Según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS, por sus siglas en inglés), los enfoques terapéuticos incluyen medicamentos tópicos, como cremas, ungüentos y lociones, que se aplican directamente sobre la piel afectada para reducir la inflamación y la descamación. Además, se pueden administrar medicamentos por vía oral o inyectados para tratar la psoriasis de manera más agresiva.

La fototerapia, que implica la exposición controlada a la luz ultravioleta bajo la supervisión médica, es otra opción de tratamiento comúnmente utilizada. Esta técnica puede ayudar a disminuir la inflamación y la proliferación celular en la piel, aliviando los síntomas de la psoriasis.

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En cuanto a los profesionales de la salud que pueden tratar la psoriasis, los dermatólogos son los especialistas principales, ya que tienen experiencia en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la piel. También:

• Reumatólogos (en el caso de la artritis psoriásica)
• Proveedores de salud mental (para abordar aspectos emocionales)
• Proveedores de atención primaria

Para determinar  si se tiene psoriasis, el médico generalmente examinará la piel, el cuero cabelludo y las uñas para buscar indicios de la afección. También puede realizar preguntas sobre su salud y su historial médico y familiar.

“Esta información puede ayudar al médico a determinar si tiene psoriasis y, de ser así, a identificar qué tipo. Para descartar otras afecciones de la piel que se parecen a la psoriasis, su médico puede tomar una pequeña muestra de piel para examinarla con un microscopio”, dicen expertos en NIAMS.

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Mejorar estilo de vida

La enfermedad exige a los pacientes medidas de cuidado personal para controlar mejor tu psoriasis; algunas van desde la higiene personal hasta la oportunidad de una red de apoyo que permita aprender a solventar el diagnóstico. Aquí algunas de las recomendaciones de expertos de Mayo Clinic:

• Báñate todos los días: Usa agua tibia y jabones suaves con aceites o grasas añadidas. Puede ser útil añadir aceite de baño, sales de Epsom o avena al agua de la bañera y dejarla en remojo durante al menos 15 minutos.
• Mantén la piel hidratada: Para las pieles muy secas, pueden ser preferibles los aceites o las cremas hidratantes a base de ungüentos, ya que permanecen en la piel más tiempo que las cremas o lociones. 
• Expón la piel a pequeñas cantidades de luz solar: Una cantidad controlada de luz solar puede mejorar la psoriasis, pero demasiada exposición al sol puede desencadenar o empeorar los brotes y aumentar el riesgo de cáncer de piel. 
• Evita rascarte: Puede ser útil aplicar una crema o ungüento contra la comezón de venta libre que contenga hidrocortisona o ácido salicílico. Si tienes psoriasis del cuero cabelludo, prueba un champú medicinal que contenga alquitrán de hulla.
• Evita los desencadenantes de la psoriasis: Las infecciones, las lesiones en la piel, fumar y la exposición solar intensa pueden empeorar la psoriasis.

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La adaptación de los tratamientos a la experiencia única de cada paciente se convierte así en un elemento fundamental para maximizar la eficacia y mejorar los resultados clínicos en estas condiciones crónicas. Para los especialistas de Mayo Clinic, cada tipo de psoriasis tiene signos y síntomas diferentes y puede manifestarse de distintas maneras en cada persona. Es posible tener más de un tipo a la vez. 

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“La psoriasis se produce cuando el ciclo vital de las células de la piel se acelera, lo que genera una rápida acumulación de células ásperas y muertas. Estas células de la piel se acumulan y forman manchas escamosas y secas. Las manchas de psoriasis pueden ir desde unos pocos puntos de escamas similares a la caspa hasta sarpullidos importantes que abarcan zonas extensas”, Mayo Clinic. 

Tipo

• Psoriasis en placas: Es el más común, produce manchas secas y elevadas en la piel (placas) que están cubiertas de escamas grises o plateadas. Es posible que tenga un aspecto diferente según el color de la piel y variar de rosa en la piel blanca a morena a gris en la piel más morena o negra.
• Psoriasis en las uñas: Puede afectar las uñas de las manos y de los pies, y causar hendiduras, crecimiento anormal y cambios de color. Las uñas psoriásicas pueden aflojarse y separarse del lecho de la uña (onicólisis). En los casos graves, la uña puede desprenderse

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• Psoriasis en gotas: Es más común en los niños y adultos jóvenes. Desencadena por una infección bacteriana, como la amigdalitis estreptocócica. Se presenta como pequeñas manchas en forma de gota en el torso, los brazos o las piernas. Estas manchas suelen estar cubiertas por una escama fina.
• Psoriasis inversa: Provoca manchas lisas de piel inflamada, generalmente en la parte inferior de las mamas y alrededor de la ingle y los glúteos.
• Psoriasis pustulosa: Provoca llagas claramente definidas y llenas de pus. Puede presentarse en forma de manchas extendidas o en zonas más pequeñas de la palma de la mano o la planta de los pies.
• Psoriasis eritrodérmica: Es el tipo menos común. Puede cubrir todo el cuerpo con un sarpullido escamoso que puede picar o arder con intensidad. Puede desencadenarse por el uso de corticoides u otros medicamentos, quemaduras graves por el sol u otro tipo de psoriasis.

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Efectos del frío intenso

1. Enfermedades Respiratorias: Las bajas temperaturas pueden afectar el sistema respiratorio al disminuir la eficacia del sistema de humidificación y calentamiento del aire que respiramos. Esto puede provocar una parálisis o disminución de la movilidad de los cilios nasales y traqueobronquiales, que ayudan a eliminar los virus. Como resultado, las infecciones respiratorias son más comunes en invierno.
2. Vasoconstricción: El frío provoca la vasoconstricción, lo que aumenta la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Esto puede llevar a una disminución en la capacidad del cuerpo para eliminar virus y aumentar el riesgo de infecciones respiratorias.
3. Impacto Psicológico: La falta de luz solar durante el invierno puede afectar el estado de ánimo al reducir la producción de neurotransmisores como la serotonina y la dopamina. Esto puede dar lugar a síntomas como apatía, decaimiento y menos actividad, conocido como astenia invernal.
4. Agravamiento de Enfermedades Preexistentes: Las personas con hipertensión arterial, EPOC, asma u otras enfermedades crónicas pueden experimentar un empeoramiento de sus síntomas debido a la exposición al frío.

Efectos del calor extremo

1. Deshidratación y golpe de calor: Las altas temperaturas pueden provocar deshidratación, calambres musculares, golpe de calor y otros problemas de salud graves. Cuando la temperatura corporal supera los 38 grados Celsius, pueden ocurrir complicaciones graves, como arritmias cardíacas y descompensación de enfermedades preexistentes.
2. Reducción de la supervivencia de virus: A temperaturas elevadas, muchos virus tienen dificultades para sobrevivir, lo que puede reducir la propagación de enfermedades virales.

Relación entre frío, humedad y propagación de virus

1. Impacto de la Humedad: La humedad del aire puede influir en la propagación de virus respiratorios. En condiciones de baja humedad y temperaturas frías, los patógenos pueden permanecer suspendidos en el aire durante más tiempo, aumentando así el riesgo de contagio.
2. Contaminación Domiciliaria y Contagio: Permanecer en espacios interiores sin ventilación adecuada puede aumentar el riesgo de contagio de enfermedades virales respiratorias.

Consejos para afrontar los cambios de temperatura

• Mantener una alimentación saludable.
• Evitar la exposición prolongada a temperaturas extremas.
• Usar ropa adecuada en capas para protegerse del frío o del calor.
• Mantener hábitos regulares de sueño.
• Adoptar medidas de prevención adicionales durante la pandemia, como el uso de mascarillas y el distanciamiento social.

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) reporta que el párkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más prevalente a nivel mundial, afectando aproximadamente al 2 % de la población mayor de 65 años. Este trastorno, caracterizado por la degeneración progresiva de las células nerviosas en áreas específicas del cerebro, desencadena una serie de síntomas motores que incluyen temblores, rigidez muscular y problemas de coordinación motora.

En la lucha contra esta enfermedad, la atención temprana y multidisciplinaria emerge como un pilar fundamental. En este contexto, la Lcda. Teresa Joglar destaca la importancia de la terapia del habla como parte integral del tratamiento del párkinson, enfocándose en mejorar la calidad de vida de los pacientes. Esta terapia aborda tanto los desafíos en la comunicación como en la alimentación, aspectos esenciales que pueden verse afectados por la enfermedad.

Los patólogos del habla, como lo define la asociación americana de patología del habla, desempeñan un papel vital en la evaluación y tratamiento de las dificultades en la comunicación y la alimentación. Desde mejorar la fluidez del habla hasta abordar problemas cognitivos relacionados con el lenguaje, estos profesionales trabajan en estrecha colaboración con los pacientes para recuperar y mejorar sus habilidades comunicativas y nutricionales.

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Los desafíos que enfrentan los pacientes con párkinson son diversos y pueden impactar significativamente su calidad de vida. Problemas como la disartria, el volumen bajo de voz y las dificultades en el proceso de alimentación y deglución son comunes. Estos síntomas no solo afectan la funcionalidad física del individuo, sino también su capacidad para participar en actividades sociales y mantener relaciones interpersonales satisfactorias.

Para abordar estos desafíos, se implementan una variedad de estrategias terapéuticas. Desde ejercicios de fortalecimiento muscular hasta técnicas para mejorar la coordinación motora y la memoria verbal, el enfoque terapéutico busca optimizar la independencia y la funcionalidad en la vida diaria de los pacientes. Además, se trabajan en solución de problemas y planificación para ayudar a los pacientes a enfrentar los desafíos cotidianos con mayor eficacia.

En el ámbito médico, los avances en el tratamiento del párkinson están en constante evolución. El Dr. Ramón L. Rodríguez, neurólogo especialista en enfermedades de movimiento, destaca nuevas opciones terapéuticas como el Ongentys, Gocovri, MRgFUS e IPX203, que buscan mejorar el control de los síntomas motores y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Además de los síntomas motores, la enfermedad de Parkinson también se asocia con una serie de síntomas no motores que pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes. La Dra. Carmen Serrano, neuróloga especialista en enfermedades de movimiento, aborda estos síntomas, que incluyen depresión, trastornos de control impulsivo, problemas urinarios y cambios de piel. Su manejo adecuado es esencial para proporcionar una atención integral a los pacientes con párkinson.

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Finalmente se dio a conocer que el abordaje del Parkinson es complejo y requiere una atención multidisciplinaria que abarque desde la terapia del habla hasta el tratamiento médico y el manejo de los síntomas no motores. Solo a través de un enfoque integral y coordinado se puede mejorar la calidad de vida y la funcionalidad de los pacientes afectados por esta enfermedad neurodegenerativa.

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Al pasar todo un verano juntos, los padres de Allie se percatan que su hija mantiene un romance con un chico el cual no les agrada porque pertenece a la clase de origen humilde.

A partir de ese suceso, comenzaron a enfrentar problemas como pareja. Tanto así que Noa tuvo que hacer maletas para ir a la Segunda Guerra Mundial.

“No concordaban mucho. De hecho, casi nunca concordaban. Siempre se peleaban y se retaban el uno al otro cada día. Pero, a pesar de sus diferencias, tenían algo importante en común: estaban locos el uno por el otro”.

-El diario de Noa-

Como sorpresa, el Alzhéimer llega a sus vidas. Allie pierde su memoria grave, en unión a cambios de humor repentinos y muestra comportarse agresivamente.

La enfermedad no solo se muestra de forma real, sino que se comparte desde un punto optimista. En esta historia de amor, Allie es quien padece de la enfermedad y hay veces que no recuerda ciertas cosas en su vida pero su pareja, Noa, es quien le vuelve a recordar cada momento con el fin de ayudarla y revivir esas memorias.

Moralejas de la película

El esfuerzo y pasión es posible

Como reflexión, es importante reconocer que si nos proponemos lograr un objetivo, debemos esforzarnos y mantenernos enfocados.

“El mejor tipo de amor es aquel que despierta el alma y nos hace inspirar a más, nos enciende el corazón y nos trae paz a la mente”.

-El diario de Noa-

La vida siempre da sorpresas

Muchas veces pensamos en el presente pero no somos conscientes de aceptar que la vida se trata de experimentar  cambios constantemente.

Esta trama resalta que el amor genuino y verdadero va más allá de las circunstancias. Aunque Noa y Allie enfrentan diversos obstáculos y retos como pareja, su compromiso y persistencia reflejan la madurez y la importancia de trabajar en equipo para superar los retos o situaciones de dificultad.

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La artritis psoriásica es una enfermedad autoinmune que afecta a millones de personas en todo el mundo. Además del dolor en las articulaciones, muchos pacientes experimentan síntomas en las uñas, lo que puede afectar significativamente su calidad de vida.

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Según la Dra. Elena Rodríguez, portavoz de la OMS, «La afectación de las uñas por la artritis psoriásica es un problema subestimado pero importante que puede tener un impacto significativo en la salud física y emocional de los pacientes. Es crucial abordar estos síntomas de manera integral para mejorar la calidad de vida de quienes padecen esta enfermedad».

Los expertos recomiendan un enfoque multidisciplinario para tratar la afectación de las uñas en la artritis psoriásica, que incluya la colaboración entre reumatólogos, dermatólogos y otros profesionales de la salud. Entre las opciones de tratamiento se incluyen terapias tópicas, medicamentos orales e inyectables, así como tratamientos específicos para las uñas, como la aplicación de corticosteroides tópicos o inyecciones intralesionales.

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El Dr. Alejandro Gómez, investigador del NIH, enfatiza la importancia de un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado: «Es fundamental detectar y tratar la afectación de las uñas en la artritis psoriásica lo antes posible para prevenir daños mayores y mejorar el pronóstico a largo plazo. Los pacientes deben ser conscientes de que existen opciones de tratamiento efectivas disponibles y buscar atención médica especializada».

Además del tratamiento médico, se recomienda a los pacientes adoptar medidas de autocuidado, como mantener las uñas cortas y limpias, evitar traumatismos y proteger las manos durante las actividades que puedan causar daño a las uñas.

En el año 2023, se estimaba que aproximadamente el 30% de los pacientes con artritis psoriásica presentaban síntomas en las uñas, según datos recopilados por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Con el aumento de la conciencia sobre esta condición y el desarrollo de tratamientos más efectivos, se espera que el número de pacientes que buscan ayuda médica para tratar la afectación de las uñas aumente en los próximos años.

Es fundamental que los recursos y la investigación continúen avanzando para brindar opciones de tratamiento más accesibles y mejorar la calidad de vida de los millones de personas afectadas por la artritis psoriásica en todo el mundo.

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Los jugadores de videojuegos de todo el mundo podrían estar arriesgándose a padecer pérdida de audición irreversible o tinnitus (zumbidos persistentes en los oídos), según una investigación publicada este mes en la revista BMJ Public Health y recogida por la Organización Mundial de la Salud.

Los datos disponibles sugieren que los niveles de sonido registrados en estudios realizados a más de 50.000 personas suelen acercarse o superar los límites de seguridad permitidos, concluyeron los investigadores.

Dada la popularidad de estos juegos, los expertos instaron a tomar más medidas para concienciar sobre los riesgos potenciales. Una estimación indicó que había más de 3000 millones de jugadores en todo el mundo en 2022.

Mientras que los auriculares y cascos han sido reconocidos como fuentes de niveles sonoros potencialmente peligrosos, se ha prestado relativamente poca atención a los efectos de los videojuegos en la pérdida de audición, dijeron los investigadores, añadiendo que los jugadores suelen jugar con niveles de sonido de alta intensidad y durante varias horas seguidas.

Datos de 14 estudios de todo el mundo

Para tratar de construir una base empírica, los investigadores rastrearon bases de datos en busca de estudios pertinentes y libros blancos, boletines, informes y actas, denominados colectivamente literatura gris, publicados en cualquier momento en inglés, español o chino.

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Se incluyeron en la revisión unos 14 estudios procedentes de nueve países de Norteamérica, Europa, Asia y Oceanía, y en los que participaron un total de 53.833 personas.

Once eran estudios epidemiológicos de observación, seis de los cuales analizaban la relación entre la audición y los juegos de ordenador o videojuegos; cuatro se centraban en centros de juego o salas de ordenadores, muy populares en Asia; y uno se centraba en dispositivos móviles.

Hallazgos

Los niveles sonoros notificados fluctuaron entre 43,2 decibelios (dB) en dispositivos móviles y 80-89 dB en centros de juego, mientras que la duración de la exposición al ruido variaba en función del modo y la frecuencia de acceso; de diario a una vez al mes, durante al menos una hora cada vez, con una media de tres horas a la semana.

Seis estudios informaron sobre la prevalencia del videojuego entre los jóvenes, que osciló entre el 20% y el 68%. Dos estudios surcoreanos informaron de una prevalencia de uso de centros de juego en torno al 60%.

Cinco estudios evaluaron la relación entre los juegos y la pérdida de audición, los umbrales de audición o el tinnitus declarados por los propios participantes. De ellos, dos descubrieron que el uso de centros de juego por parte de escolares estuvo relacionado con un aumento de las probabilidades de padecer tinnitus grave y pérdida de audición de sonidos de alta frecuencia en ambos oídos.

Según otro estudio, más de 10 millones de personas en Estados Unidos pueden estar expuestas a niveles sonoros «altos» o «muy altos» procedentes de videojuegos o juegos de ordenador.

Tres estudios evaluaron las diferencias de género en los comportamientos de juego. En conjunto, indicaron que los chicos jugaron a videojuegos con más frecuencia que las chicas, durante periodos de tiempo más largos y con niveles de intensidad sonora más altos.

Datos limitados

Los investigadores reconocieron que algunos de los estudios incluidos datan de principios de la década de 1990, y solo dos publicados en los últimos 10 años midieron objetivamente los niveles sonoros medios de los videojuegos o en centros de juego, aunque ambos informaron de niveles sonoros elevados.

Sin embargo, los hallazgos sugieren que probablemente los jugadores “superan los límites de exposición al sonido permitidos y, por tanto, realizan prácticas auditivas poco seguras, lo que podría ponerles en riesgo de desarrollar pérdida de audición permanente o tinnitus», señalaron.

Los autores concluyeron que es esencial seguir investigando para fundamentar las medidas preventivas y las políticas globales, que podrían suponer medidas centradas en la educación y la concienciación sobre los riesgos potenciales de los juegos para ayudar a promover una audición segura entre los jugadores.

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Según datos recientes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que aproximadamente 38 millones de personas vivían con el VIH en 2020, con más de 690,000 muertes relacionadas con el SIDA en el mismo año.

La magnitud de la epidemia del VIH/SIDA ha catalizado un esfuerzo global sin precedentes para comprender, prevenir y tratar la enfermedad. Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) han jugado un papel crucial en esta empresa, financiando investigaciones innovadoras y proporcionando recursos para la educación y la atención médica. 

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A pesar de los avances significativos en el tratamiento del VIH en las últimas décadas, los desafíos persisten, desde la prevención de nuevas infecciones hasta el acceso equitativo a la atención médica para todos los afectados. 

Término SIDA

El debate sobre el término SIDA y su carga estigmatizante persiste en el ámbito médico y social. Aunque el equipo The Lancet HIV propone un cambio hacia «VIH avanzado», la resistencia a abandonar el término tradicional refleja una compleja intersección entre la historia de la epidemia, las percepciones culturales y la terminología médica. 

A pesar de los avances en la comprensión y el tratamiento del VIH, el estigma asociado con el SIDA sigue siendo una barrera significativa para la atención y el apoyo de quienes viven con la enfermedad. La adopción de un lenguaje más preciso y menos estigmatizante podría desempeñar un papel crucial en la lucha contra la discriminación y en la promoción de la conciencia y la comprensión pública sobre el VIH y el SIDA.

«El término SIDA se introdujo como una definición de caso para fines de vigilancia epidemiológica. Sin embargo, las connotaciones estigmatizantes que se le atribuyen ya hacen que carezca de esa utilidad. Un problema adicional se genera cuando se utiliza para tomar decisiones clínicas», señaló a Medscape en español el Dr. Isaac Núñez, médico del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán de México y uno de los autores de esta investigación.

El Dr. Núñez subrayó que la publicación del texto fue motivada en parte por la persistencia de casos en los que a personas con VIH se les niega el acceso a cuidados intensivos, debido a la creencia errónea de que el desarrollo del SIDA hace que cualquier intervención médica sea inútil. Esta perspectiva, enfatizó, no refleja la realidad actual de la enfermedad. 

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Los informes iniciales de neumonías oportunistas por Pneumocystis jirovecii y casos de sarcoma de Kaposi entre varones homosexuales en los Estados Unidos en 1981 quedan ahora en el pasado distante. Desde la identificación del retrovirus responsable de la infección en 1983 y su denominación en 1986, casi cuatro décadas han transcurrido, durante las cuales se han producido avances notables en el tratamiento y control del VIH.

«Veo en forma diaria a pacientes que han sido atendidos por otros profesionales que no son expertos o que no están bien informados en VIH. Siguen pensando que todo lo que le pasa al paciente es por el VIH y seguramente tiene que ver con sus prácticas sexuales, o con sus prácticas de riesgo. Esto sigue siendo algo sumamente estigmatizante», refirió la Dra. Brenda Crabtree Ramírez, médica especialista en infectología e investigadora titular en temas de VIH, también en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán.

El Dr. Núñez reflexionó sobre la importancia de la terminología en el abordaje del estigma asociado al VIH/SIDA. Aunque eliminar el término SIDA no eliminará por completo el estigma, es crucial comenzar a adoptar una terminología que no contribuya a perpetuarlo. Por ello, junto con los demás autores, propone reemplazarlo por «VIH avanzado».

«El término VIH avanzado ha estado en uso durante varios años y su uso se ha vuelto cada vez más común. Es más descriptivo porque indica que una persona está viviendo con el virus y que su infección ha progresado hacia problemas relacionados con el compromiso del sistema inmunológico», explicó el médico.

En línea con esta perspectiva, varias entidades ya han eliminado el término SIDA de su vocabulario, y otras están en camino de hacerlo. Se espera que este cambio contribuya al mensaje público de que la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana es una condición siempre tratable.

«En la actualidad, muchos de los que nos dedicamos a esto hemos dejado de decir SIDA por la carga emocional a la que está vinculado el término. Hablamos de enfermedad avanzada o síntomas relacionados a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Esto hace que se la tome como cualquier otra afección y no tenga las consecuencias emocionales ni tanto estigma como el que ha tenido», enfatizó la Dra. Crabtree Ramírez.

Práctica clínica

En la práctica clínica, el término SIDA ha perdido su utilidad al volverse demasiado genérico y no reflejar con precisión la condición del paciente. Se presenta un ejemplo: un paciente asintomático con un recuento de linfocitos T CD4 de 190 células/µL al momento del diagnóstico es clasificado como SIDA. Sin embargo, otro paciente con un recuento de 10 células/µL y meningitis criptocócica recibe el mismo diagnóstico, a pesar de tener una enfermedad más avanzada y un peor pronóstico a corto y largo plazo.

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Por lo tanto, para los autores, en el contexto clínico actual, el término carece de utilidad para la toma de decisiones médicas. «Es importante tener en cuenta que clasificar a alguien como SIDA no tiene un impacto real en el manejo clínico del individuo. Para la atención médica, se deben considerar factores como el momento del diagnóstico, la presencia de infecciones oportunistas específicas u otras condiciones relacionadas con el compromiso del sistema inmunológico, así como el estado clínico general del paciente y el recuento de células CD4», subrayó el Dr. Núñez.

Además, «el término SIDA no solo se utiliza de manera incorrecta en el contexto clínico, sino que también puede resultar confuso para los profesionales que no están familiarizados con el manejo de personas con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, ya que podría llevar a una interpretación errónea del pronóstico del paciente», agregó.

La entrada Reflexiones sobre la terminología del SIDA: ¿Por qué cambiarla? se publicó primero en BeHealth.