Cómo el ictus afecta nuestro corazón
Las principales consecuencias de un ictus son los cambios neurológicos, pero los problemas cardíacos también pueden complicar la recuperación de un paciente con un accidente cerebrovascular.
Las mujeres y los hombres tienen un riesgo mucho mayor de sufrir problemas cardíacos peligrosos poco después de su primer accidente cerebrovascular en comparación con las personas sin accidentes cerebrovasculares, incluso si no tienen una enfermedad cardíaca subyacente obvia.
Problemas cardíacos comunes después de un ictus
En los días inmediatamente posteriores a un derrame cerebral, es mucho más probable que se produzca un ataque cardíaco. También una insuficiencia cardíaca congestiva, ritmos cardíacos anormales y un paro cardíaco.
Los ritmos cardíacos anormales conocidos como «fibrilación auricular» y «aleteo auricular» son particularmente comunes. En ambos, las cámaras superiores del corazón -las aurículas- laten de forma incontrolada, rápida e ineficaz.
Si sufres de fibrilación auricular, tus latidos serán muy erráticos o irregulares. Por el contrario, si tus aurículas «aletean», el ritmo de tus latidos será regular y muy rápido, pero ineficaz. Ambas condiciones son peligrosas, ya que las cámaras superiores del corazón están bombeando ineficazmente, lo que significa que la sangre no está siendo sistemáticamente expulsada del corazón hacia el resto del cuerpo.
En su lugar, la sangre se acumula en las aurículas y pueden formarse coágulos de sangre. Si los coágulos se desplazan al torrente sanguíneo, pueden terminar en las arterias coronarias (donde podrían causar un ataque cardíaco) o en el cerebro (donde podrían causar otro derrame cerebral).
Algunos de los cambios químicos que causa un derrame cerebral pueden afectar al funcionamiento del corazón. Por ejemplo, las sustancias químicas del cerebro que se liberan en el torrente sanguíneo después de un derrame cerebral pueden ser perjudiciales para el corazó.
Un derrame cerebral puede dañar directamente las partes del cerebro que controlan el corazón. El daño en el hemisferio derecho (más que el izquierdo) hace que sea mucho más probable que se produzcan graves problemas del ritmo cardíaco y la muerte causada por la parada repentina del corazón.
Prevención de los problemas cardíacos después de un accidente cerebrovascular
En recomendaciones recientes se ha sugerido que se vigile continuamente el corazón de todas las víctimas de accidentes cerebrovasculares hospitalizadas durante uno o tres días para identificar problemas cardíacos en desarrollo.
Estos son algunos factores de riesgo que pueden hacer que sea una buena idea tener un monitoreo cardíaco continuo después de un accidente cerebrovascular:
- Más de 75 años de edad
- Accidente cerebrovascular mayor en lugar de menor (Un accidente cerebrovascular menor se conoce técnicamente como un ataque isquémico transitorio, o AIT)
- Historia de una o más de las siguientes condiciones: Diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva, presión arterial alta, accidente cerebrovascular previo o enfermedad cardíaca isquémica (enfermedad de las arterias coronarias)
- Altos niveles de creatinina sérica, que se produce cuando el músculo se rompe
- Altos niveles de troponina I. La troponina es una proteína que se encuentra en el músculo cardíaco; se libera en el torrente sanguíneo cuando las células del corazón se dañan o destruyen.
- Presión arterial sistólica alta (el primer número, generalmente más alto, que se da en los resultados de la presión arterial; mide la presión cuando el corazón se está contrayendo).
- Cambios en los resultados de un electrocardiograma, que mide lo que sucede en el corazón, especialmente cambios de ritmo anormal; latidos tempranos y adicionales de los ventrículos del corazón; y fibrilación y aleteo auricular como se explicó anteriormente.
Fuente: American Heart Association News y VeryWell Health
