La Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología (SPED) levantó una voz de alarma ante la Carta Normativa 25-1203 emitida por ASES, mediante la cual se eliminan los medicamentos Wegovy y Zepbound del formulario de medicamentos del Plan Vital a partir del 1 de enero de 2026. Para la organización, la decisión representa un retroceso grave en la atención de la obesidad, una condición que afecta a más del 36% de los adultos en Puerto Rico.
SPED: decisión “contraria a la evidencia científica”
En su declaración oficial, SPED advierte que eliminar estos fármacos —los más eficaces disponibles para el tratamiento de la obesidad severa— “aumenta las inequidades en salud y deja desprotegida a la población más vulnerable”, especialmente a los beneficiarios del Plan Vital, quienes presentan mayor carga de comorbilidades cardiometabólicas.
“La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y tratable. No es un problema meramente estético ni un asunto de voluntad”, afirmó el presidente de SPED, Dr. José M. García Mateo, MD FACE.
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La organización subraya que las guías clínicas de referencia —AACE, Endocrine Society, The Obesity Society, OMS y otras— son claras: los medicamentos como Wegovy y Zepbound son parte esencial del abordaje integral de la obesidad, particularmente en casos severos.
Implicaciones clínicas y sociales de la eliminación
La SPED sostiene que la medida de ASES conducirá a múltiples consecuencias negativas:
- Retroceso en la medicina basada en evidencia. Los fármacos eliminados han demostrado reducciones significativas de peso (14–20%), mejorías metabólicas y disminución de eventos cardiovasculares.
- Aumento de desigualdades en salud. “Reservar las terapias avanzadas solo para quienes pueden pagarlas agrava las brechas y penaliza a quienes más lo necesitan”, señaló la Dra. Leticia Hernández Dávila, pasada presidenta de SPED.
- Mayor riesgo de complicaciones y costos futuros.
La obesidad contribuye a diabetes tipo 2, enfermedad renal, hígado graso, apnea del sueño y varios cánceres. - Potencial aumento de alternativas peligrosas.
Sin acceso a terapias aprobadas, algunos pacientes podrían recurrir a productos no regulados o importaciones informales.
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SPED solicita revocación de la Carta Normativa 25-1203
Ante este panorama, la SPED pide a ASES revisar y revocar la exclusión de Wegovy y Zepbound del Plan Vital.
“Eliminar estas terapias clave no es una política pública responsable. El camino es definir criterios de uso racional, no cortar acceso”, reiteró la Dra. Zahira Lugo López, MD DABOM, secretaria de SPED.
Propuesta: creación de una mesa de trabajo técnico-científica
Como alternativa, SPED propone la creación urgente de una mesa de trabajo integrada por:
- ASES
- Departamento de Salud
- SPED
- Sociedad para la Obesidad y Síndromes Asociados
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El objetivo: garantizar un acceso clínicamente responsable y financieramente sostenible. Entre sus funciones estarían:
- Definir criterios clínicos de elegibilidad para terapias farmacológicas de alta eficacia.
- Desarrollar protocolos de uso, seguimiento y suspensión basados en guías internacionales.
- Evaluar modelos de negociación con farmacéuticas, compras consolidadas y estrategias de riesgo compartido.
SPED se ofrece a colaborar con el Gobierno
La organización también pone a disposición su peritaje para desarrollar:
- Guías locales de manejo de la obesidad,
- Programas de capacitación para profesionales de la salud,
- Estrategias de prevención basadas en los estándares internacionales más recientes.
Conclusión: una emergencia de salud pública
SPED enfatiza que la obesidad en Puerto Rico es una emergencia silenciosa que requiere decisiones basadas en ciencia, no restricciones administrativas.
“La exclusión de estos medicamentos no reduce la carga de obesidad; solo retrasa el momento en que el sistema enfrentará mayores costos y sufrimiento humano”, concluyó García Mateo.
La organización reitera que brindar acceso a tratamientos de alta eficacia “no es un lujo, es una necesidad de salud pública” y exhorta a ASES a reconsiderar la determinación antes de que entre en vigor.
