El seguimiento de los tratamientos para las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) son fundamentales para mejorar la calidad de vida de los pacientes y lograr un estado de remisión de su condición.
El Dr. Juan M. Marqués, MD habló sobre los tratamientos actuales para enfrentar las EII en el 2025 en la edición número quince del Simposio Viviendo con Crohn y Colitis Ulcerosas realizado por la Fundación Esther A. Torres (FEAT).
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“Para hablar de los medicamentos, debemos saber cuáles son las metas que nosotros como médicos vamos a tener que lograr”, comentó Marqués.
Tratamientos a lo largo del tiempo
De acuerdo al especialista, se deben establecer metas a corto y largo plazo, en las que se encuentran:
- Corto plazo: cuando se quiere saber si el paciente está con la enfermedad activa, donde lo más importante es controlar la enfermedad, los síntomas y que el paciente se sienta con más fuerza para continuar con su vida.
- Largo plazo: consiste en bajar los marcadores de inflamación y llegar a lo que todos los médicos y pacientes quieren, la remisión.
“No es que solo los síntomas desaparezcan, sino que en las endoscopías y las imágenes tomadas ya no haya rastro de la enfermedad. Esto va a ser nuestra nueva meta en los últimos 25 años que vamos alcanzar”, expresó.
A su vez, mencionó que los tratamientos han evolucionado en diferentes etapas a través de los años, así como:
- Era pre biológicos: 1950-1990
- Revolución de terapia Biológica: 1990-2010
- Post Anti TNF Era: nuevos mecanismo de acción 2010-2020
- Medicina de precisión: 2020-actualidad.
“En la actualidad contamos con tratamientos que van dirigidos a diferentes áreas de la carga de inflamación. Sí al paciente no le funciona un tratamiento, podemos intentarlo con otro hasta encontrar su eficacia”.
Nuevas terapias
En la actualidad se han implementado diferentes terapias que han logrado mejorar la calidad de vida de los pacientes, estas son la medicina de precisión y las moléculas pequeñas. Dentro de las terapias de medicina de precisión se han probado diferentes medicamentos cuya inducción es subcutánea e intravenosa como alternativas para pacientes con la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, presentando alta eficacia; las terapias de moléculas pequeñas son los moduladores de los receptores SIP para colitis ulcerosa y los inhibidores de JAK.
“Para encontrar el tratamiento adecuado para cada paciente, es necesario que ellos contemplen 4 aspectos claves: conocer su diagnóstico de EII, administrar su medicamento en los tiempos establecidos, conocer el perfil de seguridad de los medicamentos y el cumplir con sus dosis”, agregó.
Entre tanto, es fundamental que los pacientes conozcan qué tratamientos no les ha funcionado y cuáles han sido efectivos en su proceso para determinar una terapia adecuada. Además, contar con una buena alimentación y tener en cuenta cómo el paciente quiere que sea la vía de administración del medicamento.
Responsabilidad del paciente
El experto concluyó que los pacientes deben tener 5 responsabilidades fundamentales para mejorar su calidad de vida:
- Cumplir con los laboratorios de seguimiento
- Asistir a la citas médicas con su gastroenterólogo
- Cumplir con los medicamentos y la administración en los tiempos requeridos
- Informar con honestidad sobre los síntomas actuales
- Realizar colonoscopías de acuerdo a la necesidad.
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