El análisis reveló que los resultados generales de seguridad a largo plazo fueron congruentes con el perfil de seguridad previamente conocido del atogepant en ambas formas de migraña, sin que se identificaran nuevas señales de seguridad. Esto es un hito importante en el desarrollo de tratamientos preventivos para la migraña, ya que la seguridad a largo plazo es una consideración crucial para los pacientes que requieren un manejo continuo de su condición.

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El Dr. Sait Ashina, profesor asistente de neurología y anestesiología en Harvard Medical School y director del Comprehensive Headache Center de Beth Israel Deaconess Medical Center en Boston, quien también es el autor principal del estudio, expresó: «La migraña es una enfermedad neurológica debilitante que puede tener un impacto significativo en la vida diaria. Este primer informe de datos de atogepant de un año en pacientes con migraña crónica fortalece los datos de seguridad y eficacia a largo plazo observados en la población con migraña episódica».

Los hallazgos del estudio incluyeron una mejora consistente en los días de migraña mensuales promedio, así como una reducción en el uso mensual de medicamentos agudos para tratar la migraña. Además, alrededor del 70% de los participantes lograron una reducción del 50% o más en los días de migraña mensuales, lo que demuestra una eficacia sostenida del tratamiento con atogepant a lo largo del tiempo.

En términos de seguridad, los eventos adversos más comunes estuvieron en línea con el perfil de seguridad conocido del atogepant, con COVID-19, nasofaringitis y estreñimiento entre los más frecuentes. Estos hallazgos respaldan la idea de que el atogepant puede ofrecer un enfoque seguro y efectivo para la prevención de la migraña a largo plazo.

Dawn Carlson, vicepresidenta de desarrollo en neurociencia de AbbVie, subrayó el compromiso de la compañía con el alivio de la carga que enfrentan los pacientes con migraña: «Los pacientes no deben aceptar menos que sentirse libres de migraña, y la seguridad y eficacia a largo plazo mostrada en este análisis interino marca otro paso hacia este objetivo».

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Atogepant, comercializado como QULIPTA en los EE.UU. y AQUIPTA en la UE, es un antagonista del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) para uso oral que ha demostrado eficacia tanto en la migraña episódica como en la crónica en adultos. Con su potencial para reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña, el atogepant ofrece una esperanza renovada para aquellos que viven con esta condición incapacitante.

AbbVie continúa buscando otras aprobaciones regulatorias para el atogepant en los mercados internacionales, con la esperanza de ampliar el acceso a este importante tratamiento preventivo para la migraña en todo el mundo.

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De igual manera, la migraña ha sido vinculada a enfermedades gastrointestinales como el síndrome de intestino irritable.

Un reciente estudio llevado a cabo por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl, en Corea del Sur, ha revelado una posible conexión entre las migrañas y un aumento en el riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que incluye enfermedades como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

Alrededor del 2.8 % de la población que participó en el estudio tenía un diagnóstico de EII. Además, se descubrió que las personas con migraña tenían un riesgo 1.3 veces mayor de desarrollar EII, en comparación con el público en general.

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¿Podría la migraña aumentar el riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal?

A través de los datos, los científicos descubrieron que la incidencia de EII era significativamente mayor en personas que padecían migraña en comparación con aquellas que no la padecían.

Los científicos también revisaron los datos a través de subgrupos de incidencias de enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. Las personas con migraña en ambos subgrupos tenían un mayor riesgo de desarrollar cualquiera de las enfermedades.

Dentro de sus hallazgos, los investigadores encontraron que después de un diagnóstico las personas tenían un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Crohn, con un aumento significativo después de un seguimiento de cinco años.

Además, dentro de los subgrupos, los científicos informaron que el impacto de la migraña en el riesgo de desarrollar colitis ulcerosa fue más prominente en hombres que en mujeres.

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Importancia de identificar posibles desencadenantes de EII

Los expertos resaltan la importancia de identificar posibles desencadenantes de la EII y abogan por una monitorización cuidadosa de las personas con migrañas en busca de signos de desarrollo de esta enfermedad. 

Aunque se necesitan más datos para comprender completamente la asociación observada, los resultados sugieren que abordar tanto los síntomas neurológicos como gastrointestinales puede ser beneficioso en pacientes con migrañas.

Los resultados del estudio también sugieren que los síndromes de dolor crónico son estadísticamente más comunes en pacientes con síndromes o enfermedades gastrointestinales crónicas. 

Estos datos pueden utilizarse para explicar algunos enfoques terapéuticos que pueden beneficiar tanto los síntomas gastrointestinales como los neurológicos en pacientes con migrañas. 

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Conclusiones

A pesar de las limitaciones, el estudio reveló que la migraña es un factor de riesgo importante para el desarrollo de EII. Los hallazgos indicaron que los pacientes con migraña tienen un mayor riesgo de EII, es por eso que se sugiere que los médicos deben explorar más a fondo el eje intestino-cerebro para comprender mejor cómo se asocian el desarrollo de EII y la migraña.

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En sus reflexiones, Carmona comparte que el primer pilar fundamental del mindfulness es la respiración consciente. En sus propias palabras, subraya que esta práctica nos ayuda a «mantenernos en el momento presente, lo cual es crucial cuando enfrentamos la migraña«.

Es una realidad que la complejidad de esta condición a menudo desencadena estrés y emociones abrumadoras, impactando negativamente en el proceso cognitivo. Es en este contexto que Carmona destaca la importancia de entender que «nuestro cerebro necesita herramientas para manejar estas situaciones, y la práctica del mindfulness es una de las más efectivas».

¿Cómo practicarlo?

El acto de mindfulness se va desarrollando gradualmente a través de la atención plena a la respiración. «De manera gradual, te vas reconociendo a ti mismo, sin deseos de escapar a ningún lugar, simplemente experimentando el momento presente». Carmona enfatiza que al sincronizarse con la respiración, se puede explorar el cuerpo en busca de posibles molestias o inquietudes, permitiéndose abordarlas con paciencia y comprensión.

El psicólogo recalca que no se trata de ignorar el dolor, sino de sentirlo plenamente: «Cuando identificas alguna molestia o inquietud, no te pido que ignores el dolor, sino que lo sientas plenamente. Aprendemos a apreciarlo y entenderlo, pues al hacerlo, nos conectamos más profundamente con nosotros mismos. Con el tiempo, te darás cuenta de que estas sensaciones incómodas disminuyen gradualmente».

La práctica continua de la respiración profunda se convierte en un vehículo para sumergirse paso a paso en el interior. En este viaje, Carmona reintroduce otra herramienta valiosa del mindfulness: la gratitud. Invita a colocar las manos sobre el corazón y sentir el calor que emana. «Esta práctica nos ayuda a cultivar un estado mental de agradecimiento, fortaleciendo nuestra conexión interna».

Alentando una participación activa, sugiere colocar las manos sobre el corazón y expresar gratitud. «Aprovechemos este momento para expresar gratitud a nuestro cuerpo por estar bajo nuestro cuidado, y agradezcamos también al espacio y al momento presente por permitirnos realizar este ejercicio».

En el cierre, Carmona subraya: «Recuerda, eres capaz de transformar lo que estás experimentando en este instante». Mientras exhalas lentamente y respiras profundamente, preparándote para enfrentar el momento actual, el psicólogo concluye con una afirmación empoderadora: «La migraña puede ser parte de tu vida, pero no dicta tu destino. Eres dueño de tus propias pautas», un recordatorio sobre la capacidad de la mente para reconfigurarse, ofreciendo una perspectiva positiva y empoderadora en la lucha contra la migraña.

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Para Lynn Arrieta Sepúlveda, residente de esta realidad médica desde su juventud, la migraña ha sido una compañera de vida constante, evolucionando y manifestándose en diversas formas a medida que el tiempo avanza.

«En mi caso, las experimenté desde joven, y conforme pasa el tiempo, han ido aumentando», compartió recientemente Lynn con BeHealth, resaltando la progresión de su experiencia con la migraña. Este viaje comenzó en sus días escolares, cuando episodios desconcertantes de caídas inexplicables dejaron a Lynn y a su entorno perplejos. «Comenzó desde mi época escolar, me caía y no sabía por qué. Con el tiempo, el médico diagnosticó mediante exámenes, y definitivamente era migraña», explicó Lynn, ilustrando la odisea diagnóstica que muchos pacientes enfrentan.

La migraña, según Lynn, no es simplemente un dolor de cabeza. Es un torbellino de síntomas que varían de persona a persona. «Cada uno de nosotros reacciona de manera diferente a estas condiciones; algunos experimentan vómitos, otros mareos. En mi caso, los síntomas afectan principalmente la cabeza, generándome desesperación. Cuando se desencadenan, me siento desorientada y recorro el ritual de aplicarme hielo para aliviar el malestar», describió Lynn.

La frustración y la impotencia son emociones familiares para quienes viven con migraña. A pesar de los numerosos tratamientos probados, Lynn admite que el control total sobre la condición es esquivo. «Es algo que no puedo controlar completamente, a pesar de haber probado medicamentos. En esos momentos, encuentro tranquilidad temporal, y en otras ocasiones, puedo llevar una vida más controlada y realizar ciertas actividades», reflexionó.

La migraña, según la analogía de Lynn, es como un huracán con diversas categorías, cada episodio llevando consigo una intensidad única. El estrés, señala, actúa como un exacerbador, influyendo en la frecuencia y la gravedad de sus migrañas. «Personalmente, tengo un medicamento que me inyecto una vez al mes. Además, tengo otro medicamento que sirve como complemento, es preventivo, y ‘cuando siento esa sensación en la cabeza, debo tomarlo automáticamente’. Si persiste, puedo tomar otro, pero no más de dos en total», compartió.

El espectro de desencadenantes de la migraña es amplio y diverso. En el ámbito de las migrañas, algunas personas encuentran que ciertos alimentos pueden desencadenar episodios. Aunque Lynn ha explorado diversas alternativas, desde remedios caseros hasta hierbas, lamentablemente, ninguna parece brindar un alivio constante. 

«Ahora vivo con migraña al menos una vez al mes», admitió Lynn. Sin embargo, a pesar de los desafíos, mantiene una actitud positiva. «Mantengo una actitud positiva. Siempre trato de mantenerme en un tono ligero, incluso en situaciones difíciles. Creo que es importante mantener el sentido del humor», destacó, revelando su enfoque resiliente hacia la vida.

Cuando la migraña gana la batalla, Lynn recurre al autocuidado para encontrar consuelo. «Cuando pierdo contra la migraña, lo que hago es tomarme mi tiempo en casa, encontrar un espacio para meditar. Aunque a veces no puedo, entonces recurro a la música suave para ayudarme a relajarme», compartió.

Lynn se aferra al poder de la positividad y la autodeterminación. «Somos nosotros quienes tenemos el control. Estaremos aquí, enfrentando las situaciones con una actitud positiva. Siempre procuramos evitar lo negativo y, por supuesto, lidiar con ello de la mejor manera posible», proclamó Lynn, ofreciendo un mensaje de fortaleza y esperanza para aquellos que enfrentan desafíos similares.

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En su enfoque, Torres Reyes subraya la existencia de alimentos respaldados por evidencia científica que pueden desencadenar o empeorar los ataques de migraña. En sus palabras, «elementos como la tiamina, los fenoles, los nitritos y nitratos, presentes principalmente en alimentos procesados y listos para consumir, como los embutidos, pueden exacerbar la condición en pacientes diagnosticados».

El desafío radica en la falta de información en las etiquetas nutricionales, ya que, según la nutricionista, «es crucial reconocer elementos como los nitritos, presentes comúnmente en embutidos y salchichas, alimentos bastante presentes en la dieta puertorriqueña». Esta falta de información detallada destaca la importancia de la educación del consumidor sobre la identificación de posibles desencadenantes en los productos alimenticios.

Además, advierte sobre alimentos aparentemente inofensivos, como el chocolate, y señala la asociación del alcohol, especialmente en cervezas, champán y vino tinto, con la exacerbación de los episodios de migraña.

Torres Reyes destaca, «es importante tener en cuenta que no todos los alimentos afectarán o desencadenarán estos episodios, pero es esencial estar informado sobre cómo ciertos componentes pueden influir en la salud y, en particular, en la migraña».

La variabilidad en la respuesta a los alimentos es un tema crucial abordado por Torres Reyes: «absolutamente, la respuesta a la migraña puede variar de persona a persona, y la forma en que un alimento específico afecta o desencadena los síntomas puede diferir significativamente». Esta perspectiva destaca la necesidad de una aproximación individualizada al manejo de la dieta en personas con migrañas.

Para aquellos que padecen migrañas, la experta aconseja la creación de un registro de dieta personalizado. Según sus palabras, «este registro implica hacer una lista de alimentos consumidos y observar si, dentro de las siguientes 24 horas, se experimenta un episodio de migraña». Torres Reyes enfatiza que este método de eliminación gradual no se trata simplemente de hacer una lista, sino de un proceso detallado para identificar posibles desencadenantes alimentarios.

Ajustes en la dieta boricua

En el contexto de Puerto Rico, donde ciertos quesos son populares, Torres Reyes destaca la importancia de la autoevaluación y ajuste en la dieta para gestionar los síntomas y mejorar la calidad de vida. «Es cierto que muchos alimentos consumidos por los puertorriqueños, que son ricos en grasas y otros componentes, pueden potencialmente exacerbar las migrañas en la mayoría de los pacientes».

Una vez identificados los alimentos que pueden agravar la condición a través de los registros de dieta, la nutricionista aconseja ajustar el consumo. «Puedes optar por no consumirlos en absoluto o reducir la cantidad». Además, sugiere encontrar sustitutos, como en el caso del queso: «en lugar de usar un queso como el Brie, puedes optar por alternativas que no contengan los elementos desencadenantes, como el queso suizo». Esta estrategia permite modificar las recetas para hacerlas menos propensas a desencadenar un ataque de migraña.

Otras recomendaciones

La actividad física, según Torres Reyes, también desempeña un papel crucial. Recomienda incorporar ejercicio regularmente para gestionar los síntomas de la migraña y mejorar el bienestar general. En sus palabras, «mantener un estilo de vida equilibrado, combinando una nutrición consciente con actividad física, contribuirá significativamente».

La nutricionista hace hincapié en fomentar hábitos alimenticios saludables desde una edad temprana. «La educación sobre una alimentación equilibrada desde la infancia es clave para establecer patrones saludables que perduren a lo largo de la vida». Para finalizar, sugiere presentar alimentos frescos y variados desde la niñez, disminuyendo el consumo de alimentos altamente procesados.

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En esta línea, la doctora partió abordando la definición de la migraña con una afirmación clara: «Si bien el dolor de cabeza puede ser un síntoma de diversas causas, la migraña se distingue como una compleja condición neurológica». Añade capas de complejidad al describir otros síntomas asociados, como náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y al ruido, así como la alodinia, una molestia ante estímulos no dolorosos.

En un intento de destacar la diversidad de la condición, la Dra. García enfatizó que la migraña no es homogénea y que su intensidad puede variar: «Este dolor, de intensidad moderada a severa, persiste entre 4 y 72 horas». Además, la variabilidad en la susceptibilidad a la migraña se atribuye a una interacción compleja de factores genéticos y ambientales.

¿Por qué ocurre?

Un aspecto intrigante resalta la predisposición familiar en la aparición de la migraña, una tendencia que a menudo se observa dentro de las familias. Sin embargo, la Dra. García subraya que la genética no es el único componente influyente, ya que la migraña es una condición multifacética que evoluciona según la edad.

«La migraña se manifiesta con mayor frecuencia en adultos jóvenes y tiene una prevalencia tres veces mayor en mujeres que en hombres, principalmente debido a su asociación con fluctuaciones hormonales», señala.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de la migraña no sigue un patrón específico de edad, ya que puede manifestarse en cualquier etapa de la vida, incluso en niños. La Dra. García establece un criterio para el diagnóstico: «Para considerar el diagnóstico como tal, se establece que los pacientes deben haber experimentado al menos cinco episodios a lo largo de su vida». Además, enfatiza que la frecuencia e intensidad de los episodios no son determinantes en el proceso de diagnóstico. Algunos pacientes experimentan migrañas anuales, mientras que otros lidian con dolores de cabeza diarios.

La distinción fundamental entre una migraña y un dolor de cabeza común se destaca con claridad: «Mientras que el dolor de cabeza común puede ser un síntoma asociado al estrés, enfermedades o virus, la migraña va más allá al incluir componentes adicionales, como náuseas, sensibilidad neuronal a la luz y al ruido, entre otros factores».

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¿Cómo se trata?

En el ámbito de los tratamientos, la Dra. García enfatiza la importancia de un diagnóstico preciso: «Si se diagnostica como migrañas episódicas o migrañas crónicas, existen múltiples enfoques terapéuticos». Neuromoduladores, dispositivos especializados, bloqueos nerviosos e inyecciones son parte de un abanico de opciones. La Dra. García destaca la singularidad de cada caso: «Cada caso es único, y el tratamiento específico puede variar según la gravedad y la frecuencia de los episodios de migraña».

En la búsqueda de mejorar la calidad de vida de los pacientes con migrañas, se presentan diversas opciones de tratamiento, desde la toxina botulínica hasta pastillas, sprays nasales, infusiones y autoinyectores. La Dra. García insiste en la importancia de la individualización del tratamiento: «Es esencial evaluar a cada persona de manera individualizada y explorar las alternativas disponibles para optimizar su bienestar».

La importancia del estilo de vida

Pasando a la esfera de la vida diaria de los pacientes, la Dra. García enfatiza la necesidad de reconocer factores desencadenantes: «No hay reglas universales». Aunque estos desencadenantes varían entre los pacientes, la Dra. García sugiere que identificar un factor desencadenante específico puede limitar o abordar los episodios.

En términos de calidad de vida, la gestión del estrés y la ansiedad emerge como un componente crucial. Aunque no todos experimentan migrañas debido al estrés, aquellos que lo hacen pueden beneficiarse de estrategias para gestionar estos factores. La importancia del sueño adecuado también se subraya, reconociéndolo como fundamental para la calidad de vida de los pacientes con migrañas.

La alimentación y la hidratación son abordadas con precaución por la Dra. García: «La cafeína no está prohibida, pero cuidado con su consumo». Advierte sobre el exceso de cafeína, que puede llevar a una hiperexcitabilidad, provocando rebotes y dolores de cabeza más frecuentes. Además, señala actividades aparentemente inofensivas, como ir al cine con su fuerte iluminación, que pueden desencadenar episodios en pacientes sensibles a este tipo de luz. Su visión sobre el tratamiento es clara: «La meta del tratamiento es mejorar la calidad de vida hasta el punto en el que incluso los factores desencadenantes no causen molestias».

En última instancia, la Dra. María Eugenia García Ayala destaca la importancia de un enfoque personalizado para mejorar la calidad de vida de los pacientes con migrañas. Su llamado a trabajar en colaboración con profesionales de la salud refuerza la idea de que cada caso es único, y un plan de tratamiento personalizado es esencial para abordar de manera efectiva los síntomas y mejorar la calidad de vida de aquellos que enfrentan esta compleja condición neurológica.

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Antonia Cancino es una joven paciente chilena y periodista digital que ha vivido así casi toda su vida. En entrevista con este medio pudimos conocer su historia.

La joven tuvo su primer episodio de migraña a la temprana edad de cinco años. Sin embargo, no fue diagnosticada hasta tres años después con 8 años. Desde entonces, ha enfrentado una lucha constante contra esta enfermedad, y en los últimos 10 años, su migraña se ha convertido en crónica. Para entender la gravedad de su situación, es importante señalar que la migraña crónica se define como experimentar más de 15 episodios de migraña al mes.

Síntomas y desencadenantes para Antonia

“En mi caso, la migraña se manifiesta como un dolor punzante, que generalmente afecta un lado de mi cabeza, en particular, el lado derecho. Además del dolor, experimento auras visuales, que son destellos en mi visión. También puedo experimentar sensibilidad a los olores y náuseas antes de que llegue el dolor”, comentó a este medio.

Adicionalmente, la alimentación es uno de los factores principales que Antonia puede identificar. Los cítricos, como la naranja, el chocolate, el plátano y la palta, son alimentos que tienden a desencadenar sus migrañas debido a su alto contenido de histamina, que puede causar inflamación. Además, ciertos alimentos, como el queso, también pueden ser desencadenantes para ella.

«En cuanto a los alimentos que más afectaban y beneficiaban mi condición, quiero compartir un dato valioso, especialmente para aquellos que son padres o madres preocupados por la posibilidad de que sus hijos puedan padecer migrañas. En mi caso, los primeros síntomas se manifestaron a los 8 años, y lo primero que hicieron fue implementar una dieta para controlar mis migrañas. Esto me permitió identificar desde muy temprana edad qué alimentos me sentaban bien y cuáles debía evitar”, dijo.

De esta manera, desde una edad temprana, Antonia Cancino se vio enfrentada a un cambio en su dieta: “adaptándome a evitar dulces y tortas en las fiestas de cumpleaños, llevando mis propios bocadillos para evitar desencadenar migrañas. Fue una lección temprana sobre qué alimentos debía evitar y cuáles eran seguros”. 

Cuando era niña, se eliminaron los colorantes de su dieta, y ahora, en la adultez, ha podido reintroducirlos sin problemas. Sin embargo, “aún tengo precaución con alimentos como la berenjena y la salsa de tomate, ya que suelen ser más fuertes, incluso en aroma y sabor, y podrían desencadenar una migraña”.

No es un simple dolor de cabeza

La joven entrevistada, quien lleva prácticamente toda su vida lidiando con la migraña, y dado que su madre también la padece, ha tenido que lidiar con los mitos más comunes.

De acuerdo con ella, el más grande es considerar la migraña como sinónimo de un simple dolor de cabeza. “Esto es incorrecto; la migraña es un tipo específico de cefalea, pero mucho más incapacitante, con episodios largos que pueden durar hasta 72 horas”. 

Otro mito común que señaló Cancino es creer que la migraña es psicológica o “que uno se inventa el dolor de manera consciente”. Esto es falso; la migraña es un trastorno neurológico genuino, una enfermedad real, no una simple condición.

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¿Cómo ha manejado la condición?

En la actualidad, está bajo tratamiento médico y durante los últimos 22 años de diagnóstico ha tenido solo breves períodos sin tratamiento, como pequeñas ventanas de alivio. “Actualmente, estoy siguiendo un tratamiento preventivo con profilácticos y también me he sometido a tratamientos con botox para controlar los episodios de migraña».

«Como alguien que lidia con la migraña de manera crónica, experimento alrededor de 25 episodios al mes, lo que se traduce en prácticamente un episodio diario. Sin embargo, con el tratamiento de botox, he logrado reducir esta frecuencia a unos 15 días al mes, lo cual es significativamente mejor para alguien en mi situación”.

Además de estos tratamientos, Cancino ha explorado terapias complementarias que han demostrado ser beneficiosas. La acupuntura, por ejemplo, ha sido una opción valiosa. Esta terapia se enfoca en puntos específicos relacionados con el dolor de cabeza de la migraña y ha tenido éxito en su caso. 

“También he recurrido a la terapia de ventosas, que, como algunos atletas y nadadores conocen, implica el uso de ventosas de vidrio que generan succión y calor en el cuerpo. Esta terapia ha sido útil para aliviar las contracturas en la zona del trapecio y el cuello, que suelen estar tensas debido al dolor de la migraña”.

Manejo del estrés y estilo de vida

En lo que respecta a la gestión del estrés, tanto en la vida adulta como durante los años de estudiante, también ha experimentado diferentes enfoques. Si bien algunas personas encuentran la relajación a través de prácticas como el yoga o el taichí, para ella lo más beneficioso ha sido el Pilates. 

“Esta actividad me permite mantener un estilo de vida activo y al mismo tiempo me ayuda a ser consciente de mi cuerpo y mi respiración, lo cual ha sido una herramienta útil para reducir el estrés”.

La fundación del Club de la Migraña

“El Club de la Migraña es una comunidad que actualmente está presente en Instagram, TikTok y cuenta con un podcast de carácter informativo”. 

Esta idea nació hace un año en medio de una crisis de migraña de Cancino basado en el conocimiento de que ella no estaba sola y que había muchas personas enfrentando migrañas. Sin embargo, dado que la migraña es una enfermedad que tiende a pasar desapercibida y carece de visibilidad, decidió crear esta comunidad aprovechando sus habilidades como periodista.

Así, lo que comenzó como una pequeña iniciativa ha crecido considerablemente. “En la actualidad, contamos con una comunidad de más de 12,000 seguidores en Instagram y más de 100,000 en TikTok. Nuestra audiencia se ha expandido a diferentes países, incluyendo Puerto Rico”.

“Lo que más he aprendido de esta experiencia es que, a pesar de las diferencias culturales y geográficas, las personas que padecen migraña comparten experiencias similares. La migraña es una enfermedad que suele vivirse en silencio y que rara vez se comprende adecuadamente. A menudo se la confunde con un simple dolor de cabeza, lo que dificulta el diagnóstico temprano y el acceso a tratamientos efectivos”, contó.

El objetivo principal del Club de la Migraña es proporcionar apoyo, información y un espacio de conversación para todas las personas que padecen migraña, para que se sientan acompañadas y comprendidas en su experiencia.

Plataformas como el Club de la Migraña contribuyen a crear conciencia y a normalizar la conversación en torno a la migraña. 

“Queremos que las personas con migraña se sientan reconocidas y puedan hablar abiertamente sobre su enfermedad, sin temor a ser juzgadas o estigmatizadas”.

Antonia Cancino se despidió con fe en que su propia lucha con la migraña disminuya con el tiempo y que surjan aún más alternativas de tratamiento. También invitó a cualquier persona que tenga migraña, o que tenga familiares que la padezcan, a unirse al Club de la Migraña en Instagram y TikTok. Allí, podrán acceder al podcast y aprender de las experiencias de otros pacientes.

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El ritmo circadiano y el sueño

El cuerpo humano está sintonizado con un ritmo circadiano de aproximadamente 24 horas, controlado por el reloj biológico en el cerebro. Este reloj responde principalmente a los cambios de luz, liberando melatonina por la noche para inducir el sueño y reduciendo su producción al amanecer para despertarnos. Sin embargo, debido a las variaciones individuales, algunas personas son naturalmente más alertas por la mañana, mientras que otras lo son más tarde.

Incluso dentro de los estados de sueño y vigilia, experimentamos ciclos más rápidos y cortos de actividad cerebral. Estos ritmos, en conjunto con el ritmo circadiano, desempeñan un papel crucial en la regulación del sueño y la vigilia.

Sueño en la migraña: una relación temporal significativa

Los ataques de migraña muestran una propensión notable a ocurrir entre las 04:00 y las 09:00 a.m., sugiriendo una conexión con los ritmos circadianos y el sueño. La falta o el exceso de sueño y el trabajo por turnos pueden desencadenar ataques de migraña, indicando una influencia tanto del sueño como del sistema de sincronización circadiana.

Asimismo, las personas que viven con migraña tienen entre 2 y 8 veces más probabilidades de experimentar trastornos del sueño. El insomnio es uno de los problemas más comunes, afectando las funciones diurnas y a menudo derivándose de condiciones crónicas de dolor. Otros trastornos, como ronquidos, apnea del sueño y el rechinar de dientes, también pueden contribuir a dolores de cabeza y afectar la calidad del sueño.

La somnolencia excesiva puede ser un precursor de un ataque de migraña, y el sueño a menudo se utiliza como una herramienta efectiva para detener el ataque, especialmente en niños. Este estrecho vínculo temporal plantea la pregunta: ¿por qué la relación entre sueño y migraña es tan estrecha?

El equilibrio entre sueño y vigilia, esencial para la homeostasis, depende de un sistema delicadamente ajustado. Este sistema trata de compensar cualquier desequilibrio inducido por patrones de sueño irregular, como trasnochar o dormir en exceso durante los fines de semana. Se especula que un ataque de migraña puede ser una respuesta extrema y anormalmente compensatoria de este sistema, intentando restablecer el equilibrio.

Por ejemplo, la privación de sueño podría desencadenar un ataque de migraña como un mecanismo para forzarnos a descansar y recuperarnos. En contraste, tener demasiado sueño podría mantenernos despiertos con migraña en noches subsiguientes. Ambos escenarios podrían representar intentos de restaurar tanto la presión del sueño como la alineación circadiana para mantener el equilibrio.

Aprovechando la relación a nuestro favor

Aunque estos mecanismos no son la única base de la migraña, mantener un ciclo sueño-vigilia equilibrado podría reducir la probabilidad de desencadenar un ataque de migraña. La buena higiene del sueño es esencial y puede lograrse mediante prácticas como:

1. Horarios consistentes: Acostarse y levantarse a la misma hora todos los días.
2. Comprender las necesidades de sueño: Conocer cuánto y cuándo es apropiado dormir.
3. Exposición a la luz natural: Pasar tiempo al aire libre durante el día para sincronizar el reloj biológico.
4. Entorno de sueño tranquilo: Mantener la oscuridad y la comodidad en el entorno de sueño, evitando dispositivos electrónicos.
5. Ejercicio y evitación de sustancias estimulantes: Hacer ejercicio antes de la cena, dejar de fumar y evitar cafeína y alcohol antes de acostarse.

Recuerda, cambios conductuales simples en el sueño, como establecer horarios consistentes y evitar sustancias que afectan el sueño, pueden promover un sueño reparador y regular. Dado que las personas que viven con migraña a menudo experimentan trastornos del sueño, entender estos patrones puede marcar la diferencia en la gestión y prevención de los ataques de migraña.

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Entonces, si eres una de las mil millones de personas en todo el mundo que vive con migraña, es seguro asumir que harías cualquier cosa para detener la sensación pulsante y palpitante en tu cabeza, o los mareos, vómitos y visión borrosa que pueden venir con la afección. 

El mejor curso de tratamiento debe desarrollarse con tu médico y probablemente incluirá medicamentos y modificaciones en el estilo de vida, como ajustes en la dieta, como primera línea de defensa. Además de esos tratamientos, la última tecnología puede ayudarte a gestionar tu migraña. Ya sea una aplicación de seguimiento para monitorear síntomas y patrones, un dispositivo que utiliza corrientes eléctricas o imanes para modular los receptores del dolor, o incluso una herramienta de realidad virtual que ayuda a bloquear las señales de dolor, seguramente habrá algo en esta lista que te ayude. Aquí tienes un vistazo a las opciones tecnológicas más efectivas para el alivio de la migraña.

Apps para la prevención

La investigación muestra que el 38% de las personas con migraña se benefician de la terapia preventiva, especialmente aquellas que experimentan ataques que interfieren con la vida diaria (a pesar del tratamiento) o que necesitan tomar medicamentos abortivos (también llamados agudos) con frecuencia. Pero preventivo no siempre significa tomar otra pastilla: los dispositivos de neuromodulación utilizan corrientes eléctricas o imanes para alterar la actividad neural mediante la estimulación de los nervios o el tejido neural para tratar eficazmente las migrañas.

Luz verde

Según la Association of Migraine Disorders,  los dispositivos de neuromodulación utilizan corrientes eléctricas o imanes para alterar la actividad neural mediante la estimulación de los nervios o el tejido neural para tratar eficazmente las migrañas.

La investigación muestra que más del 80% de los ataques de migraña están asociados y se agravan por la sensibilidad a la luz, lo que puede ser debilitante. Sin embargo, el uso de la terapia de luz verde, y más específicamente de una banda estrecha de luz, ha demostrado reducir significativamente la sensibilidad a la luz, así como la frecuencia e intensidad del dolor de cabeza. Aplicaciones como Healing Light – Feel Better hacen que la pantalla de tu computadora se vuelva verde y se puede ajustar a diferentes intensidades de luz, según la preferencia.

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Biorretroalimentación

La American Migraine Foundation (AMF) informa que la biorretroalimentación puede ser efectiva para tratar el dolor de cabeza asociado con la migraña. Cuando se utiliza junto con técnicas de entrenamiento en relajación, puede reducir la frecuencia y gravedad del dolor de cabeza en un 45% a 60%.

La biorretroalimentación, un tipo de terapia mente-cuerpo en la que una persona con migraña aprende a modificar su sistema nervioso autónomo (también conocido como la respuesta de lucha o huida), puede ofrecer grandes beneficios para tratar los síntomas de la migraña. Por lo general, realizada por un profesional de salud mental, la biorretroalimentación implica la colocación de electrodos en la frente y el cuello para monitorear la tensión muscular. A medida que la tensión aumenta, el terapeuta te guiará a través de técnicas de relajación para disminuir tu presión arterial y reducir el estrés.

Realidad virtual

Los científicos están estudiando si la realidad virtual podría usarse como tratamiento para los trastornos de dolor de cabeza. Según las investigaciones recientes, la experiencia de realidad virtual puede cambiar la forma en que el cerebro registra físicamente el dolor. Si bien no está destinada a reemplazar el tratamiento tradicional, la realidad virtual podría ser un complemento efectivo.

Apps para el registro y seguimiento

Migraine Buddy: Entre las aplicaciones más destacadas se encuentra Migraine Buddy, diseñada para permitir a las personas registrar y hacer un seguimiento detallado de sus migrañas. Esta aplicación ayuda a documentar el inicio, duración e intensidad de los episodios, así como síntomas asociados como náuseas, vómitos, mareos y sensibilidad a la luz y al sonido. Además, registra niveles de estrés, patrones de sueño y tratamientos utilizados. Revisar este registro a lo largo del tiempo puede revelar patrones y posibles desencadenantes, como alimentos, alcohol, hormonas o cambios en el clima.

Estimulación supraorbitaria

Estimulación Supraorbitaria (e-TNS): La estimulación supraorbitaria implica la aplicación de microimpulsos en las ramas superiores del nervio trigémino, relacionadas con los ataques de migraña. Dispositivos como Cefaly y Relivion ofrecen esta estimulación de manera no invasiva, proporcionando alivio durante los ataques y ayudando en la prevención. Estudios indican que la e-TNS puede reducir la frecuencia de los ataques y la necesidad de medicamentos recetados.

Dispositivos específicos de estimulación nerviosa

Cefaly Dual: Aprobado por la FDA, Cefaly Dual utiliza estimulación nerviosa eléctrica transcutánea para prevenir y tratar la migraña. Puede ser utilizado de forma autónoma por los pacientes, eligiendo entre programas preventivos o agudos con diferentes intensidades de tratamiento.

Relivion: Este auricular no invasivo proporciona pulsos de corriente eléctrica para estimular los nervios occipitales y trigéminos. Autorizado por la FDA en 2021, se coloca al comienzo de un ataque de migraña y permite el control a través de una aplicación en el teléfono inteligente emparejado.

GammaCore Sapphire: Con aprobación de la FDA desde 2015, GammaCore Sapphire ofrece terapia VNS no invasiva para tratar la migraña. Su uso se ha ampliado a adolescentes, y en situaciones de emergencia, ha sido autorizado para personas con COVID-19 que experimentan dificultades respiratorias relacionadas con el asma.

Estimulación del nervio occipital Implantable

Estimulación del Nervio Occipital Implantable: Dirigida a personas con migraña crónica, esta técnica implica la implantación quirúrgica de un dispositivo que envía pulsos eléctricos al nervio occipital. Aunque implica cirugía, el procedimiento es reversible.

Salvia Bioelectronics: En desarrollo, este dispositivo implantable utiliza láminas bioelectrónicas delgadas para influir en la actividad nerviosa. Aprobado como dispositivo innovador por la FDA, está diseñado para interrumpir los procesos cerebrales que causan migrañas en personas sin respuesta a terapias farmacológicas.

Neuromodulación eléctrica remota

Nerivio: Este brazalete inalámbrico de neuromodulación remota, aprobado por la FDA, ofrece alivio para la migraña con o sin aura. Controlado por una aplicación, el Nerivio proporciona tratamientos personalizados y cuenta con un diario de migrañas para el seguimiento.

Estimulación magnética transcraneal

sTMS como Terapia Potencial: La estimulación magnética transcraneal de pulso único (sTMS) se presenta como una terapia preventiva y aguda para la migraña. Dispositivos como SAVI Dual, aprobado por la FDA, emiten pulsos magnéticos para modular el entorno eléctrico en las capas del cuero cabelludo y la corteza, reduciendo la frecuencia de los síntomas.

Aunque estos enfoques de estimulación nerviosa han demostrado ser efectivos y bien tolerados, es esencial consultar a un médico antes de su uso. Los dispositivos pueden ser costosos y no siempre están cubiertos por el seguro de salud. Sin embargo, ofrecen una alternativa valiosa, especialmente para aquellos que buscan evitar el uso excesivo de medicamentos asociados con cefaleas.

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En la búsqueda constante de alivio para los pacientes con migraña, la medicina ha avanzado significativamente. La Dra. García nos ilustra sobre la amplia gama de tratamientos disponibles en la actualidad. Desde dispositivos neuromoduladores hasta procedimientos como bloqueos de nervios o inyecciones de toxina botulínica, y pasando por diversas formas de administración como pastillas, sprays nasales, infusiones y autoinyectores, la variedad de opciones es sorprendente.

De acuerdo con la especialista, “estos tratamientos pueden clasificarse en agudos y preventivos”. Los tratamientos agudos están diseñados para aliviar rápidamente el dolor de cabeza, “permitiendo que el paciente retome sus actividades diarias”. Por otro lado, los tratamientos preventivos “se centran en reducir la frecuencia e intensidad de los episodios de migraña”.

¿Cuál es el objetivo del tratamiento?

“El objetivo principal del tratamiento es mejorar significativamente su calidad de vida. Contamos con diversas alternativas, además de los medicamentos, para lograr este objetivo”, explicó.

Un aspecto crucial en la gestión de la migraña es la integración de terapias alternativas. La Dra. García destaca la importancia del ejercicio regular, no solo como una herramienta para mejorar el funcionamiento físico, sino también como un medio para reducir el índice de masa corporal. «La actividad física puede mejorar la ansiedad, la depresión y la calidad de vida de las personas que sufren de migraña», señala la neuróloga.

La relación entre la obesidad y la migraña episódica es abordada, subrayando que la obesidad es un factor de riesgo para la transición hacia una migraña crónica. De este modo, el ejercicio y la pérdida de peso no solo contribuyen a la salud general, sino que también desempeñan un papel vital en la disminución de la frecuencia de los episodios de migraña.

Además del ejercicio, la Dra. García resalta la eficacia de prácticas como la meditación mindfulness y la relajación en el manejo de las migrañas. «El manejo de los factores desencadenantes de la migraña también juega un papel crucial. La aplicación de técnicas como la relajación muscular puede ofrecer alivio y mejorar la calidad de vida de los pacientes», añadió.

En conjunto, estas alternativas terapéuticas proporcionan un enfoque integral para el manejo de las migrañas, abordando tanto los aspectos físicos como los emocionales. La práctica del yoga, combinada con una respiración adecuada, se destaca como una herramienta positiva en la minimización de los episodios de migraña. La Dra. García nos invita a considerar estas opciones no solo como tratamientos, sino como parte de un camino hacia una vida más plena y libre de la migraña.

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