Las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) se pueden manifestar de diferentes formas entre niños adolescentes y adultos, siendo más complicada cuando se presenta en la infancia.
El Dr. Antonio del Valle, MD, explicó en la más reciente celebración de la edición número quince del Simposio Viviendo con Crohn y Colitis Ulcerosa realizado por la Fundación Esther A. Torres (FEAT) sobre cómo se manifiestan las EII en la infancia y los puntos claves que se deben tener en cuenta.
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“Muchas veces la gente piensa que las enfermedades inflamatorias intestinales en niños son más suaves, y no es así. Entre más pequeños son, más agresiva tiende a ser la enfermedad”, explicó el Dr. del Valle.
La enfermedad en la infancia
Según el experto, la diferencia de las enfermedades inflamatorias intestinales entre niños y adultos se da de acuerdo a la localización, por ejemplo:
- En la enfermedad de Crohn en adultos es más común en el íleo terminal, es decir, la parte final del intestino delgado; mientras que en los niños es más común que se presente en el íleo y en el colon, lo cual sería ileocolónico.
- En cuanto a la colitis ulcerosa en adultos es más frecuente que tengan la enfermedad en el lado izquierdo, mientras que en los niños es más común que se presente un envolvimiento de todo el colon, a lo que se le denomina pancolitis.
Incidencia de las EII
El Dr. Antonio del Valle, MD comentó qué, “se estima que 1 millón de personas en Estados Unidos padece de EII, donde el 25 % de casos son pediátricos”.
A su vez, habló sobre un estudio de prevalencia de las EII realizado en 2013, donde se evidenció que 719 pacientes de 800.409 eran menores de 19 años, marcando una prevalencia de 90 casos por cada 100.000 personas.
De otro modo, los síntomas más frecuentes que presentan los pacientes son: pérdida de apetito, cansancio extremo o debilidad, dolor en las coyunturas, fiebre intermitente y en pacientes pediátricos se presenta el fallo en el crecimiento.
“En el fallo del crecimiento que es lo que más nos impacta, se ha reportado hasta un 85 % de pacientes con enfermedad de Crohn, donde el 50 % de estos presenta fallo del crecimiento como primer síntoma”, comentó.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza igual que en los adultos, mediante exámenes de laboratorios, estudios radiográficos y exámenes endoscópicos. “Una vez que tenemos el diagnóstico, se debe establecer una relación estrecha y de confianza con los pacientes, donde se realice un cumplimiento responsable y se pueda discutir abiertamente temas como: el pronóstico, tratamiento, dieta y medidas para el día a día”.
“En cuanto a los tratamientos, en los niños se utilizan los mismos medicamentos que se emplean en adultos como: esteroides, antibióticos, inmunomoduladores, agentes biológicos y agentes de moléculas pequeñas”, explicó.
Es importante realizar el seguimiento apropiado en los niños con EII, ya que se debe tener claro que las visitas con el gastroenterólogo no sustituyen las visitas al pediatra. Además, no existe una guía definitiva establecida para los pacientes.
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