La American Heart Association (AHA) celebrará su Congreso Anual 2025 en Nueva Orleans, y todo apunta a que será un evento decisivo para la medicina cardiovascular. En entrevista con Medscape en español, la Dra. Cecilia Bahit, reconocida cardióloga argentina y jefa del Departamento de Cardiología de INECO Neurociencias Oroño, adelantó algunos de los estudios más esperados que se presentarán en los próximos días.
“Este año veremos avances que podrían cambiar el enfoque del tratamiento de la enfermedad cardiovascular, desde nuevas terapias génicas hasta estrategias más simples para mejorar la adherencia en insuficiencia cardíaca”, explicó la especialista.
Entre los grandes temas destacan los tratamientos innovadores para lípidos, fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca, además de un estudio prometedor en infarto agudo de miocardio.
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Nuevas terapias para el control de lípidos
La doctora Bahit destacó dos investigaciones que podrían marcar un antes y un después en el manejo de los trastornos lipídicos. El primero es el estudio DR10624, un agonista triple que actúa sobre FGF21, GLP-1 y glucagón, en fase 2, que busca reducir los niveles de triglicéridos y prevenir tanto la pancreatitis como la enfermedad cardiovascular asociada.
Por otro lado, se presentará el primer ensayo en humanos de terapia génica in vivo contra el gen ANGPTL3, relacionado con la hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia genética. “Este tipo de terapias de edición génica podrían ofrecer en el futuro una opción curativa para pacientes con alteraciones lipídicas hereditarias”, señaló la Dra. Bahit.
Estrategias más seguras en fibrilación auricular
El congreso también estará marcado por una fuerte presencia de estudios sobre fibrilación auricular (FA), una de las arritmias más comunes y de mayor impacto clínico. Entre los ensayos mencionados, la especialista destacó el ADAPT-AF-DES, que evalúa la duración óptima de la terapia antitrombótica tras la colocación de stents coronarios, y el OPTIMA-AF, de origen japonés, que compara tratamientos cortos versus prolongados en pacientes con FA.
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Asimismo, el estudio CLOSURE-AF examinará la eficacia del cierre percutáneo de la orejuela izquierda frente al tratamiento médico convencional.
“Estamos frente a una posible redefinición de las estrategias de anticoagulación, especialmente en pacientes con alto riesgo de sangrado”, comentó Bahit.
Otros ensayos, como OCEAN y DARE-AF, analizan si es necesario continuar con anticoagulantes tras una ablación exitosa, y si medicamentos como dapagliflozina pueden tener un efecto antiarrítmico adicional.
Polipíldora y nuevos enfoques para la insuficiencia cardíaca
En el terreno de la insuficiencia cardíaca, el estudio POLY-HF propone una estrategia de polipíldora combinada —metoprolol, empagliflozina y espironolactona— en una sola cápsula diaria. El objetivo es simplificar el tratamiento y mejorar la adherencia terapéutica.
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También se presentarán los resultados del SURPASS-CVOT, que compara tirzepatida con dulaglutida en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular. Según Bahit, “la tirzepatida podría representar una nueva herramienta para reducir eventos cardiovasculares y hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca”.
Finalmente, uno de los ensayos más esperados es el CELEBRATE, que evalúa zalunfiban, un antiagregante subcutáneo de acción rápida administrado en la ambulancia a pacientes con infarto con elevación del segmento ST. Los resultados preliminares han sido positivos, demostrando mayor eficacia sin aumentar el riesgo de sangrado.
“Este tipo de innovaciones buscan ganar tiempo en el momento más crítico: los primeros minutos del infarto. Esperamos con entusiasmo conocer más detalles durante las presentaciones oficiales del congreso”, concluyó la cardióloga.
