos de obesidad en niños ha llevado a un aumento en los casos de diabetes tipo 2 en personas más jóvenes.
Nuevo estudio, nuevos descubrimientos
La investigación longitudinal prospectiva TODAY, que involucró a 699 niños estadounidenses recién diagnosticados con diabetes tipo 2, reveló que la población pediátrica con esta condición enfrenta una tasa alarmantemente alta de complicaciones a medida que crecen y entran en la adultez joven. Durante un seguimiento de hasta 15 años, se observó que aproximadamente el 80% de estos jóvenes desarrolló al menos una complicación vascular. Estos hallazgos resaltan la importancia de abordar de manera temprana y efectiva la diabetes tipo 2 en la población pediátrica para prevenir futuras complicaciones graves.
La Dra. Rachelle G. Gandica presentó en el Congreso Anual de la American Diabetes Association (ADA) de 2023 hallazgos preocupantes que indican que la rigidez arterial y el deterioro de la función cardiaca son comunes en la población pediátrica con diabetes tipo 2 dentro de los 2 a 5 años posteriores al diagnóstico. Estos problemas parecen estar relacionados, en parte, con el desarrollo de hipertensión y el empeoramiento de los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c).
La Dra. Gandica destacó que una hemoglobina glucosilada superior al 6,2% al inicio del estudio generalmente predice un mal pronóstico en el tratamiento y sirve como una señal de alerta importante. Enfatizó la importancia de monitorear de cerca este valor en los pacientes pediátricos y considerarlo como un indicador clave de control glucémico.
Resultados
Los resultados del estudio TODAY (Opciones de tratamiento para la diabetes tipo 2 en adolescentes y jóvenes) revelaron una tasa de eventos cardiovasculares de 3,7 por cada 1.000 años-paciente en una población de pacientes jóvenes con una edad promedio de 26 años y un diagnóstico de diabetes tipo 2 de más de 13 años en promedio.
Durante el seguimiento, se registraron 6 casos de insuficiencia cardíaca congestiva, 4 infartos de miocardio, 4 accidentes cerebrovasculares y 3 casos de enfermedad arterial coronaria en la cohorte estudiada. La prevalencia de hipertensión aumentó significativamente, pasando del 19% al inicio del estudio al 68% al final del seguimiento.
La Dra. Gandica calificó estos hallazgos y otros como «alarmantes», ya que documentan el impacto que la diabetes tipo 2 tiene en la población pediátrica. Los participantes en el estudio tenían un promedio de 14 años al momento de su ingreso, después de un promedio de 8 meses desde el diagnóstico, y fueron seguidos durante un promedio de 12,6 años.
Los resultados adicionales encontrados por los investigadores incluyen:
- Después de más de 12 años de vivir con diabetes tipo 2, se observó que el 49% de la cohorte desarrolló retinopatía diabética, mientras que un 3,5% presentaba edema macular.
- En cuanto al daño renal, el 8% de la cohorte presentaba nefropatía diabética al inicio del estudio, y esta cifra aumentó a una prevalencia del 55% después de un seguimiento de hasta 14 años.
- Entre las 452 niñas que participaron en el estudio, se encontró que 141 de ellas (31%) quedaron embarazadas posteriormente, lo que resultó en un total de 260 embarazos. De estos, el 25% terminó en aborto espontáneo o muerte fetal, mientras que el 8% restante resultó en interrupciones electivas o se desconocía el resultado. Un cuarto de los embarazos resultó en partos prematuros (43% llegó a término).
- Las complicaciones en los recién nacidos fueron comunes, con un 29% experimentando hipoglucemia, un 19% presentando trastornos respiratorios y un 10% teniendo condiciones cardíacas.
Fuente: Medscape y Mayo Clinic
