Una lesión en el codo, una zona enrojecida en las rodillas o una descamación persistente en el cuero cabelludo pueden parecer problemas limitados a la piel. Sin embargo, en algunos pacientes, estas manifestaciones son parte de una enfermedad inflamatoria que requiere atención más allá de lo visible.
La psoriasis puede asociarse con otras condiciones de salud, incluyendo problemas cardiovasculares, alteraciones metabólicas y manifestaciones articulares. Por eso, reconocer sus señales y buscar una evaluación adecuada puede marcar una diferencia en el seguimiento de la enfermedad.
Durante el Primer Congreso de Autoinmunidad de BeHealthMED, el dermatólogo Rogelio Mercado destacó la importancia de identificar la psoriasis a tiempo y de que los pacientes reciban un manejo coordinado entre los profesionales de salud.
¿Cómo reconocer las señales de la psoriasis?
Uno de los primeros pasos para identificar la enfermedad es prestar atención a las características de las lesiones en la piel.
De acuerdo con el Dr. Mercado, las manifestaciones más frecuentes incluyen placas eritematosas, es decir, zonas enrojecidas acompañadas de escamas. Estas pueden aparecer en distintas partes del cuerpo, aunque suelen observarse con mayor frecuencia en los codos, las rodillas y el cuero cabelludo.
La ubicación de las lesiones puede ayudar a orientar el diagnóstico, pero no basta por sí sola para confirmar que se trata de psoriasis. Existen otras enfermedades de la piel que pueden presentar manifestaciones parecidas.
El especialista explicó que la psoriasis suele afectar las llamadas áreas extensoras, como los codos y las rodillas. En cambio, la dermatitis atópica puede comprometer con mayor frecuencia los pliegues, como la parte anterior de los codos o la zona posterior de las rodillas. Aun así, la diferenciación no siempre es sencilla.
La psoriasis no siempre se queda en la piel
Aunque las lesiones cutáneas son la manifestación más evidente, la psoriasis es una enfermedad inflamatoria que puede relacionarse con otras alteraciones en el organismo.
El Dr. Mercado hizo énfasis en la importancia de que los pacientes y sus médicos conozcan estas asociaciones, especialmente las relacionadas con la salud cardiovascular y metabólica.
“Se ha visto que la psoriasis ataca la piel y asimismo ataca la arteria”, señaló el especialista durante su conferencia.
Su explicación destaca que la inflamación asociada con la enfermedad puede tener implicaciones que van más allá de las lesiones que el paciente observa frente al espejo.
Por eso, el seguimiento de una persona con psoriasis no debería limitarse a preguntar si las placas han desaparecido. También es importante evaluar otros aspectos de su salud y reconocer posibles factores de riesgo.
¿Qué relación existe entre la psoriasis y el corazón?
Uno de los mensajes principales del dermatólogo fue la importancia de prestar atención al riesgo cardiovascular en las personas con psoriasis.
Durante la entrevista, Mercado explicó que se ha observado un aumento en el riesgo de eventos cardiovasculares y fibrilación auricular en pacientes con esta enfermedad. Además, señaló que incluso algunas personas jóvenes con psoriasis leve pueden presentar un riesgo superior al de la población general.
“A lo mejor desde el punto de vista de la piel uno ve que no está mal, pero por dentro la inflamación puede afectar el sistema cardiovascular”, expresó.
La afirmación invita a mirar la enfermedad desde una perspectiva más amplia. Que las lesiones sean pocas o que la piel luzca mejor no significa que deba suspenderse el seguimiento médico.
El cuidado cardiovascular debe adaptarse a las características de cada paciente. Por eso, durante las consultas es importante conversar sobre la presión arterial, los niveles de glucosa, el colesterol y otros factores que puedan influir en la salud del corazón.
Estos controles no sustituyen el tratamiento de la psoriasis, pero forman parte de una evaluación integral que puede ayudar a identificar problemas de salud de manera oportuna.
El dolor en las articulaciones también merece atención
La psoriasis puede acompañarse de manifestaciones articulares. Una de las condiciones que debe vigilarse es la artritis psoriásica, una enfermedad inflamatoria que puede afectar las articulaciones y otras estructuras relacionadas con el movimiento.
Según explicó el Dr. Mercado, cerca del 30 % de los pacientes con psoriasis puede presentar artritis.
Por eso, es importante que las personas con psoriasis comuniquen a su médico si experimentan:
- Dolor en las articulaciones.
- Hinchazón en los dedos o en otras articulaciones.
- Rigidez, especialmente al levantarse.
- Molestias persistentes que dificultan el movimiento.
Estos síntomas no confirman por sí solos la presencia de artritis psoriásica, pero pueden ser señales para ampliar la evaluación y considerar una valoración por reumatología.
La detección temprana es importante porque permite identificar el compromiso articular y establecer el manejo adecuado antes de que se produzcan daños que afecten la función y la calidad de vida.
¿Cuándo es importante consultar al dermatólogo?
No todas las personas con psoriasis presentan la misma extensión de lesiones ni requieren el mismo tratamiento. Por eso, la evaluación médica debe considerar la localización, la intensidad de las manifestaciones, la respuesta a los tratamientos y el impacto que tiene la enfermedad en la vida diaria.
El esecialista explicó que, cuando las lesiones son localizadas, el médico primario puede iniciar determinados tratamientos tópicos, según su criterio clínico. Sin embargo, si la enfermedad no responde, se extiende o el profesional tiene dudas sobre su manejo, es importante gestionar un referido a dermatología.
Para los pacientes, esto se traduce en una recomendación sencilla: no esperar a que las lesiones empeoren considerablemente para buscar atención especializada.
También es importante informar al médico si la psoriasis afecta el sueño, genera molestias importantes, limita las actividades cotidianas o produce preocupación por la apariencia de la piel.
El tratamiento debe adaptarse a cada paciente
El manejo de la psoriasis ha evolucionado y actualmente existen distintas alternativas terapéuticas. Entre ellas se encuentran los tratamientos tópicos y, para determinados pacientes, medicamentos sistémicos y terapias biológicas.
El Dr. Mercado destacó durante su conferencia que las terapias biológicas pueden ser muy efectivas y contar con un buen perfil de seguridad, aunque no representan una cura definitiva para la enfermedad.
“A pesar de que no hay una cura definitiva, las terapias biológicas son muy efectivas con un buen perfil de seguridad”, afirmó.
Estas opciones no son necesarias para todas las personas con psoriasis. La decisión de utilizarlas depende de la evaluación médica, las características de la enfermedad, la respuesta a otros tratamientos y las necesidades particulares de cada paciente.
La clave: la psoriasis no define a la persona. Con información, atención médica y acompañamiento, es posible trabajar en el control de la enfermedad y en el cuidado de la salud más allá de la piel.
La clave: la psoriasis no define a la persona. Con información, atención médica y acompañamiento, es posible trabajar en el control de la enfermedad y en el cuidado de la salud más allá de la piel.
