Recomendaciones dietarias para pacientes con EII
En el duodécimo encuentro de la Fundación Esther A. Torres Pro Enfermedades Inflamatorias del Intestino para educar a pacientes y a la comunidad en general sobre la importancia de una detección y tratamiento temprano en las EII, la nutricionista dietista, Lcda. Laura Hernández, abordó las recomendaciones alimenticias para pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
La especialista inició esbozando que entre 2015-2018 más del 36.3% de la población consume comida rápida diariamente, así como un alto consumo de carbohidratos refinados, bebidas azucaradas, grasas saturadas y grasas trans, sodio, proteínas animales y un menor consumo de frutas vegetales y fibra dietaria.
La realidad de esto es que “todo lo que comemos va afectar nuestro microbioma intestinal”.
¿Qué es el microbioma intestinal?
“El microbioma intestinal es el grupo de bacterias que viven en el tracto gastrointestinal y cuya función esencial es la nutrición, el metabolismo y la defensa en contra de las enfermedades”.
En el caso de los pacientes con enfermedad intestinal, estos tienen un desbalance. Es decir, tienen mayor cantidad de bacterias proinflamatorias y menor cantidad de bacterias antiinflamatorias.
La buena noticia es que nuestra dieta puede cambiar el microbioma intestinal. Si bien actualmente no existe una dieta específica para todos los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y los requisitos nutricionales dependen de factores como la edad, área afectada y la severidad de la condición-por ende, la terapia es bien individualizada- hay alimentos que pueden ayudar a reducir síntomas, evitar deficiencias nutricionales, promover el crecimiento adecuado y fortalecer los huesos.
Alimentación enteral exclusiva
Consiste en una intervención específica para las condiciones pediátricas:
“Consta de una fórmula completa que provee requisitos nutricionales diarios y se utiliza por un período de 6 a 8 semanas cuyos beneficios son promover la remisión clínica, reducir las deficiencias nutricionales y evitar la malnutrición”.
Así, las recomendaciones generales son aumentar el consumo de frutas y vegetales, así como los alimentos y pescados con omega 3 como el salmón o el atún.
Asimismo, se recomienda aumentar las proteínas magras y grasas saludables como en las legumbres, pescado y huevos, aguacate, aceite de oliva, etcétera.
Por otro lado, es importante eliminar las carnes procesadas como los embutidos, Nuggets o salchichas.
Evitar además las grasas saturadas y trans como la mantequilla o las que se encuentran en productos de repostería, alimentos fritos, procesados, carnes altas en grasa y comida rápida.
Otro aspecto importante es disminuir los azúcares añadidos y refrescos.
Alimentos prebióticos
Los prebióticos son fibras vegetales especializadas. Actúan como fertilizantes que estimulan el crecimiento de bacterias sanas en el intestino. Los prebióticos se encuentran en muchas frutas y verduras, especialmente en aquellas que contienen carbohidratos complejos, como la fibra y el almidón resistente.
Alimentos probióticos
Los alimentos probióticos son organismos vivos adicionados que permanecen activos en el intestino en cantidad suficiente como para alterar el microbiota intestinal del huésped, tanto por implantación como por colonización. Pueden tener efectos beneficiosos cuando son ingeridos en cantidades suficientes.
Es importante entonces incluir alimentos pre y probióticos como los siguientes:
| Probióticos | Prebióticos |
| Yogur | Avena |
| Quesos añejados (cheddar, gouda, parmesano, suizo) | Guineos |
| Kéfir | Ajo |
| Miso | Cebolla |
| Pepinillos fermentados | Espárragos |
| Repollo fermentado | Yuca |
| Miel cruda | Semillas de lino |
| Remolacha y zanahorias |
Por otro lado, la especialista señaló aspectos importantes a tener en cuenta sobre la fibra dietaria:
| Fibra soluble | Fibra insoluble |
| Atrapa agua enb el intestino y forma gel que suaviza las heces | Aumenta el volumen y acelera el tránsito fecal |
| Avena, legumbres, manzana, guineo, semillas de lino | Frutas y vegetales con cáscara, granos enteros, semillas |
- Modificar textura/consistencia según tolerancia
- Reducir fibra insoluble si tiene estrechez en el intestino
Recuerda:
- Aumenta el consumo de frutas y vegetales
- Modifica la consistencia según la tolerancia
- Reduce los refrescos y bebidas azucaradas
- Incluye pescados y aceites con omega 3
- Evita el consumo de alcohol
Finalmente, la dietista resaltó que es importante consultar con su nutricionista y su gastroenterólogo para así “identificar las deficiencias de intolerancias nutricionales, el cual se realiza mediante un proceso individual realizado por el nutricionista dietista licenciado para alterar la consistencia de los alimentos para mejorar la absorción de nutrientes y reducir fibra entera”.
