El riesgo de padecer cáncer aumenta 7 % si la persona se encuentra en estado de sobrepeso u obesidad
La obesidad ha visto un repunte en los últimos años a la par con la alza en casos de cáncer. Durante la Convención de la Sociedad de Obesidad y Síndromes Asociados de Puerto Rico (SOS) celebrada en Hotel Sheraton de San Juan los pasados 19 y 20 de julio la conferencia Cáncer y obesidad: Descubriendo el vínculo presentada por la profesora de Medicina y Bioquímica, la doctora Dra. Marcia Cruz-Correa, reveló datos alarmantes sobre la relación entre ambas enfermedades.
Desde 1975 se ha triplicado la cifra de obesidad a nivel mundial. En Puerto Rico, el 69.8 % de los adultos vive con sobrepeso u obesidad, dentro del grupo de adultos, más de un tercio (35.1 %) son específicamente clasificados pacientes con obesidad; mientras que las tasas más altas son en mujeres.Con estás cifras se ha levantado un llamado de alerta en sectores de salud debido al riesgo que significa para la salud de la población.
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Asimismo, el riesgo de padecer cáncer aumenta 7 % si la persona se encuentra en estado de sobrepeso u obesidad. Además, 13 tipos de cáncer están asociados a la obesidad según la Sociedad Americana del Cáncer. Entre los mecanismos biológicos clave que relacionan la obesidad con el cáncer se encuentran la inflamación crónica, la resistencia a la insulina y la desregulación de hormonas sexuales.
En el caso de la inflamación crónica surge ya que el exceso de tejido adiposo libera citocinas proinflamatorias, este estado inflamatorio sostenido crea un microambiente que promueve la formación de tumores en el organismo. La inflamación persistente puede inducir estrés oxidativo y acumular daño en el ADN, lo que contribuye a la iniciación y progresión del cáncer.
Del mismo modo, el exceso de adiposidad provoca un aumento en la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS). Este aumento de ROS provoca la acumulación de daño en el ADN. La obesidad se asocia con un deterioro de los mecanismos de reparación del ADN y disfunción mitocondrial.
La desregulación hormonal puede convertir los andrógenos en estrógenos. El estrógeno estimula la proliferación de células mamarias y endometriales. Además, disminuyen los niveles de globulina transportadora de hormonas sexuales, lo que aumenta la biodisponibilidad de las hormonas.
Por su parte, las adipocinas, hormonas producidas por el tejido adiposo (grasa corporal), juegan un papel complejo en el riesgo de cáncer. Entre ellas, la adiponectina es generalmente considerada protectora contra el cáncer, y sus niveles tienden a disminuir en individuos con obesidad, lo que lamentablemente reduce este efecto beneficioso. Por otro lado, la leptina es una adipocina que promueve la angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos) y la proliferación celular, ambos procesos ambos cruciales para el crecimiento de los tumores. Mientras, la resistina es otra adipocina conocida por promover la inflamación crónica y contribuir activamente al proceso de metástasis del cáncer, facilitando su diseminación a otras partes del cuerpo.
Otro factor que relaciona la obesidad y el sobrepeso con el cáncer son las alteraciones del microbioma intestinal que pueden tener un impacto significativo en la salud general de una persona. Cuando se reduce la diversidad microbiana, el delicado equilibrio del ecosistema intestinal se ve afectado. Esta desregulación lleva a una producción alterada de metabolitos clave, lo que a su vez influye directamente en el metabolismo general del huésped.
Además, estas alteraciones pueden provocar un aumento de la permeabilidad intestinal, comúnmente conocido como «intestino permeable», permitiendo que sustancias nocivas pasen al torrente sanguíneo. El aumento de la señalización inflamatoria en el intestino contribuye a una inflamación sistémica que puede extenderse por todo el cuerpo, impactando diversos sistemas y órganos.
Existen mayores riesgos de padecer algunos tipos de cáncer si la persona está en obesidad o sobrepeso. Las mujeres con un Índice de Masa Corporal (IMC) alto tienen 7 veces más riesgo de padecer cáncer de endometrio y el 57 % de los casos está relacionado con obesidad. A su vez, las personas conen sobrepeso presentan 4 veces más riesgo de padecer cáncer de hígado, mientras que el cáncer colorrectal ha aumentado un 45 % en personas con obesidadas. También el riesgo de padecer cáncer de páncreas aumenta 10 % por cada 5 mililitros de masa corporal basándose en el cálculo de IMC. La adiposidad central es especialmente peligrosa.
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«El riesgo de salir con cáncer es mediado por obesidad. Así que obesidad crónica, inflamación, daño al DNA, daño al microbioma, aumento de cáncer», señaló Cruz -Torres, quién es Directora Ejecutiva e Investigadora del Centro Comprensivo de Cáncer
La dieta es un gran factor para evitar la obesidad y un mayor riesgo de padecer cáncer. El 5.2 % de los cánceres son atribuidos a una mala alimentación. Los patrones dietéticos protectores, como la dDieta mMediterránea y la dDieta a bBase de pPlantas, han demostrado una notable capacidad para reducir el riesgo de cáncer, con la dDieta mMediterránea asociada a un 12 % de reducción en la incidencia general de cáncer y la dDieta a bBase de pPlantas a un 15 % de reducción del riesgo de cáncer; adicionalmente, la dDieta DASH (Enfoque Dietético para Detener la Hipertensión) contribuye a una 8 % de reducción en la mortalidad por cáncer.
Además fármacos como los agonistas del receptor GLP-1 ofrecen un doble beneficio al imitar la acción hormonal para inducir la secreción de insulina y suprimir el glucagón, mientras que también reducen el apetito y enlentecen el vaciamiento gástrico, lo que resulta en un importante potencial de pérdida de peso (con estudios que muestran un promedio del 15-20 % del peso corporal inicial), siendo eficaces tanto para la diabetes tipo 2 como para el control de peso crónico.
“Abordar la obesidad es una estrategia poderosa en la lucha contra el cáncer, lo que subraya la profunda relación entre la salud metabólica y la prevención de enfermedades”, alertó Cruz-Correa durante la conferencia.
