Cuando se habla de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), es común pensar en síntomas como diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso o alteraciones nutricionales. Sin embargo, el panorama puede ser más complejo cuando la persona también vive con obesidad.
Durante el 2.º Simposio Anual sobre Enfermedades Autoinmunes e Inflamatorias de la Academia Médica del Sur, el doctor Ahmed Morales explicó que atender únicamente la condición gastrointestinal puede dejar fuera otros factores importantes para la salud del paciente.
“Tratar la obesidad apropiadamente en conjunto con el tratamiento que vamos a dar es indispensable”, señaló el especialista.
Según explicó, la obesidad puede influir negativamente en el curso de las enfermedades inflamatorias intestinales y, además, podría afectar la respuesta a algunos tratamientos.
Más allá del tracto gastrointestinal
El especialista destacó que las personas con obesidad tienen factores de riesgo que deben considerarse durante el seguimiento médico, entre ellos los relacionados con la salud cardiovascular y los eventos trombóticos.
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A esto se suma el componente inflamatorio propio de la enfermedad intestinal, que puede incrementar la complejidad del manejo.
“La condición inflamatoria intestinal puede aumentar el riesgo de complicaciones de coagulación exagerada”, afirmó Morales.
Por esta razón, el abordaje no debe limitarse al control de los síntomas intestinales. El médico debe considerar el estado general de salud del paciente, sus factores de riesgo y las características particulares de su enfermedad antes de establecer un tratamiento.
Un perfil de paciente que también está cambiando
Tradicionalmente, la imagen de una persona con enfermedad inflamatoria intestinal se ha asociado con bajo peso, diarrea y dificultades para mantener una adecuada nutrición. Sin embargo, el Dr. Morales señaló que esa percepción ya no refleja necesariamente a todos los pacientes.
“A la gente se le hace difícil pensar que una condición que da diarrea y pérdida de peso y hemoglobina baja, puede presentarse en un paciente esté sobrepeso, pero la realidad es que estamos viendo eso cada vez más y más”, explicó.
Uno de los factores que podría estar detrás de este cambio es el mayor control de la enfermedad gracias a los tratamientos disponibles. Al mejorar los síntomas y la actividad inflamatoria, algunos pacientes pueden recuperar peso y ampliar nuevamente su alimentación.
El especialista compartió el caso de una paciente que llegó a pesar cerca de 70 libras y tenía un índice de masa corporal de 15 cuando su enfermedad de Crohn estaba descontrolada. Tras recibir tratamiento y optimización nutricional, su situación cambió considerablemente y años después el manejo incluía también abordar el exceso de peso.
La experiencia, según Morales, ilustra cómo las necesidades de un paciente pueden cambiar a lo largo del curso de una enfermedad crónica.
La importancia de tratar al paciente de forma integral
Para el especialista, el control adecuado de la enfermedad inflamatoria intestinal debe abrir la puerta a evaluar otros aspectos de la salud, incluida la obesidad cuando está presente. Esto implica considerar no solo los síntomas digestivos, sino también factores cardiovasculares, metabólicos, nutricionales y psicológicos.
En este escenario, el mensaje central es que tener enfermedad inflamatoria intestinal no excluye la posibilidad de desarrollar obesidad. Ambas condiciones pueden coexistir y requieren una evaluación individualizada para reducir riesgos y favorecer una mejor calidad de vida.
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