Es una condición que causa inflamación, lo que puede hacer que se presente dolor y rigidez en diferentes zonas del cuerpo, siendo muy común que se presente esta molestia en el cuello, particularmente en horas de la mañana, en la noche o después de permanecer inactivo por un periodo de tiempo prolongado.

¿Cómo afecta la espondilitis anquilosante directamente la zona del cuello?

Aunque no se conoce exactamente la causa de presentación de la condición, algunos estudios han permitido evidenciar que el daño generado puede hacer que las articulaciones se fusionan ocasionando la pérdida de movimiento en ciertas áreas del cuerpo.

El dolor de cuello y la rigidez suelen presentarse cuando la condición avanza durante algunos años. Sin embargo, en algunas personas, especialmente las mujeres, se ha identificado que los primeros signos de la espondilitis anquilosante comienzan en el cuello y luego se extienden hacia otras partes del cuerpo.

De acuerdo con un portal WebMD los expertos han señalado que el dolor en el cuello es bastante común y afecta alrededor del 75% de las personas con diagnóstico de espondilitis anquilosante.

La incomodidad y el dolor en esta zona del cuerpo puede ocasionar:

• Periodos de sueño interrumpidos por el malestar.
• Dolor que mejora cuando se reinicia la actividad o cuando se hacen prácticas deportivas.
• Pérdida de flexibilidad en algunas partes del cuerpo.

¿Puede tratarse el dolor de cuello causado por la espondilitis?

Los pacientes con espondilitis anquilosante cuentan con varias alternativas para tratar el dolor de cuello y lo mejor de todo es que pueden realizarla desde casa. Algunas de nuestras recomendaciones son:

• Busca tiempo para realizar algún tipo de ejercicio, especialmente si es que ha sido recomendado por tu profesional de la salud. 
• Mantenerte activo va a evitar que se endurezcan algunas zonas del cuerpo como el cuello reduciendo a su vez el dolor relacionado con la espondilitis anquilosante.
• Puedes practicar movimientos lentos y giratorios de forma regular para que favorezcan el bienestar de los músculos y las articulaciones del cuello.
• Vigila tu postura, ya que además de destacar la importancia de mantenerte activo, tener una postura adecuada durante la mayor parte del tiempo puede ayudar con el dolor del cuello. Práctica parándote derecho frente a un espejo y asegúrate de que el cuello esté en una posición cómoda especialmente en los períodos que permanecen sentado trabajando.
• Si te parece oportuno, programa una alarma en tu teléfono cada cierto tiempo, para que te recuerden que debes vigilar tu postura.
• Descansa cuando tu cuerpo lo necesita. Las personas que logran tener un periodo de sueño de calidad ven mayormente reducidos los signos como el dolor característicos de la espondilitis anquilosante.Es importante que crees una rutina de descanso que te ayude a relajarte.

Algunos pasos a seguir pueden ser:

• Tomar un baño tibio antes de acostarte.
• Usa una almohadilla térmica para aliviar el dolor de cuello.
• Evita la cafeína después de la hora del almuerzo.
• Crea una rutina de sueño en la que te despiertes y te vayas a dormir a la misma hora.
• Evita las siestas, porque pueden alterar tu rutina.
• Mantén tu dormitorio ordenado para que te sientas relajado.
• Evite el tiempo de pantalla antes de acostarse.
• Cena más temprano para no irte a la cama con el estómago lleno.

Asegúrate de que tu cama sea cómoda. Tu cuello y cabeza deben estar alineados con el resto de tu cuerpo mientras duermes. Usa una almohada, pero asegúrate de no estar demasiado apoyado. Esto puede lastimar tu cuello.

Alternativas de tratamiento para el dolor de cuello relacionado con la espondilitis 

Además de las alternativas que puedes realizar en casa, existen opciones de tratamiento médico para el manejo del dolor de cuello relacionado con la EA. Entre estos se destacan:

• Analgésicos. Medicamentos como el paracetamol (Tylenol) y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB), tienden a ser la primera opción de medicación para las personas con AS para aliviar el dolor y la incomodidad en el cuello.
• Terapia física. La intención de este tipo de técnica es evitar que el cuello pueda volverse rígido y doblado por causa de la AS. Un fisioterapeuta puede crear un programa de ejercicios que alivie la incomodidad con movimientos que mejoren su fuerza muscular y movilidad, enfocados en la rigidez y en mantener el movimiento en su cuello.
• También pueden intentar con hidroterapia o terapia acuática para a través de ciertos ejercicios en una piscina aliviar las molestias en el cuello.
• Terapias biológicas. El objetivo de estos medicamentos es detener la inflamación y se emplean en casos en los que las otras terapias no resultan efectivas en el manejo del dolor de cuello relacionado con la EA.

Algunas opciones son etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira Pen), certolizumab pegol (Cimzia), golimumab (Simponi) y secukinumab (Cosentyx).

Fuente WebMD

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De igual manera, la migraña ha sido vinculada a enfermedades gastrointestinales como el síndrome de intestino irritable.

Un reciente estudio llevado a cabo por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl, en Corea del Sur, ha revelado una posible conexión entre las migrañas y un aumento en el riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que incluye enfermedades como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

Alrededor del 2.8 % de la población que participó en el estudio tenía un diagnóstico de EII. Además, se descubrió que las personas con migraña tenían un riesgo 1.3 veces mayor de desarrollar EII, en comparación con el público en general.

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¿Podría la migraña aumentar el riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal?

A través de los datos, los científicos descubrieron que la incidencia de EII era significativamente mayor en personas que padecían migraña en comparación con aquellas que no la padecían.

Los científicos también revisaron los datos a través de subgrupos de incidencias de enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. Las personas con migraña en ambos subgrupos tenían un mayor riesgo de desarrollar cualquiera de las enfermedades.

Dentro de sus hallazgos, los investigadores encontraron que después de un diagnóstico las personas tenían un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Crohn, con un aumento significativo después de un seguimiento de cinco años.

Además, dentro de los subgrupos, los científicos informaron que el impacto de la migraña en el riesgo de desarrollar colitis ulcerosa fue más prominente en hombres que en mujeres.

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Importancia de identificar posibles desencadenantes de EII

Los expertos resaltan la importancia de identificar posibles desencadenantes de la EII y abogan por una monitorización cuidadosa de las personas con migrañas en busca de signos de desarrollo de esta enfermedad. 

Aunque se necesitan más datos para comprender completamente la asociación observada, los resultados sugieren que abordar tanto los síntomas neurológicos como gastrointestinales puede ser beneficioso en pacientes con migrañas.

Los resultados del estudio también sugieren que los síndromes de dolor crónico son estadísticamente más comunes en pacientes con síndromes o enfermedades gastrointestinales crónicas. 

Estos datos pueden utilizarse para explicar algunos enfoques terapéuticos que pueden beneficiar tanto los síntomas gastrointestinales como los neurológicos en pacientes con migrañas. 

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Conclusiones

A pesar de las limitaciones, el estudio reveló que la migraña es un factor de riesgo importante para el desarrollo de EII. Los hallazgos indicaron que los pacientes con migraña tienen un mayor riesgo de EII, es por eso que se sugiere que los médicos deben explorar más a fondo el eje intestino-cerebro para comprender mejor cómo se asocian el desarrollo de EII y la migraña.

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El evento se dividió en dos sesiones. En la primera de ellas, los especialistas abordaron temas como el ABC de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, dejando claras sus diferencias; dieron a conocer los nuevos tratamientos disponibles para el manejo de las enfermedades inflamatorias del intestino y detallaron para quién está indicado cada uno de ellos y ofrecieron una guía en temas del acomodo razonable para trabajadores con EII, detallando cómo solicitarlo, cómo debe ofrecerse y destacando las ventajas del mismo.

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La segunda sesión de la plenaria estuvo enfocada en el área pediátrica y fue liderada por especialistas en gastroenterología como el Dr. Antonio del Valle y la Dra. María C. Jiménez y por la Dra. Karen Martínez, psiquiatra de niños.

“El número de personas con EII en Puerto Rico sigue creciendo, así que nuestra misión en realidad no termina. Aunque hay más conciencia en el mundo, aún nos falta mucho”, expresó la Dra. Esther A. Torres, gastroenteróloga y presidenta de FEAT.

Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn tiene una prevalencia mundial que se ve más en Estados Unidos, Canadá y Europa.

En PR se ha evidenciado un aumento dramático y aunque no se conoce la causa específica, varios factores como el genético, los ambientales y los desórdenes en el sistema inmunológico, pueden influir.

“En la enfermedad de Crohn, fumar, el estrés y el uso de algunos antibióticos aumenta el riesgo de recaídas”, sostuvo el Dr. 

El especialista enfatizó en que es esencial que el paciente mencione todo lo que está tomando para ayudar al doctor a identificar lo que está ocasionando la inflamación intestinal

Los síntomas característicos de la condición son dolor abdominal, pérdida de peso, retraso en el crecimiento de los niños, diarreas y heces con sangre.

“Hay que buscar cómo controlar la enfermedad temprano para evitar complicaciones”, sostuvo.

Colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa es una condición crónica inflamatoria que afecta el intestino grueso o colon. Es común en  hombres y mujeres y puede presentarse a cualquier edad con picos entre los 15 y los 30 y los 50 y 80 años.

“La colitis ulcerosa es una condición que genera mucha ansiedad y depresión, por lo que, es importante el acompañamiento de un equipo multidisciplinario”, señaló el Dr. Fernando Bonilla, gastroenterólogo, mientras insistió en la importancia del seguimiento por parte de un buen medico primario, un nutricionista, un psicólogo y un gastroenterólogo, entre otros.

De acuerdo con el especialista, aproximadamente un 67% de los pacientes con CU va a presentar una recaída 10 años después del diagnóstico, por lo que ofreció algunas recomendaciones enfocadas en el buen manejo emocional, una dieta balanceada, evitar medicamentos que puedan activar los signos de la condición, hacer ejercicio y no fumar.

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Avances en tratamientos para las EII 

El Dr. Juan M. Marqués, gastroenterólogo, dio a conocer datos importantes sobre los nuevos tratamientos para el manejo de los síntomas de las enfermedades inflamatorias del intestino.

“En la fase aguda de la enfermedad suelen emplearse antibióticos, corticoesteroides, biológicos y moléculas pequeñas para el manejo de los signos”, explicó el gastroenterólogo.

Detalló además, que entre los medicamentos actuales se destacan los Anti TNF-a efectivos para regular la cascada de inflamación, siendo el primer medicamento que se utiliza para el manejo de la enfermedad por largos periodos de tiempo.

Por su parte, Adalimumab e Infliximab que se emplea para el manejo de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa; Certolizumab para Crohn y Golimumab para colitis, también se destacan por demostrar resultados favorables.

Los inhibidores JAK para el manejo de la condición de moderada a severa, se han convertido en una alternativa oral que actúa como mensajera evitando la cascada de inflamación. Aunque en primera instancia se aprobó para colitis ulcerosa, hoy existe alternativa para los pacientes con enfermedad de Crohn.

“Tenemos un tratamiento que puedes tomar en la capacidad de tu casa y no tienes que alterar las acciones de tu día a día para ir a un centro y si le tienes pavor a las agujas es favorable”, expuso..

Sin embargo, el Dr. Marqués habló sobre los riesgos de eventos tromboembólicos, por lo que, señaló hay que determinar si el paciente tiene riesgo de presentar estos eventos antes de iniciar el tratamiento.

Importancia del cuidado preventivo 

La Dra. Karelys Burgos, fellow de gastroenterología del RCM, destacó cómo el cuidado preventivo es vital frente a las condiciones inflamatorias del intestino. Para la especialista, resulta fundamental actuar desde la prevención y tomar acciones en el día a día en beneficio de la salud física y mental 

De acuerdo con la Dra. Burgos, la mayoría de los pacientes con EII requieren inmunosupresión sistémica que aumenta el riesgo de complicación y morbilidad. Por lo que se recomienda consultar con los médicos tratantes y mantener al día los esquemas de vacunación.

“Se recomienda la vacuna de la Influenza para todos los pacientes con EII, sin importar el tipo de terapia en el que se encuentren. La vacuna puede prevenir complicaciones como la pulmonía”, afirmó.

Además, señaló que todo paciente con EII bajo tratamiento con inmunosupresión debe realizarse un examen de piel para prevenir casos de melanoma y seguir recomendaciones de un dietista certificado para evitar deficiencias nutricionales.

“Los pacientes con EII tienen un mayor riesgo de presentar depresión, ansiedad y uso de sustancias. Por lo que deben estar abiertos a buscar ayuda de un psicólogo y psiquiatra como parte del cuidado multidisciplinario”, detalló.

EII: manifestaciones en la piel

Las enfermedades inflamatorias del intestino pueden ocasionar manifestaciones en la piel, por lo que, el acompañamiento de diversos especialistas, como el dermatólogo, en el manejo de la enfermedad resulta indispensable. 

De acuerdo con la Dra. Alma Cruz, dermatóloga, hasta un 40 % de los pacientes con EII en algún momento van a tener una manifestación fuera del tracto gastrointestinal.

“El 15 % de todos los pacientes con EII van a tener alguna manifestación de piel que puede ocurrir antes, durante o después del diagnóstico, especialmente en la enfermedad de Crohn”, explicó.

Las manifestaciones en la piel de tipo específicas, se ven únicamente en los pacientes con Crohn. “Se presenta una extensión del proceso inflamatoria y se calcula que la enfermedad de Crohn oral puede afectar cualquier área de la boca o afectar la mucosas con aftas úlceras o fisuras” 

A su vez, en los pacientes con Crohn perianal, se presenta con fístulas, fisuras, abscesos dolorosos.

Derechos del paciente

Es importante destacar que los pacientes con enfermedades inflamatorias el intestino temen derecho a algunos acomodos razonables en sus espacios de trabajo con el fin de favorecer sus tareas evitando así el abandono laboral.

Tipos de acomodos 

• Tiempo libre por hospitalizaciones y citas médicas 
• Trabajo desde el hogar 
• Accesos a baños más cercanos
• Llave del baño 
• Oficina con baño privado 
• Tiempo para meriendas si sigue unos horarios de dieta específica 
• Tiempo de descanso en actividades físicas 

“Es importante mencionar que siempre vamos a tener que cumplir con las necesidades esenciales el trabajo y que los acomodos se deben negociar y validar con el empleador», señaló la Lcda. Janice Marrero, consejera vocacional, quien hizo parte del simposio.

La entrada 13er simposio “Viviendo con Crohn y Colitis Ulcerosa”: un evento de información y apoyo para pacientes se publicó primero en BeHealth.

En los casos en los que se trata de alguna enfermedad, es importante que la persona cuente con una guía profesional y con un tratamiento que le ayude a aliviar sus síntomas. En otros casos, tratar las articulaciones rígidas es posible en casa.

Es más común que la sensación de rigidez se presente luego de períodos de descanso prolongados o apenas despiertan en la mañana. Para algunos la situación desaparece rápidamente al emplear sus articulaciones en algún tipo de movimiento, mientras que para otros, la rigidez es permanente e incómoda, incluso por horas.

En casos en los que se presenta un deterioro grave, la rigidez puede afectar la movilidad e incluso la independencia de las personas. Algunos factores que pueden ocasionar la rigidez en las articulaciones son:

• Obesidad y sobrepeso
• Lupus
• Bursitis 
• Dieta
• Artritis 

Factores que generan dolor articular

Aunque la edad puede ser una causa muy común para generar dolor en las articulaciones, la mayoría de las personas experimentan rigidez en algún momento de su vida, lo que podría ser común, comprendiendo que, se emplean durante toda nuestra vida para realizar las actividades del diario vivir. 

Cuando la edad es la razón principal de la rigidez en las articulaciones, cualquier zona del cuerpo puede verse afectada por diferentes condiciones como las que mencionamos a continuación:

Bursitis

Se presenta cuando se inflaman pequeños sacos llenos de líquidos en las articulaciones que se conocen como “bursa”, haciendo que aparezcan síntomas como inflamación, dolor y rigidez.

La bursitis puede presentarse casi en cualquier articulación pero es más común en las articulaciones grandes como: los hombros, las caderas, las rodillas, los tobillos, los codos y en el dedo gordo del pie.

Dejando en reposo la articulación, la bursa se recupera, ayudando así a mejorar la sintomatología y haciendo que la rigidez desaparezca.

Se recomienda a la persona afectada, reducir el número de actividades que realiza con la articulación y descansar por un periodo de tiempo largo.

Osteoartritis

La osteoartritis es un tipo de artritis degenerativa y se calcula que casi 27 millones personas en Estados Unidos tienen este diagnóstico. Éste tipo de artritis es más común en personas mayores de 65 años y se presenta debido al desgaste en la articulación.

La osteoartritis suele afectar a zonas como: los dedos, las caderas, las rodillas, la espalda y el cuello.

Se caracteriza por ser una condición evolutiva con presentación de signos y síntomas como hinchazón y dolor con el movimiento.

Aunque existen muchas alternativas de tratamiento que buscan aliviar y reducir la hinchazón de las articulaciones, en algunos casos extremos, las personas podrían necesitar cirugía.

Artritis reumatoide

Éste tipo de artritis es otro de los más comunes y se calcula que afecta a alrededor de 1.5 millones de personas en Estados Unidos.

A diferencia de la osteoartritis, este tipo de artritis suele aparecer en adultos más jóvenes de entre los 30 y 60 años.

Se considera una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca por error las articulaciones sanas. Las personas con esta condición experimentan dolor e hinchazón a medida que el cuerpo ataca las articulaciones.

Aunque no tiene cura, si existen tratamientos efectivos que se centran en retrasar la progresión de la enfermedad.

Lupus

El lupus también es considerado una condición autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca por error los tejidos sanos como los músculos y las articulaciones.

Suele generar signos y síntomas como hinchazón y dolor.

Esta condición suele ser difícil de diagnosticar debido a la similitud en sus síntomas con otras afecciones médicas que hacen que se retrase su diagnóstico. Aunque no tiene cura, en la actualidad existen tratamientos que ayudan a controlar los síntomas, siendo muy efectivos para ayudar a las personas a tener alivio.

Gota

Esta enfermedad es un tipo de artritis de aparición repentina, que tiende a afectar con más frecuencia a hombres y a mujeres.

La gota se desarrolla rápidamente y sus síntomas a veces se presentan durante la noche, especialmente, en el dedo gordo del pie generando dolor intenso, sensibilidad intensa, articulaciones rígidas, hinchazón y aumento de calor en la zona.

Esta condición se caracteriza por presentar los síntomas durante un periodo y luego desaparecer, por lo que, el paciente puede presentar recaídas intermitentes a lo largo de su vida.

Lo que se busca con los tratamientos es disminuir los niveles de ácido úrico en la sangre para aliviar la gravedad de los síntomas.

¿Cuándo buscar ayuda profesional?

Aunque es común que en alguna etapa de la vida sientas un poco de rigidez, luego de  permanecer por períodos prolongados en una misma posición, no es común que la rigidez aparezca repentinamente y no se vaya con el transcurso de los días. En este caso, se recomienda buscar una evaluación de un profesional y determinar cuál es la causa. 

Ante la presencia de otros síntomas como lo que mencionamos a continuación, también es importante que consultes con el especialista:

• Hinchazón rápida
• Dolor intenso
• Deformidad en las articulaciones
• Enrojecimiento en las zonas de las articulaciones que se sienten calientes al tacto
• Pérdida de movilidad articular

¿Qué remedios caseros pueden funcionar?

Aunque algunas actividades y hábitos que realizamos en casa pueden ayudar a disminuir el malestar y los síntomas de diversas condiciones, es importante que se consulte con el médico para iniciar un tratamiento cuanto antes y para conocer la causa exacta de esta sintomatología.

Entre los remedios caseros que tu profesional podría indicar se encuentran:

• Uso de compresas calientes o frías.
• Hábitos de vida que busquen perder el exceso de peso.
• Realizar alguna práctica deportiva para favorecer el movimiento de las articulaciones.
• Seguir una dieta balanceada consumiendo algunos productos antiinflamatorios como la piña y la cúrcuma.
• Tomar suplementos, aceite de pescado y sulfato de glucosamina.

Antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento es recomendable que se conozca la causa que está generando los síntomas y que se trate lo más temprano posible para prevenir mayores complicaciones o un mayor deterioro articular.

Fuente Medical News

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Brenda Gerena, directora ejecutiva de la Alianza de Apoyo al Paciente con Dermatitis Atópica, invitó a los pacientes y a sus cuidadores y familiares a educarse sobre la dermatitis ya unirse a esta entidad para ofrecer a las personas una mejor calidad de vida.

Una de las ponentes invitadas, fue la Dra. Vilma Velázquez, alergista, quien expuso los agentes que pueden generar signos y complicaciones en los pacientes con dermatitis y ofreció algunas recomendaciones para su cuidado

La especialista señaló que para tratar adecuadamente la dermatitis es importante identificar los factores que generan los síntomas y al detectarlos, por ejemplo, eliminar agentes como ácaros del polvo de almohadas y colchones con forros antialérgicos, eliminar juguetes de peluche, lavar la ropa con agua caliente, mantener a las mascotas fuera de las habitaciones y para el manejo de los hongos, lavar las cosas con cloro y usar humidificadores

En países como Puerto Rico, si hay polvo del Sahara, mantener los medicamentos de prevención, usar mascarillas y gafas y estar pendientes a la calidad del aire

Siguiendo recomendaciones médicas, los pacientes pueden emplear sprays nasales o vacunas contra las  alergias, 

Por su parte, la Dra. Ivette Mirles, psicóloga clínica explica la forma en la que las condiciones cutáneas crónicas como la dermatitis atópica pueden afectar emocionalmente al paciente y recordó que el cuidado de la salud mental es tan importante como el cuidado de la salud física.

La dermatitis atópica es una condición crónica de salud que puede presentarse en cualquier etapa de la vida y en Puerto Rico entre un 10 y 12 % de personas presentan la condición, que más allá de los signos cutáneo puede generar preocupación en las personas y algunas condiciones de salud mental.

“Todos en algún momento de nuestra vida hemos experimentado estrés pero, cuando se experimenta estrés y es persistente empeoran los síntomas de la enfermedad”, detalló la psicóloga.

La especialista recomendó emplear estrategias que permitan a las personas no estar pensando constantemente en los síntomas de su enfermedad y dirigir la atención hacia otros pensamientos para disminuir el estrés.

“La cronicidad de la condición influye en la salud emocional de las personas. Van a existir momentos donde los síntomas no se presenten pero en otros casos van a ser molestos y van a generar depresión y aislamiento”, sostuvo.

La Dra. Mirles enfatizó en que niños y adolescentes muchas veces son víctimas de bullying y acoso escolar porque muchas veces los demás no conocen sobre la condición. Cuando los niños no quieren ir a la escuela y están tensos o irritables muestran señales de temor y deben generar alertas en los cuidadores de que algo está pasando.

“En la adolescencia tenemos la particularidad de que buscan tener amistades y sentir que pertenecen a ese grupo pero pueden presentarse situaciones donde se da el acoso constante y eso genera inseguridades”, afirmó.

El Dr. Fidel Rodríguez, optómetra clínico, expuso una de las complicaciones visuales que suelen presentar los pacientes diagnosticados con esta condición cutánea, el queratocono

Para el especialista, las personas que tienen queratocono normalmente no ven bien con los espejuelos y así, van de un médico en otro hasta que algún día les verifican la córnea y detectan la condición de queratocono

“El queratocono afecta al 2 % de los pacientes diagnosticados con dermatitis atópica y se espera que más personas sean diagnosticadas con esta condición”, detalló.

Para el Dr. Rodríguez, “Lo que sea que produce la inflamación corre a la córnea, se deposita en la córnea y le produce una inflamación en la córnea llevándolo a un debilitamiento que se conoce como queratocono”

Dermatitis atópica y sexualidad

Las lesiones en la piel, la molestia y el dolor pueden afectar la salud mental de los pacientes y con ello hacer que se presenten problemas en su sexualidad. La Dra. Joanie Morales, terapeuta sexual, explicó cuáles son las dificultades más comunes y planteó algunas estrategias para su manejo 

De acuerdo con la especialista, con el roce durante los encuentros sexuales, se activa el picor y se exacerba el malestar del paciente, lo que puede limitar los encuentros o hacer que las personas piensen que no pueden tener una sexualidad activa por los signos de la enfermedad.

“Los pacientes con dermatitis pueden presentar pensamientos intrusivos asociados a no ser sexy o deseados por la pareja”, señaló la Dra. Morales.

En las parejas en las que no hay sexualidad va a establecerse una conexión por compromiso pero siempre va a hacer falta la parte sexual llevando a las personas a estar irritables, a permanecer solas y a dejar a la pareja de lado.

«La dermatitis atópica en ocasiones se manifiesta en la piel de los genitales, lo que puede favorecer la aparición de la disfunción sexual», sostuvo la terapeuta sexual.

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La terapeuta invitó a los pacientes a tener una comunicación constante y abierta para permitir a las parejas conocer la condición y para lograr una unión cuando la condición no este bajo control.

La Lcda. Soed Figueroa, nutricionista, explicó cómo una alimentación sana y balanceada puede disminuir algunos de los signos de la dermatitis atópica y ayudarte a mantener en remisión la condición con ayuda de otros factores como la adherencia a los tratamientos.

La especialista recomendó mantener control sobre la alimentación, incluyendo alimentos saludables, cantidades adecuadas y reforzándola con actividad física regular.

«Prevención es la acción y efecto de evitar. Si ya tenemos una condición de salud podemos evitar complicaciones a través de una buena alimentación». destacó.

La nutricionista recomendó planificar las comidas para lograr tener en la mesa una variedad de alimentos sanos y saludables y seguir horarios regulares.

La Dra. Diana Rodríguez, dermatóloga, comparte claves para el manejo de la dermatitis atópica y ofrece información detallada para que puedan manejar adecuadamente especialmente las lesiones en la piel.

La especialista señaló un aumento en la frecuencia de las visitas médicas en los últimos años, principalmente a médicos primarios debido a problemas agudos, especialmente en niños entre los 0 y 4 años.

“Muchos de los pacientes con dermatitis atópica tienen una triada atópica relacionada con asma bronquial y rinitis alérgica”, destacó la dermatóloga.

Entre los factores que pueden provocar exacerbación se encuentran las infecciones sistémicas (tracto respiratorio alto), la presencia de moho en los hogares y las alergias a alimentos como leche, huevos, frutos secos, soya, y/o trigo.

Para el cierre Brenda Gerena, directora ejecutiva de la Alianza de Apoyo a Pacientes con Dermatitis Atópica, compartió detalles de su historia de vida con dermatitis atópica y la manera en la que desde esta entidad se enfrentan como ella a esta condición cutánea.

«La última exacerbación fue un poco complicada, todas las yemas de los dedos se me abrieron. Actualmente estoy con tratamiento de inyectables para el control de dermatitis», mencionó Brenda.

Brenda mencionó que abandonó el ejercicio debido a que el sudor exacerbaba más sus síntomas pero entre sus planes próximos se encuentra el iniciar de nuevo estas actividades ya que sabe que son indispensables para una buena salud.

Desde la Alianza, planea seguir apoyando a pacientes que como ella quieren educarse sobre la condición y darle un adecuado manejo. Los interesados pueden comunicarse con la entidad al 787-312-0029.

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Es una condición común en hombres que suele comenzar al principio de la edad adulta, caracterizándose principalmente por una reducción en la flexibilidad de la columna, haciendo que las personas adopten una posición jorobada hacia adelante.

Aunque los síntomas pueden variar de paciente a paciente, muchos relacionan un signo común que es el dolor de espalda profundo,especialmente en horas de la mañana regularmente tras un periodo de descanso, que suele mejorar cuando el paciente realiza algún tipo de movimiento o actividad.

Ante la sospecha de la presencia de alguna enfermedad reumática es importante consultar al reumatólogo de forma oportuna,ya que en el caso de la espondilitis anquilosante, su diagnóstico puede ser difícil y puede tardar un periodo de entre 5 y 10 años alcanzarlo.

Primeros signos y síntomas de la condición:

• Dolor de espalda intenso que dura más de tres meses
• Con el tiempo, el dolor se expande a las nalgas y a ambos muslos.
• Las molestias mejoran con ejercicio, (contrario a casos de dolor de espalda no inflamatorios)
• Rigidez matutina de la espalda (30 minutos o más)
• Fatiga y agotamiento

Otros criterios que pueden indicar espondilitis anquilosante:

• Inflamación asimétrica de articulaciones individuales
• Dolor en el talón u otra inflamación de la inserción del tendón (entesitis)
• Inflamación del iris (iritis) en el ojo
• Dolor en el esternón, restricción de la expansión torácica sin causa aparente
• Mejoría clara con un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (sin cortisona) dentro de las 48 horas y regreso del dolor tras suspender el medicamento

En muchos casos los síntomas de la espondilitis anquilosante suelen confundirse con una lumbalgia o dolor fuerte en la parte baja de la espalda, sin embargo, a diferencia de esos típicos dolores, en este caso, suele sentirse alivio al caminar o al ponerse en acción y generalmente se siente una molestia mayor en horas de la madrugada mientras se está en reposo.

En algunos pacientes el dolor puede extenderse a otras articulaciones como los hombros, las costillas, las caderas, las rodillas y los pies. Además, pueden presentar signos como fiebre, pérdida de apetito o de peso, fatiga y malestar general que puede aparecer y desaparecer dependiendo de cada paciente.

¡Consulta de forma oportuna!

Entre las alternativas para alcanzar el diagnóstico los especialistas pueden apoyarse con radiografías, resonancia magnética y medidas de inflamación que en muchos de los pacientes son muy elevadas.Con ello, se puede ofrecer un tratamiento farmacológico que logre un control sobre la enfermedad.

«SI frecuentemente amanece con un dolor y usted ve que este mejora durante el día pero cuando cae la tarde vuelve la rigidez y es una persona joven, hay que buscar ayuda, ya que no se trata de un simple lumbar”, aseveró la reumatóloga Amarilis Pérez de Jesús en entrevista con BeHealth.

Con información Asociación alemana Morbus Bechterew eV Asociación federal

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Es por eso que, el grupo multimedios BeHealth se encuentra comprometido con brindar información valiosa y apoyo a quienes viven con estas afecciones y te invita a la 6ta edición de su evento ‘Edúcate sobre las Condiciones Autoinmunes e Inflamatorias (CAI)’. Este encuentro educativo, que se llevará a cabo el 6 y 7 de octubre Plaza Las Américas, San Juan, de 10:00 A.M a 5:00 P.M, reúne a profesionales de la salud, pacientes, fundaciones y asociaciones de pacientes en un esfuerzo conjunto para brindar una visión interdisciplinaria y comprensiva sobre el manejo de condiciones como la enfermedad psoriásica, artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, tiroiditis, esclerosis múltiple, alopecia, artritis psoriásica, lupus, tiroiditis, entre otras condiciones. 

Además, en  el evento habrá un stand de realidad virtual, donde se han creado experiencias inmersivas que permitirán a los asistentes vivir un día en la piel de alguien con una condición autoinmune o inflamatoria. Esto para generar empatía y comprensión, además de educar a la audiencia de una manera única.

“Este evento está diseñado para toda la familia. Desde pacientes que enfrentan estas condiciones y sus familiares y cuidadores, hasta el público en general interesado en aprender y apoyar a quienes viven con estas enfermedades, y disfrutar de las actividades educativas e interactivas que tendremos. También extendemos nuestra invitación a fundaciones y asociaciones que deseen unirse a este encuentro por la salud y el bienestar de los pacientes”, manifestó Ileana Santiago, CEO de BeHealth.

Explicó, además, que en el marco de este evento, se presentará la 6ta edición de la revista ‘Edúcate sobre las Condiciones Autoinmunes e Inflamatorias’. Esta entrega ofrece un panorama editorial completo con contenido enfocado en mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades autoinmunes e inflamatorias. Es una fuente invaluable de información y apoyo y estará disponible de manera gratuita durante el evento.

¿Tienes una condición autoinmune o inflamatoria? Aprenderás a empoderarte de tu condición en este evento

Bajo la conducción de la comunicadora y coach de vida, Lily García y la destacada periodista Mariliana Torres, las personas podrán disfrutar de dos días cargados de educación sobre las condiciones autoinmunes e inflamatorias, de una manera interactiva, divertida y de mucho provecho para toda la familia.  

Este encuentro incluye un circuito de actividades que van desde conferencias educativas, paneles y conversatorios entre pacientes, pruebas de tiroides, charlas nutricionales y degustaciones, talleres de bienestar, caricaturista en vivo, música, baile y grandes sorpresas. 

Los invitamos a mantenerse atentos a las redes sociales @behealthPR para que conozcan los exponentes que se darán cita en estos dos días llenos de educación; además a consultar el landing page exclusivo del evento (https://www.behealthpr.com/condiciones-autoinmunes/) para que se mantengan en constante actualización, pues los días del evento estaremos realizando una cobertura y programación especial de reportajes, infografías, reels y demás contenidos educativos sobre las condiciones autoinmunes e inflamatorias.

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El Dr. Fitzgeraldo Sánchez, especialista en dermatología conversó con BeHealth sobre esta enfermedad cutánea y realizó algunas recomendaciones especialmente para el control de la picazón, que suele ser tan intensa que las personas se rascan hasta el punto de provocar sangrado o heridas dolorosas. 

Las ronchas duras varían en tamaño, y pueden ser muy pequeñas o tener hasta media pulgada de ancho. Además se caracterizan por ser ásperas y secas.

Detección oportuna

Para una detección oportuna de la condición el dermatólogo sugirió hacerse constantemente pruebas de hígado y riñón para detectar problemas tempranamente y para descartar condiciones inflamatorias como lupus, HIV, hepatitis A, B o C, así como para chequear los niveles de eosinófilos, una señal que puede ser alérgica o parasítica.

“Alguna gente que va al exterior puede comer alimentos que no están bien cocidos y le pueden dar parásitos en los intestinos que generar picor, y el picor hace que se empiezan a rascar llevando a la presentación del callo llamado nódulo del prurigo”, aseveró el Dr. Sánchez.

El prurigo nodular es una condición que afecta tanto a hombres como a mujeres y puede presentarse a cualquier edad. 

“Cuando tu tienes picor y te rascas y rompes la piel te quedas quieto porque no quieres que sangre, pero cuando no hay sangre y te pida y sigues con el rasca rasca, hay un cierto factor psicológico de endorfinas donde te gusta rascarte cuando te pica y mientras no se rompa la piel sigues rascando hasta crear el prurigo”, explicó.

Recomendaciones de cuidado 

El especialista recomendó a todos los pacientes partir de aspectos sencillos como el corte de las uñas para que no generen lesiones sobre su piel.y sugirió realizar algún tipo de actividad, deporte o hobbie que les permita concentrarse en otras cosas.

“Controlar el rascado es una tarea difícil de hacer, es casi imposible. No hay ningún paciente al que tú le digas por favor no te rasques y que lo haga”, señaló.

Además, sugirió el uso de:

• Cremas antiinflamatorias que ayudan a disminuir el proceso de inflamación.
• Pastillas para el picor o pastillas antiinflamatorias como prednisona y medrol.
• Inyecciones directas en el área como linalol (directo en la lesión para cortar el picor mejorando en dos o tres semanas la lesión)
• Terapia ultravioleta que tiene un efecto antiinflamatorio.

“Se debe verificar la presencia de otro tipo de infecciones o condiciones como hepatitis C que causan inflamación en el hígado y suben las toxinas en la sangre generando acumulación en la piel y ocasionando picor, ya que si este es el caso, cuando controlas la hepatitis se quita eventualmente el picor”, concluyó.

El especialista además destacó la importancia de que  todos los pacientes con prurigo nodular mantengan la piel íntegra y bien humectada, para que la piel no se rompa. A su vez, insistió en la necesidad de protegerse de ambientes donde puedan estar expuestos a alérgenos como detergentes, olores fuertes, cloro, o cualquier cosa que pueda causar picor porque una vez empieza es difícil parar el rascado.

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Aunque puede tener similitudes con otras condiciones de la piel como la psoriasis o la dermatitis que hacen que el paciente se rasque constantemente, diferenciar las condiciones es clave para acceder a tratamientos correctos.

Psoriasis

Frente a otras condiciones como la psoriasis, que también se caracteriza por generar lesiones en la piel, la diferencia radica en que en la psoriasis aunque pueden presentarse placas gruesas no suelen tener forma “de pelota o nódulo”

“Típicamente en la psoriasis no se crean nódulos. Esta enfermedad se caracteriza por presentar placas rojas o con escamas pero no en forma de nódulo”, aseguró el Dr. Fitzgeraldo Sánchez en entrevista con BeHealth.

Conoce más sobre la condición : Qué es el prurigo nodular y qué aspectos suelen empeorar las lesiones

Dermatitis atópica

Por su parte, el paciente con dermatitis atópica puede tener placas y adicional a estas, tener prurigo nodular en las áreas donde se rasca constantemente.

“Muchos pacientes con dermatitis atópica al rascarse mucho de forma regular tienen a causar la aparición de prurigo nodular”, aseveró el Dr. Sánchez.

Además afirmó que cuando los pacientes inician con la cascada de rascado, no saben como parar y eventualmente les aparece ese prurigo en ciertos lugares 

«El prurigo es una lesión focal bien centralizada y gruesa a diferencia de la dermatitis atópica que tiende a ser un parche rojo o con escamas», insistió el especialista.

Hidradenitis supurativa

En comparación con la hidradenitis supurativa, los nódulos son más suaves, fluctúan al tacto y dan la impresión de que hay algo debajo que se deja mover, como si fuera un globo con agua. Además, en dicha condición autoinmune, la lesión tiende a abrirse y drenar un líquido inflamatorio y suculento.

Cuidados para pacientes

De acuerdo con el Dr. Sánchez, es importante que todos los pacientes con diagnóstico de prurigo nodular mantengan la piel íntegra, humectándola bien de forma regular evitando que la piel se rompa.

El dermatólogo recomendó protegerse de ambientes donde puedan estar expuestos a alérgenos como detergentes, olores fuertes, cloro o cosas que puedan causar picor porque uno vez empieza es difícil parar el rascado.

Al ser una condición benigna no se conocen estadísticas en Puerto Rico y generalmente, quienes reciben el diagnóstico presentan complicaciones mayores e incluso mortales como consecuencia de condiciones asociadas como el VIH.

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Debido a que la picazón suele ser muy intensa, las personas suelen rascarse hasta el punto de provocar sangrado o heridas dolorosas. 

Las ronchas que tienen como características que son duras, ásperas y secas varían en tamaño, y pueden ser muy pequeñas o tener hasta media pulgada de ancho y de acuerdo a cada paciente, podrían afectar con pocas o con cientos de lesiones algunas zonas del cuerpo como las partes externas de los brazos, hombros y piernas. 

En casos menos frecuentes, las lesiones también podrían presentarse en el tronco, la cara, e incluso las palmas de las manos.

¿Qué aspectos empeoran las lesiones?

Los roces constantes con la ropa o con cualquier otro objeto, así como los toques repetitivos pueden provocar más picazón y resultar en más lesiones y afectación en el órgano de la piel. 

Además de esto, el calor, la sudoración, o la irritación ocasionada por productos como jabones o texturas también puede llevar a la aparición de nuevas ronchas.

¿Cuál es su causa de presentación?

Pese a las investigaciones adelantadas, aún no se conoce con exactitud la causa exacta de la aparición de esta afección cutánea. 

El prurigo nodular, en algunos casos, puede ser parte de otras enfermedades, como la dermatitis atópica, el  linfoma ,  la hepatitis colestásica autoinmune crónica,  infección por VIH, anemia grave o picazón (prurito) relacionada con la enfermedad renal crónica conocida como  prurito urémico.

“Muchos pacientes con dermatitis atópica al rascarse mucho de forma regular tienen a causar la aparición de prurigo nodular”, aseveró el Dr. Fitzgeraldo Sánchez, especialista en dermatología.

El PN puede durar muchos años, y la picadura es tan intensa que puede afectar todas las actividades cotidianas del paciente y afectar no solo su estado de salud físico sino también mental.

¿Quiénes están en riesgo de presentar la condición?

El prurigo nodular puede ocurrir en cualquier edad, pero es más común en los adultos de 20 a 60 años.

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Síntomas

Los pacientes con este diagnóstico generalmente refieren los sitios específicos donde comenzaron a sentir picazón, y es común que posteriormente en estas zonas se formen pequeños nódulos de color oscuro. 

Las principales señales y síntomas del prurigo nodular son:

• Picazón grave que no para. 
• Nódulos que tienen entre 1-3 cm de diámetro y son firmes, con la superficie áspera y seca, pudiendo estar agrupadas y variar en número de 2 a 200 que en el comienzo son como pequeñas elevaciones rojizas de la piel que pican mucho y con el tiempo se cubre por costras y escamas rojizas que pican.
• Picazón muy intenso que dura muchas horas, lo que hace que las personas se rasquen mucho hasta el punto de sangrar y formar nuevas heridas que pueden infectarse.
• Con frecuencia tanto la picazón como las lesiones comienzan en la parte inferior de los brazos y las piernas, y son peores en los aspectos externos. 
• También puede afectar el tronco, la cara y las palmas de las manos.
• Los nódulos suelen dejar cicatrices.

Su relación con otras condiciones de la piel

De acuerdo con el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales cerca del 80% de las personas con prurigo nodular tienen eczema (dermatitis atópica), asma o fiebre del heno, o tienen parientes con estos problemas. 

Además se encuentra que algunas personas este diagnóstico de la piel tienen o han tenido otras enfermedades, como problemas en el hígado o en el riñón, traumas en la piel, infecciones, deficiencia inmunológica, como infección por el virus de inmunodeficiencia humana, hipotiroidismo, neoplasias de la sangre como linfoma, o ansiedad u otras condiciones psiquiátricas.

Alternativas de tratamiento

Debido a la intensidad de la picazón, los pacientes pueden ir de médico a médico sin encontrar un tratamiento efectivo que logre proporcionarles alivio.

Es aconsejable que el paciente reciba atención de forma individualizada para intentar cubrir la mayor parte de las necesidades.

Los tratamientos más utilizados para esta afección son los antihistamínicos orales y los esteroides tópicos o sistémicos, pero para la mayoría de las personas es posible que sea necesario probar varios tratamientos.

Los tratamientos locales pueden incluir:

• Cremas tópicas de corticoides con alta potencia que deben ser prescritas por un médico, y que se usan durante cubriéndose con vendaje adhesivo varios días
• Inyecciones de corticoides dentro de las lesiones (intralesionales)
• Pomadas y emolientes con mentol o fenol para refrescar y calmar la picazón en la piel
• Pomada a base de vitamina D
• Crema de capsaicina
• Crioterapia, que puede reducir los nódulos y la picazón
• Terapia con láser
• Ungüento antibiótico en casos de infecciones de la lesión

El tratamiento sistémico puede incluir:

• Corticoides orales
• Antihistamínicos orales
• Fotoquimioterapia
• Antidepresivos tricíclicos 
• Metotrexato
• Retinoides sistémicos 

La terapia de reversión del hábito, que tiene como objetivo reducir la frecuencia del rascado, puede ser útil y ayudar al paciente a mejorar su calidad de vida.

Fuente: NIH

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