Lleva tus propios productos y toallas

A diferencia de alguien sin dermatitis atópica, es posible que no puedas prescindir de tus productos habituales al viajar. Algunos jabones, productos de limpieza y fragancias pueden desencadenar un brote. Si esto te afecta, es mejor usar productos suaves y sin perfume. Asegúrate de llevar contigo todos tus productos habituales para controlar tu dermatitis atópica mientras viajas, incluyendo jabón, champú y lociones. Considera también llevar tus propias toallas y sábanas, ya que ciertos detergentes podrían causarte problemas.

Mantente fresco/a

El calor y el sudor pueden ser desencadenantes de la dermatitis atópica. Revisa el clima del lugar al que te diriges. Si se espera calor, lleva ropa ligera que permita la transpiración. Si hace demasiado calor, busca un lugar con aire acondicionado para descansar. Prepara compresas frías o date una ducha fresca si es necesario. Lleva un abanico portátil y varias capas de ropa para mantener tu temperatura corporal cómoda.

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Piensa antes de nadar

Al tener dermatitis atópica, debes tener cuidado con todo lo que esté en contacto con tu piel. Considera detenidamente si debes nadar, ya sea en una piscina o en el mar. El agua de una piscina puede afectar tu piel, aunque algunos encuentran que el cloro les ayuda. En el caso del mar, algunas personas con dermatitis atópica encuentran que el agua salada les beneficia. Aquí algunos consejos para nadar sin problemas:

   – No nades si tu piel está irritada.

   – Usa suficiente crema hidratante antes de entrar al agua para proteger tu piel.

   – Date una ducha con tus productos habituales después de nadar y aplica otra capa de crema hidratante.

   – La primera vez que nades, no permanezcas mucho tiempo en el agua para ver cómo reacciona tu piel.

Controla tus niveles de estrés

Planificar y viajar puede ser estresante, y el estrés es un desencadenante común de la dermatitis atópica. Intenta relajarte durante la planificación y el viaje. Prueba diferentes técnicas de relajación como respirar profundamente, escuchar música relajante, hacer meditación guiada o practicar yoga.

Espera lo inesperado

Si tienes dermatitis atópica moderada a grave, es recomendable consultar a tu médico antes de viajar, especialmente si tomas medicamentos que puedan afectar tu sistema inmunológico. Algunas precauciones a tomar incluyen informarte sobre los riesgos para la salud en el lugar al que vas, empacar un kit de viaje con tus medicamentos y productos para la dermatitis, y considerar un seguro de viaje que cubra cualquier atención médica necesaria.

Recuerda que cada persona con dermatitis atópica es diferente, así que adapta estos consejos según tus necesidades específicas. Si tienes preguntas o inquietudes, no dudes en consultar a tu médico para obtener asesoramiento.

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¿Qué es la dermatitis atópica?

De acuerdo con el doctor Fitzgeraldo Sánchez, dermatólogo, la dermatitis es una afección cutánea prevalente que «se manifiesta mediante la presencia de áreas rojas y altamente pruriginosas, típicamente localizadas en el antebrazo y la parte posterior de las rodillas».

Esta condición no discrimina por edades, pudiendo manifestarse desde la infancia hasta la adultez. A pesar de su naturaleza crónica, la dermatitis no cuenta con una cura definitiva, requiriendo un tratamiento constante para gestionar sus síntomas.

«La vida con dermatitis implica vivir con altibajos; existen períodos de bienestar, siempre y cuando se mantenga un cuidado constante y se utilicen cremas adecuadas. A lo largo del tiempo, es probable que experimentes momentos de mejora y otros de mayor incomodidad», agregó.

Con la creciente conciencia sobre esta condición y sus manifestaciones, diagnosticar la dermatitis se ha vuelto un poco más accesible. No obstante, ha habido situaciones en las que se ha confundido con otras afecciones cutáneas, como la dermatitis seborreica o dermatitis irritante. En ocasiones, incluso puede ser malinterpretada como psoriasis. Por ello, «es crucial consultar a un dermatólogo para un diagnóstico preciso».

«La diferencia entre la dermatitis atópica y otras formas de dermatitis se establece a través de un proceso de descarte. Generalmente, se realiza una biopsia mediante la toma de una muestra de piel. Sin embargo, es esencial destacar que las áreas más comúnmente afectadas suelen ser el antebrazo y la parte posterior de las rodillas».

En cuanto al diagnóstico, se lleva a cabo mediante una biopsia, y el cuadro clínico revela que muchos de los pacientes suelen presentar múltiples alergias, especialmente a factores ambientales. «Estas alergias se intensifican en entornos nuevos o lugares con fuertes olores, lo que genera respuestas significativas en estos individuos», contó.

Desencadenantes de la dermatitis atópica

Por su parte, la Dra. Giannina Coppola Fasick contó que los desencadenantes varían de paciente a paciente. Es algo muy particular. «En muchos casos, el factor común que observamos en la mayoría de los pacientes es la sensibilidad al calor y la exposición al sol. Estas condiciones suelen exacerbarse con el aumento de la temperatura corporal, ya sea por hacer ejercicio o simplemente por estar expuestos al sol, pudiendo desencadenar un brote de la condición».

Además, la irritación causada por ciertos productos personales que utilizan también puede agravar la condición. Es esencial tener en cuenta estos aspectos.

Adicionalmente, con los niños, es importante verificar posibles alimentos que puedan estar exacerbando la condición. En el entorno del hogar, se habla mucho sobre la presencia de polvo, especialmente relacionado con los ácaros.

El asma también es un factor a considerar, «ya que más del 80% de los pacientes con dermatitis atópica tienen raíces asmáticas, lo que puede complicar la condición».

Cuidados de la piel a tener en cuenta

En cuanto a los ingredientes comunes en productos para el cuidado de la piel que pueden desencadenar reacciones en pacientes con dermatitis atópica, los más problemáticos suelen ser la fragancia. De acuerdo con la Dra. Yanira M. Arce, alergista, «la fragancia es un irritante fuerte para aquellos que tienen sensibilidad cutánea, y se encuentra en perfumes, cremas y jabones con olor». Por lo tanto, se aconseja a los pacientes evitar productos con fragancias, colores y otros irritantes para la piel, como ciertos preservativos, alcoholes, catones, acrílicos y parabenos.

«Al seleccionar productos para el cuidado de la piel, los pacientes con dermatitis atópica deben tener en cuenta algunos factores. Por ejemplo, al elegir un jabón, se recomienda que sea sin fragancias ni colorantes, preferiblemente en formato de barra para una mayor hidratación».

Es importante evitar productos con alimentos, ya que pueden desencadenar reacciones en la piel sensible. «La elección de productos adecuados puede marcar la diferencia en el manejo de la dermatitis atópica y la prevención de brotes».

Es importante seguir prácticas para el cuidado diario de la piel en personas con dermatitis atópica. Les aconsejo a mis pacientes que establezcan una rutina diaria, similar a una rutina de belleza, pero centrada en el cuidado de la piel.

«El baño no debe exceder los 10 minutos, y se debe evitar el uso de agua caliente, ya que esto puede aumentar la sequedad de la piel y desencadenar picazón. Además, es crucial utilizar jabones sin color y sin fragancia para evitar irritaciones adicionales», expresó.

Muchos pacientes mencionan que se bañan de 3 a 4 veces al día, pero es importante recordar que cada vez que nos bañamos, perdemos más agua a través de la piel, lo que puede aumentar la sequedad y empeorar la picazón. Así que es esencial limitar la frecuencia de los baños.

«Después de hablar sobre la importancia del baño, siempre les digo a mis pacientes que, al salir del baño, es crucial secarse dando palmaditas suaves en lugar de frotar la piel. A menudo, me dicen que se rascan con la toalla, pero eso es un error. Es necesario seguir las instrucciones de los expertos y secarse brindando toquecitos suaves en lugar de rascar la piel. Esto ayuda a retener la humedad en la piel».

Asimismo, es fundamental aplicar el humectante en los primeros cinco minutos. Los poros aún están abiertos y permiten una mejor absorción de la humedad. Este es un paso esencial para mantener la piel bien hidratada y prevenir la sequedad y el picor. Es un error común que muchas personas cometen al no aplicar el humectante inmediatamente después del baño.

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Nutrición con dermatitis atópica

La licenciada Betsabé Borges, nutricionista dietista, explica que los pacientes de dermatitis atópica podrían presentar algunas reacciones adversas a ciertos alimentos, aunque no todos los pacientes reaccionan de la misma manera. Por tanto, «es crucial realizar un diagnóstico preciso para determinar si hay algún alimento que provoque reacciones adversas».

La nutricionista destaca los principales alérgenos, que incluyen leche, huevos, trigo, soya, pescados, mariscos, maní, nueces y ajonjolí. Este último se añadió recientemente a la lista.

La licenciada Borges resaltó la importancia de una alimentación antiinflamatoria para aquellos que no presentan reacciones adversas a alimentos específicos. Recomienda basar la alimentación en frutas y vegetales con colores variados, ya que proporcionan vitaminas, minerales y antioxidantes. Este enfoque puede ayudar a controlar la inflamación asociada con la dermatitis atópica.

«Además de las frutas y los vegetales, es importante incluir granos integrales, como las viandas, que son granos enteros. También se pueden incorporar legumbres, que son fundamentales para la salud intestinal. Los ácidos grasos omega-3 presentes en algunos pescados, como el salmón, el atún y las sardinas, son beneficiosos. Otro pescado rico en ácidos grasos omega-3 es el harén, que es apreciado por muchas personas. En cuanto a fuentes vegetales, es esencial incorporar frutos secos, semillas de linaza y productos a base de soya».

Después de escuchar esta lista de alimentos, ¿cómo puede el paciente con la condición identificar aquellos que pueden desencadenar problemas en su piel? La nutricionista destaca la importancia de realizar pruebas con un alergista o en algunas oficinas de dermatólogos que ofrecen pruebas específicas. Estas pruebas ayudan a identificar los alimentos a los que la persona puede estar reaccionando adversamente.

Una vez obtenidos los resultados, se procede con una dieta de eliminación, donde se eliminan los alimentos identificados durante un período de 2 a 12 semanas, hasta que la persona no presente ningún síntoma. Luego, se inicia un «Challenge», reintroduciendo gradualmente los alimentos para observar cualquier reacción. Este enfoque permite identificar específicamente qué alimentos pueden estar contribuyendo a la dermatitis atópica.

Es esencial tener un monitoreo cercano, ya sea a través del médico, del nutricionista o de un equipo multidisciplinario. En el «Challenge», el alimento identificado se incluye en tres ocasiones durante el día en el primer día, y luego se vuelve a la dieta de eliminación en los días 2 y 3 para observar si hay exacerbación de los síntomas de la dermatitis atópica o algún brote. Si se detecta alguna reacción, se procede a eliminar ese alimento.

Dermatitis atópica en niños

Por su parte, el Dr. Francisco Colón, dermatólogo pediátrico, compartió datos importantes sobre el ABC de la dermatitis atópica en la comunidad pediátrica, abordando la cronicidad de la condición.

«La cronicidad implica que es una afección de larga duración, no algo que se pueda resolver fácilmente con un tratamiento puntual». El Dr. Colón explica que es esencial establecer una conversación sincera con los padres, «explicándoles que, aunque la dermatitis atópica no se cura definitivamente, el objetivo del tratamiento es mejorar significativamente la condición para que el paciente pueda llevar una vida lo más normal posible».

El Dr. Colón destaca la importancia de la paciencia en los tratamientos, ya que no todos los medicamentos son adecuados para todas las edades. Se emplean terapias escalonadas, comenzando con los medicamentos menos tóxicos para los niños. Además, menciona que en los últimos 10 años ha habido avances significativos en la investigación sobre la dermatitis atópica, «con la introducción de nuevos medicamentos, incluyendo biológicos y orales, que han transformado el panorama de tratamiento para la condición».

El Dr. Francisco Colón explicó que en el tratamiento de la dermatitis atópica en niños, la primera línea suele ser tópica, es decir, aplicada directamente sobre la piel. Comienza con corticoesteroides de baja potencia para evitar riesgos como atrofia, decoloración de la piel y estrías, que pueden ser causados por esteroides más fuertes. Además, «menciona que «desde el año 2000 han surgido medicamentos tópicos no esteroidales, que son aplicados en la superficie de la piel y proporcionan alternativas a los corticoesteroides».

«El uso de medicamentos no esteroidales en pacientes pediátricos generalmente comienza a partir de los dos años, ya que es la edad aprobada por la FDA para su prescripción. Para preadolescentes, existen medicamentos tópicos más fuertes disponibles bajo supervisión pediátrica».

El Dr. Colón señaló que hay medicamentos orales para casos más severos, incluyendo biológicos. Estos son medicamentos inyectables que bloquean las interleuquinas, mediadores específicos de la inflamación en la dermatitis atópica. El primer biológico para la dermatitis atópica se introdujo en 2017, marcando un cambio significativo en el manejo de la condición. Este medicamento inicialmente estaba aprobado para pacientes mayores de 18 años, pero ahora, «debido a su efectividad y seguridad probadas, ha sido aprobado para su uso en niños desde los seis meses en adelante».

«Esta evolución en los tratamientos ha permitido un enfoque más personalizado y efectivo para abordar la dermatitis atópica en niños, incluyendo opciones adaptadas a la gravedad de la condición», finalizó.

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De acuerdo con los NIH, la causa exacta es desconocida. Sin embargo, las investigaciones en curso sugieren que la enfermedad puede ser causada por una relación anormal entre el sistema inmunológico, el sistema nervioso y la piel que conduce a una inflamación no desead que provoca un ciclo crónico de picazón y rascado que conduce a la formación de protuberancias del prurigo nodular.

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El Genetic and Rare Diseases Information Center y el NIH, revelan estadísticas que muestran que aproximadamente el 80% de las personas con prurigo nodular tienen dermatitis atópica, asma o fiebre del heno, o tienen parientes con estos problemas (en comparación con el 25% de la población). Asimismo, algunas personas con prurigo nodular tienen o han tenido otras enfermedades, como problemas en el hígado o en el riñón, traumas en la piel, infecciones, deficiencia inmunológica, como infección por el virus de inmunodeficiencia humana, hipotiroidismo, neoplasias de la sangre como linfoma, o ansiedad u otras condiciones psiquiátricas.

Algunas complicaciones

A pesar de que el prurigo nodular no tiene problemas graves, es una enfermedad crónica y a menudo muy difícil de tratar y puede tener un gran impacto en la calidad de vida del paciente.

De acuerdo con el Dr. Fitzgeraldo Sánchez, en cuestiones psicológicas los pacientes con prurigo nodular pueden desarrollar ansiedad “no hay ese control de si me sigo rascando voy a afectar la piel y siguen rascándose porque la ansiedad de tener ese picor no los deja parar”, aclaró el dermatólogo. Los pacientes con prurigo nodular pueden además alejarse de las relaciones sociales para evitar que las lesiones en la piel ( callos o heridas) sean vistas y generen interrogantes en su entorno.

“Es importante el acompañamiento de pacientes con VIH o tuberculosis que tienden a tener este tipo de picor generalizado y, que son personas que tienen a evitar las preguntas de la gente y a aislarse”, finalizó el especialista en dermatología.

Por otra parte, la posibilidad de presentar infecciones es alta, por lo que es recomendable vigilar de cerca las lesiones y acudir en busca de tratamiento profesional cuando la piel se ha lesionado por el rascado.

Fuente: Genetic and Rare Diseases Information Center y NIH

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Román contó que ha estado lidiando con la dermatitis atópica desde los 2 años de edad, así que han transcurrido cuatro décadas con esta condición, por lo cual ha tenido que recibir tratamiento.

«En el transcurso de los años, he adaptado el tratamiento, enfocándonos principalmente en la hidratación, ya que esa fue una de las áreas que solía ser problemática en el pasado», contó.

Identificar la dermatitis atópica en un paciente tan joven es un desafío, pero la experiencia de Román y su familia destaca la importancia de estar atento a los síntomas. Compartió cómo sus padres notaron los primeros signos cuando tenía solo 2 años:

«Comenzando a los 2 años, mi dermatitis atópica se hizo evidente cuando mis padres notaron que no podía dormir bien debido a que pasaba toda la noche rascándome. Las áreas donde la piel estaban notablemente irritadas por el rascado constante. Así que, de inmediato, mis padres se dieron cuenta de la situación y me llevaron a un dermatólogo, quien me diagnosticó rápidamente con dermatitis atópica», compartió la paciente.

Evolución de los tratamientos para la dermatitis atópica

El tratamiento de la dermatitis atópica ha evolucionado considerablemente a lo largo de las décadas. Ketsy Román compartió su enfoque: «Actualmente uso un medicamento tópico, y estoy al tanto de cómo los tratamientos han avanzado considerablemente a lo largo de los años, especialmente en esta última década».

Una de las novedades en el tratamiento de la dermatitis atópica son los medicamentos inyectables, que ofrecen una opción extraordinaria para algunos pacientes y Román alienta a todos los pacientes a explorar estas nuevas opciones.

«Quiero animar a todos los pacientes con dermatitis atópica a buscar educación y discutir con sus médicos o dermatólogos si son candidatos para estos nuevos tipos de medicamentos. He visto una mejoría del 100% en otros pacientes».

Abordando los ataques de picor

Los intensos ataques de picor son una característica común de la dermatitis atópica, y pueden ser incontrolables en ocasiones. Ketsy Román compartió cómo enfrenta estos momentos:

«La verdad es que a veces los ataques de picor pueden ser incontrolables. Pero cuando te das cuenta de lo que estás haciendo y cómo estás afectando tu piel, te das cuenta de que estás causando daño, y eso te ayuda a superarlos», dijo también Bebé Maldonado.

Detener el rascado excesivo es fundamental, ya que rascarse intensamente puede empeorar la condición de la piel a largo plazo. Román destaca la importancia de buscar formas de aliviar el picor, como aplicar hielo o agua fría, o tomar un baño para calmar la irritación. Además, el papel de la hidratación en el manejo de la dermatitis atópica no se puede subestimar.

Por su parte, Maldonado secundó la importancia de no rascarse y siempre buscar ayuda médica mediante un tratamiento adecuado.

«Vivir con Dermatitis Atópica»: una comunidad de apoyo

Román no solo es una paciente dedicada a su propio tratamiento, sino que también ha fundado un grupo de apoyo llamado «Vivir con Dermatitis Atópica». Su motivación para crear este proyecto se basa en su propia experiencia de sentirse sola y desconcertada cuando fue diagnosticada.

«Fundé el grupo ‘Vivir con Dermatitis Atópica’ porque en algún momento de mi vida, pensé que era la única persona en Puerto Rico que sufría de esta afección. Me sentí bastante sola y desconcertada, pensando que nadie más estaba pasando por lo mismo o incluso en una situación peor que la mía», contó.

Este grupo ha estado en funcionamiento durante 15 años y ha crecido a más de 6500 miembros. A través de este grupo, ha tenido la oportunidad de conectarse con otras personas que han explorado nuevos tratamientos que antes no existían y que ahora están experimentando mejorías significativas. El grupo ofrece un espacio donde las personas pueden compartir sus experiencias, obtener información confiable y desahogarse.

«La misión del grupo «Vivir con Dermatitis Atópica» es proporcionar un espacio de apoyo y compartición de experiencias para todas las personas que padecen esta afección en Puerto Rico. Proporciona información, consejos y un sentido de comunidad para ayudar a quienes la padecen a enfrentar los desafíos físicos y emocionales que conlleva la dermatitis atópica», compartió.

La conversación con Bebé Maldonado y Ketsy Román destaca la importancia de la identificación temprana, el tratamiento médico adecuado y el apoyo emocional a través de grupos de apoyo como «Vivir con Dermatitis Atópica». La dermatitis atópica es una afección que no solo afecta la piel, sino también la autoestima y la calidad de vida, y es esencial brindar apoyo a quienes la padecen.

«Para quienes están experimentando síntomas en la piel que no parecen normales, como picazón intensa, enrojecimiento o sequedad extrema, es importante buscar ayuda de un profesional de la salud. La atención médica adecuada puede marcar la diferencia en cómo se sienten y cómo manejan la dermatitis atópica», exhortó Román antes de despedirse.

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¿Qué podemos aprender al respecto? Las respuestas nos las trae en esta ocasión el Dr. Francisco Colón, dermatólogo pediátrico, quien precisó que «estadísticamente, aproximadamente la mitad de los pacientes son diagnosticados antes de cumplir los seis meses de edad. Además, entre el 85% y el 90% de los casos se diagnostican antes de los cinco años. Por lo tanto, podemos afirmar que la dermatitis atópica, en un 90% de los casos, se desarrolla en la niñez».

Cuando un paciente adulto presenta características de dermatitis, el diagnóstico puede ser más complicado. El Doctor Colón señala la importancia de realizar un diagnóstico diferencial más amplio en adultos, ya que hay otras posibles afecciones a considerar. Sin embargo, las características de la afección son similares sin importar la edad del paciente. 

De acuerdo con el doctor, «lo que es fundamental para realizar un diagnóstico preciso es la evaluación clínica, ya que no existe una prueba de sangre específica para esta condición. Incluso si se realiza una biopsia, los resultados mostrarán cambios compatibles con el eczema o dermatitis, términos que se utilizan indistintamente. Estos cambios patológicos se conocen como espongliosis”. 

Sin embargo, no proporcionarán un diagnóstico definitivo, ya que el diagnóstico de la dermatitis se basa en el historial de picazón del paciente. La presencia de picazón es un elemento crucial en el diagnóstico.

Diferencias diagnóstico dermatitis en adultos vs. en niños

El diagnóstico de la dermatitis atópica en adultos requiere un enfoque más amplio debido a la mayor diversidad de posibles causas de síntomas cutáneos en comparación con los niños.

Una distinción notable entre pacientes pediátricos y adultos con dermatitis atópica es la localización de las lesiones o erupciones cutáneas. De acuerdo con el galeno, «en los niños, es común que estas lesiones aparezcan en áreas específicas durante la infancia, evolucionando a lo largo de su crecimiento. En los bebés y niños pequeños, es frecuente que las lesiones se manifiesten en áreas como el rostro y las zonas extensoras, como la parte posterior de las manos, los brazos y las piernas. A medida que avanzan hacia la niñez tardía y la adolescencia, las lesiones tienden a afectar áreas flexoras, como los pliegues de la piel».

En el caso de los adultos, nuevamente, se pueden observar lesiones en áreas flexoras, pero también es posible que otras partes del cuerpo se vean afectadas. A pesar de ello, la cara sigue siendo una zona importante de manifestación, y en cualquier etapa de la vida, las lesiones pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, es esencial comprender que la distribución de las lesiones puede variar de un paciente a otro, y no todos los pacientes presentarán la misma localización de las erupciones cutáneas.

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La dermatitis atópica es una enfermedad crónica, lo que significa que persiste durante un período prolongado de tiempo. «Esto significa que no es una condición que se resuelve de manera rápida o que se puede tratar de manera definitiva para que nunca vuelva a aparecer». Por lo tanto, es esencial que los padres de pacientes jóvenes entiendan la naturaleza crónica de la enfermedad y estén dispuestos a tomar medidas para su manejo. El doctor enfatiza la importancia de brindar a los padres información precisa y responder a sus preguntas, ya que a menudo buscan información en línea que puede no ser precisa.

“La orientación a los padres en las primeras visitas es esencial para que tengan una comprensión realista de la enfermedad y de los posibles factores desencadenantes que deben evitar. Esto implica proporcionar información veraz y responder a sus preguntas, ya que a menudo buscan información en línea que puede no ser precisa”.

En cuanto al manejo de la dermatitis atópica, que implica una variedad de enfoques terapéuticos, el doctor destaca que «no todos los tratamientos son apropiados para todas las edades, y a veces se necesita paciencia para encontrar la terapia más adecuada». En particular, en niños, se siguen terapias escalonadas, comenzando con tratamientos menos tóxicos o invasivos para evitar riesgos innecesarios.

El Doctor Colón también enfatiza que en los últimos años ha habido avances significativos en la investigación y el desarrollo de tratamientos para la dermatitis atópica, lo que proporciona a los médicos y pacientes opciones más efectivas y menos invasivas para el manejo de esta condición, ofreciendo esperanza para un mejor control de la enfermedad.

“Es alentador destacar que en los últimos años ha habido un avance significativo en la investigación y el desarrollo de tratamientos para la dermatitis atópica. Se han producido avances notables en comparación con lo que estaba disponible hace una década, lo que brinda a los médicos y pacientes opciones más efectivas y menos invasivas para el manejo de esta condición. Esto representa un avance significativo en el cuidado de los pacientes con dermatitis atópica y ofrece esperanza para un mejor control de la enfermedad”.

Factores desencadenantes de la DA

“Es esencial comprender la patogénesis de la enfermedad y considerar factores individuales que pueden influir en su aparición y exacerbación. La educación sobre cómo identificar y manejar estos desencadenantes es una parte fundamental del tratamiento de la dermatitis atópica”, explicó.

Por tanto, los factores desencadenantes de la dermatitis atópica son un aspecto crucial del manejo de la enfermedad. El estrés puede exacerbar la condición en adultos, al igual que ocurre en muchas otras enfermedades autoinmunes e inflamatorias. 

En el caso de los niños, son los elementos ambientales los que a menudo agravan la afección. Como menciona el doctor, “la educación sobre cómo identificar y manejar estos desencadenantes es una parte fundamental del tratamiento de la dermatitis atópica». 

Alrededor del 70% de las veces, los factores que empeoran la dermatitis atópica están relacionados con alérgenos a los que el paciente está expuesto, principalmente a través de las vías respiratorias, como el polvo, el polen y los ácaros. Además, la dermatitis atópica está estrechamente relacionada con el asma y las alergias nasales, por lo que los mismos factores que exacerban estas otras dos condiciones también pueden agravar la dermatitis atópica.

“Estos alérgenos pueden actuar de diferentes maneras, ya sea a través del contacto directo con la piel o por vía respiratoria, lo que hace que la identificación y el control de estos desencadenantes sean esenciales en el manejo de la enfermedad”, expuso.

Cuidado con los productos, la alimentación y la autoestima

La elección de productos de higiene personal adecuados es importante para los pacientes con dermatitis atópica. Se recomienda utilizar productos que no contengan fragancias ni una cantidad significativa de conservantes, ya que estas sustancias pueden desencadenar una reacción o empeorar la dermatitis en algunos pacientes. La elección de productos suaves formulados específicamente para pieles sensibles es esencial.

En cuanto a la alimentación, existen pacientes que experimentan exacerbaciones de la dermatitis atópica relacionadas con ciertos alimentos. Aunque cada paciente es único y puede reaccionar de manera diferente a diversos alimentos, estadísticamente, los dos principales desencadenantes alimentarios son el huevo y la leche de vaca. Sin embargo, no todos los pacientes con dermatitis atópica deben evitar automáticamente estos alimentos. Las pruebas de alergia y la evaluación clínica pueden ayudar a determinar si la dieta juega un papel en la afección de un paciente en particular, y en caso afirmativo, se pueden hacer recomendaciones específicas para evitar esos alimentos o ajustar la dieta de manera adecuada.

“El apoyo emocional es fundamental en el manejo de la dermatitis atópica, especialmente en pacientes jóvenes”. La autoestima puede verse afectada, y es importante que los padres brinden apoyo emocional a sus hijos que enfrentan esta afección. El doctor enfatiza la importancia de que los padres hablen con sus hijos sobre sus sentimientos y preocupaciones y estén atentos a señales de estrés o tristeza.

Especialmente en preadolescentes y adolescentes, es fundamental mostrar interés genuino por sus preocupaciones y asegurarles que pueden ser comprendidos y ayudados en su proceso de manejo de la enfermedad. Con el tiempo y la persistencia en la construcción de la relación, es posible que los adolescentes se abran más y busquen el apoyo necesario para afrontar la dermatitis atópica.

“Es esencial que los padres aborden el tema de la autoestima y las emociones con sus hijos, ya que los niños pueden no admitir fácilmente que se sienten deprimidos o ansiosos debido a su condición. Como profesional de la salud, cuando veo pacientes que están lidiando con la dermatitis atópica, siempre recomiendo a los padres que hablen con sus hijos sobre sus sentimientos y preocupaciones, y que estén atentos a señales de estrés o tristeza”, enfatizó el galeno.

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«La dermatitis atópica es una afección cutánea que se caracteriza por la inflamación de la piel. Esta dermatitis se manifiesta a través de áreas enrojecidas y altamente pruriginosas, siendo más frecuente en zonas como el antebrazo y la parte posterior de las rodillas», fueron las primeras palabras del doctor Fitzgeraldo Sánchez, especialista en dermatología en entrevista exclusiva con BeHealth sobre esta condición.

Además, agregó que puede presentarse en personas de todas las edades, desde la infancia hasta la adultez, y lamentablemente, no tiene cura, «siendo una afección crónica que perdura a lo largo de la vida».

Aunque esta condición es crónica, su severidad puede variar con el tiempo, con periodos de mejoría y episodios en los que se requiere tratamiento médico y cremas específicas para controlarla.

Además, a pesar de haber una mayor difusión de información sobre esta condición y sus síntomas, es cierto que en ocasiones puede confundirse con otras afecciones cutáneas, como la dermatitis seborreica, la dermatitis irritante o incluso la psoriasis. Por esta razón, de acuerdo con el especialista, «es fundamental consultar a un dermatólogo para obtener un diagnóstico preciso».

El diagnóstico definitivo de la dermatitis atópica a menudo requiere una biopsia, pero suele basarse en la evaluación clínica y la historia médica del paciente. En cualquier caso, la clave para una evaluación precisa es buscar la experiencia de un dermatólogo, quien podrá determinar la diferencia entre la dermatitis atópica y otras afecciones cutáneas similares.

«El diagnóstico suele basarse en la evaluación clínica y la historia médica del paciente, además de los síntomas y la apariencia de la piel. En casos más complejos o cuando se necesita confirmación adicional, se podría recurrir a una biopsia de piel, pero no es el método de diagnóstico más común», contó.

Lee más: De paciente a paciente: hablando sobre la dermatitis atópica

Factores que desencadenan dermatitis

Es cierto que muchos pacientes con dermatitis atópica tienen alergias ambientales y son más sensibles a sustancias en su entorno. Exposiciones a lugares nuevos, limpieza con productos químicos fuertes y olores intensos pueden desencadenar reacciones fuertes en estas personas. Los factores genéticos desempeñan un papel importante en la predisposición a la dermatitis atópica, ya que existe una tendencia a heredarla de padres a hijos. Sin embargo, los factores ambientales también influyen, y las personas que viven en entornos urbanos pueden estar más expuestas a desencadenantes de alergias. En resumen, la dermatitis atópica es una condición compleja influida por una combinación de factores genéticos y ambientales.

«Los niños cuyos padres tienen alergias o dermatitis atópica tienen un mayor riesgo de desarrollar esta afección. La herencia genética de factores que predisponen a la dermatitis atópica es común, lo que significa que puede transmitirse de generación en generación», precisó.

En cuanto al tratamiento de la dermatitis atópica, existen diferentes opciones. Para el cuidado de la piel, se pueden utilizar cremas sin receta que actúan como protectores cutáneos para fortalecer la barrera de la piel y reducir la sequedad. También hay medicamentos con receta que pueden ser necesarios en casos más graves, como cremas o ungüentos con corticosteroides para reducir la inflamación y la picazón.

Además, se pueden recetar antihistamínicos en forma de pastillas «para aliviar los síntomas de picazón y ayudar a controlar las reacciones alérgicas. En casos graves, el médico puede considerar otros tratamientos, como inmunomoduladores tópicos o terapia de luz ultravioleta».

El doctor Sánchez destacó que el tratamiento de la dermatitis atópica debe ser individualizado y supervisado por un médico, ya que las necesidades de cada paciente pueden variar.

«El control del picor es un desafío importante para las personas con dermatitis atópica, ya que rascarse puede empeorar la afección y dañar la barrera cutánea. Como dermatólogo, se recomienda a los pacientes el uso de productos que protejan la piel, como vaselina o ungüentos, que ayudan a mantener la piel hidratada. Además, se aconseja utilizar jabones suaves que no irriten la piel y evitar el uso de perfumes o cremas con olores fuertes que puedan desencadenar reacciones alérgicas», enfatizó.

En cuanto a la ropa, recomienda el uso de telas naturales, como algodón y seda, en lugar de materiales sintéticos, ya que las telas naturales permiten que la piel respire mejor y reducen la fricción, lo que puede ayudar a prevenir la irritación y el picor. La elección de la ropa adecuada puede desempeñar un papel crucial en el manejo de la dermatitis atópica y en la prevención de complicaciones cutáneas.

«La lana puede causar alergias en algunas personas, ya que contiene aceites naturales que pueden desencadenar reacciones alérgicas en individuos sensibles. En el caso de personas con dermatitis atópica, el contacto con lana u otros materiales irritantes puede exacerbar los síntomas y provocar picazón e irritación».

¿Cuáles son los avances en el tratamiento?

En cuanto a los avances en el tratamiento de la dermatitis atópica, la investigación médica ha resultado en el desarrollo de nuevos enfoques terapéuticos. Se han introducido productos que pueden inhibir la cascada inflamatoria subyacente en la dermatitis atópica. Estos tratamientos pueden ser inyectables o en forma de pastillas, y ayudan a bloquear los procesos inflamatorios que causan los síntomas de la afección.

«Es importante que las personas que padecen dermatitis atópica consulten a su dermatólogo para recibir orientación sobre las opciones de tratamiento disponibles. Los dermatólogos pueden recomendar tratamientos específicos según la gravedad de la afección y las necesidades individuales de cada paciente».

Por ende, es importante discutir estas opciones con un profesional de la salud, ya que el tratamiento puede variar según el caso y las marcas específicas de medicamentos pueden cambiar con el tiempo.

Asimismo, para el dermatólogo un paciente ideal con dermatitis atópica es aquel que está logrando una buena calidad de vida a través de prácticas y cuidados específicos. Algunas de las cosas que están haciendo correctamente incluyen:

• Utilizar jabones hipoalergénicos y sin fragancias para evitar irritaciones en la piel.
• Ser selectivos en el uso de desodorantes y perfumes, optando por opciones hipoalergénicas o aplicándolos en la ropa en lugar de directamente en la piel.
• Hidratarse adecuadamente, especialmente después de bañarse, para mantener la piel bien hidratada y prevenir la sequedad.
• Ser adherentes al tratamiento médico prescrito por su dermatólogo, lo que puede incluir la aplicación de cremas o ungüentos, el uso de medicamentos y otros enfoques terapéuticos.

«Estos cuidados y prácticas ayudan a controlar los síntomas y a mantener la piel en mejores condiciones. A través de una atención constante y una buena gestión de la dermatitis atópica, es posible disfrutar de una buena calidad de vida a pesar de esta condición crónica», finalizó.

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¿Cómo pueden muchos pacientes enfrentar día a día la condición de la dermatitis atópica (DA) y cuidar su salud mental, dada la profunda conexión entre su salud cutánea y su bienestar emocional y psicológico? Para comprender adecuadamente esta conexión entre la salud cutánea y la salud mental, es esencial escuchar a expertos en psicología, como la licenciada Francheska Mieles, quien nos proporciona una visión valiosa sobre este tema.

“Esta enfermedad en particular, la dermatitis atópica, está estrechamente relacionada con los desafíos emocionales y psicológicos que enfrentan quienes la padecen”, dijo.

Si bien tener dermatitis atópica no implica necesariamente sufrir de depresión y ansiedad, diversos estudios científicos respaldan la asociación de esta condición con el estrés. La picazón constante y la inflamación pueden generar un ciclo de malestar emocional que, en última instancia, afecta la calidad de vida de los pacientes.

“Los síntomas clave de la dermatitis atópica, como la inflamación en la piel y la picazón, pueden desencadenar irritación y malestar. Esta incomodidad, a su vez, puede llevar a la desesperación y causar insomnio, lo que tiene un impacto significativo en la calidad de nuestro sueño”, resaltó la licenciada Mieles.

Para la experta en psicología, el sueño es fundamental para nuestro estado de ánimo y nuestras emociones. “Cuando no descansamos adecuadamente, nuestras emociones pueden verse alteradas, y experimentamos irritabilidad”, resaltó. 

Otro aspecto preocupante de la DA es el acto de rascarse, que puede parecer una respuesta simple pero que, en realidad, puede conducir a daños en la piel. Esta automutilación puede resultar en laceraciones que, a su vez, pueden desarrollar llagas en diversas partes del cuerpo, incluso en áreas que no son visibles para los demás. La persona que padece DA es consciente de estas heridas, lo que puede llevar a sentimientos de vergüenza y la tendencia a ocultarse.

Impacto de la DA en la adolescencia

Los adolescentes que sufren de DA enfrentan desafíos particulares, ya que esta etapa de la vida es crucial para la construcción de la imagen personal. La opinión de los demás puede tener un gran impacto en la autoestima, lo que hace que el apoyo emocional sea aún más esencial. 

La licenciada Mieles subraya que «es esencial que los padres brinden un apoyo constante y comprensión a sus hijos adolescentes con dermatitis atópica. Deben fomentar la autoaceptación y promover la confianza en sí mismos, independientemente de la apariencia física. Además, es importante educar a los adolescentes sobre su condición y cómo manejarla de manera efectiva».

La adolescencia puede ser un momento desafiante, y los comentarios despectivos y el bullying pueden agravar aún más la situación. Es esencial destacar la importancia de fortalecer la autoestima y educar a los jóvenes sobre su condición. La educación y la comprensión de la enfermedad son fundamentales para que la mente juegue un papel positivo en las emociones y el comportamiento de los afectados por la dermatitis atópica.

Importancia de la atención temprana

La atención temprana de un psicólogo puede ser beneficiosa para los niños que padecen DA, ya que les ayuda a comprender y gestionar sus emociones, mejorar su autoimagen y fomentar la resiliencia. 

«La salud mental es una parte esencial de la vida, y aprender a lidiar con emociones, pensamientos y comportamientos desde una edad temprana puede ser muy beneficioso», señaló la licenciada Mieles. 

Además, la atención de un psicólogo o profesional de la salud mental es crucial para ayudar a las personas a lidiar con las implicaciones emocionales y psicológicas de la enfermedad. Estos profesionales pueden ofrecer apoyo emocional, enseñar estrategias de afrontamiento y fortalecer la autoestima, lo que es esencial para lograr una mejor calidad de vida.

De esta manera, la adolescencia puede ser un momento desafiante, pero con el apoyo adecuado, se puede superar la dermatitis atópica sin que afecte negativamente la autoestima y la calidad de vida.

“Lamentablemente, durante la adolescencia, los comentarios despectivos y el bullying son situaciones que pueden agravar aún más la situación. Por esta razón, es esencial destacar la importancia de fortalecer la autoestima y educar a los jóvenes sobre su condición”, agregó.

Rol de los padres con hijos con DA

“Los padres y cuidadores deben empoderar a sus hijos, haciéndoles entender que la dermatitis atópica es una afección que no pueden controlar por completo. Es crucial educar a los jóvenes sobre su condición, para que comprendan por qué experimentan ciertos síntomas y por qué es necesario buscar tratamiento y cuidar su piel. Al comunicar esta información, se les brinda las herramientas para explicar su situación a los demás y defenderse de comentarios hirientes”.

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En esta línea, la educación y la comprensión de la enfermedad son fundamentales para que la mente juegue un papel positivo en las emociones y el comportamiento de los afectados por la dermatitis atópica.

“Los padres desempeñan un papel crucial en el apoyo emocional de sus hijos durante esta fase, ya que pueden ofrecer consejos y orientación para lidiar con la situación. Sin embargo, es cierto que lo que dicen los amigos y compañeros puede tener un peso significativo en la autoestima de un adolescente, lo que puede resultar en una frustración profunda y un deseo de evitar la escuela”.

En cuanto a la edad recomendada para que los niños comiencen a recibir orientación de un psicólogo, es importante tener en cuenta que los niños pueden beneficiarse de evaluaciones psicológicas a partir de los tres años, dependiendo de la situación en la que se encuentren.

“No es necesario que un niño presente problemas evidentes para beneficiarse de la orientación de un psicólogo. La salud mental es una parte esencial de la vida, y aprender a lidiar con emociones, pensamientos y comportamientos desde una edad temprana puede ser muy beneficioso. A partir de los 5 años, los niños pueden comenzar a adquirir herramientas para fortalecer su autoestima y desarrollar habilidades emocionales que les serán útiles a lo largo de su vida”, señaló.

Por tanto, la atención temprana de un psicólogo puede ayudar a los niños a comprender y gestionar sus emociones, mejorar su autoimagen y fomentar la resiliencia, “lo que a su vez puede ser especialmente beneficioso para aquellos que enfrentan desafíos como la dermatitis atópica”. 

“El dermatólogo y el alergista son profesionales esenciales en el manejo de la dermatitis atópica, pero la atención de un psicólogo o profesional de la salud mental también es crucial para ayudar a las personas a lidiar con las implicaciones emocionales y psicológicas de la enfermedad”, dijo y agregó que estos profesionales pueden ofrecer apoyo emocional, “enseñar estrategias de afrontamiento y fortalecer la autoestima, lo que es esencial para lograr una mejor calidad de vida”.

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«Es importante destacar que no todos los pacientes que sufren de dermatitis atópica experimentan reacciones adversas a los mismos alimentos», dijo y agregó que existen nueve alimentos que son los principales alérgenos, entre los que destacó los huevos, el trigo, la soya, los pescados y mariscos, las nueces y el ajonjolí.

Asimismo, recomendó la alimentación con un enfoque antiinflamatorio que «se caracteriza por priorizar alimentos que contribuyen a reducir la inflamación en el cuerpo».

¿Qué comer entonces?

En este sentido, la base de nuestra dieta debe consistir en una amplia variedad de frutas y verduras, ya que cuantos más colores y tipos diferentes incluyamos, más vitaminas, minerales y antioxidantes incorporaremos. Además de estos alimentos, es fundamental incorporar granos integrales en nuestra dieta. «Por ejemplo, en Puerto Rico, nos encanta consumir viandas, que son una excelente fuente de granos enteros. También es beneficioso incluir legumbres, ya que favorecen la salud intestinal».

«En cuanto a los ácidos grasos omega-3, es importante destacar su presencia en ciertos pescados como el salmón, el atún y las sardinas. Incluso, hay quienes disfrutan del arenque, otro pescado rico en ácidos grasos omega-3. Estos ácidos grasos son esenciales para combatir la inflamación en el cuerpo», contó.

En lo que respecta a los alimentos de origen vegetal, dijo que es crucial incorporar alimentos como nueces, linaza y productos a base de soya. Todos estos elementos contribuyen a una dieta rica en nutrientes antiinflamatorios.

Para aquellos que padecen condiciones como la dermatitis atópica, esta elección consciente de alimentos puede ayudar a reducir la inflamación y mejorar la calidad de vida. Sin embargo, es importante recordar que cada individuo puede reaccionar de manera diferente, por lo que es aconsejable «consultar con un profesional de la salud o un dietista para adaptar la dieta de manera específica a las necesidades de cada paciente».

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El Food Challenge

En primer lugar, es fundamental realizar pruebas con un alergista para determinar qué alimentos pueden estar desencadenando reacciones adversas. Algunas clínicas de dermatología también ofrecen estas pruebas, por lo que es importante investigar dónde se pueden llevar a cabo.

«Una vez que se obtienen los resultados de estas pruebas, se procede a implementar una dieta de eliminación. Esta dieta implica la eliminación de todos los alimentos que se identificaron como desencadenantes de reacciones adversas durante un período que puede variar de 2 a 12 semanas. El objetivo es eliminarlos por completo hasta que la persona ya no presente ningún síntoma», exaltó.

Luego, se inicia lo que se conoce como un «Food Challenge». Durante este proceso, se reintroducen gradualmente los alimentos que se eliminaron. Por ejemplo, si se determina que la leche es un desencadenante, se comenzará por reintroducir la leche de manera controlada. El Challenge se realiza de manera supervisada para evaluar si la persona vuelve a experimentar síntomas al consumir el alimento en cuestión. Este enfoque sistemático es esencial para identificar con precisión los alimentos que afectan la condición de la piel y adaptar la dieta de manera efectiva.

En el primer día del Challenge, se incluye el alimento de prueba, en este caso la leche, en tres ocasiones a lo largo del día. Sin embargo, en los días 2 y 3 se retira nuevamente ese alimento para regresar a la dieta de eliminación. Esto se hace para observar si los síntomas de la dermatitis atópica se exacerban o si se desencadena algún brote. Si se produce alguna reacción adversa durante esta fase, el alimento se elimina de la dieta.

«Este proceso de desafío se debe llevar a cabo con un monitoreo cercano, ya sea por parte del médico, el nutricionista o el equipo multidisciplinario que esté asistiendo al paciente. La idea es probar de manera gradual y controlada cómo el organismo reacciona a cada alimento identificado como potencialmente problemático».

El día número 4 se procede con el segundo alimento, y es importante que se consuma en su forma más básica, por ejemplo, si se identificó que el huevo provoca una reacción adversa. «Este enfoque de prueba y observación es crucial para determinar con precisión qué alimentos pueden ser desencadenantes de la dermatitis atópica y cuáles se pueden incorporar de manera segura en la dieta».

Luego, en los días número 5 y 6, se volverá a la dieta de eliminación para observar si surgen reacciones adversas. Es fundamental tener en cuenta que las reacciones a los alimentos pueden manifestarse en un período que va desde 6 hasta 72 horas, por lo que «es esencial abstenerse de consumir el alimento en estos días intermedios».

Adaptarse a esta nueva dieta puede no ser sencillo, pero con la supervisión de un nutricionista, es posible encontrar alternativas que proporcionen las proteínas, carbohidratos y grasas necesarias para evitar la malnutrición. La meta es mejorar la dieta para minimizar los síntomas de la dermatitis atópica y alcanzar un bienestar óptimo.

Consejos nutricionales específicos para controlar la dermatitis atópica

Uno de los enfoques clave que compartió la licenciada Borges es incorporar alimentos ricos en prebióticos y probióticos en tu dieta. Estos alimentos desempeñan un papel importante en el equilibrio de la flora intestinal y en el fortalecimiento del sistema inmunológico.

Los alimentos prebióticos, como el ajo, la cebolla, los plátanos verdes, la alcachofa y los espárragos, son ricos en fibras no digeribles que actúan como alimento para las bacterias beneficiosas en el intestino. Estos alimentos ayudan a mantener un ambiente intestinal saludable.

Los alimentos probióticos, como el yogur natural sin azúcar, el kéfir, el chucrut y el miso, contienen bacterias beneficiosas vivas que pueden ayudar a equilibrar la flora intestinal y mejorar la función inmunológica.

Al fortalecer el sistema inmunológico a través de una flora intestinal saludable, se espera que la respuesta del cuerpo ante las afecciones inflamatorias, como la dermatitis atópica, sea más efectiva. Sin embargo, es importante recordar que la respuesta a la dieta puede variar de una persona a otra, por lo que siempre es aconsejable consultar a un profesional de la salud o un nutricionista para adaptar la dieta a tus necesidades específicas.

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“Estos pacientes, en su mayoría, experimentan los síntomas desde la infancia, como la picazón y otros problemas cutáneos. Es común que nos consulten inicialmente debido a la dermatitis, y posteriormente desarrollen otras condiciones alérgicas”, dijo en entrevista exclusiva.

Por ende, la colaboración interdisciplinaria es crucial en la atención de estos pacientes, ya que existen afecciones que pueden parecerse a la dermatitis atópica y requieren una evaluación más específica. Dermatólogos y alergistas trabajan conjuntamente para brindar el mejor cuidado a los pacientes.

¿Cuáles son los desencadenantes más comunes?

En el caso de la dermatitis atópica, los desencadenantes varían de un paciente a otro y son muy particulares. Sin embargo, existen factores comunes que suelen agravar la condición, como el calor y la exposición al sol, especialmente durante el ejercicio intenso, así como la sudoración y el uso de productos personales irritantes. En niños, es importante investigar si ciertos alimentos empeoran la situación.

“El calor y la exposición al sol son desencadenantes frecuentes que pueden agravar la condición, especialmente cuando se realiza ejercicio intenso. Además, la sudoración y el calor pueden provocar brotes de dermatitis atópica. El uso de productos personales irritantes también puede exacerbar la condición. En el caso de los niños, es importante verificar si hay alimentos que podrían estar empeorando la situación”, explicó la doctora Coppola.

En ese sentido, dada la variabilidad en los desencadenantes, es esencial llevar a cabo una evaluación individualizada y personalizada para determinar los factores específicos en cada caso.

La rinitis, especialmente en la nariz, es un componente importante en el manejo de pacientes con dermatitis atópica. La rinitis alérgica se puede tratar de manera individualizada, utilizando aerosoles nasales como el PRONASE o corticosteroides nasales según los síntomas predominantes del paciente. Además, la vacuna de alergia es una opción para aquellos que no responden adecuadamente a otros tratamientos, generalmente a partir de los 5 o 6 años.

“En cuanto a la vacuna de alergia, es una opción para pacientes con rinitis alérgica que no responden adecuadamente a otros tratamientos. Por lo general, se considera apropiado comenzar la vacunación a partir de los 5 o 6 años, ya que a esta edad los niños pueden comunicar mejor sus síntomas y sensaciones, lo que ayuda en el proceso de la vacunación”, contó.

No obstante, es fundamental destacar que muchos pacientes con dermatitis atópica también pueden desarrollar asma, ya que aproximadamente el 80% de los pacientes con asma tienen una base alérgica. Las alergias a ácaros del polvo y cucarachas son desencadenantes comunes de ambas condiciones, lo que resalta la importancia de abordar estas comorbilidades en la atención médica integral.

Alérgenos en Puerto Rico

En regiones como Puerto Rico, al igual que en muchas otras, existen alérgenos perennes presentes durante todo el año que pueden influir en las afecciones alérgicas, incluida la dermatitis atópica. Por lo tanto, prestar atención al entorno del paciente y tomar medidas para reducir la exposición a estos alérgenos es esencial.

“Es cierto que en Puerto Rico, al igual que en muchas regiones, existen alérgenos perennes que están presentes durante todo el año. Estos alérgenos pueden desempeñar un papel importante en las afecciones alérgicas, incluida la dermatitis atópica. Por eso es fundamental prestar atención al entorno del paciente y tomar medidas para reducir la exposición a estos alérgenos”.

Enfoques de autocuidado

El cuidado de la piel es un enfoque principal en la atención de pacientes con dermatitis atópica. El uso regular de emolientes es esencial para mantener la piel hidratada, ya que la barrera cutánea de estos pacientes suele estar comprometida, lo que puede llevar a la sequedad y picazón. Mantener la piel hidratada es crucial para romper el ciclo de picazón y enrojecimiento.

Además de cuidar la piel, se debe considerar el entorno del paciente. Reducir la exposición a alérgenos perennes, como ácaros del polvo y cucarachas, puede ser beneficioso. “Esto puede incluir medidas como la limpieza regular del hogar, el uso de fundas antialérgicas en colchones y almohadas, y la implementación de estrategias de control de alérgenos en el hogar”.

La combinación de medidas, como el uso de filtros HEPA en los sistemas de aire, deshumidificadores para mantener niveles de humedad bajos y la limpieza regular del hogar, puede ayudar a reducir la carga de alérgenos en el ambiente. Aunque estas medidas no eliminarán por completo los alérgenos, contribuirán a crear un entorno más saludable y a disminuir los desencadenantes de las afecciones alérgicas, como la dermatitis atópica.

“El uso de mascarillas, aunque ya es más común en ciertos contextos debido a la pandemia de COVID-19, puede ayudar a reducir la inhalación de alérgenos en ciertas situaciones, como al realizar tareas que puedan aumentar la exposición a alérgenos”, finalizó.

Recuerda que, si bien estas medidas no curan la dermatitis atópica, pueden ayudar a controlar los síntomas al reducir la exposición a alérgenos y crear un ambiente más favorable para el bienestar de los pacientes.

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“Los ingredientes más comunes que pueden desencadenar la dermatitis atópica suelen incluir fragancias. Las fragancias son conocidas por ser irritantes significativos para quienes padecen esta condición. Por lo tanto, es importante para los pacientes evitar productos que contengan fragancias, como perfumes y cualquier producto que emane un aroma. Esto también incluye jabones perfumados u otros productos que tengan fragancias y colores”, dijo a este medio.

Así, la recomendación general para los pacientes es utilizar productos que sean hipoalergénicos, sin fragancias y sin colorantes para evitar desencadenar brotes de dermatitis atópica y mantener la piel lo más saludable posible.

En cuanto a los productos recomendados para el cuidado de la piel en personas con dermatitis atópica, mencionó la especialista, los jabones sin fragancias y con propiedades hidratantes suelen ser la elección ideal. “El jabón de castilla es una opción que se ha recomendado para pacientes con esta afección”, contó.

Aspectos a considerar

Algunas de las recomendaciones dadas por la dermatóloga fueron:

Evitar fragancias y colorantes: Los productos deben ser libres de fragancias y colorantes, ya que estos pueden ser irritantes para la piel de las personas con dermatitis atópica. Los pacientes deben evitar productos que contengan ingredientes irritantes como alcoholes, catiónicos, acrílicos y parabenos.

Evitar productos a base de alimentos: Es importante evitar productos que contienen alimentos, como avena, chía, cacao, coco, ya que estos ingredientes pueden causar reacciones adversas en la piel.

Duración del baño: Limitar la duración del baño a no más de 10 minutos es importante, ya que el agua caliente y los baños prolongados pueden aumentar la sequedad de la piel y desencadenar picazón. Es importante recordar que no es necesario bañarse excesivamente; una o dos veces al día es suficiente.

Temperatura del agua: Usar agua tibia o fresca en lugar de agua caliente es más beneficioso para evitar el resecamiento de la piel.

Secar con cuidado: Después del baño, se debe secar la piel con suavidad, sin frotar en exceso. Dejar la piel ligeramente húmeda y aplicar una crema hidratante inmediatamente para sellar la humedad.

Hidratación: La aplicación regular de una crema o loción hidratante es esencial. Opta por productos sin fragancia y específicos para pieles sensibles. Aplicar la crema hidratante varias veces al día, especialmente después del baño y antes de acostarse. Es importante optar por cremas o ungüentos más gruesos. Estos productos forman una barrera más efectiva en la piel y ayudan a retener la humedad. Los pacientes deben aplicarlos generosamente, especialmente después del baño.

Uso de ropa de algodón: Elegir ropa de algodón suave y transpirable puede ayudar a reducir la irritación en la piel.

Al seguir estas recomendaciones al comprar productos para el cuidado de la piel, los pacientes con dermatitis atópica pueden reducir la posibilidad de desencadenar brotes y mantener su piel más saludable.

Respecto a las fragancias, aconsejó también a los pacientes a aplicarlas en la ropa en lugar de directamente sobre la piel es una estrategia sabia. “Esto minimiza el riesgo de irritación y reacciones alérgicas en la piel”, al tiempo que permite a las personas disfrutar de fragancias leves sin poner en peligro su comodidad.

Los desodorantes también pueden ser un desencadenante de reacciones alérgicas en pacientes con dermatitis atópica, especialmente si contienen fragancias, parabenos u otros ingredientes irritantes. Por lo tanto, “se recomienda encarecidamente a las personas con dermatitis atópica que elijan desodorantes sin fragancias, sin perfumes, sin colorantes y sin parabenos”.

“Establecer una rutina diaria de cuidado es fundamental para el manejo de la dermatitis atópica”., finalizó la especialista.

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