Cuando las lesiones desaparecen, puede parecer que la psoriasis también se fue. Pero para la dermatóloga Elena Nogales, presidenta de la Sociedad Dermatológica de Puerto Rico, ese momento puede ser precisamente una señal de que el tratamiento está funcionando y no de que la enfermedad haya desaparecido. Entender esta diferencia, reconocer las señales y mantener una comunicación cercana con el médico puede cambiar la experiencia de pacientes y familias.
Psoriasis: reconocerla más allá de la piel
La psoriasis tiene un componente familiar importante. “La psoriasis tiene un componente bien marcado familiar, hereditario”, explicó Nogales en Salud en Control, el podcast de BeHealth. La forma más común es la psoriasis en placas, que suele manifestarse con escama blanca y base roja, especialmente en cuero cabelludo, codos, rodillas y zonas de fricción.
No siempre es sencillo identificarla. Algunas personas pueden comenzar con lesiones en el cuero cabelludo o incluso en las uñas. Además, la especialista aclaró una confusión frecuente: “Hay gente que piensa que si tiene caspa va a desarrollar psoriasis. Eso no necesariamente es así”. La dermatitis seborreica suele presentar una escama más grasosa y menos inflamación que la psoriasis, aunque ambas pueden afectar el cuero cabelludo.
Lee: Vivir con psoriasis: el reto de enfrentar el estigma y encontrar apoyo
El tratamiento de la psoriasis no es igual para todos
Uno de los mensajes centrales de Nogales es que cada paciente necesita una valoración individual. La cantidad de piel afectada importa, pero también la ubicación de las lesiones y cuánto interfieren con la vida cotidiana.
“No es lo mismo para cada persona”, señaló.
Los avances también han ampliado las posibilidades terapéuticas. La dermatóloga destacó el papel de los medicamentos biológicos, que pueden producir una respuesta importante en pacientes con psoriasis. Sin embargo, mejorar no significa necesariamente estar curado.
“El paciente puede pasar de tener un montón de lesiones a no tener nada y entonces piensa que se curó, pero en realidad está respondiendo al tratamiento”, explicó.
Lee: Altas temperaturas pueden agravar la psoriasis: ¿cómo proteger la piel?
Por eso, la adherencia al tratamiento resulta fundamental, aunque la especialista hizo una precisión importante: no todos los medicamentos se utilizan de la misma manera. En el caso de las cremas, su uso depende de las indicaciones recibidas y de la presencia de lesiones; con los tratamientos biológicos, en cambio, el paciente debe seguir el esquema indicado por su médico.
Estrés, artritis y calidad de vida
La psoriasis tampoco se limita a lo visible. Nogales explicó que puede estar acompañada de artritis psoriásica y que la inflamación asociada a la enfermedad puede relacionarse con alteraciones de glucosa, colesterol y triglicéridos, además de problemas cardíacos.
El estrés es otro factor relevante. “Los pacientes lo notan enseguida cuando tienen episodios de mucho estrés: la psoriasis se activa súper rápido”, afirmó. Dormir bien, alimentarse adecuadamente, realizar actividad física y buscar apoyo pueden formar parte del manejo integral.
La enfermedad también puede afectar la calidad de vida, las relaciones y el bienestar emocional. Por eso, el seguimiento puede involucrar al dermatólogo, al médico primario y, cuando sea necesario, al reumatólogo.
Lee: Psoriasis: los tratamientos que están cambiando vidas
Educación para tomar mejores decisiones
Frente a dudas, miedo o tratamientos que parecen no funcionar, la recomendación de Nogales es evitar decisiones por cuenta propia. “Es importante tomar la decisión en conjunto”, afirmó sobre la relación entre paciente y médico.
Su mensaje final para quienes aún no logran controlar la psoriasis es buscar ayuda: “Hay muchos pacientes que no saben que hay todas estas alternativas de tratamiento hoy en día”. Con información, acompañamiento médico y un tratamiento ajustado a cada caso, controlar la enfermedad puede ser una posibilidad real.
Lee: Consejos de autocuidado para vivir mejor con psoriasis
