La Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que la menopausia es un episodio natural fruto del envejecimiento biológico que se presenta entre los 45 y 55 años en las mujeres. La menopausia es causada por la pérdida de la función folicular de los ovarios y la disminución de los niveles de estrógenos en la sangre.
La Dra. Adriana Luciano-Del Valle, ginecóloga, explicó a BeHealth en qué consiste la menopausia y la perimenopausia, dos etapas que son diferentes en las mujeres adultas pero con sintomatología similar. Además, de los cambios hormonales y los diferentes tratamientos que son utilizados.
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A su vez, explicó que la perimenopausia ocurre antes de la menopausia, esta puede durar de 5 hasta 10 años antes de que la mujer pare de tener menstruaciones. En cuanto a la menopausia, esta se presenta cuando hay ausencia de un año completo sin menstruación naturalmente.
“En estos dos momentos de la vida de una mujer, los síntomas son bastantes similares. Lo único que cambia es la parte de la menstruación”, comentó.
A su vez, explicó que también se puede presentar una menopausia prematura. En este caso, es cuando una mujer menor de 40 años no está viendo menstruaciones naturalmente; se diagnostica mediante un examen físico, laboratorios e historial de la paciente.
¿Cuáles son los cambios que se evidencian en estas dos etapas?
“Los cambios son diversos, antes uno hablaba con familiares y de lo único que se hablaba era sobre los calores y la resequedad en el área íntima. Hoy en día es mucho más público hablar de lo que es perimenopausia y la menopausia que no es solo esos dos síntomas”, indicó.
De acuerdo a la especialista, los cambios que se pueden evidenciar son:
- Calores
- Resequedad en el área íntima
- Cambio de ánimo
- Subir de peso, que a pesar de hacer ejercicio y dieta no se baja
- Resequedad en la piel
- Cambio de textura en el pelo, en algunos casos se puede caer
- Cambios en la concentración y memoria
Tratamientos y estrategias
“En la perimenopausia hay varias maneras en las que se puede manejar los cambios hormonales, típicamente la paciente no necesita reemplazo hormonal. Sin embargo, en ocasiones se puede manejar con pastillas anticonceptivas o algún tipo de reemplazo en dosis bajas, mejorando los hábitos de vida”, expresó.
En cuanto a la menopausia, la primera línea de tratamientos para mejorar la mayoría de los síntomas es el reemplazo hormonal para pacientes que no tengan ningún tipo de contraindicación.
“Antes se creía que el reemplazo hormonal le iba a dar cáncer a todo mundo y era un tabú que se creó a partir de un estudio en el 2011 que fue mundial. Hoy en día, ya se sabe que esto no es cierto”, explicó.
El reemplazo hormonal ayuda a mantener los huesos fuertes y disminuye el riesgo de que las pacientes desarrollen demencia. “Hoy en día el reemplazo hormonal no es solo para tratar los síntomas de la menopausia, también actúa como protección para el corazón, el cerebro y los huesos”.
¿Cuál es el periodo indicado para el reemplazo hormonal?
“La más común que nosotros vemos es básicamente en pastillas, siempre y cuando la paciente tenga su útero y su matriz en su cuerpo, es decir, que no le han hecho una histerectomía. Hay que darle ambas hormonas que es estrógeno y progesterona”, añadió.
La progesterona comúnmente es para proteger el útero y se basa de acuerdo a los síntomas que presente la mujer. Es recomendable que el reemplazo hormonal comience dentro de los primeros 10 años después de la última menstruación, ya que es ahí donde los estudios han evidenciado que se obtiene un mejor beneficio.
“También existen los parches, que en su mayoría son estrógenos. Estos son más fáciles porque solo se pone una vez por semana a diferencia de la progesterona que se hace vía oral todos los días”, comentó.
A su vez, indicó que también existen los pellets como una opción muy efectiva del reemplazo hormonal. Estos pellets vienen de las plantas, su dosificación es dependiendo de los resultados de laboratorio del paciente y ahí se calcula lo que se le administra a la mujer.
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