Tipos de terapias bariátricas para la obesidad, de la mano de la Dra. Fabiola Ríos De Choudens  

La National Library of Medicine, define las terapias bariátricas endoscópicas (TEB) como procedimientos endoscópicos indicados para la pérdida de peso de pacientes con obesidad. Estas han demostrado ser seguras y eficaces para pacientes que no cumplen con los requisitos para la cirugía bariátrica. 

Este tipo de terapias ofrecen alternativas mínimamente invasivas para tratar la obesidad, en el que se ofrecen opciones menos agresivas que las cirugías tradicionales. Son realizadas a través de endoscopios, tubos delgados y flexibles que son insertados por la boca, donde se busca reducir el volumen del estómago o alterar el tracto digestivo para ayudar en la pérdida de peso.

“Durante las últimas dos décadas, las terapias bariátricas y metabólicas endoscópicas (TBMEs) han emergido como una modalidad en la atención de la obesidad”, comentó Ríos.

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¿Para quiénes están recomendadas?

Se recomiendan a individuos que no han logrado obtener resultados significativos a través de diversos programas de nutrición, ejercicio y, que no desean tener la exposición frente a la cirugía bariátrica convencional.

  • Pacientes con obesidad grado 1: su índice de masa corporal es de 25 a 30, está asociada a una o varias comorbilidades como, diabetes, hipertensión, dislipemia, etc.
  • Pacientes con obesidad grado 2: su índice de masa corporal es de 30 a 40 y requieren un método efectivo y menos invasivo para la reducción de peso.
  • Personas con una necesidad temporal: son quienes no desean alteraciones permanentes en su anatomía.
  • Personas con una alternativa diferente: son quienes no quieren acudir a la cirugía convencional debido a sus riesgos asociados.

Dispositivos gástricos de ocupación de espacio

Son utilizados para ayudar con la pérdida de peso al ocupar espacio dentro del estómago, induciendo una sensación de saciedad y reduce la cantidad de comida que se puede ingerir. Su tipo más común es:

Balones gástricos, estos son dispositivos inflables que se introducen en el estómago a través de un procedimiento endoscópico o, en algunos casos, se ingieren como una cápsula. Se llenan con líquido (solución salina) o gas, ocupando espacio en el estómago, generan sensación de plenitud. 

Remodelación endoscópica

Es un procedimiento que se realiza insertando un endoscopio, un tubo delgado con una cámara y luz en su extremo, a través de una pequeña incisión o por un orificio natural como la boca o la nariz. Este transmite imágenes en tiempo real permitiendo al cirujano ver el área de interés y utilizar los instrumentos especializados para la remodelación deseada.

Se dividen en dos tipos:

  • Gastroplastia endoscópica en manga: es un procedimiento mínimamente invasivo para perder peso, reduce el tamaño del estómago mediante suturas endoscópicas, disminuyendo la cantidad de alimento que puede contener y promoviendo la sensación de saciedad.
  • Gastroplastia endoscópica en pliegues: es un procedimiento bariátrico mínimamente invasivo que reduce el tamaño del estómago y facilita la pérdida de peso. Se realiza por medio de un endoscopio sin necesidad de incisiones quirúrgicas, crea pliegues en las paredes del estómago para disminuir su capacidad.

Procedimientos en el intestino delgado

Los procedimientos en el intestino delgado para la obesidad buscan modificar la absorción de nutrientes y la longitud del intestino, o ambos, induciendo a la pérdida de peso teniendo un enfoque más metabólico.

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