La Dra. Michelle Santiago, reumatóloga pediátrica, compartió con BeHealth la manera en la que las terapias dirigidas se están utilizando para tratar las condiciones autoinmunes y el aporte de la medicina de precisión frente a los tratamientos convencionales.
“Antes el tratamiento para las enfermedades autoinmunes o reumatológicas, trataba de abarcar generalmente todo el sistema inmunológico que estaba hiperactivo y las terapias dirigidas y modernas van a tratar de atacar y bloquear ciertas moléculas en particular para mejorar la efectividad y minimizar los efectos secundarios”, explicó.
Terapias dirigidas
La doctora indicó que la medicina de precisión aporta significativamente en el manejo de los pacientes con condiciones autoinmunes porque se puede evaluar a cada persona de manera individual y así ver el perfil de cada paciente, ver el tipo de anticuerpos que presenta, cómo se comporta la enfermedad, qué marcadores tiene activos y así, escoger la terapia apropiada para el paciente.
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“La medicina de precisión permite mejorar el manejo de las condiciones autoinmunes a diferencia de los tratamientos convencionales. Este tipo de medicina está basada en la revisión de los laboratorios y en sus manifestaciones en particular, permitiendo ser más precisos con lo que escogemos para los pacientes”, comentó.
Asimismo, la experta explicó cómo es el manejo de estas condiciones cuando se trata de la población pediátrica, donde mencionó que por lo general se trata casi igual.
“Uno trata siempre de darle el mayor beneficio con los menores riesgos al igual que pasa con los pacientes adultos. En el caso de los pediátricos, uno de los problemas que tenemos es que los medicamentos se tardan, es decir, tienen que ser primero aprobados en adultos, estudiados en adultos y verificar que sean seguro en adultos, luego comienzan a ser estudiados en pediátricos para poder utilizarlos”.
Sobre los tratamientos
En cuanto a los tratamientos, la Dra. Santiago, explicó las señales que las enfermeras deben tener en cuenta para poder identificar cuando un paciente no está respondiendo adecuadamente a los tratamientos, o si deben realizar algún ajuste al mismo.
“Hay diferentes medicamentos y señales de alerta. Por ejemplo, en cuestión de seguridad de los medicamentos, los pacientes que estén ambulatorios se les debe verificar infecciones, que están teniendo fiebre, síntomas inusuales, no usuales de su condición o posibles efectos secundarios del medicamento”, afirmó.
Entre otras señales, en el caso de infusiones se debe verificar dificultad para respirar, dolor de pecho. En el caso de artritis, se debe verificar cuánto tiempo llevan con entumecimiento los pacientes. “Funciona muy bien que los pacientes vayan apuntando todo en una agenda de cómo se sienten y que sea todos los días. Esto le ayuda mucho al médico para poder identificar el camino indicado ”.
Retos principales
En cuanto a los retos que se presentan, la doctora enfatizó en que el sistema inmunitario es muy complicado hasta para los médicos, hay muchos expertos que huyen a las condiciones autoinmunes por su complejidad.
“Entiendo que hay que tratar de simplificarlo y explicarle al paciente la manera en la que ellos lo entiendan, que comprendan lo que estamos haciendo con el tratamiento y qué esperar en su cuerpo. Mientras más información para los pacientes, más uno crea esa relación de confianza”, señaló.
A su vez, expresó que este tipo de condiciones afectan múltiples partes del cuerpo, muchos sistemas y los medicamentos son bastante sofisticados, raros y no todo el mundo está en ellos. “La educación es primordial con lo que se está haciendo para los pacientes y así poder comprender los aspectos secundarios y el perfil de seguridad de cada medicamento”.
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