Según el Dr. Luis B Suárez, cirujano vascular del Massachusetts General Hospital y docente de Harvard Medical School, hasta un 30 % de los pacientes con diabetes pueden desarrollar enfermedad arterial periférica (EAP), siendo esta una complicación silenciosa que puede incrementar el riesgo de amputaciones y mortalidad.
El doctor Suárez realizó esta advertencia durante la conferencia “Avances en Diabetes y Enfermedad Arterial Periférica”, realizada por el Centro Médico de Diabetes, Obesidad y Especialidades (CEMDOE) en colaboración con Mass General Brigham, en el que participaron virtualmente 171 profesionales de la salud.
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De acuerdo a la National Library of Medicine, la enfermedad arterial periférica representa una manifestación progresiva de la aterosclerosis sistémica que afecta a más de 200 millones de personas en todo el mundo y se presenta principalmente en adultos mayores, personas con diabetes, antecedentes de tabaquismo o enfermedad renal crónica.
Lo que sucedió en la conferencia
Para iniciar la conferencia, la apertura la realizó la Dra. Gricely Pozo, directora médica de CEMDOE, reafirmó el compromiso del centro de formación médica continua y la promoción de espacios académicos que están orientados a fortalecer el manejo multidisciplinario de enfermedades crónicas complejas.
En la conferencia, el Dr. Luis B. Suárez indicó que, “la enfermedad vascular periférica (EVP) incrementa el riesgo de úlceras, amputaciones y mortalidad”. Además, más del 50 % de los pacientes diabéticos desarrollarán úlceras en los pies y un 85 % de las amputaciones no traumáticas.
Sobre la innovación para la preservación de extremidades
El experto explicó sobre 3 las intervenciones endovasculares (angioplastias y stents) están desplazando a la cirugía abierta. En la conferencia presentó la arterialización venosa profunda, siendo esta una técnica innovadora que logra salvar la extremidad en el 76 % de los casos que anteriormente no tenía opciones terapéuticas.
Desde la parte epidemiológica, puntualizó que más de 8 millones de personas viven con esta enfermedad en los Estados Unidos, siendo una tendencia que también impacta a América Latina y el Caribe. Además, el doctor resaltó que entre los principales factores de riesgo se encuentran:
- Diabetes,
- Tabaquismo
- Obesidad
- Hipertensión
- Dislipidemia
- Insuficiencia renal crónica
“Uno de los síntomas iniciales es la claudicación intermitente, que es caracterizada por dolor muscular en las piernas al caminar que cede con el reposo”, explicó.
A su vez, indicó que en los pacientes diabéticos el diagnóstico por lo general se realiza en etapas avanzadas cuando ya existen úlceras o pérdida de tejido. “Más del 50 % de los pacientes con diabetes desarrollará úlceras en los pies y el 85 % de las amputaciones no traumáticas están precedidas por estas lesiones”.
Tratamiento y avances médicos
En cuanto al tratamiento, el doctor explicó que su abordaje inicia con el control estricto de la diabetes y de los factores de riesgo asociados, junto de la terapia de ejercicios supervisados que puede mejorar hasta en un 200 % la capacidad funcional sin la necesidad de cirugía.
Por su parte, para los avances médicos indicó que la revascularización es clave para preservar las extremidades. Las intervenciones endovasculares mínimamente invasivas como la angioplastia con balones recubiertos de fármacos, la colocación de stents y la aterectomía han reducido el riesgo de amputaciones y favorecen con una recuperación más rápida.
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